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方劑討論(4)

 寂寞在繁衍 2015-09-20

222.不知道大家有興趣,但我從事中醫(yī)過程中,發(fā)現(xiàn)有幾個方很有效,不妨大家試一試:清氣解毒湯(出自王燦暉)

鴨跖草 30g 柴胡 10g 半枝蓮 20g 忍冬藤 30g

蟬衣 10g 板藍根 20g 連翹 10g

功能: 透邪泄熱 清氣解毒

主治: 病毒感染高熱不退。

方解:鴨跖草 ,柴胡 ,蟬衣透邪泄熱,達邪外泄;板藍根, 忍冬藤,連翹,半枝蓮清熱解毒,乃方中之主藥。諸藥相合清中有透,寒而不滯,雖不以發(fā)汗為目的,但服藥后每收汗出而解之效。

 

223.本人在省中醫(yī)院皮膚科跟隨歐陽恒老師實習(xí),發(fā)現(xiàn)老師在治療銀屑病常用:竹黃湯加減,大部分病人都有效,本人自己也曾開過確實有效。

竹黃湯

竹葉 15g 石膏 30g 黨參 12g 麥冬 15g 淮山藥 15g 黃連 3g

黃柏 10 g 黃芩10g 山梔 10g 水牛角30g 漏蘆 10 g 甘草3g

功能:益氣養(yǎng)陰 ,清熱解毒

主治:重癥銀屑病,天皰瘡,剝脫性皮炎

該方主治之重癥銀屑病,包括泛發(fā)性膿皰性銀屑病在內(nèi),其它如大泡性皮膚病以及剝脫性皮炎等,臨床多表現(xiàn)為濕熱,火毒之邪顯露于標(biāo)實之癥,但其氣陰已傷,本虛是自始至終不可忽視的主要矛盾。加減時伴高熱者西洋參 3g易黨參,加青黛0.5g;參出多加桑白皮,澤瀉各10g.

 

224.[方名] 醫(yī)宗金鑒上的加減二妙散

[組成] 防己10g 當(dāng)歸10g 川卑解15g 黃柏10g 龜板10g 川牛膝20g 秦九10g

蒼術(shù)10g

[適應(yīng)癥] 濕熱下肢疼痛;下肢疼痛每用寄生、秦九、續(xù)命之類無效時,患者見實象即可用之

[煎服法]煎成500ML 一日兩服

[用法心得]我住在湖南

常遇下肢疼痛寄生、秦九、續(xù)命之類無效者

改用此方治療,每用奇效

我是背醫(yī)宗金鑒看病的

 

[方名] 醫(yī)宗金鑒上的加減二妙散

[組成] 防己10g 當(dāng)歸10g 川卑解15g 黃柏10g 龜板10g 川牛膝20g 秦九10g

蒼術(shù)10g

[適應(yīng)癥] 濕熱下肢疼痛;下肢疼痛每用寄生、秦九、續(xù)命之類無效時,患者見實象即可用之

[煎服法]煎成500ML 一日兩服

[用法心得]我住在湖南

常遇下肢疼痛寄生、秦九、續(xù)命之類無效者

改用此方治療,每用奇效

我是背醫(yī)宗金鑒看病的

 

225.[方名]益母勝金丹

[組成]四物湯加益母草30克茺蔚子20克香附15克牛膝15克白術(shù)15克

[功用]養(yǎng)血調(diào)經(jīng)

用于月經(jīng)不調(diào)寒熱表現(xiàn)不明顯者及人工流產(chǎn)后出血

評價:效果可靠

最后建議大家不要上傳垃圾方,不要用極佳,奇效,神效之類的夸張語言.

 

226.膠紅飲:阿膠30紅花24當(dāng)歸30冬瓜仁20

主治 老婦血崩

出自[驗方新編] 用之有較好效果

 

227.名老中醫(yī)張介安教授經(jīng)驗方,治療小兒積滯,本人跟他抄方兩年,應(yīng)用多例,效果特佳:

消食散

厚樸6茯苓6陳皮6木香6大白6建曲10茯苓6山楂10麥芽10

用于小兒積滯,傷乳積滯

化食散

條參6白術(shù)6茯苓6陳皮6山藥6茯苓6麥芽10苡仁6蓮肉10

用于小兒積滯,脾虛積滯

上述劑量均為克,為常用劑量,臨床根據(jù)患兒調(diào)整劑量及隨證加減。

 

兩方茯苓兩次重出,是否當(dāng)為谷芽,望斟酌.

 

228.葛根15丹參15水蛭6地龍15桑寄生15遠志15菖蒲15牛膝10羌活10

適應(yīng)范圍:腦血管病后遺之偏癱,失語.

這是陜西名醫(yī)陶根魚教授<享受國務(wù)院政府特殊津貼>的經(jīng)驗方.

 

 

229. 桂枝10白芍10前胡10杏仁15生姜3大棗6辛夷8白芷10

適應(yīng)范圍:過敏性鼻炎

 

230.桔梗10甘草6牛蒡子10僵蠶10薄荷6玄參15山豆根20

痰多者加川貝母12栝樓皮10橘紅10.

應(yīng)用范圍:急性扁桃體炎之咽喉紅腫熱痛,湯水難下.

 

 231.白附子8黨參15黃芪15桂枝3丹參15棗仁30柏子仁15僵蠶10琥珀10炙草6

治療:病毒性心肌炎之室性早搏.

 

232.四妙散加芍藥甘草湯

 蒼術(shù)20黃柏20牛膝15薏米30芍藥30甘草10

主治 下肢關(guān)節(jié)紅腫熱痛

 方源 陳瑞春

 療效 可靠

 

233.方名:老人便秘方

組成:黃芪30克  銀花20克  威靈仙10-20克  白芍20克 麻仁20克

    肉蓯蓉20克 當(dāng)歸20克  酒大黃3-10克   厚樸3-10克

功效: 益氣養(yǎng)液,潤腸導(dǎo)滯。

適應(yīng)證:老年人慢性便秘

用法: 酒大黃不后下,此方可連服,俟大便調(diào)順再停藥。

加減: 大便連日得暢,可減免酒大黃;便燥嚴(yán)重加元明粉3-5克沖服;氣虛重加黨參20克;腹脹重加木香10克;腰腿酸軟加杜仲10克,牛膝10-15克。

用法心得:一般五劑見效,屢用屢效。

 

234.六味止瀉散

組成  白術(shù)200克  澤瀉150克  云苓200克  豬苓150克  車前100克

    木瓜50克

功能  健脾滲濕,分清止瀉

主治  大便瀉下清谷,或食后則便,或稍進油膩生冷之物則瀉次增多,飲食減少,神疲倦怠,睡眠露睛,小便短少,面色萎黃,舌苔薄白,質(zhì)淡。

用法  制作同消食散。用量:1歲以內(nèi)每次10克,每日2次;1-3歲,每次15克,每日2次;4-7歲以上,每次15-20克,每日3次。

 

235.喘咳定煎劑

組成  麻黃4克  杏仁9克  甘草3克  法半夏9克  陳皮6克  茯苓10克

    當(dāng)歸9克  熟地10克

功能  化痰除飲,止咳平喘

主治  慢性支氣管炎,肺氣腫

若喘咳喉中有痰似水雞聲,加射干6克;痰稀白而粘,加干姜2克,五味子2克;如新感之邪從熱化,咽干不利者,加魚腥草15克,甚者加生石膏20克

 

236.[方名]紅鹿合劑

[組成]紅藤、鹿銜草、黃柏、白花蛇舌草、野菊花、萆薢、澤瀉、車前子、虎杖、紅花、丹參、赤芍、菟絲子、川牛膝、仙靈脾、石菖蒲。

[功效]固精泄?jié)?/p>

[適應(yīng)癥]3A型前列腺炎

[用法心得]

若白細胞滿視野,續(xù)加拳參15g、—枝黃花30g、墓頭回20 g;

若兼見紅細胞增多,續(xù)加三七粉3g(沖服)、酒大黃10g;

若卵磷脂極少或兼脾虛者.加生黃芪20g、蒼術(shù)12g、苡米30 g。

此乃著名中醫(yī)男科專家常用方

 

 

 

237.[方名]柴胡疏肝散加減

[組成]柴胡18g,烏藥10g,香附12g,白芍15g,赤芍15g,延胡15g,郁金12g,虎杖15g,川牛膝12g,乳香12g,當(dāng)歸10g,荔枝核10g。

[功效]疏肝理氣,活血祛瘀

[適應(yīng)癥]3B型前列腺炎

[用法心得]

若見腰痛明顯者,加杜仲15g,川斷15g;

若痛性下墜者,加升麻9g。

 

238.[方名]歸脾湯加味

[功效]補氣養(yǎng)血

[組成]黃芪15 白術(shù)12  黨參9 當(dāng)歸15 炙甘草10  茯苓15 遠志10

酸棗仁30 木香10 龍眼肉15 9 生姜3片 大棗30

[適應(yīng)癥]失眠(包括性病的善后處理)

[煎服法]一天煎兩劑,一劑睡前服

[用法心得]導(dǎo)師屢用此方,效佳,但總加上甘麥大棗湯及生脈散,其經(jīng)驗為這兩方能調(diào)整植物神經(jīng)。經(jīng)常加上針灸一起治療。

 

 239.趙棻老師的

[方名]健運麥谷芽湯

[組成]黨參10g 山藥15g 雞內(nèi)金15g 二芽各30g 甘草5g

[功效]健脾和胃,復(fù)元益氣

[適應(yīng)癥]慢性胃炎。臨床見內(nèi)傷或外感而致脾胃健運不及,臟腑功能低下者,均可配伍對癥應(yīng)用,單用能增進食欲。此外,大病久病之后胃氣受傷食納不香者也可靈活隨癥應(yīng)用。

[煎服法、用法] 加清水超過藥面一寸浸泡一小時,然后置火上煎熬,沸后繼沸五分鐘即可,不宜久煎。一天服三劑,最好飯前用。

驗案舉例:

某女,58歲,以慢支炎,肺氣腫,肺心病收住,既往慢性萎縮性胃炎病史。入院后予以抗感染、化痰、擴管等常規(guī)對癥治療后,癥狀明顯緩解。但患者訴納食不香,每頓飯不足一兩,精神差,乏力,心慌,小便可,大便干等。與上方中加入黃芪、郁金各15g,兩劑后患者精神轉(zhuǎn)佳,食量漸增,守方七劑,除仍有活動后短氣外,其余癥狀均緩解,故好轉(zhuǎn)出院。

某男,72歲,以慢支炎,肺氣腫,肺心病,咯血原因待查收住。既往有結(jié)核病史,胃潰瘍病史。入院后間斷大出血,先后予以立止血、垂體、洛賽克等止血治療,好轉(zhuǎn)。但隨后感染加重,低熱,考慮霉菌感染或結(jié)核。胸片及CT不能做出明確提示?;颊邩O度虛弱,拒絕輸血、輸?shù)鞍椎戎С种委?。因患者飲食差,不能口服抗癆治療,靜脈輸患者家屬拒絕。最初抗真菌效果不好,癥狀漸重,改用大扶康后,體溫有所降低,僅僅輸高糖及氨基酸等支持,但患者上半身汗出,納食極差,時有嘔吐,為清黃色水樣物,少氣懶言,精神狀態(tài)極差。請中醫(yī)科會診,考慮久病耗氣耗血,元氣已衰。正是“正氣存內(nèi),邪不可干”,“邪之所湊,其氣必虛”。以上方加減,處方如下:太子參30 焦白術(shù)15 山藥15 茯苓15 黃芪30 藿香15 雞內(nèi)金15 白芍30 百部15 枳實15 炒二芽各30 秦艽15 桑白皮20 桂枝10 五味子10 生甘草10 川明參30 五劑后,汗出,飲食明顯好轉(zhuǎn),繼服五劑,出院。

 

240【組成】四逆散+四妙湯+五味消毒飲+黃芪25g、升麻10g、牡蠣25g、白芥子10 g。

【注意】黃芪量較大一般25g,作為益氣扶正,牡蠣價格便宜,最好用龜板。

【適應(yīng)癥】治療婦科炎癥的如盆腔炎、宮頸炎經(jīng)驗方,很有效果。特別是對抗菌素不敏感的.也可用于子宮肌瘤較小的。

 

241.【組成】四逆散+四妙湯+五味消毒飲+黃芪25g、升麻10g、牡蠣25g、白芥子10 g。

【注意】黃芪量較大一般25g,作為益氣扶正,牡蠣價格便宜,最好用龜板。

【適應(yīng)癥】治療婦科炎癥的如盆腔炎、宮頸炎經(jīng)驗方,很有效果。特別是對抗菌素不敏感的.也可用于子宮肌瘤較小的。

 

242.久咳驗方

[方名] 加味小青龍湯

[組成] 干姜6g 細辛4g 五味子9g 麻黃5g 款冬花7g 桂枝9g 法夏10g 白芍9g 前胡8g 紫菀7g 甘草5g 千層紙7g

[功效] 散寒、化痰、止咳

[適應(yīng)癥] 外感引起的久咳,證見咳嗽1周以上,兩個月以內(nèi),痰稀色白。

[應(yīng)用心得] 此乃我臨床治療久咳之良方,凡適應(yīng)癥相符者,百發(fā)百中。尤適宜于中老年人,或經(jīng)西醫(yī)藥治療效果不佳者,療效特佳,一般三劑可見奇效。若伴咽喉癢者,可加蟬蛻5g 僵蠶7g。

 

243.加味三化湯(生大黃、枳實、厚樸、芒硝、羌活、白薇、栝蔞、玄參)。方以大承氣湯加羌活、白薇、瓜蔞、玄參而成。大承氣湯以大黃為君,臣以芒硝,共奏瀉下瀉熱之功,佐以厚樸、枳實行氣散結(jié)。六腑以通為用,胃氣以降為順。腑氣通暢則邪熱自除。更輔以羌活、白薇、栝蔞、玄參,以通十二經(jīng)氣血,潤肝平逆,管領(lǐng)諸氣。羌活《本草備要》:“辛苦性溫。氣雄而散,味薄上升。入足太陽膀胱。以理游風(fēng),兼入足少陰、厥陰腎、肝。氣分。瀉肝氣,搜肝風(fēng),小無不入,大無不通”。白薇《神農(nóng)本草經(jīng)》:“主暴中風(fēng),身熱肢滿,忽忽不知人,狂惑邪氣,寒熱酸痛”。而《別錄》稱其:“除熱益陰,則血自涼”。栝蔞《重慶堂隨筆》:“栝樓實,潤燥開結(jié),蕩熱滌痰,夫人知之;而不知其舒肝郁,潤肝燥,平肝逆,緩肝急之功有獨擅也”。玄參張元素:“玄參,乃樞機之劑,管領(lǐng)諸氣上下,肅清而不濁,風(fēng)藥中多用之。”全方通行腑氣,瀉逐邪熱。

主證:腦出血急性期

 

244.[清腦排膿湯]

[藥物組成]黃芩15克,桔梗10克,甘草6克,貝母12克,魚腥草15克,薏米20克,冬瓜仁20克,枝子10克,公英15克,防風(fēng)10克,白芷12克,六六通9克,川芎12克,黃芪20克,蒼耳子15克,烏梅6克

[功效]清肺利濕,解毒排膿兼利鼻巧

[適應(yīng)癥]慢性化膿性上額竇炎,癥見前額疼,鼻塞不通,鼻流濁涕或黃涕,伴記憶減退。

[煎服法]水煎服,日兩次,飯后服。

[心得]慢性化膿性額竇炎實屬頑癥,多為外邪襲肺失治誤治使表邪化熱,肺熱上蒸而成。本方在祛邪的同時加黃芪以扶正,臨床療效確切。半月為一療程,兩療程可治愈。

服藥期間一定要避免感冒,忌辛辣食物。

 

245.通竅活血湯

以前科室試著用于動眼神經(jīng)麻痹患者。囑患者自備真正的麝香及黃酒

組成:桃仁、紅花、赤芍、川芎、麝香、老蔥、生姜、大棗

經(jīng)驗:四肢九竅,非麝香不達,認(rèn)為動眼神經(jīng)麻痹為眼竅不通,以麝香為主藥用之。效果顯著。

 

246.本人是中醫(yī)外科碩士,跟隨導(dǎo)師學(xué)習(xí)多年,試將導(dǎo)師治療CP的經(jīng)驗方分析如下,期拋磚引玉,望不吝指教.

1、方名:虎杖湯

2、組成:

虎杖15g、莪術(shù)10g、桃仁10g、土茯苓30g、銀花20g、生甘草10g、敗醬草20g、魚腥草20g、王不留行10g、山甲6g、萆薢15g、車前子10g、臺烏6g、小茴香6g。常規(guī)煎服,每日一包,分兩次服。

3、功效:化瘀解毒、清熱利尿

4、方解:

虎杖,又名陰陽蓮、斑杖、苦杖等,在本方中以其活血化瘀、清熱解毒之功。多項實驗研究表明:虎杖煎劑可通過其大黃素、大黃酚、虎杖苷等活性成分發(fā)揮改善循環(huán)、抑菌抗病毒等作用,因而在本病治療中發(fā)揮重要作用。桃仁、莪術(shù)助虎杖活血祛瘀,共同解除前列腺管的梗阻,排除淤積的分泌物,以利炎癥的吸收好轉(zhuǎn)。還有研究證實:活血中藥對離體人前列腺可產(chǎn)生類似α受體阻滯劑的作用,解除膀胱頸、前列腺尿道痙攣,從而改善尿流動力學(xué),臨床療效優(yōu)于高特靈(鹽酸特拉唑嗪)。王不留行、穿山甲亦屬活血化瘀藥,皆入肝經(jīng),“肝脈繞陰器”,所以這兩味藥除上述作用外,在本方中還可作為引經(jīng)藥。再者,此二藥“以其走竄之性,無微不至”(《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》)和“性行而不住”(《本草綱目》),故可較好地穿透血-前列腺屏障,可望實現(xiàn)理想的局部血藥濃度。

土茯苓,源出《滇南本草》,又名白余糧,甘淡性平,為解毒除濕之要藥,與銀花、生甘草、敗醬草、魚腥草等作為本方中解毒之藥組。土茯苓中的落新婦甙有利尿和鎮(zhèn)痛的作用,是土茯苓發(fā)揮“利濕”和“解毒”功效的有效成分。綜合目前對中藥的現(xiàn)代藥理研究,普遍認(rèn)為:清熱解毒藥可發(fā)揮抗炎、抗病原體、調(diào)節(jié)免疫功能、促進組織修復(fù)等各種作用。這些作用無疑對本病治療是有積極意義的。

本病中醫(yī)多稱“淋證”、“濁證”。車前子“止痛,利水道小便”(《本草綱目》),萆薢“治白濁,莖中痛”(《本草綱目》),在本方中發(fā)揮利尿通淋去濁的功效,可改善患者排尿不適的癥狀。小茴香“治膀胱痛,陰疼”(《日華子本草》),臺烏“止小便頻數(shù)及白濁”,皆辛溫,入肝經(jīng),散下焦之寒,與前述同入肝經(jīng)的王不留行、穿山甲共奏行氣活血止痛之功,可緩解患者盆腔疼痛癥狀。

全方以化瘀解毒為主,輔以行氣、利尿,可充分針對本病的基本病機及具體癥狀加以治療。

 

247.[方名] 茵陳降脂湯

【處方】茵陳30克 生山渣15克 生麥芽15克

【制用法】加工成口服糖漿,每瓶500毫升,口服3次,每次30毫升,連服2000毫升。

【適應(yīng)證】高血脂癥早期患者。

【按語】服藥1周少數(shù)患者有不同程度胃部不適,胃納減少,甚則輕度腹脹,泛惡感,至第2周逐漸適應(yīng)。

 

(鮮菊芋煎)

配方:鮮菊芋塊根30~60克。

適應(yīng)癥:糖尿病,濕熱中阻,渴而多飲,多食善饑,或僅有饑餓感,脘腹痞悶等。

用法:每日1劑,水煎服。

按語:菊芋,俗稱洋生姜,為菊科向日葵屬多年生草本植物。菊芋根甘平無毒,有清熱解毒,和中益胃,利水祛濕的功效。故對濕熱中阻型糖尿病有較好的療效。該方亦可治浮腫,小便不利等癥。

 

 

 248.[方名]八珍湯加減

【處方】 黨參、茯苓、白術(shù)、甘草、熟地、白芍、川芎、當(dāng)歸、夜交藤、百合、合歡花

【制用法】湯劑、日一付、分2—-3次服。

【適應(yīng)證】氣血兩虛所致失眠

【按語】確屬 氣血兩虛所致失眠療效極好,曾治一中年女性,長期失眠,每晚服用佳靜安定3片而無效,服10劑而愈。

 

249.[方名]銀黛合劑(王鵬飛經(jīng)驗方)

[組成]銀杏、青黛、寒水石、地骨皮、蘇子、天竺黃

[功效]宣肺降逆、清化痰熱

[適應(yīng)癥]小兒肺炎。

[用法心得]此方根據(jù)小兒臟腑柔弱,稚陽未充,稚陰未長,成而未全,全而未壯等特點創(chuàng)制而成,臨床療效極佳,用于小兒肺炎療效不遜于抗生素,退熱與消除癥狀均較為滿意。

 

250.[ 方名] 清咽湯 (自擬)

[組成] 炙麻黃 崗梅 杏仁 浙貝母 板蘭根 連翹 銀花 蟬衣 薄荷

桔梗 法夏 射干 甘草

[功效] 宣肺利咽

[適應(yīng)癥] 喉源性咳嗽

[用法心得]

咳嗽一證,病因頗多,內(nèi)經(jīng)而下,治法繁多,然喉源性咳嗽一癥,諸書未及。喉源性咳嗽——顧名思義病由咽喉疾病所致,多因風(fēng)熱客咽,或多嗜辛辣所致,癥見咽癢咳嗽,咳嗽少痰,咳聲連連,咳嗽夜甚,或見咽喉干燥,脈浮稍數(shù),舌苔薄黃,舌質(zhì)紅,咽紅,可見充血之淋巴濾泡(或清亮)??咕睾椭箍人幎嗑弥螣o功。筆者自創(chuàng)本方運用于臨床十?dāng)?shù)載,收效甚佳。

加減運用:陰虛者加玄參,便燥者加胖大海 體弱者麻黃用量宜小。

 

251.升陷湯

黃芪18g知母10g柴胡5g桔梗5g升麻3g

一切急性氣虛,如術(shù)后產(chǎn)后熱病后吐瀉后,用之如神

 

252.肝癌方一:健脾理氣湯

【功能主治】

  功能健脾理氣。主治原發(fā)性肝癌。

【處方組成】

  黨參10  白術(shù)9  茯苓15

  甘草3   香附9  木香9

陳皮9  半夏9 當(dāng)歸9

  黃芪12 升麻6  柴胡9

 

【辨證加減】

①腹脹,腹部竄痛,脈弦滑,加枳實12、川樸9;

②發(fā)熱伴大汗加生石膏30、知母12;

③便秘腹脹加生川軍9、芒硝12

④肝區(qū)疼痛加川楝子9、延胡12、白芍12、甘草6;

⑤胃納差,惡心加神曲9、麥芽12、陳皮9、竹茹9。

 

肝癌方二:理氣消癥湯

【功能主治】

功能理氣化痰,清熱解毒。

主治原發(fā)性肝癌。

【處方組成】

八月札15  金鈴子9 丹參12

漏蘆15  蛇舌草30 紅藤15

生牡蠣30  半枝蓮30

 

 

⑴肝氣郁滯,證見肝區(qū)脹或隱痛,胸悶腹脹,納差,口苦,舌苔薄黃,脈弦細,加:柴胡、當(dāng)歸、白芍、制香附、郁金、枳實、山楂、雞內(nèi)金;

⑵氣血瘀滯,證見左脅脹痛較甚,納少乏力,形體消瘦,面色黧黑,舌質(zhì)黯紅或有瘀斑,脈弦細,加:柴胡、當(dāng)歸、赤芍、莪術(shù)、三棱、桃仁、地鱉蟲、延胡、干蟾皮、郁金、石見穿、鱉甲、大黃;

⑶脾虛濕阻,證見胸悶腹脹,肝區(qū)隱痛,納呆便溏,尿少,倦怠乏力,腳腫腹水,舌淡胖,舌苔白膩,脈弦滑或濡滑,加:黨參、白術(shù)、茯苓、生苡仁、陳皮、半夏、大腹皮、石打穿、龍葵、廣木香、了哥王、補骨脂、車前子等;

 

⑷肝腎陰虛,證見脅下脹痛,頭暈?zāi)垦?,心煩艱寐,口干,大便干結(jié),小便短赤,低熱,形體消瘦,舌質(zhì)紅,脈弦經(jīng),加:北沙參、天冬、生地、龜板、生鱉甲、郁金、赤芍、丹皮;

⑸肝膽濕熱,證見黃疸,發(fā)熱,左脅下痛,惡心,納差,口苦,口渴不多飲,大便秘結(jié),小便短赤,舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈弦滑數(shù),加:茵陳、生山梔、巖柏、川郁金、赤芍、生苡仁、黃芩、金錢草、生大黃。

 

肝癌方三:

【功能主治】

主治肝腎虧虛證肝癌

【處方組成】

柴胡12  廣郁金12  川芎6  制香附6  佛手10 蒸萸肉12 枸杞子15 首烏12   桑寄生20  仙靈脾9  蜈蚣3條  生甘草5

 

253.[方名]柴胡連梅湯

[功效]辛開苦瀉、酸甘緩急、寒溫并用,長于和中止嘔

[主治]配伍治療各種原因所致惡心、嘔吐

[組成]柴胡6-10、黃芩10、黃連1.5-5、生(干)姜10、法半夏5-10、白芍30

烏梅肉10、茵陳15-30、云苓15、甘草5

[心得]本方尤擅治療肝郁不舒、橫逆乘土、脾胃失和之證

十余年前在西醫(yī)院臨床實習(xí)期間,遇一山區(qū)老嫗,因贍養(yǎng)問題與子女爭鬧,要上法庭。數(shù)日間突起胸悶脅脹,惡心、嘔吐不能食,且持續(xù)四五日不緩,遂入院。予補液營養(yǎng)支持,胃復(fù)安,654-2,及鎮(zhèn)靜安神等治療,一周不效,仍不知饑,食入既吐。子女憂急。帶教老師無奈,曰:你等學(xué)中醫(yī)的試試吧。我們幾個同學(xué)細察其人舌紅苔黃膩、舌邊多潰瘍、脈弦急,辨為肝火犯胃、濕熱內(nèi)蘊。即擬上方加蘇葉、藿香予飲。不料竟一劑而止嘔,三劑已討食頻頻矣。因療效出奇,我遂祥錄之。此后臨床多方配伍試用,證實確有良效。此方辛開苦瀉、酸甘緩急、寒溫并用、運轉(zhuǎn)樞機,頗合脾胃中焦運化之生理。臨床每多肝郁脾虛者,可加潞黨參15-30;脾實便不通者,大黃10-15可取斬將奪關(guān)之功。

 

254.慢性乙肝生化異常的用藥經(jīng)驗:

1、降酶:ALT、AST、升高多有肝氣郁結(jié),且往往是肝郁脾濕,常用舒肝理氣之法,常用藥為柴胡舒肝散加減。若ALT升高為肝郁者,則宜解毒化瘀兼斂陰,這類患者多為正氣已傷,余毒未盡,肝血瘀滯。方藥:五味子10、白芍12、配用白丹湯(杜雨茂老前輩之方)白花蛇舌草30、連翹15、丹參15-30、郁金10、三七粉3、如果單用五味子降酶,極易出現(xiàn)反跳現(xiàn)象,療效也不如合用活血化瘀解毒藥效好。杜老認(rèn)為“淤血不去,新血不生,正氣難復(fù)”之故。

2、降球蛋白用藥經(jīng)驗:

臨床觀察發(fā)現(xiàn),慢性乙肝球蛋白升高者,除了常有淤血見癥外,還有部分余毒未清者,前者用白丹湯,淤血嚴(yán)重者加紅花9、土元25、后者用自擬解毒湯:大青葉9、黃芩10、連翹15-18、柴胡10、白花蛇舌草30、

3、升白蛋白用藥經(jīng)驗:臨床白蛋白下降者,多為病變?nèi)站?,正氣損傷。且下降速度與虛損情況成正比,治法以補脾胃之氣,益肝腎之陰為主。脾胃虛者,用四君子加柴胡10、白芍12、肝腎陰虛者,用一貫煎加女貞子12、旱蓮草12、白芍12、

4、退黃用藥經(jīng)驗:

乙肝病情輕中度者,一般不出現(xiàn)黃疸,所以一旦出現(xiàn)黃疸,則一味著病情有所加重,須高度重視,當(dāng)利濕退黃,用自擬二苓湯:豬苓15、云苓15、金錢草18-30、寒濕偏盛者,加附子9、若濕熱內(nèi)蘊,內(nèi)迫營血者,則宜合犀角地黃湯。

以上方法臨床用之效果較好,敬請大家參考指正。

 

255.半夏瀉心湯出自張仲景《傷寒論》,由半夏、黃芩、黃連、炙甘草、干姜、人參、大棗七味藥組成,方中重用半夏和胃降逆止嘔,為全方之君藥;黃芩、黃連苦寒泄熱;干姜、半夏辛溫散寒,寒熱并用,辛開苦降;更佐人參、大棗、炙甘草補益脾胃,共達調(diào)和中焦脾胃升降之功。本方為少陽誤下成痞所設(shè),是辛開苦降、寒溫并用、攻補兼施、調(diào)和脾胃的代表方劑。因其配伍精當(dāng),效專力宏,故后世廣泛應(yīng)用于各種消化系統(tǒng)等疾病的治療。

  在應(yīng)用半夏瀉心湯時,應(yīng)重點掌握寒熱虛實四要點。一為虛:脾氣虛、胃陽弱而見乏力便溏、泄瀉;二為實:氣機升降失常而見胃脘痞滿、腹脹;三為寒:胃陽不足而見惡食生冷、脘腹冷痛;四為熱:脾胃運納不健、食積化熱上蒸而見口舌生瘡、口干口苦、舌紅苔黃、脈數(shù)等。近年來藥理研究證明本方能增加胃黏蛋白的含量,顯著降低潰瘍指數(shù),具有抗胃潰瘍作用,是一個有效的胃黏膜保護劑。其作用機理可能是加強胃黏膜、黏液屏障作用,促進黏膜細胞再生修復(fù)、胃黏蛋白分泌及加強黏蛋白合成等,加快了潰瘍的愈合過程。本方能促進機體清除氧自由基,減輕或阻斷組織的脂質(zhì)過氧化反應(yīng),同時提高SOD活力。動物實驗發(fā)現(xiàn)其可增強大鼠的抗氧化能力,減少自由基對胃黏膜上皮細胞的損傷作用和致癌致突變作用。該方對正常機能下的胃腸運動無明顯作用而對偏抑或偏亢機能狀態(tài)下的胃腸運動具有“雙向調(diào)節(jié)作用”。體外藥敏試驗發(fā)現(xiàn),本方對幽門螺桿菌(HP)有一定的抑殺作用。還可增強機體免疫功能和抗缺氧作用。臨床報道,本方對消化性潰瘍、慢性淺表性胃炎、萎縮性胃炎、糜爛性胃炎、胃竇炎、胃脘痛、賁門痙攣、幽門梗阻、腸炎、腹瀉、消化不良、腸易激綜合征、復(fù)發(fā)性口瘡等消化道疾病、妊娠惡阻等婦科疾病以及多系統(tǒng)多種疾病均有明顯療效。

 

256.參苓白術(shù)散是宋代《太平惠民和劑局方》里的一個成方,它是由人參、白術(shù)、茯苓、炙甘草、陳皮、山藥、炒扁豆、炒苡仁、砂仁、蓮米、桔梗、大棗十二味中藥組成。用量則應(yīng)根據(jù)患者的病情而定,通常用量為:人參15g(黨參為40g)、白術(shù)20g、茯苓20g、炙甘草15g、陳皮12g、山藥25g、炒扁豆25g、炒苡仁30g、蓮米20g、砂仁15g、桔梗12g、大棗6枚。此乃成人量,小兒隨年齡酌減。補脾良方。本方適用于脾胃虛弱、肺氣不足引起的飲食減少、體倦少力、短氣心悸,以及嘔吐泄瀉等癥。然而,一個補脾益胃的專用成方,卻可治療口腔嘴唇潰瘍糜爛。

  筆者所在醫(yī)院有位陳氏醫(yī)師,數(shù)年前遇一頑固性口腔嘴唇潰瘍糜爛的中年男性患者。該患者在多方治療無效后,經(jīng)人介紹來陳氏處就醫(yī)。初診,陳氏以口渴,以及口中有腐臭味等癥,診斷其口腔嘴唇潰瘍糜爛為胃熱上泛所致,投以清胃散加味(處方:升麻10g、黃連9g、當(dāng)歸12g、丹皮12g、生地15g、石膏30g、蒲公英30g、甘草6g),服兩劑無效。繼診,陳氏根據(jù)食納呆、大便溏以及消瘦等癥,知其并非胃熱實證,疑是脾虛之因,試投參苓白術(shù)散兩劑,三日后病情大為好轉(zhuǎn)。再診,仍以前方兩劑而收全功。以后類似患者,陳氏均以參苓白術(shù)散冶之,無不以全效收功。數(shù)年來,陳氏以參苓白術(shù)散治好口腔嘴唇潰瘍糜爛近30例。

  陳氏是依據(jù)祖國醫(yī)學(xué)之脾和四肢肌肉以及口唇的關(guān)系,而進行辯證論治。脾胃運化失常,消化力薄弱,則往往反應(yīng)在四肢肌肉口唇上,故出現(xiàn)四肢無力,肌肉消瘦,口唇潰瘍糜爛。再則,脾和胃相互表里,脾能為胃行津液。反之,脾虛不能為胃行津液,故出現(xiàn)口渴、口苦乃致造成口唇潰瘍糜爛。實際上,這類口唇潰瘍糜爛,并非實證,而是虛證。

 

257.六味地黃丸最早出自宋朝錢乙所著的《小兒藥證直訣》,被清汪昂《醫(yī)方集解》列為補養(yǎng)方劑的第一方,有「補真陰,除百病」的記載,中國人至少服用了九百年以上。另由藥物組成來看,六味地黃丸似由醫(yī)聖張仲景的金匱腎氣丸所化裁。

【中藥基準(zhǔn)方】

處方 熟地黃 山茱萸 山 藥 澤 瀉 牡丹皮 茯 苓 蜂 蜜

濃縮製劑 8 4 4 3 3 3 -

傳統(tǒng)製劑(丸) 8 4 4 3 3 3 適量

效能 滋陰補腎。 注意事項 大便稀溏者慎用。

適應(yīng)癥 肝腎不足、腰痛足痠、頭暈?zāi)垦?、消渴、舌燥喉痛、足跟作痛?備註

用量 一日飲片量25公克。

 

使用目標(biāo)<證>:適合體力較差的人,充滿疲勞感、下半身有麻痺感、尿量減少,或多尿、夜尿、遺尿、殘尿感、陽痿、夢遺、腰痛等癥狀交互出現(xiàn)時,上腹部比下腹部軟弱為使用目標(biāo)。

適應(yīng)癥:應(yīng)用於排尿困難、浮腫、搔癢癥、糖尿病、慢性腎炎、眼睛疲勞、筋骨萎弱、神經(jīng)衰弱、腎萎縮、精力減退、老人病、陰痿、遺精、頻尿、夜尿癥。

重點建議:六味地黃丸適合陰虛體質(zhì),這種藥方即是中醫(yī)所謂的「腎虛」-想改善因泌尿器官和生殖器官的衰退所產(chǎn)生的癥狀的處方。因此,體力開始減退的中老年人,若有上述的癥狀,服用後,可獲致良好的效果。

陰虛癥候:潮熱、失眠盜汗、舌面光亮如鏡、舌質(zhì)紅無苔、頭暈?zāi)垦?、腰膝酸軟、口乾舌燥、手足心熱、多喝仍止不了渴?/p>

 

陰虛體質(zhì)的人看起來一副健康無礙的樣子。平常頂多覺得容易上火氣,即中醫(yī)所謂的熱底,別人進補的時候還覺得自己很健康不必補,而不知是虛不受補。

一般陰虛體質(zhì)的特性為面色泛紅,手心腳心發(fā)熱、怕熱、煩燥喜好冷食。較嚴(yán)重時會造成便祕、尿黃、失眠、容易口渴,面色也會由紅轉(zhuǎn)暗。這時候如不好調(diào)養(yǎng),體內(nèi)毒素越積越多,日後易造成癌癥、糖尿病、高血壓……等病因。

 

既是容易上火,所以陰虛的人尤忌燥烈、辛辣的食物,最好吃得清淡一點,少吃肥膩。過去陰虛體質(zhì)的食物有山藥、百合、枸杞、桑椹等,最近盛行一時的六味地黃丸就是適合陰虛體質(zhì)調(diào)理身體常用的一劑科學(xué)中藥。

 

身體的調(diào)養(yǎng)不是一蹴可幾,除了日常飲食運動而規(guī)律的生活也是很重要的。

【功能。功效】滋陰養(yǎng)血,滋補肝腎,益氣固精。具有降壓、去脂、利尿、降血糖、改善腎功能及鎮(zhèn)靜等作用。適用於治療高血壓、高血脂、糖尿病、慢性腎炎、神經(jīng)衰弱等病癥。

 

【主治】肝腎陰虛不足,真陰虧損(陰虛發(fā)熱),精血枯竭,憔悴羸弱,腰痛足酸(腰膝酸軟),遺精夢泄,骨蒸潮熱、自汗盜汗,水泛為痰,發(fā)熱咳嗽,目眩頭暈、耳鳴耳聾,手足心熱或消渴或虛火牙痛、口燥咽乾,亡血,消渴失音,尺脈虛大。

 

不論小孩成人皆常用;常用於平時滋補調(diào)養(yǎng)氣血,使其順暢。

1.熟地黃------------有滋陰、補腎、生血、生(填)精的作用;

 

2.山茱萸------------有溫(養(yǎng))肝、逐風(fēng)、濇精、秘氣的作用;

 

3.(乾)山藥------有清虛熱于肺脾,補脾、固腎(精)的作用;

 

4.澤瀉---------------有瀉膀胱水邪而聰耳、明目的作用(清瀉腎火);

 

5.茯苓---------------有滲脾中濕熱而通腎、交心的作用(滲利脾實);

 

6.牡丹皮------------有瀉君相之伏火,涼血、退蒸的作用(清瀉肝火);

 

因此由六藥組成來看,是一種「功專腎肝,寒燥不偏,而補兼氣血」的方劑。

 

現(xiàn)代研究實驗,之前發(fā)現(xiàn)六味地黃丸有降血壓、改善動物神經(jīng)系統(tǒng)及性腺功能障礙、增加體重增強體力、促進腎上腺皮質(zhì)分泌作用、利尿、降血糖、降膽固醇等作用。近年來則往增強免疫、抗腫瘤、消除自由基方面研究。

 

最近中醫(yī)藥委員會針對老人癡呆癥委請中國醫(yī)藥學(xué)院教授謝明村進行六味地黃丸增強記憶能力藥理學(xué)研究,經(jīng)多年研討,獲初步動物實驗研究顯示,六味地黃丸也具有抗衰老及抗氧化作用,對老人癡呆癥有某程度療效,且有助增強記憶;現(xiàn)今西醫(yī)醫(yī)學(xué)衰老論中已證實,衰老與記憶能力減退有關(guān)。研究還進行一系列小白鼠動物實驗,結(jié)果也顯示,六味地黃丸藥物可誘發(fā)改善學(xué)習(xí)記憶障礙,並有助增強記憶,給藥時間愈長,藥效愈明顯。但仍有待進一步臨床試驗證實。

 

儘管六味地黃丸看似藥性平和,但中藥還是藥,必須辨明體質(zhì)及疾病背後病因病機,加以對證下藥或加減用藥,才可發(fā)揮良效,否則還是會有誤服的不良作用。

 

【藥理作用】

 

1.動物實驗證明「六味地黃丸」的免疫抑瘤作用:六味地黃丸除了對老年早發(fā)性癡呆癥與健忘有所療效外,經(jīng)由動物實驗證明,其也具有增強免疫的功能。

2.正常小鼠非特異性免疫功能有所影響:以六味地黃丸(湯)連續(xù)給小鼠灌胃三天,即可明顯提高其腹腔巨噬細胞吞噬率,但對吞噬指數(shù)無明顯影響,而連續(xù)灌胃一周則可使其吞噬率和吞噬指數(shù)均明顯提高,並可使小鼠的胸腺和脾重量增加。

 

3.六味地黃丸對新城雞瘟病毒誘生人扁桃體細胞干擾具有協(xié)同增強作用,同時也能直促進扁桃體細胞產(chǎn)生干擾素。

 

4.對正常小鼠細胞免疫功能的影響:用六味地黃丸湯連續(xù)給藥七天均能減輕二硝基氟苯和二硝基氯苯所引起的小鼠遲發(fā)型超敏反應(yīng)。

 

5.對正常小鼠體液免疫功能的影響:用六味地黃湯連續(xù)灌胃6天對小鼠紅血球抗體-溶血素的生成具有明顯促進作用。

 

6.增強荷瘤小鼠或藥物、老年所致免疫功能低下小鼠的免疫功能:六味地黃丸具有一定的拮抗環(huán)磷胺所致的小鼠胸腺、脾重量減輕、血清特異性抗體濃度下降和淋巴細胞轉(zhuǎn)化功能降低,恢復(fù)到接近正常水準(zhǔn);使類固醇所致小鼠腹腔巨噬細胞吞噬功能下降恢復(fù)到正常水準(zhǔn)。

 

7.六味地黃口服液在化療藥物用藥期間,能保護自然殺手細胞活生和T、B淋巴細胞轉(zhuǎn)化功能。六味地黃丸對於因各種因素導(dǎo)致機體免疫功能低下的動物均具有較強的恢復(fù)免疫功能作用。

 

8.免疫抑瘤作用:臨床上在小細胞肺癌化療、放療中併用六味地黃丸,其總有效率、中數(shù)生存期及生存期曲線均明顯優(yōu)於對照組,其化療骨髓抑制毒性也顯著低於對照組。從目前研究報告中顯示:六味地黃丸除了可增高癌細胞內(nèi)CAMP含量外,對腫瘤細胞本身幾乎無明顯的直接細胞毒作用,但它可能一方面通過維持荷瘤動物甲狀腺功能,降低蛋白質(zhì)的分解代謝;另一方面通過增強荷瘤機體單核巨噬系統(tǒng)的吞噬功能,促進脾淋巴細胞的增殖能力,提高血中的淋巴細胞數(shù)量等來增強機體的免疫功能,從兩個方面來調(diào)解荷瘤機體的生理生化等功能,特別是免疫功能發(fā)揮其抑癌作用。

 

【臨床應(yīng)用】

慢性腎炎,高血壓,糖尿病,慢性神經(jīng)衰弱,食管上皮增生,防止癌變,婦女更年期綜合癥、月經(jīng)不順,抗心律失常,慢性前列腺炎,遺尿癥、夜尿癥,中心性視網(wǎng)膜炎及視神經(jīng)炎、眼睛疲勞,紅斑性狼瘡,肺結(jié)核,甲狀腺機能亢進等。

 

【使用注意】

 

本方主要用於治療各病癥,具有肝腎陰虛的証候,為滋補補劑,若消化不良、脾胃虛弱,便溏者慎用,宜請教醫(yī)師後再服用。

 

<類似處方>

 

·八味地黃丸(即桂附八味丸、金匱腎氣丸、金匱八味丸、腎氣丸、崔氏八味丸):主治陰虛寒冷,組成為六味地黃丸加桂枝、附子,不用熟地黃而改用乾地黃,因為熟地補陰的力量較大,功用溫補腎陽、助長腎氣;為老人病代表性藥物,沒有胃腸障礙的老人,因老化所引起的癥狀,想加以改善時,經(jīng)常服用。

·知柏八味丸:主治陰虛火旺(熱),加知母、黃柏。功效:滋補肝腎,清熬瀉火。主治:陰虛火旺,火旺而致的骨蒸勞熱,虛煩汗腰脊酸痛,遺精,慢性尿道感染癥,假性性慾亢進等。

 

·杞菊地黃丸:主治肝腎陰不足,兩眼昏花乾澀。本方加枸杞子,菊花功效:滋腎養(yǎng)肝。主治:肝腎陰虛而致的兩眼昏花,視物不明,或眼睛乾澀迎風(fēng)流淚,臨床應(yīng)用於中心性網(wǎng)膜炎,視神經(jīng)萎縮,球後視神經(jīng)炎,或高血壓癥,自主神經(jīng)失調(diào)癥。

 

·明目地黃丸(益陰腎氣丸):可補養(yǎng)肝腎、滋陰明目,治療虛癥的慢性眼病。六味丸去茯苓,加柴胡、茯神、歸尾。

 

·六味加牛膝、杜仲:腰酸膝痛。

 

·六味合金鎖固精丸:遺精夢洩。

 

·五苓散

 

·豬苓湯

 

·清心蓮子飲

 

·桂枝加龍骨牡蠣湯

 

六味地黃丸是中醫(yī)常用的的滋陰補腎方劑,而根據(jù)中國中醫(yī)學(xué)者的相關(guān)研究,更提出六味地黃丸對於增強免疫力、抗腫瘤/癌、調(diào)節(jié)代謝、保肝及固腎功能有奇效。

 

六味地黃丸的療效實驗?zāi)壳皟H止於動物實驗(白老鼠),目前尚未進行到人體實驗的階段,由於動物實驗所用的劑量比例與人體適用範(fàn)圍有一定差距,在適當(dāng)劑量範(fàn)圍不明的情況之下,擅自服用六味地黃丸,著實有相當(dāng)?shù)娘L(fēng)險。

 

特別需要注意的是:服用六味地黃丸會產(chǎn)生「利尿」與「抑制血液凝血作用」的現(xiàn)象,對於肝臟、腎臟狀況不佳的食用者,可能會導(dǎo)致肝腎負(fù)荷過重,甚至?xí)霈F(xiàn)大量吐血的情況,先前傳出服用六味地黃丸導(dǎo)致大量吐血的病患,經(jīng)過診斷其實已罹患肝硬化多時(肝病變本就容易導(dǎo)致消化道出血),後來還是靠醫(yī)師急救才挽回一命!

 

建議服用具療效的食物前,先請教醫(yī)師(中西醫(yī)皆可),看看自己的體質(zhì)是否適合、安全的服用量是多少、哪些特別的副作用需注意…;如此才能確保自己的健康與安全。

 

六味地黃丸是滋膩之品,有些人會有拉肚子的現(xiàn)象,吃了之後消化能力會變差,若有脹氣的癥狀,進食後會感到心悸,所以最好要配合健脾消導(dǎo)的藥一起吃。

 

〔濃縮製劑〕一般每9.0g製劑成品中含:熟地黃Rehmanniae Radix(8.0g),山茱萸 Corni Fructus(4.0g),山藥 Dioscoreae Rhizoma (4.0g),澤瀉Alismatis Rhizoma(3.0g),茯苓Hoelen(3.0g ),牡丹皮Moutan Radicis Cortex(3.0g),以上生藥(總共25.0 g)製成乾浸膏5.0g?!灿梅?、用量〕成人一日量9.0g,分三次服用,以溫開水送服。兒童依年齡、體重遞減,通常服用成人量的1/2~1/3。

 

258.[方名]金菟排石方(我院一位主任醫(yī)師的自創(chuàng)方,已經(jīng)發(fā)表論文)

 

[組成]桑寄生20 川斷20 牛七15 生地15 菟絲子15 木香10(后下) 桃仁15 白花蛇舌草15 旱蓮草15 北芪10 冬葵子15 海金沙20 生薏仁20 車錢子15 金錢草15 青皮8 枳殼12 川樸15

 

[功效]補腎益氣,利尿排石

 

[適應(yīng)癥]尤其適用于輸尿管下段小于10*10mm形狀較規(guī)則的結(jié)石,辨證為非實熱證者

 

[煎服法]此方藥很多..先用5碗水煎成3碗水服,然后藥渣用3碗水煎成2碗再服.

 

[用法心得]目的是增加病人小便量,并且要囑咐病人跳繩或者跑步,利于排石.非梗阻嚴(yán)重者一般3-5天可以排石.

 

259.[方名]茜根湯

 

[組成]桑寄15 白芍15 茜根15 海螵蛸20 女貞子15 旱蓮草15 芥穗炭10 棕櫚炭10 阿膠15(煬化) 生地20 麥冬15

 

[功效]滋陰補腎,固崩止血

 

[適應(yīng)癥]主要用于婦女月經(jīng).惡露淋漓不盡,辨證屬于腎陰不足之證.止血效果良好

 

260.[方名]小兒出牙厭食方

 

[組成]銀花6 連翹8 淡竹8 白薇6 蟬衣3 燈心草6 葛根10 谷芽6 麥芽6 鉤藤6(后下)

 

[功效]清熱除煩,消食和胃

 

[適應(yīng)癥]適用于小兒出牙煩熱不安,厭食困倦,大便硬之證.

 

此方我曾用于治療我的小侄子,效果滿意....

 

以上方子是我院中醫(yī)根據(jù)當(dāng)?shù)貧夂颦h(huán)境,個人多年的治療經(jīng)驗以及中醫(yī)理論而組方。因此在廣東地區(qū)很適用!

 

(這些方子都是抄我院的老中醫(yī)的經(jīng)驗方...一般人我都不舍得給呢...5555)

 

261.五苓散兒科新用

五苓散出自張仲景之《傷寒論》。原為治太陽表邪未解,內(nèi)傳太陽之腑,以致膀胱氣化不利,遂成太陽經(jīng)腑同病之蓄水證而設(shè)。本方由茯苓、澤瀉、豬苓、白術(shù)、桂枝組成。具有利水滲濕,溫陽化氣之功效。臨床主要用于治療水濕內(nèi)停之水腫等證。筆者應(yīng)用本方治療新生兒黃疸、嬰幼兒腹瀉、嬰兒濕疹、小兒睪丸鞘膜積液等兒科疾患,屢獲良效。

新生兒黃疸

 

例1 李某,男,28天,1993年12月2日就診?;純河谏蟮?天出現(xiàn)黃疸,7天后逐漸加重,糞便稀溏,呈灰白色,尿色深黃,不欲吮乳。查體:身體瘦弱,腹脹,肝肋下3.5cm,

 

質(zhì)Ⅱo硬,脾未觸及。全身皮膚及鞏膜黃染,黃色晦暗。舌質(zhì)淡紅,苔白厚,指紋色淡。查血清總膽紅素205.2umol/L,肝功正常。根據(jù)患兒臨床表現(xiàn),證屬脾虛濕盛之胎黃。治以健脾利濕之法,選用五苓散加味。處方:茯苓l0g,豬苓5g,澤瀉5g,白術(shù)3g,桂枝2g,茵陳10g,竹葉3g。水煎服,每日l劑。服藥3劑,黃疸減輕,尿量增多;繼服5劑,黃疸消退,大便顏色正常,腹脹消失,食欲增進。復(fù)查血清總膽紅素正常。

 

按 新生兒黃疸中醫(yī)稱"胎黃"。導(dǎo)致胎黃的原因很多,但多與濕邪有關(guān)。五苓散有健脾利濕之功,可使邪從小便而解。濕邪即去則膽汁疏泄正常,黃疸自退。且本方藥味平和,無苦寒攻伐之品,用之無損傷脾胃之弊。

 

嬰幼兒腹瀉

 

例2 陳某某,女,1歲,1994年8月18日就診?;純河?天前腹瀉,每日大便l0余次,

 

為稀水樣便,挾有不消化食物,無粘液及膿血,伴腸鳴腹痛、尿少、不欲進食。查體:精神稍弱,無發(fā)熱,無明顯脫水征。腹軟,腸鳴音活躍。舌質(zhì)淡,苔白厚,指紋淡紫。證因濕邪困脾所致。治以利濕止瀉,方用五苓散加味。處方:茯苓12g,豬苓6g,白術(shù)5g,澤瀉10g,桂枝3g,蒼術(shù)6g,車前子10g(包煎)。水煎服,每日l劑。服藥2劑腹瀉次數(shù)明顯減少;繼服3劑,大便性狀恢復(fù)正常。

 

按 嬰幼兒腹瀉屬中醫(yī)"泄瀉"范疇。泄瀉的病因比較復(fù)雜,但其病變皆在脾胃,均與

 

濕邪有關(guān),故有"無濕不成瀉"之說。五苓散功擅利濕,濕邪去除則脾運自健,泄瀉自止。此即"利小便而實大便"之意。

 

嬰兒濕疹

 

例3 孫某,女,6個月,1994年4月21日就診?;純河?個月前頭面部皮膚出現(xiàn)粟粒狀紅色丘疹,以后逐漸增多,遍及全身,皮疹糜爛面有漿性滲出,劇烈搔癢,哭鬧不安,伴有反復(fù)腹瀉。查體:全身皮膚紅色粟粒狀皮疹,頭面部為甚,皮疹表面糜爛有滲出。舌質(zhì)淡紅,苔白厚,指紋淡紫。根據(jù)患兒皮疹特點,屬素體濕盛所致。故用健脾滲濕之法,方用五苓散加減。處方:茯苓10g,豬苓6g,澤瀉6g,白術(shù)5g,地膚子6g,白鮮皮6g,蟬蛻5g。水煎服,每日1劑,服藥5劑,皮疹明顯減少。滲出消失,繼服5劑,濕疹痊愈。

 

按 嬰兒濕疹中醫(yī)稱"奶癬"。本病多發(fā)于素體濕盛之兒。五苓散擅利水濕。加地膚子、白鮮皮、蟬蛻能祛風(fēng)止癢。內(nèi)濕既除,外濕自主,濕去則疹自消退。

 

睪丸鞘膜積液

 

例4 秦某,男,8個月,1990年5月20日就診。患兒于4個月時發(fā)現(xiàn)陰囊腫大,且逐漸加重,伴尿頻而清、大便溏薄。曾用中藥熏洗月余,未見好轉(zhuǎn)。查體:陰囊內(nèi)有光滑的囊性腫物,捫之不痛,透光試驗陽性。舌質(zhì)淡,苔白,指紋淡紅。證屬腎氣不化,水濕下注所致。故治以溫腎化氣,利水消腫之法,遂以五苓散加味治之。處方:茯苓10g,豬苓l0g,澤瀉6g,白術(shù)5g,桂枝5g,小茴香3g。水煎服,每日l劑。服藥7劑,陰囊內(nèi)水液明顯減少;繼服7劑積液消失而愈。隨訪1年未見復(fù)發(fā)。

 

按 辜丸鞘膜積液中醫(yī)稱"水疝"。其發(fā)生主要由于先天不足,腎的氣化不利導(dǎo)致水液下注。五苓散中桂枝能溫陽化氣;茯苓、豬苓、澤瀉利濕消腫;白術(shù)能健脾燥濕;加用小茴香可加強溫化之力,腎氣得以溫化則水濕自可消利。

 

小結(jié)

 

上述幾種疾病在兒科均較常見。其病雖不同,但究其源,則均系水濕內(nèi)盛所致,皆以濕邪為患。五苓散功擅利濕,臨床凡以濕為病者,不論其癥狀異同,以本方治之多能取效。小兒脾常不足,運化功能尚未健全,水濕內(nèi)停所致疾患較多。五苓散不僅能健運利濕,化氣行水,且有健脾之功,故尤適于兒科臨床。

 

262.這是我地一個家傳眼科老醫(yī)生治眼效方,我用過,很有效,戰(zhàn)友不妨一試。

[方名]無名

[組成]當(dāng)歸6g 白芍9g 川芎6g 沒藥6g為基本組成。加減見后。

[功效]活血止痛、止癢止淚

[適應(yīng)癥]眼部外傷(包括電光照傷)所致的眼部紅腫、淚多、差明、澀痛等癥。舌質(zhì)淡紅苔薄白或黃,脈弦或滑數(shù)。

[煎服法]水煎服.

[用法心得]來源于我地一眼科名醫(yī),費盡周折得來。請注意加減:不管加的有沒有道理,眼痛明顯加白術(shù)4g,淚多加頭羌活、防風(fēng)各4g,白睛色紅有熱象的酌加梔子、黃芩各4g,外傷較久,眼生云翳者加木則、蟬衣各4g,辨證有虛象的加黃柏、知母各6g.

應(yīng)用注意:1、藥味不可過重,取輕清上浮之意。

     2、一般不加用寒涼藥,寒則固澀(老中醫(yī)話)

方法:水煎服,3付。

方歌:歸芍芎沒基本方,痛加白術(shù)淚羌防,白睛上紅有熱象,梔芩酌加亦須知,外傷云翳則蟬衣,若有虛象添柏知,守方莫作輕變動,煎服三劑效頗奇。

 

263.[方名] 疙瘩湯

[組成] 蒲公英20大青葉15連翹15天花粉20烏蛸蛇15桑枝60

[功效] 清熱,解毒,消風(fēng)

[適應(yīng)癥] 痤瘡

[煎服法] 日三服

[用法心得] 此方初為胡希恕為其一徒治療頸后巨瘡所擬,后由其徒廣泛用于痤瘡的治療,經(jīng)項紅介紹于其著作之中,在下加減化裁,應(yīng)用于數(shù)同學(xué)之后,堪稱屢試不爽

在下心得:血熱重加丹皮、紫草、白芷;曾用過激素者可合用麻黃連翹赤小豆;與月經(jīng)關(guān)系密切者加坤草、女貞;癢重者加白蒺藜、地膚子;疼痛者加黃連、丹皮;大便干者重用生地,尿黃加茅根

 

264.健運麥谷芽湯

〔組成〕麥芽30克谷芽30克雞內(nèi)金15克山藥15克 黨參10克甘草5克

 

〔功能〕健脾和胃,復(fù)元益氣。

 

〔主治〕慢性胃炎。臨床凡見內(nèi)傷或外感而致脾胃健運不及,臟腑功能低下者,均可配伍對癥藥應(yīng)用,單用能增進食欲。此外,大病久病之后胃氣受傷,食納不香者也可靈活隨癥應(yīng)用。

 

〔用法〕加清水超過藥面一寸(指一般藥罐)浸泡1小時,然后置火上煎熬,佛后繼沸5分鐘即可,不宜久煎。

 

〔方解〕方中山藥性平味甘,補脾氣而益胃陰,合黨參又能補氣。內(nèi)金甘平,運脾健胃,有以臟補臟之妙,非他藥所能及。甘草引藥入脾,再加麥谷二芽,共奏復(fù)元益氣之妙。考麥谷二芽,多認(rèn)為屬于消積破滯之品,而怯用于內(nèi)傷虛證,于是二藥因此而用亦寡。大好良藥,定效莫展,豈不可惜。實則二芽“開發(fā)胃氣,宣五谷味”(《本草述》),其功用不在破,而在于開胃健脾,脾開胃健,則能運載藥力,以達病所,而使藥效發(fā)揮,功收倍盛。至于“化滯破積”乃脾胃功能得到開運的必然結(jié)果,亦二味功能之徐緒而已。再者二芽之豐功,古人亦早有說論,茲略舉一二,以資借鑒。如繆仲淳謂:“此藥具生化之性,政為脾胃要藥”;王海藏謂:“胃所虛人,直取麥芽、神曲”,是皆不破積而輕視二芽。二芽性味平和,稟天地生發(fā)之氣,開發(fā)脾胃而無升騰傷陰之弊。麥芽補脾,谷芽入胃;麥芽主升,谷芽主降,能使脾胃和合,升降有序。而用量特大者,欲使氣機更加活潑?,F(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn),二芽含有多種有益人體的酶與微量元素,可促進人體新陳代謝。此亦類似元氣在體內(nèi)推動、激發(fā)功能的表現(xiàn)。

 

〔加減〕如傷風(fēng)感冒加香蘇飲合用;傷風(fēng)咳嗽加三拗場合用;既腹脹滿,大便塘薄加平胃散合用,如此類推,但無論成人、兒童,麥谷芽用量不宜減少。

 

〔按語〕本方雖平淡無奇,而功效持彭。驗之臨床,確有良效?!罢龤獯鎯?nèi),邪不可干”,“邪之所湊,其氣必虛”。故病之生亡,不但在于邪之輕重,更重要的在于元氣之盛衰。所以,治病總要隨宜護養(yǎng)元氣;可謂:“脾胃為元氣之本”,因此,護養(yǎng)元氣又重在護養(yǎng)胃氣,惟脾健胃納,才能生化元氣。本方運中求益,絕無余補,故為健運脾胃的一首良方。所以本方對胃炎有卓效,對其他疾病導(dǎo)致脾胃失健,胃納不香者也有良效。

 

265.健運麥谷芽湯

〔組成〕麥芽30克谷芽30克雞內(nèi)金15克山藥15克 黨參10克甘草5克

 

〔功能〕健脾和胃,復(fù)元益氣。

 

〔主治〕慢性胃炎。臨床凡見內(nèi)傷或外感而致脾胃健運不及,臟腑功能低下者,均可配伍對癥藥應(yīng)用,單用能增進食欲。此外,大病久病之后胃氣受傷,食納不香者也可靈活隨癥應(yīng)用。

 

〔用法〕加清水超過藥面一寸(指一般藥罐)浸泡1小時,然后置火上煎熬,佛后繼沸5分鐘即可,不宜久煎。

 

〔方解〕方中山藥性平味甘,補脾氣而益胃陰,合黨參又能補氣。內(nèi)金甘平,運脾健胃,有以臟補臟之妙,非他藥所能及。甘草引藥入脾,再加麥谷二芽,共奏復(fù)元益氣之妙??见湽榷浚嗾J(rèn)為屬于消積破滯之品,而怯用于內(nèi)傷虛證,于是二藥因此而用亦寡。大好良藥,定效莫展,豈不可惜。實則二芽“開發(fā)胃氣,宣五谷味”(《本草述》),其功用不在破,而在于開胃健脾,脾開胃健,則能運載藥力,以達病所,而使藥效發(fā)揮,功收倍盛。至于“化滯破積”乃脾胃功能得到開運的必然結(jié)果,亦二味功能之徐緒而已。再者二芽之豐功,古人亦早有說論,茲略舉一二,以資借鑒。如繆仲淳謂:“此藥具生化之性,政為脾胃要藥”;王海藏謂:“胃所虛人,直取麥芽、神曲”,是皆不破積而輕視二芽。二芽性味平和,稟天地生發(fā)之氣,開發(fā)脾胃而無升騰傷陰之弊。麥芽補脾,谷芽入胃;麥芽主升,谷芽主降,能使脾胃和合,升降有序。而用量特大者,欲使氣機更加活潑。現(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn),二芽含有多種有益人體的酶與微量元素,可促進人體新陳代謝。此亦類似元氣在體內(nèi)推動、激發(fā)功能的表現(xiàn)。

 

〔加減〕如傷風(fēng)感冒加香蘇飲合用;傷風(fēng)咳嗽加三拗場合用;既腹脹滿,大便塘薄加平胃散合用,如此類推,但無論成人、兒童,麥谷芽用量不宜減少。

 

〔按語〕本方雖平淡無奇,而功效持彭。驗之臨床,確有良效?!罢龤獯鎯?nèi),邪不可干”,“邪之所湊,其氣必虛”。故病之生亡,不但在于邪之輕重,更重要的在于元氣之盛衰。所以,治病總要隨宜護養(yǎng)元氣;可謂:“脾胃為元氣之本”,因此,護養(yǎng)元氣又重在護養(yǎng)胃氣,惟脾健胃納,才能生化元氣。本方運中求益,絕無余補,故為健運脾胃的一首良方。所以本方對胃炎有卓效,對其他疾病導(dǎo)致脾胃失健,胃納不香者也有良效。

 

 

266.[方名]痛瀉要方

[組成]白術(shù) 白芍 防風(fēng) 陳皮

我的心得,雖然我是骨科的,但是在臨床我喜歡用該方加減:

1,老年骨折后便秘

白術(shù)重用至30克以上,加一些行氣補氣藥,我喜歡加黃芪,枳殼

2,青年的便秘,尤其是女性。

白芍重用20克以上,白術(shù)一般30克,加枳殼青皮,厚樸等

3,下肢骨折后腫脹者

該方合用雞鳴散,加桃紅芎歸

 

 

267.新傷一號

組成:黃柏40克、延胡索15、血通15、白芷12、羌活8、血竭4、木香12、獨活8

主治:退燒,消腫,止痛

功用:凡一切新傷局部疼痛,微腫微燒,活動不能著力者。

用法:研末,開水或加少量蜂蜜調(diào)敷。

效果特佳。鄭懷賢驗方。

 

268.栝蔞桂枝湯--《金匱要略》

 

栝蔞根二兩 桂枝三兩 芍藥三兩 甘草二兩 生姜三兩 大棗十二枚

 

【原 文】∶太陽病,其證備,身體強,幾幾然,脈反陳遲,此為痙,栝蔞桂枝湯主之。

 

【主 證】∶太陽表證見頸項強直,口禁不開,甚則角弓反張伴見汗出惡風(fēng)

【功 效】∶解肌祛風(fēng) , 調(diào)和營衛(wèi) , 生津舒筋 , 和表清里

【病 機】∶風(fēng)寒外襲, 營衛(wèi)不和, 內(nèi)傷津液 , 筋脈失養(yǎng)

【方藥功效】∶瓜蔞根: 清熱生津 , 清肺潤燥 , 解毒消癰

 

【備 注】∶本方之用,當(dāng)屬柔痙。本證脈之沉遲,沉遲中帶有弦緊,應(yīng)與陰寒證脈沉遲無力別。必須注意,太陽痙病,雖其病重心在表,治療以解表為主,但必須照顧津液,適當(dāng)加入滋養(yǎng)筋脈之品,否則,邪從燥化,津傷筋急,其病更甚。故用

《醫(yī)宗金鑒》:無汗剛痙者比。故不與葛根湯,而與栝蔞桂枝湯,和太陽之表,清太陰之里也。

 

【現(xiàn)代應(yīng)用】∶外感或內(nèi)傷后, 營衛(wèi)不和, 內(nèi)傷津液 , 筋脈失養(yǎng)出現(xiàn)頸項強直,口禁不開,甚則角弓反張伴見汗出惡風(fēng)之證。如破傷風(fēng)等。

 

【醫(yī)案舉偶】∶賴良蒲醫(yī)案:丁某某,男,半歲,1931年初夏,身熱,汗出,口渴,目斜,項強,角弓反張,手足抽搐,指尖發(fā)冷。指紋浮紫,舌苔薄黃。此為傷濕兼風(fēng),襲入太陽衛(wèi)分,表虛液竭,筋脈失榮。擬用調(diào)和陰陽,滋養(yǎng)營液法,方用瓜蔞桂枝湯。

 

栝蔞根6g 桂枝3g 芍藥3g 甘草2.4g 生姜2片 大棗2枚。 水煎服。

 

3劑,各證減輕。再服4劑而愈。---《蒲園醫(yī)案》1965年版

 

269.曹穎蒲辛涼甘潤法治療喉痹,效果很好。

薄荷3 蟬衣3 牛蒡子9 桑葉9 連翹9 杏仁9 橘梗3 生甘草6 射干9 馬勃9 赤芍9 蘆根15-30 僵蠶9

喉痛甚加玄參12

 

1-2 劑即愈, 用之?dāng)?shù)年, 從來沒失手過。 大家可以試試。

 

270.[方名]寒痹方

[組成]桂枝6 威靈仙10、蒼術(shù)10、木瓜10、防風(fēng)10、牛膝10、細辛3、獨活10

羌活10、甘草6

[祛風(fēng)除濕,散寒止痛]

[適應(yīng)癥]痹證屬于寒痹證。證見四肢關(guān)節(jié)疼痛,惡寒,遇天氣變化尤甚,喜溫喜按,舌淡,苔白,脈緩。

[煎服法]上藥,加適量水煎服。

[用法心得]

1止痛加白芷20、乳沒各10包

 

271.金沸散治咳 為《太平惠民和劑局方》方*,金沸草為旋復(fù)花梗,近代用其花。故該方由旋復(fù)花、麻黃、前胡各三兩,荊芥四兩,甘草、姜半夏、赤芍、白芍各一兩組成。用法:為粗末,每服3錢,加生姜三片,棗一個,水煎,不拘時服。主治:外感風(fēng)寒,咳嗽喘滿,痰延不利。

 

272.黃連、貝母9克,膽南星、半夏、石菖蒲、橘紅、遠志、連翹、茯苓、茯神各12克, 玄參、鉤藤、丹參各15克 ,生鐵落(先煎)60克

用于治療癲癇、精神分裂癥

精神病的主證在于痰火攻心,治療主要是清火化痰。生鐵落無則用磨刀石水代替,家里的菜刀磨水,效果更好。

 

273.[方名] 通絡(luò)頭風(fēng)湯

[組成] 川芎10-30克 當(dāng)歸10-20克 細辛5克 蜈蚣兩條

[功效] 活血化瘀 通絡(luò)止痛

[適應(yīng)癥] 證屬風(fēng)痰血瘀阻滯清竅的血管神經(jīng)性頭痛,三叉神經(jīng)痛,良性顱內(nèi)壓增高等病.癥見劇烈的偏正頭痛,甚則泛惡嘔吐,舌偏淡紫,舌下脈絡(luò)淡紫而長,脈弦或澀

[煎服法] 1 常規(guī)煎取,日服一到二劑,早晚分服或6-8小時一次 2 頭痛發(fā)作時服藥最佳 3 感冒時不宜服

[用法心得] 此方為李壽山老先生方,系<<衛(wèi)生寶鑒>>芎歸湯加味而成,川芎理氣活血,搜風(fēng)止痛,當(dāng)歸養(yǎng)血活血,通經(jīng)止痛,細辛散寒止痛,蜈蚣通絡(luò)搜風(fēng).臨證川芎用量宜大,婦女經(jīng)期頭痛當(dāng)歸量大于川芎,根據(jù)頭痛部位隨證加引經(jīng)藥,大家也都知道,就不多說了.本方藥少量大力專,本人應(yīng)用與寒瘀頭痛患者,確有良效.

 

274.[ 方名]外洗止癢方 [組成] 黃芩30透骨草30花椒15三棱30莪術(shù)30冰片10 (后下)

[功效] 祛風(fēng)止癢,散結(jié)消腫 [適應(yīng)癥]過敏性皮炎 [煎服法] 外洗或濕敷

 

275.解痙止咳湯;

羚羊角粉0.6g,全蝎1.5g,蜈蚣1.5g,川貝母5g,杏仁5g,百部5g,蘇子10g,葶藶子(包)10g,法半夏5g,連翹10g,炙桑皮5g。

[功用]; 解痙止咳

[主治]; 百日咳樣綜合征; 本例咳嗽臨床癥狀與“百日咳”頗為相似,但血象、咳痰培養(yǎng)均不支持。近十多年來研究報道:從該類患兒的鼻咽喉分泌物中分離不出百日咳桿菌,但可分離出腺病毒、流感病毒等病原體,故稱為“百日咳樣綜合征”。

[方解]; 治從解痙止咳化痰著手,方中羚角、全蝎、蜈蚣息風(fēng)解痙;蘇子、葶藶子、法半夏降氣化痰;貝母、百部止咳化痰;桑皮、連翹清肺泄熱。諸藥合用,屢屢獲驗。

 

276.資料:金國宮女八白散. 白丁香、白蒺藜、白僵蠶、白芨、白丑各90克,白附子、白茯苓各15克,皂 角(去皮、弦)三個,綠豆少許,共研為極細粉末備用。于每次洗臉時取適量敷面后以水洗 之即可。

效果:我科按該比例制粉后,科內(nèi)5人使用,連用10日可見明顯效果。

具體用法:一小匙藥粉加入半掌大美容小碗中,水調(diào)勻,并可見少量液態(tài)溶液為宜;用混懸劑敷臉,如無明顯過敏反應(yīng)則可次晨洗凈。此外,可根據(jù)皮膚性質(zhì)加入蜂蜜、橄欖油適量,效果亦可。

注意:1.根據(jù)我們在數(shù)據(jù)庫查的相關(guān)文獻研究、實驗研究,本方粉末水溶性強于乙醇,故我們選擇水調(diào)勻,而非油調(diào)勻。

2.由于本方含有僵蠶,近日筆者一過敏性體質(zhì)友人使用第一次即出現(xiàn)較明顯的皮膚瘙癢發(fā)紅,囑即停藥洗臉,反應(yīng)幾分鐘后即消退。筆者考慮可能是僵蠶所致,但尚未使用無含僵蠶粉末,希望有興趣的中醫(yī)人試用。然后繼續(xù)討論如何更好地使用這條美容名方。

3.據(jù)相關(guān)研究,本方主要抑制黑色素形成的某環(huán)節(jié)而增白,故無明顯副作用。但要求不要再去烈日下暴曬,配合藥物對黑色素的抑制。當(dāng)已形成的黑色素漸漸分解后,自然皮膚就白起來了。

 

277.[方名]歸脾湯

[組成]白術(shù) 9 茯神 去木 9 黃芪 去蘆12 龍眼肉12 酸棗仁 炒、去殼12 各一兩 12 人參6 木香 不見火6 甘草 炙3 當(dāng)歸 9g 遠志6

〖主治〗

  1.心脾氣血兩虛證。心悸怔忡,健忘失眠,盜汗虛熱,體倦食少,面色萎黃,舌淡,苔薄白,脈細弱。

  2.脾不統(tǒng)血證。便血,皮下紫癜,婦女崩漏,月經(jīng)超前,量多色淡,或淋漓不止,舌淡,脈細者。

〖功用〗益氣補血,健脾養(yǎng)心。

[方解]   

 

   ┌ 黃芪 ── 補脾益氣

 君 ┤

   └ 龍眼肉 ── 既補脾氣,又養(yǎng)心血

 

   ┌ 人參、白術(shù) ── 甘溫補氣,與黃芪相配,加強補脾益氣之功

 臣 ┤

   └ 當(dāng)歸 ── 滋養(yǎng)營血,與龍眼肉相伍,增加補心養(yǎng)血之效

 

   ┌ 茯神、酸棗仁、遠志 ── 寧心安神

 佐 ┤

   └ 木香 ── 理氣醒脾,與補氣養(yǎng)血藥配伍,使之補不礙胃,補而不滯

 

   ┌ 炙甘草 ── 補氣健脾,調(diào)和諸藥

   │

 使 ┤ 生姜 ┐

   │   ├ 調(diào)和脾胃,以資生化

   └ 大棗 ┘

[心得]1.本方是治療心脾氣血不足的常用方。以心悸失眠,體倦食少,便血及崩漏,舌淡,脈細弱為證治要點。

  2. 用于崩漏下血偏寒者,可加艾葉炭、炮姜炭以溫經(jīng)止血;若偏熱者,加生地炭、阿膠珠、棕櫚炭以清熱止血。

  3.常用于胃及十二指腸潰瘍出血、功能性子宮出血、再生障礙性貧血、血小板減少性紫癜、神經(jīng)衰弱、心臟病等屬心脾氣血兩虛不統(tǒng)血者。

 

278.耳針治療急性踝扭傷:取患側(cè)耳穴:神門穴、踝穴。患者端坐在凳上,術(shù)者位于患者踝扭傷側(cè),用針柄在患側(cè)神門穴、踝穴處探得最敏感的壓痛點為針刺點。當(dāng)用針柄輕壓該穴 時,患者發(fā)出“啊”聲或頭躲開,說明選穴準(zhǔn)確。局部常規(guī)消毒,進針時,術(shù)者用左手拇食二指固定耳廓,中指托著針刺部的耳背,然后用右手拇食三指持耳針,在有壓痕的神門穴,踝穴快速進針,一般刺入皮膚2-3分即可,左右捻轉(zhuǎn)強刺激10—15秒,留針20—30分鐘。留針期間,每5分鐘運針一次,左右捻轉(zhuǎn)強刺激10—15秒。效果特好,取效特快。

 

280.帶教老師的脂溢性脫發(fā)外用方:參葉30 補骨脂30 側(cè)柏葉30 紅花6 白酒200-300浸一周后取酒涂患處,配合中藥內(nèi)服。

 

281.心絞痛:

 

方劑名稱:血附逐瘀湯

組成:桃仁12g紅花10g當(dāng)歸10g生地黃15g川芎10g赤勺15牛膝10g桔梗5g柴胡5g枳殼6g甘草3g

功用:活血祛瘀,行氣止痛

主治:胸中血瘀,血行不暢,胸痛,頭痛日久不愈,痛如針刺而有定處等?;蛏噘|(zhì)暗紅.舌邊有瘀斑.或舌面有瘀點,脈澀或弦緊。

例1:楊某,男,45歲,農(nóng)民。

現(xiàn)病史:患者于半年前由于勞累突發(fā)前胸疼痛,呈熱痛,疼痛難以忍受汗出,診斷為心絞痛,經(jīng)一段時間口服消心痛癥狀好轉(zhuǎn),但停藥后復(fù)發(fā),我給予當(dāng)歸12g赤芍15g

生地15g桃仁10g紅花10g柴胡10g枳殼10g桔梗10g牛膝10g玄參15g黃芩15g丹參15g川楝子10g梔子10g知母10g郁金15g甘草3g

方解:本方以活血化瘀清熱瀉火為主,佐以行乞,方選以血府逐瘀湯以行氣活血,酌加清熱瀉火治療。

 

282.五苓散

組成:茯苓 豬苓 澤瀉 桂枝 甘草

功效:通調(diào)三焦

主治:凡是水氣為患,以小便不利為指征,加減運用均有奇效。

 

283.當(dāng)歸六黃湯加減治療盜汗應(yīng)用心得

案例:患者為一老年女性,74歲,夜間盜汗,寐差,自覺咽部有痰難出,偶爾輕咳幾聲,無發(fā)熱,無心悸,無惡心嘔吐,無腹瀉等,舌紅少苔,脈弦細數(shù)。

首診:查胸片、血象,結(jié)合查體排除肺結(jié)核,中醫(yī)辨證為老年氣陰虧虛,陰虛內(nèi)熱,予益氣滋陰,清熱降火為法。

處方:當(dāng)歸六黃湯合參脈散加減

當(dāng)歸10g 熟地15g 太子參30g 合歡皮10g

黃芩10g 山藥15 麥冬15g 生龍骨30g

黃柏10g 杏仁10g 五味子6g 生牡蠣30g

黃芪20g 大棗5枚 浮小麥30g 炙甘草6g

水煎服 日一劑 取四劑

復(fù)診:患者訴盜汗明顯好轉(zhuǎn),夜間睡眠改善,夜夢減少,盜汗發(fā)生時間由半夜推遲到凌晨4點多,對療效非常滿意。咽部仍然覺得有痰難出,不咳嗽,無心煩,舌紅太少,輕微乏力,大便正常。前方加減如下:

射干10g 生地15g 太子參30g 合歡皮10g

知母10g 元參15 麥冬15g 生龍骨30g

黃柏10g 杏仁10g 五味子6g 生牡蠣30g

黃芪20g 大棗5枚 浮小麥30g 炙甘草6g

水煎服 日一劑 取四劑

三診:患者訴盜汗控制,夜間睡眠改善,對療效非常滿意。咽部無痰,仍有咽干,說話多干癢,不咳嗽,無心煩,舌紅太少,無力,二便正常。前方加減如下:

 

射干6g 生地15g 太子參20g 合歡皮10g

知母6g 元參15 麥冬15g 生龍骨30g

黃柏6g 杏仁10g 五味子6g 生牡蠣30g

蟬衣6g 大棗5枚 浮小麥20g 炙甘草6g

 

水煎服 日一劑 取四劑

最后電話告知痊愈,不再來復(fù)診。

心得體會:首診排除肺結(jié)核,中醫(yī)辨證抓住氣陰虧虛為本,虛火內(nèi)生為標(biāo),當(dāng)歸六黃湯和生脈散加減,效果顯著。

 

284、奇跡!五付中藥治愈高血壓,真實治驗,公開處方。

奇跡!五付中藥治愈高血壓,真實治驗,公開處方。

患者賈某,男性,35歲,公司部門經(jīng)理;平時因工作關(guān)系,飯局較多,喝酒多,近2年發(fā)現(xiàn)血壓增高,最高到過180,血脂也偏高,曾間斷服用過復(fù)方降壓片、硝苯地平、卡托普利等西藥,血壓控制不理想;而最近因打算要二胎,怕服西藥對下一代不好,因此來我這里咨詢可不可以吃中藥治高血壓,認(rèn)為中藥副作用小。我說中醫(yī)治療高血壓當(dāng)然是可以的,不過中藥來得可能慢一些,需要調(diào)理一段時間。

當(dāng)時測血壓為150/110mmHg,除稍有頭暈外,無其它不適,面色發(fā)紅,尤其印堂部位紅赤,舌質(zhì)是紅的,苔白,脈弦細滑。綜合分析還是屬于肝陽上亢型高血壓病,治法平肝熄風(fēng)、滋養(yǎng)肝腎、活血利水,處方:

石決明30克鉤藤20克丹參30克菊花12克生白芍15克山萸肉20克葛根15克夏枯草20克益母草30克川芎10克黃芩10克生地20克澤瀉10克生山楂15克枸杞15克紅花6克

5付,水煎服,每日1付。

服完2付,測血壓為130/90mmHg,病人自述:服了中藥后,頭腦特別清涼,已無頭暈的感覺。

5付全部服完后,自己在家中測血壓為110/80mmHg,他和他愛人都有點疑惑,是不是自己家里的血壓計出故障了,遂到醫(yī)院來測,當(dāng)時也是110/80mmHg,夫妻二人甚是驚喜,想不到中藥會有這么好的效果!然后又以原方開了5付,帶藥回家,以鞏固療效。

體會:這個病例有如此好的效果,我認(rèn)為一是辯證準(zhǔn)確,二是各味中藥的劑量恰到好處,中醫(yī)界不是有這么句話:“中醫(yī)不傳之秘在于劑量”嗎?方中以石決明、鉤藤、白芍平肝熄風(fēng)為主藥,菊花、夏枯草、黃芩清肝熱為臣,枸杞、生地、山萸肉滋養(yǎng)肝腎,益母草、川芎、生山楂、紅花活血利水為佐使。

285、根治痔瘡中藥偏方

 

  通常當(dāng)排便時持續(xù)用力,造成此處靜脈內(nèi)壓力反復(fù)升高,靜脈就會腫大。婦女在妊娠期,由于盆腔靜脈受壓迫,妨礙血液循環(huán)常會發(fā)生痔瘡,許多肥胖的人也會罹患痔瘡。如果患有痔瘡,肛門內(nèi)腫大扭曲的靜脈壁就會變得很薄,因此排便時極易破裂。內(nèi)痔是長在肛門管起始處的痔,如果膨脹的靜脈位于更下方,幾乎是在肛管口上,這種曲張的靜脈就叫外痔。外痔有時會脫出或突現(xiàn)于肛管口外。但這種情形只有在排便時才會發(fā)生,排便后它又會縮回原來的位置。無論內(nèi)痔還是外痔,都可能發(fā)生血栓。在發(fā)生血栓時,痔中的血液凝結(jié)成塊,從而引起疼痛。下面5則中藥偏方卓有成效,不妨試試!

  中藥方劑(一)

  【辨證】風(fēng)濕燥熱侵襲臟腑,陰陽失調(diào),氣血縱橫,經(jīng)脈交錯,濁氣瘀血下注。

  【治法】清熱解毒,除濕消腫,涼血散瘀。

  【方名】治痔湯。

  【組成】蒲公英30克,黃柏30克,赤芍300克,丹皮30克,桃仁20克,土茯苓30克,白芷15克。

  【用法】水煎外用,每日1劑,日用2-3次,先加水2500-3500毫升,煮沸后過濾去渣,將藥液倒入普通搪瓷盆內(nèi),患者趁熱先熏后洗,每次15-30分鐘。

  【出處】鄒桃生方。

  中藥方劑(二)

  【辨證】濕熱內(nèi)生,氣血運行不暢,經(jīng)絡(luò)阻滯,瘀血濁氣下注肛門。

  【治法】清熱解毒,活血祛瘀,潤腸通便,化濕通路,軟堅散結(jié),收澀固脫,止血定痛。

  【方名】消痔湯。

  【組成】烏梅10克,五倍子10克,苦參15克,射干10克,炮山甲10克,煅牡蠣30克,火麻仁10克。

  【用法】水煎服,每日1劑,日服2次。

  【出處】凌朝光方。

  中藥方劑(三)

  【辨證】中焦?jié)駸嵯伦ⅰ?/p>

  【治法】清熱利濕,潤腸止血。

  【方名】甘旱蜜湯。

  【組成】莧菜30克,生甘草10克,旱蓮草30克,蜂蜜10毫升。

  【用法】水煎服,每日1劑,日服2次,服時加蜜糖10毫升。1-2次煎液內(nèi)服,第3次煎液外用熏洗肛門。

  【出處】黃洪坤方。

  中藥方劑(四)

  【辨證】血熱毒火內(nèi)盛,瘀血濁氣下注。

  【治法】涼血止血,清熱解毒,活血止痛,逐淤消痔。

  【方名】槐花消痔湯。

  【組成】槐花15克,槐角15克,生地12克,黃連10克,銀花12克,黃柏10克,滑石15克,當(dāng)歸12克,升麻6克,柴胡6克,枳殼6克,黃芩10克,甘草3克。

  【用法】水煎服,每日1劑,日服2次。

  中藥方劑(五)

  【辨證】中焦?jié)駸?,下注挾寒濕?/p>

  【治法】清腸利濕,止血。

  【方名】加味槐榆合劑。

  【組成】槐花10克,地榆10克,仙鶴草15克,旱蓮草15克,側(cè)柏葉15克,枳殼10克,黃芩5克,胡麻仁15克,菜莧30克。

  【用法】水煎服,每日1劑,日服2次,另外可用此藥煎液熏洗肛門。

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