中醫(yī)之路，萬里云天萬里路，只有堅定信念，不畏艱辛，總有一天能看到晴空萬里，同樣，只要我們不斷努力，總有一天，我們可以在名醫(yī)的搖籃當(dāng)中看到中醫(yī)的萬里晴空
——鄧鐵濤
二陳湯（《太平惠民和劑局方》）
制半夏150克、橘紅150克、白茯苓90克、炙甘草45克。為粗末，每服12克，加生姜7片、烏梅1枚，水煎服?，F(xiàn)多改為湯劑：半夏9克、橘紅9克、茯苓6克、炙甘草3克。
本方為治一切痰濕的基礎(chǔ)方。主治痰濕所致咳嗽痰多、惡心嘔逆、脘腹脹滿、食欲不振、頭眩心悸、舌苔厚膩、脈滑等癥。
方中以半夏燥濕、降氣、調(diào)中、利痰為主藥；
氣滯則生痰，故用橘紅行氣和中為輔藥；
濕盛則生痰，故以茯苓利濕為佐藥；
更以甘草和中健脾為使藥，
加生姜之辛，以助陳、夏之利氣化痰，加烏梅與甘草酸甘合化生陰，以防燥藥之過燥。共成和中行氣、化濕除痰之劑。
中醫(yī)認(rèn)為痰之本為濕。濕聚而停留則為水，濕不能氣化則為飲，飲似痰而稀，可因氣化不利而停滯，濕受氣火之灼，可被煎灼變稠而為痰。所以前人說“稀者為飲，稠者為痰，水濕為其本也。”痰可隨氣升降，無處不到，變證百出。簡言之，痰在肺則咳嗽，在胃則嘔逆，在頭則眩暈，在心則悸怔，在背則冷，在脅則脹，在四肢則肢節(jié)沉痛而類似痛風(fēng)證，等等。對這些病癥，均可靈活運(yùn)用除痰之劑以治之。
本方加黃連5克、梔子6克，名連梔二陳湯，可用于治療胸膈中有熱痰，令人嘔吐，吐物味苦等癥。
加砂仁5～6克、枳殼6～9克，名砂殼二陳湯，可用于痰盛氣滯而胸腹脹滿，功可行痰利氣。
加炒枳實9克、瓜蔞20～30克、炒萊菔子9克、焦山楂9克、焦神曲9克，名加味二陳湯，主用于食積痰盛。
加蒼術(shù)6～9克、枳殼9克、片姜黃9克，主治痰氣上攻、眼目腫脹，以及嗜酒之人手臂重痛麻木等癥。二陳湯加膽南星9克、炒枳實9克，名導(dǎo)痰湯，功能燥濕豁疾，行氣開郁，用于治療頑痰膠固、頭眩脘悶、嘔惡少食、坐臥不安、痰盛暈厥等癥。再加片姜黃9克、木香6～9克，用于治療痰飲流入四肢、肩背酸痛、沉重、手足疲軟、乏力等癥。再加木香6克、香附9克，用于治療痰氣結(jié)滯、胸脘滿悶、咳逆上氣等癥。
二陳湯加枳實6克、竹茹6克，名溫膽湯，功能清膽和胃，除煩止嘔，主用于痰氣互阻，久郁化火，火熱擾心而虛煩眠服，或大病之后，膽虛氣寒，疏泄不利而致的痰涎不化而胃脹少食、苔膩脘悶等癥。
二陳湯加杏仁5克、白芥子3克，名六安煎，主治風(fēng)寒咳嗽、痰多不易出、胸悶氣滯等癥。
二陳湯加炒枳實6克、竹茹6克、膽星9克、菖蒲6克、遠(yuǎn)志9克、黨參6～9克（氣實者可不加），名滌痰湯。功能化痰開竅。主治中風(fēng)痰迷心竅之舌強(qiáng)不語、神蒙錯亂、手足不遂等癥。
我曾用此方隨證加減用于治療氣郁、痰結(jié)蒙蔽清竅發(fā)為失語之證。
舉例如下：
何某某，男，40歲。因生氣而兩夜未睡，就診前一天下午突然不能說話，自覺聽力減退、頭暈、頭脹痛、胸悶、食欲不振，舌苔黃膩，脈象弦滑。診斷為痰迷清竅之證。治法豁痰開竅，處方：陳皮6克，半夏9克，茯苓12克，枳實9克，竹茹9克，菖蒲9克，郁金9克，膽星6克，生龍、牡各15克（先煎），3付。追訪時說，取藥回來，吃了1付即會說話，又服2付即痊愈。
舉例如下：
胡某某，男，34歲。一周來咽部有東西堵感，如有蟲子在里面，常欲咽唾把物咽下或吐出。經(jīng)耳鼻喉科檢查正常。小便黃，胃脹如氣囊隱痛，微有嘔惡，舌苔白，脈細(xì)滑。診為痰氣凝結(jié)所致之梅核氣。治以理氣化痰。處方：陳皮9克，半夏9克，茯苓9克，厚樸6克，蘇梗6克，全瓜蔞30克，麥冬9克，元參9克，枳殼9克，共服6劑而痊愈。
總之，二陳湯是除痰劑的最基本方劑，經(jīng)過歷代醫(yī)家加減變化，又發(fā)展出了許多陳痰方劑，前面已有一些舉例，還有不少由此方變化出來的方劑，不再—一列舉，讀者可以一隅反三地去學(xué)習(xí)。后面要講的是明代醫(yī)家張景岳先生根據(jù)二陳湯化裁出的兩張方劑，因為應(yīng)用較廣，效果較好，故特做專門講述。
