中醫(yī)治近視，沒有“秘方”來源：家庭醫(yī)生 （2014年9月第18期）字號：小中大(快捷鍵：←) (快捷鍵：→) ●本刊記者 凌茜雯 ●受訪專家 黃仲委（廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院眼科教授）  把中醫(yī)看成治療近視的“最后一根稻草”？你可能要失望了，中醫(yī)只對假性近視、混合性近視有明確療效，對真性 近視基本沒效。 日常出診，黃仲委教授常碰到家長問：孩子高度近視，吃中藥、做針灸能不能治好？“中醫(yī)治療對真性近視不會有太大作用?！秉S教授坦言。 這樣的答案，每每讓家長失望而歸，也使他們疑惑：網(wǎng)絡上，常常有人用中醫(yī)大家的口吻說，“只要有恒心，吃××秘方，即使800度近視也可以根治”。怎么現(xiàn)在反而說治不好了？ “真性近視，對中西醫(yī)都是難題，許諾說高度近視不用手術(shù)也能治好的，太不靠譜了?！睆氖轮嗅t(yī)眼科治療40多年，對中醫(yī)治療近視的優(yōu)勢與局限，黃仲委教授有著清醒的認識。 中醫(yī)可治假性近視，真性近視基本沒效 黃仲委教授指出：“中醫(yī)治療對睫狀肌痙攣造成的假性近視，是肯定有效的，但對于真性近視，我的體會是基本沒效，能控制近視的進展就不錯了。現(xiàn)在很多青少年屬于‘混合性近視’，即既有真性近視又有假性近視，近視度數(shù)虛高。中醫(yī)治療，能把虛高這一部分降下來?！?br> 基于此，遇到疑似近視的青少年，黃教授都會先讓他們進行醫(yī)學驗光。 如果孩子是100度以下的近視，他通常建議家長：不必急著配眼鏡，可以辨證先試試給孩子吃中藥、貼耳穴，還可讓孩子每天晚上睡覺前，使用有放松睫狀肌作用的眼膏或眼藥水，如復方托吡卡胺滴眼液等?！耙话憔C合治療半個月左右起效，視力會開始有所提升。有些家長和小朋友比較配合治療，我們追蹤了幾年，那些小朋友一直都不用戴眼鏡?！?br> 如果屬于真性近視，則需在配鏡的基礎(chǔ)上，進行長期中藥調(diào)理，以延緩近視度數(shù)加深。 中藥：重在疏肝、健脾、補腎 中藥治療慢性病非一朝一夕見效。很多家長擔心，長期吃中藥，會不會影響孩子的身體發(fā)育？ “給近視孩子用藥，我一般會用我們醫(yī)院研發(fā)的院內(nèi)制劑‘健脾致遠片’或‘補腎致遠片’。這兩種藥我們從20世紀80年代就開始用了，藥性平和，至今沒發(fā)現(xiàn)有什么不良反應，也沒發(fā)現(xiàn)會導致青春期提前的消息反饋，長期吃也沒問題?！秉S教授說。 這是些什么藥？要從中醫(yī)對近視的理解說起。黃教授介紹道，中醫(yī)理論認為，“目為肝之竅”，眼睛是“肝”與外界相通的竅道，肝氣舒暢，眼睛才能看得清楚；同時，“脾主身之肌肉”，眼睛的睫狀肌就屬于肌肉，因此治療近視，疏肝健脾是關(guān)鍵?！敖∑⒅逻h片”，是用黨參、白術(shù)、北芪、女貞子、枸杞、珍珠層粉等藥材制成的藥片，有健脾益氣之效。有些近視孩子虛胖，中醫(yī)認為“肥人多濕”，還需在健脾益氣的基礎(chǔ)上，加上化痰濕的中藥，如“陳夏六君子丸”。 另一種制劑“補腎致遠片”，主要針對高度近視、眼底有問題的孩子。 有些孩子還沒上小學，近視度數(shù)已經(jīng)高達六七百度。家長帶孩子就診時，常恨鐵不成鋼地說，孩子太愛看電視、玩手機。 黃教授認為，這其實是冤枉了孩子：“學齡前兒童高度近視的，更可能跟遺傳有關(guān)，與后天用眼疲勞沒太大關(guān)系。中醫(yī)認為‘腎為先天之本’，先天不足則需要補腎，故常用以枸杞、桑葚子等藥材制成的‘補腎致遠片’。很多高度近視的青少年，眼底出現(xiàn)了退行性改變，使用這種制劑也有助于保護眼底功能。” 臨床上，黃教授通常建議家長，讓孩子每天早晚吃兩片藥，每連續(xù)吃3個月后，就停吃1個月，每隔1個月左右到醫(yī)院復診。 貼耳穴：用于治療假性近視 你可能看過這樣的孩子：他們耳朵上，貼著黃豆大小的方形白膠布，膠布里似乎還埋著一個小顆粒。他們其實在進行耳穴貼壓治療，俗稱“貼耳穴”。膠布里埋著的，是中藥——王不留行籽，有活血通絡之效。 在中醫(yī)理論里，耳朵是全身經(jīng)絡匯集的地方，人體各個部位在耳朵上都有相對應的穴位。在耳朵上選取一些與脾、肝、腎相關(guān)的穴位，用王不留行籽進行貼壓，能刺激穴位，起到通暢氣血、明目的效果，從而治療假性近視。 在貼耳穴的同時，每天配合按揉耳穴2~3次，每次5~10分鐘，治療效果更好。 黃教授提醒：“有些家長給孩子按揉耳穴時，太過用力，把皮膚按破損了，還有些小孩手沒洗干凈就去揉耳穴，這都容易引起感染。如果孩子耳朵發(fā)紅，或孩子反映耳朵痛，要趕緊撕掉膠布，適當涂點消炎藥水。貼耳穴的時間太長，皮膚容易過敏，至多一周就要到醫(yī)院換貼一次耳穴?！?br> 針灸、推拿：可暫時提高視力，但不持久 一說起中醫(yī)治療，很多人可能就想到針灸、推拿。但這些療法，黃教授在青少年近視治療中比較少用到。 黃教授解釋道：“有學者提出，通過針灸可以提高視覺中樞的功能，從而提高視力。這有一定的道理，如對視神經(jīng)病往往就有效果。近視者進行針灸后，視力會暫時有所改善。但長期效果不可靠，畢竟近視不屬于視覺中樞性眼病。一般人也不可能天天到醫(yī)院做針灸，一停下來，效果就基本打回原形。 “推拿按摩也是這樣，需要長期堅持，效果才比較好。我一般建議小朋友自己在家每天堅持做一兩次眼保健操、牽拉耳垂，主要是為了保健，避免眼睛過度疲勞?！?br> 孩子的依從性，也是黃教授治療時考慮的因素?！搬槾讨v究‘得氣’，病人有酸麻脹感，效果才好。小朋友肯定很難接受，甚至會痛得嗷嗷叫。而且針灸有時難免造成皮下出血，孩子針刺完頂著一雙熊貓眼出來，家長也不樂意?！保ǜ兄x廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院張秋霞對本文的幫助）（編輯：夏悅）  老中醫(yī)的護眼經(jīng)： 每天“拉耳朵”今年68歲的黃仲委教授，16歲那年就得了近視。當時，他兩只眼睛分別是175度和150度。跟很多度數(shù)噌噌直漲的近視朋友不同，黃教授的近視度數(shù)增長之慢，讓人羨慕：50多年間只漲了不到50度，現(xiàn)在雙眼都是200度左右。 為什么他的視力能保持得那么好？ 黃教授笑道：“首先我的近視不屬于遺傳性的，其次我注意保護眼睛。我每天早上起來，第一個動作就是‘拉耳朵’，大概牽拉5~10分鐘。這是我?guī)资甑睦狭晳T。” “耳穴的分布就像個倒置的嬰兒：對應頭面部的穴位，分布在耳垂。按揉耳朵，尤其是牽拉耳垂，有明目護眼、提神醒腦的作用?！?008年的新版眼保健操里，增加了“按揉耳垂”的動作，意義也在這里。 平時看文獻、看電腦看累了，黃教授也常常揉按一下耳垂，還會“轉(zhuǎn)眼珠”?！坝袝r是看著遠處的風景，慢慢轉(zhuǎn)動眼球，有時候是閉上眼睛轉(zhuǎn)眼球，從西醫(yī)來說可以放松睫狀肌，減輕眼睛疲勞?！?br>
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來自： 中醫(yī)館163 > 《方劑學圖書館》
