維系與促進(jìn)心理健康是心理學(xué)發(fā)展最重要的目的之一。當(dāng)前，中國社會正在經(jīng)歷前所未有的變遷。在這種環(huán)境下，人們承受各種精神壓力，可能誘發(fā)多種身心疾病。我國心理學(xué)界的各個分支，特別是生理心理學(xué)、人格心理學(xué)與醫(yī)學(xué)心理學(xué)等分支均一直密切關(guān)注心身健康領(lǐng)域的基礎(chǔ)研究。心理學(xué)家們在生物-心理-社會模式基礎(chǔ)上，特別關(guān)注行為與腦的關(guān)系及心身交互作用，特別是心理行為因素影響健康的機(jī)制，從多學(xué)科交叉角度研究其作用和機(jī)理，為疾病防治和促進(jìn)健康提供服務(wù)。

2 生理心理學(xué)

生理心理學(xué)是研究心理與行為之生理過程的心理學(xué)分支。它試圖以生理事件來解釋心理現(xiàn)象。神經(jīng)科學(xué)家和生理學(xué)家早已開始從神經(jīng)生理和腦功能方面探討心理與行為現(xiàn)象的實(shí)驗(yàn)工作。但首先提出生理心理學(xué)這一學(xué)科名稱的當(dāng)推《生理心理學(xué)綱要》的作者、實(shí)驗(yàn)心理學(xué)創(chuàng)始人馮特。

隨著心理學(xué)、神經(jīng)科學(xué)、遺傳學(xué)、分子生物學(xué)等學(xué)科的發(fā)展及其他新技術(shù)的涌現(xiàn)，生理心理學(xué)逐漸超越了傳統(tǒng)的視野和方法，越來越明顯地表現(xiàn)出自身多學(xué)科交叉的發(fā)展特點(diǎn)和趨勢。更多不同領(lǐng)域的工作者開始涉足生理心理學(xué)，從多學(xué)科、多方面、多角度、多層次開展研究。在成癮與依賴、應(yīng)激與應(yīng)對、痛覺及其調(diào)制、精神分裂內(nèi)表型等方面均取得了迅速的發(fā)展。

2.1 生理心理學(xué)的發(fā)展演變

早在1824年，法國神經(jīng)科學(xué)家弗盧朗即開始用切除部分腦區(qū)的方法研究大腦各部分結(jié)構(gòu)與心理能力的關(guān)系，認(rèn)為腦是由多個器官合成的，各器官的功能有所區(qū)別。知覺、意志和一切智力都在丘腦以上的結(jié)構(gòu)中，彼此密不可分。1870年，德國生理學(xué)家希齊希和弗里奇用電流刺激狗的大腦皮層的不同區(qū)域，發(fā)現(xiàn)刺激額葉某些部位時可產(chǎn)生特異性的肢體運(yùn)動，為大腦皮層功能定位學(xué)說提供了最初的實(shí)驗(yàn)根據(jù)。1876年，費(fèi)里爾將電刺激法應(yīng)用于胡狼、貓、豚鼠、鴿、魚和蛙等動物，確定了感覺和運(yùn)動功能的腦定位原理[1]。

20世紀(jì)初，英國生物學(xué)家謝靈頓提出感受器、神經(jīng)元、突觸和神經(jīng)系統(tǒng)整合作用概念，并研究了脊髓反射機(jī)制、肌肉神經(jīng)支配的興奮和抑制的交互作用及神經(jīng)活動的空間與時間的總和作用；他強(qiáng)調(diào)人類意識的獨(dú)特性質(zhì)，認(rèn)為不能將心理簡化為腦功能，從而提出了心理學(xué)的二元論。與此同時，蘇聯(lián)生理學(xué)家巴甫洛夫研究了條件反射現(xiàn)象，提出條件反射就是高級神經(jīng)活動的本質(zhì)，人類有別于動物的只是他們擁有第二信號系統(tǒng)，即人的語言系統(tǒng)，從而可以形成更為抽象的高級反射，這就是心理學(xué)的反射論。

在反射觀念的影響之下，行為主義心理學(xué)創(chuàng)始人華生于20世紀(jì)初開始用感覺剝奪手術(shù)研究大鼠在迷宮中的學(xué)習(xí)過程，發(fā)現(xiàn)其自身的運(yùn)動覺是該過程所出現(xiàn)的最主要的感覺信號，從而建立了行為主義學(xué)派。其后，拉什利采用切除大鼠部分大腦皮層的方法研究大腦皮層的損傷部位及范圍與學(xué)習(xí)和記憶能力損失的關(guān)系，發(fā)現(xiàn)大鼠學(xué)習(xí)和記憶能力損失的程度與大腦皮層損毀的部位關(guān)系不大，而與損毀的范圍有密切關(guān)系，因此提出了大腦皮層功能的等效原理和整體活動原理。20世紀(jì)中葉，拉什利的學(xué)生海布通過研究神經(jīng)細(xì)胞的活動規(guī)律，提出共同放電的神經(jīng)細(xì)胞將加強(qiáng)彼此的聯(lián)系，進(jìn)而建立可跨越大腦不同區(qū)域的共同活動群落，從而提出著名的海布學(xué)習(xí)律與細(xì)胞群落學(xué)說。這兩個學(xué)說開啟了半個世紀(jì)之后當(dāng)代神經(jīng)科學(xué)最重要的兩個觀念，即神經(jīng)可塑性和神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)觀念[2]。

當(dāng)代生理心理學(xué)家已公認(rèn)，必須從腦的活動來探討心身關(guān)系。其研究領(lǐng)域已發(fā)展到對心理和行為現(xiàn)象之生物基礎(chǔ)的全面研究，包括從信息論觀點(diǎn)研究感知覺信息加工的神經(jīng)過程；運(yùn)動控制的神經(jīng)機(jī)制；行為與獎賞的動機(jī)因素；情緒體驗(yàn)的神經(jīng)與內(nèi)分泌機(jī)制，精神障礙的神經(jīng)生理機(jī)制；學(xué)習(xí)與記憶的神經(jīng)機(jī)制；高級心理功能，如語言和意識活動的腦機(jī)制；大腦半球的功能偏側(cè)化特性；以及大腦皮層功能的區(qū)域分化與整合等。并且開始從物種進(jìn)化與個體發(fā)育角度研究這些問題。

2.2 中國生理心理學(xué)的重要研究進(jìn)展

2.2.1 動機(jī)與成癮及其腦機(jī)制

人類的一切行為，其背后都有某種動力驅(qū)動。動機(jī)在某些情況下可能會產(chǎn)生異常，導(dǎo)致相應(yīng)的心理與行為問題。成癮(addiction)即是典型的動機(jī)失調(diào)現(xiàn)象，它是生理心理學(xué)的重要研究主題。常見的成癮行為包括藥物濫用、網(wǎng)絡(luò)使用失控、大量吸煙、酗酒等，嚴(yán)重影響個體身心健康的發(fā)展。生理依賴和心理依賴是成癮的兩個基本表現(xiàn)方面，消除心理依賴是根本解決成癮問題的關(guān)鍵。

在藥物成癮研究方面，我國心理學(xué)家建立了一系列新的心理依賴動物行為模型——覓藥動機(jī)對抗模型、新穎尋求模型、小雞興奮性啄球模型，并綜合運(yùn)用電生理、行為藥理、分子生物學(xué)多種手段揭示了阿片類物質(zhì)精神依賴的記憶機(jī)制。首次證明海馬突觸可塑性及其神經(jīng)活性在應(yīng)激對阿片成癮的影響中起關(guān)鍵性作用[3]；從發(fā)育角度揭示胚胎早期嗎啡給藥抑制日齡小雞學(xué)習(xí)記憶核團(tuán)內(nèi)GABA系統(tǒng)功能，導(dǎo)致學(xué)習(xí)記憶能力下降[4，5]；篩選出成癮易感性個體的行為學(xué)特征，為成癮易感人群的早期發(fā)現(xiàn)、甄別和社會控制提供了一定的依據(jù)[6]。

在網(wǎng)絡(luò)使用失控行為研究方面，我國心理學(xué)家通過大人群臨床研究，提出“失補(bǔ)償”假說解釋網(wǎng)絡(luò)使用失控行為的病理心理過程，同時基于事件相關(guān)電位研究進(jìn)一步發(fā)現(xiàn)了“注意功能易化”現(xiàn)象，從生理心理學(xué)水平揭示了該現(xiàn)象的心理依賴機(jī)制。他們發(fā)現(xiàn)在網(wǎng)絡(luò)使用失控人群中，相關(guān)信息不經(jīng)過注意閘門的調(diào)控，形成了自動加工過程易化，造成了注意功能脫抑制，從而導(dǎo)致信息過載。這時，一些有意義的外部信息（如提醒、饑渴等）不能進(jìn)入大腦有效加工，從而造成網(wǎng)絡(luò)行為失控者不能自控離開網(wǎng)絡(luò)[7]。

2.2.2 應(yīng)激行為及抗應(yīng)激機(jī)制

應(yīng)激是在環(huán)境刺激作用下產(chǎn)生的適應(yīng)性反應(yīng)狀態(tài)。當(dāng)刺激事件超過了個體的適應(yīng)能力，就會成為壓力，并出現(xiàn)緊張狀態(tài)。應(yīng)激本身是一個多水平的問題，它包含了從細(xì)胞分子事件、神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)事件一直到整體行為事件。因此，應(yīng)激是一個適于開展多水平廣泛研究的心理生理問題。

我國心理學(xué)家在應(yīng)激與行為的研究中有重要的原創(chuàng)性貢獻(xiàn)。他們在國際上首次報道了作為免疫應(yīng)激過程的抗原反應(yīng)可以形成條件反射，發(fā)現(xiàn)條件信號能誘導(dǎo)出明顯的抗體反應(yīng)，其反應(yīng)規(guī)律類似于由抗原本身引發(fā)的抗體應(yīng)答[8]。他們還證明即使在睡眠狀態(tài)下，條件刺激也能誘發(fā)條件反射性抗體生成的增加[9]。這些研究為免疫與心理學(xué)這兩大王國構(gòu)建了橋梁。他們還創(chuàng)建了新的心理應(yīng)激模型，論證了交感神經(jīng)系統(tǒng)在情緒應(yīng)激造成的免疫抑制中的作用；進(jìn)而提出心理行為干預(yù)，特別是放松和意境想象訓(xùn)練能提高免疫功能[10]。

在日常生活中，應(yīng)激是不可避免的。能否主動地提高個體的抗應(yīng)激能力呢？我國心理學(xué)家發(fā)現(xiàn)，早期生活中適當(dāng)?shù)膽?yīng)激經(jīng)歷能夠大大提高成年后的應(yīng)激反應(yīng)能力，減少應(yīng)激帶來的精神心理疾病。他們由此提出了心理韌性（resilience）增強(qiáng)技術(shù)，并正在著手建立初步的人群推廣模式。

2.2.3 疼痛的神經(jīng)機(jī)制與心理調(diào)節(jié)

疼痛是嚴(yán)重危害身心健康的心理現(xiàn)象。慢性疼痛常伴有心理或精神功能異常。疼痛是一種多維度現(xiàn)象，包含了感覺、情緒、動機(jī)和認(rèn)知評價等諸多方面。在過去的幾十年中，研究者逐漸意識到現(xiàn)有疼痛治療的生物醫(yī)學(xué)模式的局限性，并在影響疼痛之心理因素領(lǐng)域開展了大量工作[11]。

我國心理學(xué)家利用清醒動物行為電生理學(xué)技術(shù)，在痛覺的神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)編碼與調(diào)節(jié)研究領(lǐng)域中開展了大量工作。他們在證實(shí)痛覺由腦內(nèi)大量神經(jīng)細(xì)胞分布式編碼的基礎(chǔ)上，首次發(fā)現(xiàn)痛覺伴隨著皮層下行信息流動的顯著增加，并證明該信息對急、慢性疼痛具有不同的調(diào)節(jié)作用[12]；首次提出痛覺信息由神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)中分布式細(xì)胞群放電串編碼；在多種動物模型上證明抑郁情緒對自發(fā)和誘發(fā)疼痛具有不同的調(diào)節(jié)作用[13]；揭示預(yù)期與認(rèn)知活動對疼痛感受的有效干預(yù)作用[14]。這些研究證明慢性疼痛是建立在神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)活動基礎(chǔ)上的心理現(xiàn)象，從而為在神經(jīng)心理層面實(shí)現(xiàn)調(diào)節(jié)與鎮(zhèn)痛提供了可能性。

2.2.4 精神分裂譜系的內(nèi)表型研究

精神分裂癥是影響人類健康最嚴(yán)重的精神疾患，其病因不明，發(fā)病后治療困難，因而在發(fā)病之前早期鑒別和預(yù)防至關(guān)重要。為此，科學(xué)家們提出了內(nèi)表型概念，即與國際通用診斷標(biāo)準(zhǔn)中所定義的疾病典型行為癥狀間接相關(guān)的、可遺傳的潛在量化性狀，作為研究復(fù)雜精神疾病的基因到臨床癥狀之間的橋梁，進(jìn)而從基因，突觸、神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)和認(rèn)知功能等多種水平探討精神疾病癥狀背后的機(jī)制。

我國心理學(xué)家近年來一直進(jìn)行有關(guān)精神分裂癥譜系以神經(jīng)軟體征為核心的內(nèi)表型研究，證實(shí)簡單的“神經(jīng)軟體征”與傳統(tǒng)的復(fù)雜神經(jīng)心理測驗(yàn)所得的功能結(jié)構(gòu)等同[15]，證明神經(jīng)軟體征可以有效區(qū)分精神分裂癥臨床患者與健康群體[16，17]；它在疾病的不同階段的表現(xiàn)穩(wěn)定[18]，并隨患病風(fēng)險的遞增而表現(xiàn)得更為異常，從而證實(shí)神經(jīng)軟體征是精神分裂癥譜系的內(nèi)表型。他們還發(fā)現(xiàn)神經(jīng)軟體征擁有者前額葉的右下部和中部存在特異的功能連接激活，打破了神經(jīng)軟體征沒有特異腦機(jī)制的傳統(tǒng)看法[19]。

3 人格心理學(xué)

人格心理學(xué)是心理學(xué)的一個分支，其主要目的在于理解個體持久化的個性傾向，并解釋和預(yù)測個體在特定情境中的行為反應(yīng)。人格表現(xiàn)為個體適應(yīng)環(huán)境時在能力、情緒、需要、動機(jī)、興趣、態(tài)度、價值觀、氣質(zhì)、性格和體質(zhì)等方面的整合，是具有動力一致性和連續(xù)性的自我，使個體在社會化過程中形成的給人以特色的心身組織。在測量人格的基礎(chǔ)上，人格心理學(xué)家會研究人格的構(gòu)成特征及其形成，從而預(yù)計它對塑造人類行為和人生的影響。

3.1 中西方關(guān)于人格結(jié)構(gòu)的探索

西方的大五人格理論。心理學(xué)領(lǐng)域中，關(guān)于人格的研究有著豐富的理論傳統(tǒng)。人格心理學(xué)的主要理論包含：特質(zhì)流派、精神分析流派、人本主義流派、生物學(xué)流派、行為主義流派以及社會認(rèn)知流派。其中，人格特質(zhì)理論是人格心理學(xué)研究中的一個重要支點(diǎn)。特質(zhì)理論的關(guān)鍵點(diǎn)就在于：首先承認(rèn)人格特質(zhì)是可以測量的，然后再在測量出來的特質(zhì)基礎(chǔ)上探索人格的結(jié)構(gòu)。

1980—2000年期間，西方多位研究者通過對西方語言的詞匯學(xué)方法研究，發(fā)現(xiàn)人格特質(zhì)背后存在著一個五因素結(jié)構(gòu)，并將其稱為人格五因素模型（the Five Factor Model, FFM），或稱大五人格理論（Big Five）。這一理論在后續(xù)得到不斷重復(fù)地驗(yàn)證。大五人格理論認(rèn)為，人格具有五種特質(zhì)，它們是：外傾性、神經(jīng)質(zhì)或情緒穩(wěn)定性、開放性、宜人性、盡責(zé)性。

對中國人人格結(jié)構(gòu)的探索。盡管大部分研究結(jié)果都傾向于支持人格五因素模型的普適性，但的確也有部分研究結(jié)果顯示，五因素結(jié)構(gòu)可能只具有部分的普遍性，或者根本不具有普適性，因?yàn)楫吘刮逡蛩啬Ｐ统跏际墙⒃谖鞣嚼碚?、方法和人群樣本的基礎(chǔ)之上的。因此中國的學(xué)者似乎有更多理由相信，中國人的人格特質(zhì)中存在著不同于其他文化群體的“特殊性”，中國人人格研究中的“本土化運(yùn)動”便是這方面十分鮮明的代表。其中綜合性的人格測量工具當(dāng)屬《中國人個性測量表，簡稱CPAI》。利用CPAI進(jìn)行的研究發(fā)現(xiàn)，在大五人格因素之外，還存在一個文化特異性的因子“人際關(guān)系性”。此外，另有學(xué)者提出中國人的人格結(jié)構(gòu)具有七個因素，并由此建立了人格測評工具——中國人人格量表（QZPS）[20]。

3.2 人格對于個體與社會的重要作用

3.2.1 個體層面

人格與個體主觀幸福感。在當(dāng)前人格與個體的主觀幸福感之間的關(guān)系吸引了很多研究者的目光。在人格傾向與主觀幸福感的研究中，有一個得到反復(fù)驗(yàn)證的結(jié)論，即高外向性與低神經(jīng)質(zhì)的個體主觀幸福感會更強(qiáng)。同時，近來的跨文化研究發(fā)現(xiàn)，諸多變量在人格因素與主觀幸福感之間充當(dāng)了中介或調(diào)節(jié)變量。

人格與個體心理健康。人格特質(zhì)對于個體的心理健康而言，有著穩(wěn)定而具備累積效應(yīng)的影響。如同身體欠佳是由于人體抵御環(huán)境威脅的機(jī)能失調(diào)一樣，心理健康欠佳也可能不是由于某種單一的突如其來的應(yīng)激源所致，而是由于應(yīng)對生活困難的人格能力的功能失調(diào)使然，在應(yīng)激的作用下，人格的結(jié)構(gòu)和特征就成為個體究竟是以健康的方式還是以不健康的方式發(fā)揮作用的基礎(chǔ)。

就像身體的健康狀態(tài)反映了個體的免疫防御系統(tǒng)與環(huán)境之間的互動關(guān)系，心理的健康狀態(tài)也反映了個體與環(huán)境之間的互動模式，人格在心理上的作用類似于免疫系統(tǒng)。在應(yīng)激條件的作用下，個體的人格模式作為內(nèi)部素質(zhì)與應(yīng)激的相互作用決定了個體究竟是駕馭心理社會環(huán)境，還是屈從于心理社會環(huán)境。因此，人格是影響心理健康狀態(tài)的常見的危險因素或者保護(hù)因素。大量研究結(jié)果表明，人格特質(zhì)對心理健康有著顯著的直接和間接影響。

3.2.2 人際層面

人格與同伴及家庭關(guān)系。對人格與友誼、同伴關(guān)系的研究很多都是在兒童和青少年中進(jìn)行的，理解他們?nèi)绾纬晒Φ亟⒉⒈３钟颜x關(guān)系具有很重要的意義，因?yàn)橥昶诘纳鐣m應(yīng)被發(fā)現(xiàn)是預(yù)測成年后的關(guān)系質(zhì)量的重要變量。所有大五人格特質(zhì)中，宜人性和外向性是兒童同伴關(guān)系的最好的預(yù)測變量；而且，低宜人性和低外向性與兒童被同伴拒絕的狀態(tài)具有相關(guān)。在家庭關(guān)系方面，人格同樣影響到青年人與父母的關(guān)系質(zhì)量。這些代際關(guān)系的質(zhì)量受到年輕人的神經(jīng)質(zhì)、低盡責(zé)性和低外向性的負(fù)面影響。

人格與異性關(guān)系。關(guān)于成年人的人格特質(zhì)與異性關(guān)系質(zhì)量的研究非常豐富，因?yàn)楸３至己玫漠愋躁P(guān)系對于大多數(shù)成年人來說都是一個必須面對的問題，而與異性的關(guān)系在促進(jìn)個體的幸福感和心理健康方面都扮演著重要的角色。在負(fù)性的關(guān)系——例如關(guān)系不滿、沖突、虐待和關(guān)系解體之中，經(jīng)常會發(fā)現(xiàn)其中個體具有神經(jīng)質(zhì)或低宜人性的特質(zhì)。而這種關(guān)系不滿與神經(jīng)質(zhì)的關(guān)系其實(shí)是一個循環(huán)往復(fù)的過程，即負(fù)面的個體情緒使得關(guān)系緊張程度提高，反過來又使得個體情緒更差。特別要注意的是，人格特質(zhì)除了預(yù)測異性關(guān)系的質(zhì)量、滿意度和持久度之外，同樣會影響到與異性關(guān)系相關(guān)的認(rèn)知-動機(jī)機(jī)制，例如個體帶入到關(guān)系中的態(tài)度、目標(biāo)和情緒等。

3.2.3 社會層面

人格與工作績效。人格與工作績效的關(guān)系研究可以劃分為兩個階段：第一階段是20世紀(jì)初到80年代中期。研究人員主要集中研究各種不同的人格量表與工作績效的關(guān)系，得出的總體結(jié)論是人格與工作績效之間不存在顯著性相關(guān)，從而認(rèn)為人格測驗(yàn)不能夠作為人員選拔的良好工具。第二個階段是從20世紀(jì)80年代中期到現(xiàn)在。這個時期的研究是以人格五因素模型的廣泛應(yīng)用為基礎(chǔ)，取得了令人矚目的成果，如對五因素模型研究的元分析發(fā)現(xiàn)，人格至少與績效的某些方面存在顯著性相關(guān)，進(jìn)而使得人們重新認(rèn)識到了人格測驗(yàn)在人員選拔等領(lǐng)域的作用。總之，有關(guān)人格與工作績效的研究是個鼓舞人心的課題，這些研究不管在理論上還是在實(shí)踐運(yùn)用上都具有重要意義。

人格與志愿行為及犯罪。很顯然，不同人在幫助他人的意愿方面是具有重要差異的，無論這種親社會行為是發(fā)生在志愿者活動的正式場合還是在日常生活中偶然的時候。研究發(fā)現(xiàn)，外向性與助人行為具有相關(guān)性；而外向性和宜人性這類標(biāo)識人際關(guān)系的人格特質(zhì)，并不僅僅可以預(yù)測個體的社會參與，還可以預(yù)測誰可以扮演領(lǐng)導(dǎo)者角色。

與親社會行為相對，人格與犯罪行為之間的關(guān)系研究表明，反社會行為與利他行為是各自獨(dú)立的，犯罪行為與低盡責(zé)性和神經(jīng)質(zhì)具有相關(guān)性。在這里，低盡責(zé)性與多種反社會行為具有相關(guān)性，例如男童的行為問題、自殺傾向、疏離等等。

3.3 我國人格心理學(xué)研究展望

主-客位文化相結(jié)合的研究方法。客位研究方法（etic approach），假定一種文化下發(fā)展起來的方法學(xué)和概念在其他文化下是普遍適用的。另一方面，主位研究方法（emic approach），使用本土發(fā)展起來的方法和概念，它強(qiáng)調(diào)了從本土化文化和成員的觀點(diǎn)中考察出某種現(xiàn)象。在當(dāng)前我國的人格心理學(xué)研究中，將主位和客位研究方法相結(jié)合是一種必然的趨勢。在理論上，主位和客位研究方法可以被視為是互補(bǔ)的，而且它們都有可能揭示真正的現(xiàn)實(shí)。對于在整體上保持相當(dāng)長時間和連貫性與地域上的集中性的中華傳統(tǒng)文化圈來說，采用主客位結(jié)合的研究方法對中國人人格進(jìn)行研究，可以使得具有文化特異性的人格特征測量法適用于中國文化背景內(nèi)部，而具有共通性的人格特征的測量法可以進(jìn)行跨文化間的相同結(jié)構(gòu)的比較，從而避免了起源于西方文化下的主位人格特征變成強(qiáng)加于其他文化的客位特征的可能。

加強(qiáng)人格的生物學(xué)基礎(chǔ)研究。有關(guān)生物基礎(chǔ)對人格形成和發(fā)展的作用，一直是人格研究領(lǐng)域中備受關(guān)注的問題。生物學(xué)派一直就是人格心理學(xué)的一個流派，它認(rèn)為人格的特質(zhì)會通過遺傳影響子女，也與大腦的生理構(gòu)造有關(guān)，并非只受個人經(jīng)驗(yàn)影響。為了完整地把握個體的適應(yīng)模式，有必要進(jìn)一步理解人格的生物和遺傳基礎(chǔ)。未來生物學(xué)基礎(chǔ)與人格之間的關(guān)系研究不應(yīng)再集中于“多少”的問題，而需要更加強(qiáng)調(diào)“如何”，即探討怎樣的生物（通常是遺傳）成分，通過與社會環(huán)境的相互作用進(jìn)一步影響個體的體驗(yàn)和行為，塑造個體的人格。相反地，這一領(lǐng)域的研究也會關(guān)注不同的人格特質(zhì)會帶來怎樣的生物學(xué)變化，從而影響個體的生理水平。人格心理學(xué)在生物學(xué)基礎(chǔ)方面的研究，正在融入越來越多的來自行為遺傳學(xué)、認(rèn)知神經(jīng)科學(xué)、動物科學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)等方面的成果。

加強(qiáng)人格的情境性研究。人格心理學(xué)的研究隱含的假設(shè)是，個體的反應(yīng)存在著某種一致性。盡管這一點(diǎn)從未受到研究者的質(zhì)疑，但是心理學(xué)家也認(rèn)為，如果人格涉及個體對自身生活環(huán)境的適應(yīng)，那么它應(yīng)該同時具有可變性和穩(wěn)定性兩個方面。也就是說，人格研究的一致性存在于個體對情境進(jìn)行反應(yīng)的穩(wěn)定模式中。當(dāng)前中國社會正處于激烈的社會變動期，社會矛盾逐漸顯現(xiàn)，亟待加強(qiáng)對人格的情境性研究。情境性的人格研究能為我們提供在社會轉(zhuǎn)型期理解中國人人格的新視角。

融合現(xiàn)代計算與通信技術(shù)的研究趨向?，F(xiàn)代計算技術(shù)與通訊技術(shù)的迅猛發(fā)展促使人們的日常生活發(fā)生了深刻變化，它具備著一系列不同于傳統(tǒng)報紙、廣播、電視等媒介的新異性特點(diǎn)，而這些特點(diǎn)則會在悄然間重塑人們的心理習(xí)慣與行為模式。另一方面，信息技術(shù)的發(fā)展為人格心理學(xué)領(lǐng)域的研究提供了諸多技術(shù)幫助，如可借助現(xiàn)代計算技術(shù)實(shí)現(xiàn)復(fù)雜個體行為的計算機(jī)建模，利用數(shù)據(jù)挖掘、計算機(jī)仿真、人工智能模型等工具對大規(guī)模樣本進(jìn)行測量及數(shù)據(jù)分析。因此，融合現(xiàn)代技術(shù)與通信技術(shù)的人格心理學(xué)研究目前正在成為快速發(fā)展的領(lǐng)域。這不僅為人格心理學(xué)提供了新的研究情境、研究問題，也更新和拓展了研究方法，提高了研究精度和能力。

4 醫(yī)學(xué)心理學(xué)

像心理學(xué)的其他分支學(xué)科一樣，醫(yī)學(xué)心理學(xué)也有著悠久的思想起源，社會需求和臨床應(yīng)用。傳統(tǒng)地看，醫(yī)學(xué)心理探索整個醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中相關(guān)的心理學(xué)問題，闡述心理-環(huán)境因素在健康與疾病發(fā)生、發(fā)展中的作用和規(guī)律?，F(xiàn)今，醫(yī)學(xué)心理學(xué)從其學(xué)科涵蓋的范圍，亞學(xué)科的建立，研究范圍的拓展及核心科學(xué)主題等方面已發(fā)生了很大的變化。從學(xué)科發(fā)展來看，醫(yī)學(xué)心理學(xué)的發(fā)展經(jīng)歷了3個階段：第一個階段，涉及到醫(yī)學(xué)心理學(xué)的起源及其基本的學(xué)科建構(gòu)，第二階段，經(jīng)歷了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)心理學(xué)的發(fā)展與演變；第三階段，囊括了醫(yī)學(xué)心理學(xué)在當(dāng)代的最新發(fā)展趨勢。

4.1 醫(yī)學(xué)心理學(xué)的起源與建構(gòu)

疾病、健康、生物醫(yī)學(xué)、精神醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)與臨床心理學(xué)，是人類發(fā)展史中具有時間延續(xù)及傳承性的相關(guān)概念。歷史地看，“健康”和“疾病”是醫(yī)學(xué)得以誕生的基本前提。早期醫(yī)學(xué)范式中的“疾病概念”幾乎百分之百被認(rèn)為是生物醫(yī)學(xué)模式的。受制于社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平，生物醫(yī)學(xué)“癥狀”及其對生物機(jī)體功能的損害，作為其關(guān)注的核心，高度強(qiáng)調(diào)在疾病發(fā)生后的干預(yù)與治療導(dǎo)向?！皼]有生物醫(yī)學(xué)疾病的機(jī)體”便是“健康機(jī)體”，也即“無病即健康”的觀念，持續(xù)了近幾個世紀(jì)。在人類醫(yī)學(xué)的發(fā)展歷史上，精神醫(yī)學(xué)的誕生是一個重要轉(zhuǎn)折。它標(biāo)志著疾病可以是軀體的與生物學(xué)的，同時也可以是認(rèn)知與行為的。認(rèn)知與行為出現(xiàn)嚴(yán)重問題的精神病人/心理病人，并非天生如此也并非“魔鬼附身”，而是有著其發(fā)生與發(fā)展的原由及規(guī)律。從學(xué)科發(fā)展上看，心理學(xué)的發(fā)展要晚于精神醫(yī)學(xué)。其原因在于精神疾病在社會中的凸顯性及其社會危害性。較之精神醫(yī)學(xué)，心理學(xué)關(guān)注一切和人格、心理過程及其發(fā)展相關(guān)的內(nèi)在過程。在這一關(guān)注點(diǎn)之下，心理學(xué)天然地走向了“正常心理學(xué)”與“異常（醫(yī)學(xué)）心理學(xué)的分野。醫(yī)學(xué)心理學(xué)在此背景下誕生并發(fā)展，強(qiáng)調(diào)心理學(xué)問題與醫(yī)學(xué)問題的結(jié)合及其相互影響，但直到19世紀(jì)末期，醫(yī)學(xué)心理學(xué)（Medical Psychology）這一后來強(qiáng)調(diào)在多水平整合醫(yī)學(xué)與心理學(xué)相關(guān)問題的新的學(xué)科，都一直處于萌芽狀態(tài)。

4.2 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)心理學(xué)的發(fā)展與演變

醫(yī)學(xué)心理學(xué)始自19世紀(jì)末的發(fā)展與演變得益于下述幾個因素：首先，19世紀(jì)末到20世紀(jì)初，精神醫(yī)學(xué)的發(fā)展使人類認(rèn)識到疾病不僅可以是生物學(xué)水平的，也可以是認(rèn)知、情感與行為水平的，其中最典型的是所謂對“變態(tài)人格”（反社會人格）的發(fā)現(xiàn)和研究。其次，隨著生物學(xué)和心理學(xué)的結(jié)合，生物心理學(xué)取得了重要進(jìn)展。生物心理學(xué)發(fā)展歷程中，“身心交互”觀念的提出具有里程碑的意義?！吧硇慕换ァ庇^念構(gòu)成了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與心理學(xué)的基礎(chǔ)；第三，人類認(rèn)識到生物醫(yī)學(xué)中存在著大量的心理與環(huán)境問題。同樣的“疾病”，同樣的病人，卻具有完全不同的個性、智能、情緒情感特征和社會與文化環(huán)境。重要的是，上述心理與環(huán)境問題，嚴(yán)重制約與影響著生物疾病與精神疾病本身的發(fā)展與轉(zhuǎn)歸。不僅生物與精神疾病會帶來心理問題，影響到疾病本身的發(fā)生發(fā)展，心理與環(huán)境問題還可以直接導(dǎo)致生物和精神疾病，這一雙向性的影響，使醫(yī)學(xué)心理學(xué)不再作為精神醫(yī)學(xué)與生物醫(yī)學(xué)的附庸，而成為一門獨(dú)立的學(xué)科。其中，強(qiáng)調(diào)人格、心理、環(huán)境因素影響“異常心理”形成和發(fā)展的相關(guān)理論研究與實(shí)踐，構(gòu)成了“變態(tài)心理學(xué)”的主要內(nèi)容；強(qiáng)調(diào)生活方式和身心健康水平關(guān)系的部分，構(gòu)成了“健康心理學(xué)”的主導(dǎo)部分；強(qiáng)調(diào)心理-環(huán)境因素作為直接致病因素，導(dǎo)致軀體生物性疾病的內(nèi)容，構(gòu)成了“身心醫(yī)學(xué)（行為醫(yī)學(xué)）”的核心部分。而上述“行為醫(yī)學(xué)”、“健康心理學(xué)”、“身心醫(yī)學(xué)”三部分構(gòu)成了當(dāng)代醫(yī)學(xué)心理學(xué)的主導(dǎo)框架[21]。第四，隨著醫(yī)學(xué)模式從單純的“生物醫(yī)學(xué)模式”向“生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式”的轉(zhuǎn)變，“健康”的概念也獲得了新的拓展，“無病即健康”的觀念被打破，健康不僅是沒有生物疾病，而是要做到“認(rèn)知與行為健康”，這一觀念直接促進(jìn)了“積極心理學(xué)”的誕生和發(fā)展。隨著“大健康概念”的拓展，目前，積極心理學(xué)，也被廣義地放在了醫(yī)學(xué)心理學(xué)的范圍之內(nèi)。第五，盡管在新的醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)化的影響之下，生物醫(yī)學(xué)與精神醫(yī)學(xué)也整合進(jìn)了“預(yù)防”的因素，但直到目前依然受到“疾病與治療導(dǎo)向”的嚴(yán)重影響；而醫(yī)學(xué)心理學(xué)，把心理疾病、精神疾病的預(yù)防、醫(yī)學(xué)教育、行為與認(rèn)知健康，作為其核心的理論與實(shí)踐內(nèi)容，一方面強(qiáng)調(diào)基礎(chǔ)研究導(dǎo)向，探索心理-環(huán)境相關(guān)因素對心理與精神健康的影響，同時注重把從基礎(chǔ)研究中發(fā)現(xiàn)的規(guī)律，直接在社會-個體-健康項(xiàng)目上加以應(yīng)用。

4.3 醫(yī)學(xué)與臨床心理學(xué)的當(dāng)代發(fā)展趨勢

20世紀(jì)是醫(yī)學(xué)心理學(xué)體系獲得建立與長足發(fā)展的階段。20世紀(jì)90年代以后，隨著現(xiàn)代神經(jīng)科學(xué)技術(shù)，例如活體-實(shí)時電生理技術(shù)、分子示蹤技術(shù)、分子神經(jīng)生物學(xué)、無創(chuàng)影像學(xué)等新技術(shù)的涌現(xiàn)，使人類能夠近距離實(shí)時接觸大腦活動成為可能。作為醫(yī)學(xué)與心理學(xué)交叉學(xué)科的醫(yī)學(xué)心理學(xué)，以及作為兩個學(xué)科之間的相互影響的“中介環(huán)節(jié)”——大腦活動，得以被深入的揭示。身心醫(yī)學(xué)，身心交互作用的理論與實(shí)踐，更加接近“行為-腦醫(yī)學(xué)”的本質(zhì)。與此同時，認(rèn)知神經(jīng)科學(xué)及行為遺傳學(xué)等新的學(xué)科也整合進(jìn)入了醫(yī)學(xué)心理學(xué)的發(fā)展中，正在并即將對醫(yī)學(xué)心理學(xué)產(chǎn)生深遠(yuǎn)影響。認(rèn)知神經(jīng)科學(xué)強(qiáng)調(diào)，個體的意識過程，注意過程，個體信念，社會環(huán)境（群體影響），在生物/社會刺激-精神病理/精神健康中，起著關(guān)鍵的調(diào)控作用，上述過程表現(xiàn)在從疾病預(yù)防到發(fā)生，再到疾病轉(zhuǎn)歸等多個方面。同時，行為遺傳學(xué)的發(fā)展，強(qiáng)調(diào)個體先天的生物學(xué)素質(zhì)及先天生物學(xué)素質(zhì)-后天環(huán)境的交互影響在健康發(fā)展過程中的重要作用。上述新的學(xué)科的卷入，為“大健康”概念之下的生物-疾病-精神健康的篩查、預(yù)防、個體化保健與治療，提供了令人興奮的前景。

5 我國健康心理學(xué)展望

我國是人口大國，人均國民生產(chǎn)總值不高，資源短缺。這決定了我國的國民健康事業(yè)不能走西方發(fā)達(dá)國家高投入的全民保障或商業(yè)保險道路。自古以來，我國人民就擁有深刻的生命科學(xué)認(rèn)識，并因此發(fā)展了豐富的健康文化。解放后，我國曾以極低的代價幾乎實(shí)現(xiàn)了全民醫(yī)療保障，這就是發(fā)揮中國特色健康思想的成果。在改革開放數(shù)十年后的今天，我們經(jīng)歷了全面學(xué)習(xí)西方醫(yī)療保障體系，并因此加劇醫(yī)療服務(wù)缺口和醫(yī)患矛盾的過程，亟待總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，重新提出具有我國特色的健康促進(jìn)思想和實(shí)踐。健康心理學(xué)的發(fā)展，有望在中國傳統(tǒng)健康觀念和西方現(xiàn)代科學(xué)之間架設(shè)橋梁，從而在現(xiàn)代科學(xué)的框架下實(shí)現(xiàn)低消耗、高效能的健康促進(jìn)體系，改進(jìn)我國的全面健康事業(yè)狀況，為我國社會的長期穩(wěn)定發(fā)展提供助力。

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A Review and Prospect for Health Psychology

Luo Fei　  Zhang Jianxin　  Zheng Xigeng　  Zhou Mingjie

（Key Laboratory of Mental Health, Institute of Psychology, CAS 100101 Beijing）

Abstract Health promotion is the ultimate goal of psychological research and practice. In this paper, we summarized the histories and progresses of physiological psychology, personality psychology, and medical psychology in health-related studies. Specifically, we described the contribution of Chinese scientists in these fields. We also discussed possible future directions in these branches of psychology in China. We propose that psychology may make a great contribution to the public health affair of China in the coming century.

Keywords health, physiological psychology, personality psychology, medical psychology