一、牛皮癬的刺絡放血療法

本病相當于西醫(yī)的神經(jīng)性皮炎，是一種患部皮膚狀如牛領之皮、厚而且堅的慢性瘙癢性皮膚病。因其好發(fā)于頸項部，又稱攝領瘡；因其病纏綿頑固，亦稱頑癬。

本病可分為局限型和泛發(fā)型兩種，多見于青、壯年，呈慢性經(jīng)過，時輕時重，多在夏季加劇，冬天緩解。發(fā)病部位大多見于頸項部、額部，其次為骶尾、肘窩、腘窩，亦可見于腰背、兩顴、外陰、肛周、腹股溝及四肢等處。常呈對稱性分布，亦可沿皮膚皺褶或皮神經(jīng)分布呈線狀排列。

【病因病機】

本病是一種皮膚功能障礙性疾病，具有明顯的皮膚損害。目前認為精神因素是發(fā)生本病的主要誘因，情緒波動、精神過度緊張、焦慮不安、生活環(huán)境突然變化等均可使病情加重和反復；胃腸道功能障礙、內(nèi)分泌系統(tǒng)功能異常、體內(nèi)慢性病灶感染，也可能成為致病因素；局部刺激如衣領過硬而引起的摩擦、化學物質(zhì)刺激、昆蟲叮咬、陽光照射、搔抓等，亦可誘發(fā)本病的發(fā)生。

中醫(yī)學認為本病初起多為風濕熱之邪阻滯肌膚；或因頸項多汗、衣著硬領摩擦刺激所引起，病久則耗傷陰液，營血不足，血虛生風生燥，皮膚失去濡養(yǎng)而成；或血虛肝旺，情志不遂，郁悶不舒，或緊張勞累，心火上炎，以致氣血運行失職，凝滯肌膚，每易成誘發(fā)的重要因素，且致病情反復發(fā)作。

【臨床表現(xiàn)】

本病皮損初起為有聚集傾向的扁平丘疹，干燥而結(jié)實，皮色正常或淡褐色，表面有光澤，久之融合成片，逐漸擴大，皮膚增厚干燥成席紋狀，稍有脫屑，自覺陣發(fā)性奇癢，被衣領摩擦和有汗?jié)n時更劇，入夜尤甚，搔之不知痛楚。情緒波動時，瘙癢也隨之加劇。多數(shù)有局部搔抓摩擦之血痂，但少有感染化膿者。由于經(jīng)常搔抓，皮膚形成苔蘚化，以致越搔越癢，皮損加重，而成惡性循環(huán)。

【治療】

1、三棱針法

主穴：發(fā)病局部

配穴：風門、陽白、天井、曲骨、血海、足三里

操作：將患部常規(guī)消毒，用三棱針散刺出血密布，至不癢為止。皮損位于頸項部加刺風門出血，眼瞼加刺陽白出血，肘部加刺天井出血，外陰加刺曲骨出血，局部癢甚加刺血海出血，病久不愈加刺足三里出血。1～2日1次，7次為1個療程，療程間休息1周，可連續(xù)治療2～3個療程。

建議出血量：每穴每次5～6滴。

2、皮膚針法

穴位：夾脊穴阿是穴

操作：頭面部用頸部夾脊穴，上肢選用頸至胸夾脊穴，下肢選用腰骶夾脊穴，對泛發(fā)型重點用T3～T12夾脊穴。左手繃緊病灶皮膚，先在病灶局部用皮膚針均勻叩刺，先輕后重，先內(nèi)后外，使局部出血，然后在選定的夾脊穴處用同樣手法操作。可在平整部位加拔火罐，也可在局部叩刺后，在局部加用艾條灸15分鐘。隔日1次，5次為1個療程。

建議出血量：皮膚針叩刺以微出血為度；加拔火罐者每處每次出血2～5ml。

3、刺絡拔罐法

穴位：阿是穴

操作：將穴位消毒，用皮膚針由內(nèi)向外、由輕至重叩刺，出血后將火罐拔扣在該處，留罐5～15分鐘。每周2～3次，7次為1個療程。

建議出血量：皮膚針叩刺以微出血為度；拔火罐每處每次出血2～5ml。

【按語】

1、避免精神刺激，保持情緒穩(wěn)定。

2、少食辛辣食物，戒煙酒。

3、發(fā)于頸項者，可用膚疾寧膏貼于皮損處，避免硬質(zhì)衣領摩擦。

二、銀屑病的刺絡放血療法

本病相當于西醫(yī)的銀屑病，是常見的慢性復發(fā)性、炎癥性皮膚病，亦稱“松皮癬”，以紅斑、鱗屑為主要皮損，抓損之處可見點狀出血點，以丘疹、紅斑等反復出現(xiàn)多層銀白色干燥鱗屑為特征。本病病程長，病情變化多，時輕時重，不易根治，愈后易復發(fā)。男女老幼皆可患病，但以青壯年為多，男性略多于女性，具有一定的遺傳傾向，多于冬季發(fā)病或加重，夏季則有減輕。

【病因病機】

本病發(fā)病原因比較復雜，病因尚未明確。近年來多數(shù)學者認為與遺傳、感染、代謝障礙、免疫功能障礙、內(nèi)分泌失調(diào)等因素有關。根據(jù)疾病的臨床表現(xiàn)和病理特征，一般分為尋常型銀屑病和特殊型（包括紅皮病型、膿皰型、關節(jié)病型三種）銀屑病兩種。

中醫(yī)學認為本病的發(fā)病是由營血虧損，化燥生風，肌膚失養(yǎng)而成。初起多為風寒或風熱之邪侵襲肌膚，以致營衛(wèi)失和，氣血不暢，阻于肌表而生；或兼濕熱蘊積，外不能宣泄，內(nèi)不能利導，阻于肌表而發(fā)。病久則氣血耗傷，血虛風燥，肌膚失養(yǎng)，病情更為顯露，或因營血不足，肌膚失養(yǎng)而成；或稟賦不足，肝腎虧虛，營血虧損，肌膚失養(yǎng)所致。

【臨床表現(xiàn)】

本病的變化較多，在不同時期可有不同表現(xiàn)。初起皮損往往是紅色或棕紅色小點或斑丘疹，有干燥的鱗屑，以后逐漸擴展成棕紅色斑塊，邊界清楚，相鄰的可以互相融合。皮疹小的只有針頭大，大的可以覆蓋大片部位；皮疹數(shù)目不定，有的只有1個，有的極多；皮疹形狀也不定，呈圓形、地圖形或不規(guī)則形；個人的自覺癥狀不同，有的劇癢，有的幾乎不癢，而無其他全身癥狀。皮損的特點為表皮有大小不同的圓形、界限清楚的紅斑性干燥鱗屑性斑片，覆以灰白色或銀白色疊瓦狀鱗屑。鱗屑逐漸加厚，搔抓時，鱗屑呈碎末紛紛飛落，露出紅色光滑基面，稱為薄膜現(xiàn)象，剝?nèi)ケ∧び嗅橆^大的小點狀出血，這種薄膜狀鮮紅表面有點狀出血的情況被稱為奧斯匹茲現(xiàn)象。有些病人的鱗屑又厚又硬，可以妨礙皮膚伸縮，尤其關節(jié)等處厚硬鱗屑很容易破裂并使皮膚發(fā)生裂口而引起疼痛。皮損通常為對稱性，可以是單個斑疹，也可以為無數(shù)斑片，好發(fā)于四肢伸面、頭皮、肘膝等部。局部有瘙癢感和燒灼感。

【治療】

1、三棱針法

主穴：肺俞、膈俞、肘窩靜脈

配穴：天井委中患處局部

操作：將上述部位消毒，用三棱針點刺，擠出血液。每周1～2次，10次為1個療程。

建議出血量：肘窩靜脈每次5～10ml，其余穴位每次每穴5～6滴。

2、皮膚針法

穴位：皮損在頭面、上肢選合谷、曲池、支溝、風池；皮損在軀干、臀部和外陰選三陰交、血海、陰陵泉；皮損泛發(fā)全身選大椎、曲池、血海、三陰交。

操作：常規(guī)消毒后，用皮膚針中、重度叩刺，使出血。隔日1次，10次為1個療程。

建議出血量：少量滲血為度。

3、刺絡拔罐法

穴位：大椎、陶道、肝俞、脾俞

操作：每次選1～2個穴位，將穴位常規(guī)消毒后用三棱針點刺出血，再將火罐吸拔在該處，留罐5～15分鐘。每日或隔日1次，10次為1個療程。

建議出血量：每穴每次2～5ml。

4、其他

操作部位：耳背后淺表毛細血管

操作：尋找耳背后淺表可見的毛細血管，揉按耳郭使之充血。局部常規(guī)消毒后，以手術刀向血管做垂直切口，不要傷及軟骨，使出血；然后以消毒紗布覆蓋3～5天，以防感染。兩耳交替使用，3～5日1次，12次為1個療程，療程間隔1周。

建議出血量：以血自然止為度。

【按語】

1、治療期間忌口，包括忌酒、忌海鮮、忌辛辣之品。

2、不可抓撓皮損處。

3、一般無內(nèi)臟損害，預后良好。

4、本病不具有傳染性。

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