四、強(qiáng)直性脊柱炎強(qiáng)直性脊柱炎(AI)是以中軸關(guān)節(jié)慢性炎癥為主，原因不明的全身性疾病。其特點(diǎn)為幾乎全部累及骶椎關(guān)節(jié)，常發(fā)生椎間盤(pán)纖維及其附近韌帶鈣化和骨性強(qiáng)直，實(shí)驗(yàn)室檢查與血清HLA-B27密切相關(guān)，初期嚴(yán)重如側(cè)發(fā)生脊柱強(qiáng)直，關(guān)節(jié)畸形以后，病情一般來(lái)講不可逆轉(zhuǎn)。故早期診斷，合診治療，遏制病情進(jìn)展，降低致殘率極為重要。 祖國(guó)醫(yī)學(xué)古代文獻(xiàn)雖無(wú)“強(qiáng)直性脊柱炎”的病名，卻有關(guān)于該病特征的描述如《內(nèi)經(jīng)》：“尻以代踵，脊以代首”，以及散見(jiàn)于眾多醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)中的如“背脊強(qiáng)直”等。1997年中國(guó)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)《中醫(yī)后證治法術(shù)語(yǔ)》將其歸屬于：“旮痹”，乃為以腰脊疼痛，兩胯活動(dòng)受限，嚴(yán)重者脊柱彎曲變形，甚至強(qiáng)直僵硬，或背部酸痛，肌肉僵硬沉重感，陰雨天及勞累為甚的肢體痹類(lèi)疾病。經(jīng)過(guò)多年的臨床研究與觀察，陳湘君教授認(rèn)為，本病由于先天腎陽(yáng)氣虛，督脈失于溫養(yǎng)，蓋腎主骨，腎陽(yáng)為陽(yáng)氣之根本，督脈起于下極之俞，并于脊里……”能“總督諸陽(yáng)”。腎督虧虛，易致寒邪凝滯，氣血瘀阻而出現(xiàn)腰脊或全身多處關(guān)節(jié)冷痛僵硬，兩胯活動(dòng)受限，日久二凝痰成瘀，痰瘀互結(jié)，致脊柱身痛，僵硬強(qiáng)直變形。治療以益腎溫督，化痰活血通絡(luò)為本病的基本治則。
五、痛風(fēng)痛風(fēng)是嘌呤代謝紊亂及(或)尿酸排泄減少所引起的一組疾病。臨床特點(diǎn)為高尿酸血癥，反復(fù)發(fā)作的急性單關(guān)節(jié)炎，尿酸鈉是形成痛風(fēng)石沉積，痛風(fēng)石性慢性關(guān)節(jié)炎，若未經(jīng)適當(dāng)治療，最終通常發(fā)展為痛風(fēng)性脊病。本病主要分為原發(fā)性和繼發(fā)性?xún)纱箢?lèi)，原發(fā)性痛風(fēng)臨床以痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎為主要表現(xiàn)，常伴有高脂血癥，高血壓病，糖尿病，動(dòng)脈硬化及冠心病等；繼發(fā)性者可由腎臟病、血液病及藥物等多種原因引起，痛風(fēng)為其并發(fā)癥。祖國(guó)醫(yī)學(xué)根據(jù)其反復(fù)發(fā)作的趾、跖趾關(guān)節(jié)、足背、足跟、踝、指等小關(guān)節(jié)紅腫劇痛，關(guān)節(jié)畸形，(甚則形成“痛風(fēng)石”)將其歸為肢體痹病類(lèi)疾病。經(jīng)過(guò)多年的觀察陳湘君教授認(rèn)為，痛風(fēng)雖屬痹證范疇，但又與一般的痹證不同。一般痹證往往是在正虛衛(wèi)外不固的基礎(chǔ)上感受風(fēng)寒濕熱病邪，以致經(jīng)絡(luò)關(guān)節(jié)痹阻不通以痛，故治療上，以祛風(fēng)散寒、清熱活血通絡(luò)為法。痛風(fēng)的發(fā)病，似與外感關(guān)系不大，而飲食不節(jié)為其重要的誘因，很多病人往往貪圖一時(shí)口快，恣飲酒漿或恣食肥甘，以致迅即出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛的病癥，且每次發(fā)病均與飲食不節(jié)密切相關(guān)。脾為后天之本，司運(yùn)化之職，脾胃健運(yùn)則水谷俱化為精微氣血，輸布濡養(yǎng)臟腑器官。若脾胃素虛或嗜食醇膏肥甘損傷脾胃，則運(yùn)化失健，濕濁之邪自?xún)?nèi)而生，留而不去蓄久化熱，熱感 |
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