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疏鑿飲子〔陽水〕
治遍身水腫,喘呼口渴,大小便秘。{上證為濕熱甚而氣尚實(shí)也,此為陽水,陽水見陽證,脈必沉數(shù),陰水見陰證,脈必沉遲。}
羌活、秦艽、檳榔、大腹皮、茯苓皮、椒目、木通、澤瀉、商陸、赤小豆、等分,加薑皮煎。
此足太陽手足太陰藥也,
外而一身盡腫,內(nèi)而口渴便秘,是上下表里俱病也,
羌活秦艽解表疏風(fēng),使?jié)褚燥L(fēng)勝,邪由汗出,而升之於上,
腹皮、苓皮、薑皮、辛散淡滲,所以行水於皮膚,〔以皮行皮〕
商陸、檳榔、椒目、赤豆、去脹攻堅(jiān),所以行水於腹里,
木通瀉心肺之水,達(dá)於小腸,
澤瀉瀉脾腎之水,通於膀胱,〔二物瀉水,實(shí)瀉火也?!?/font>
上下內(nèi)外分消其勢,亦猶神禹疏江鑿河之意也。{
經(jīng)曰,腎何以主水,腎者至陰也,至陰者,盛水也,
肺者太陰也,少陰者冬脈也,故其本在腎,其末在肺,皆積水也,
腎何以聚水而生病,腎者胃之關(guān)也,關(guān)門不利,故水聚而從其類也,
故水病下為胕腫大腹,上為喘呼不得臥者,標(biāo)本俱病,故肺為喘呼,腎為水腫,肺為逆不得臥,前陰利水,后陰利穀,故曰胃之關(guān),
喻嘉言曰,胃為水穀之海,五臟六腑之原,脾不能散胃之水精於肺,而病於中,肺不能通胃之水道於膀胱,而病於上,腎不能司胃之關(guān),時(shí)其輸泄,而病於下,以致積水浸淫,無所底止,
王好古曰,水者脾肺腎三經(jīng)所主,有五臟六腑十二經(jīng)之部,分上頭面中四肢,下腰腳,外皮膚,中肌肉,內(nèi)筋骨,脈有尺寸之殊,浮沉之別,不可輕瀉,當(dāng)知病在何經(jīng)何臟,方可用之,
按水腫有痰阻食積,血瘀,致清不升,濁不降而成者
有濕熱相生,隧道阻塞而成者,
有燥熱沖激,秘結(jié)不通而成者,證屬有余,
有服寒涼,傷飲食,中氣虛衰而成者,
有大病后正氣衰憊而成者,
有小便不利,水液妄行,脾莫能制而成者,證屬不足,
宜分別治之,然其源多因中氣不足而起,
醫(yī)貫曰,治腫滿先以脾土為主,宜補(bǔ)中益氣湯,六君子湯,
或疑水脹喘滿而用純補(bǔ)之劑,不益脹滿乎
曰,肺氣既虛,不可復(fù)行其氣,腎水既衰,不可復(fù)利其水,純補(bǔ)之劑,初畏不決,過時(shí)藥力得行,漸有條理矣,昂按此即內(nèi)經(jīng)塞因塞用之義。}
《醫(yī)方集解》
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