狂犬病又叫瘋狗病或恐水癥，是由狂犬病病毒導(dǎo)致的人獸共患急性傳染病。

人染病癥狀：恐水、畏光、吞咽困難、狂躁等，最后死于呼吸、循環(huán)和全身衰竭。

病死率高：人一旦發(fā)病，目前尚沒有有效的臨床治療方法，幾乎100%死亡，病死率是所有傳染病中最高的。在我國屬于乙類法定報告?zhèn)魅静　?/span>感染導(dǎo)致每年數(shù)萬例死亡，多數(shù)發(fā)生在亞洲和非洲。

可預(yù)防：要強(qiáng)調(diào)的是，狂犬病是一種完全可以預(yù)防的致死性疾病。

并非只有貓狗才能傳播狂犬病病毒。

事實(shí)上，幾乎所有的溫血動物都可以感染狂犬病病毒，但在自然條件下，主要的易感動物是犬科、貓科、鼬科、浣熊科、嚙齒類和翼手類動物等、以及某些家畜，包括狗、貓、狐貍、狼、豺、豹、浣熊、獴、鼬、蝙蝠等。

城市內(nèi)貓狗數(shù)量較大，兒童因防范意識較弱，容易在撫摸、投喂貓狗等寵物時被舔舐或抓撓，造成狂犬病暴露。

據(jù)世界衛(wèi)生組織的數(shù)據(jù)，各年齡組均面臨風(fēng)險，15歲以下兒童最易患狂犬??；接觸后預(yù)防措施的對象平均40%是5—14歲兒童，其中多數(shù)是男童。

世界衛(wèi)生組織將與疑患狂犬病動物的接觸類型分為3類，并分別給出了接觸后的預(yù)防措施：

如果皮膚被輕咬或者僅有輕微抓傷或擦傷而無出血時，屬于II度暴露，這時需要對傷口進(jìn)行處理、同時接種狂犬病疫苗。

傷口處理的方法：

①使用一定壓力的流動清水（比如自來水）沖傷口；

②用20%的肥皂水（也可用肥皂）或其它弱堿性清潔劑清洗傷口；

③重復(fù)第①、②步至少15分鐘。

④用無菌脫脂棉將傷口處殘留液吸盡，避免在傷口處殘留肥皂水或者清潔劑。

如果皮膚被咬傷或抓傷有出血、或皮膚破損的傷口被舔時、或粘膜被動物體液污染時，屬于III度暴露，則在傷口處理之后、疫苗接種之前，還需要在傷口周圍注射抗狂犬病的被動免疫制劑。

詳細(xì)可參考中國疾病預(yù)防控制中心推薦的“狂犬病暴露后預(yù)防處置流程圖”↓

健康犬不傳播狂犬病，但，外觀健康不等于真正健康！而且，是否健康應(yīng)由醫(yī)學(xué)專業(yè)人士判斷。在多個研究中發(fā)現(xiàn)，外觀健康犬的腦組織中約3.7%～17.9% 亦能檢測或分離到狂犬病毒。

世衛(wèi)組織提出：當(dāng)犬只狂犬病疫苗接種覆蓋率超過70％方能有效控制狂犬病。因此，最有效預(yù)防狂犬病的方法，為積極增加犬類的免疫接種率。但中國的犬類疫苗注射率是遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于70%的，“健康犬”的數(shù)目可能低于人們的預(yù)計。因此，我國的犬只攜帶狂犬病病毒的幾率相對來說要比國外高。

因?yàn)榭袢∈侵滤佬约膊?，因此孕婦被犬貓傷后也應(yīng)盡早接種狂犬病疫苗。

有資料研究表明：使用合格狂犬病疫苗一般不會給孕婦帶來不良反應(yīng)，也不會影響胎兒，不需要人工流產(chǎn)。

研究尚未發(fā)現(xiàn)接種狂犬病疫苗會對母乳及嬰兒產(chǎn)生不利影響，因此可以繼續(xù)哺乳。

傷口處理：任何一次暴露后均應(yīng)當(dāng)首先、及時、徹底地進(jìn)行傷口處理。

疫苗接種：一般情況下，全程接種狂犬病疫苗后體內(nèi)抗體水平可維持至少1年。如再次暴露發(fā)生在免疫接種過程中，則繼續(xù)按照原有程序完成全程接種，不需加大劑量；全程免疫后半年內(nèi)再次暴露者一般不需要再次免疫；全程免疫后半年到1年內(nèi)再次暴露者，應(yīng)當(dāng)于0和3天各接種1劑疫苗；在1-3年內(nèi)再次暴露者，應(yīng)于0、3、7天各接種1劑疫苗；超過3年者應(yīng)當(dāng)全程接種疫苗。

被動免疫制劑注射：按暴露前（后）程序完成了全程接種狂犬病疫苗（細(xì)胞培養(yǎng)疫苗）者，不再需要使用被動免疫制劑。

總的來說，和其它很多傳染病相比，狂犬病的潛伏期相對較長，長可達(dá)數(shù)月，但也可短為數(shù)天。從我國現(xiàn)有的狂犬病病例來看，大多數(shù)病例的潛伏期為半年以內(nèi)，一般為半個月至三個月。

某些被狗咬傷后幾十年才發(fā)病的說法缺乏確切依據(jù)。

2004年世界衛(wèi)生組織發(fā)布的狂犬病專家咨詢會技術(shù)報告稱，如果咬人的動物是能夠抓住的寵物犬或貓，則應(yīng)該對動物觀察十天，若傷人的犬或貓?jiān)诒┞栋l(fā)生后至少十天保持健康，就可以終止人暴露后的預(yù)防處理措施。

十日觀察法并非是咬傷后十日內(nèi)不進(jìn)行任何暴露后處理，而是在能夠?qū)游镞M(jìn)行觀察的條件下，若在咬傷發(fā)生之后至少10天動物保持健康，則可以終止暴露后處理，即可以終止疫苗等預(yù)防進(jìn)程。

十日觀察法僅適用于貓和犬的暴露，不適用于其他哺乳動物的暴露后處理。

現(xiàn)在城市養(yǎng)的狗或貓絕大多數(shù)是寵物，通常很少與外界接觸，便于實(shí)行“十日觀察法”。如果在中國“十日觀察法”得到推廣，不僅疫苗用量可大大減少(可能減少全部用量的一半)，還能讓絕大多數(shù)恐狂癥患者更快地得到精神解放。

編輯｜余準(zhǔn)