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陰陽五行學(xué)說

 LM0318 2015-10-04

陰陽五行學(xué)說  1 

 

【原文】

   黃帝曰:陰陽者,天地之道(1)也,萬物之綱紀(jì)(2),變化之父母(3),生殺之本始(4),神明之府(5)也,治病必求于本(6)。故積陽為天,積陰為地(7)。陰靜陽躁(8),陽生陰長,陽殺陰藏(9)。陽化氣,陰成形(10)。寒極生熱,熱極生寒(11)。寒氣生濁,熱氣生清(12)。清氣在下,則生飧泄(13);濁氣在上,則生脹(14)。此陰陽反作,病之逆從也(15)。 (《素問·陰陽應(yīng)象大論》)

 

【按語】

   本段主要闡明了陰陽的涵義。陰陽是周、秦時代的唯物辯證法思想,用以概括萬事萬物的變化,見于《周易》。如《易經(jīng)》:“易生太極,是生兩儀,兩儀生四象,四象生八卦?!碧珮O指原始之氣,是化生萬物之本源,由于元?dú)獾牟粩噙\(yùn)動,升降分合而產(chǎn)生陰陽兩儀,再由陰陽性質(zhì)不同的氣又派生出萬事萬物。如《姚氏周易學(xué)》:“元者二氣(陰陽)之始,萬物之源也,當(dāng)陰陽未分之際,稱為太極,即分之后稱陰陽,陰陽在太極之期,本自和合,自和合則不能生物,此所以太極必分二,二復(fù)相合?!边@樣陰陽的不斷分合,相蕩相摩,相反相成,而且是以二進(jìn)位法進(jìn)行分合,即一分為二,二分為四,……八八六十四……如《易經(jīng)》之八卦所分一樣,以致變化無窮。從而說明不論自然界的變化,萬事萬物的發(fā)生、發(fā)展、衰亡以及人類疾病的發(fā)生和治療,都可以用陰陽的變化法則,加以概括。幾千年來,陰陽學(xué)說就作為指導(dǎo)祖國醫(yī)學(xué)的基本學(xué)術(shù)思想,貫徹到祖國醫(yī)學(xué)的各個方面,同樣也是指導(dǎo)針灸學(xué)的診斷和治療的主要思想,如《靈樞·根結(jié)》:“用針之要,在于知陰與陽;調(diào)陰與陽,精氣乃光,合形與氣,使神內(nèi)藏。”因此,本段提出了“治病必求其本”是臨床治療的基本原則。

 

陰陽五行學(xué)說 2

 

【原文】

   黃帝問曰:余聞天為陽,地為陰,日為陽,月為陰,大小月三百六十日成一歲,人亦應(yīng)之。今三陰三陽,不應(yīng)陰陽(1),其故何也?岐伯對曰:陰陽者,數(shù)之可十,推之可百,數(shù)之可千,推之可萬,萬之大不可勝數(shù),然其要一(2)也。天復(fù)地載,萬物方生,未出地者,命曰陰處(3),名曰陰中之陰(4);則出地者,命曰陰中之陽(5)。陽予之正,陰為之主(6)。故生因春,長因夏,收因秋,藏因冬,失常則天地四塞(7)。陰陽之變,其在人者,亦數(shù)之可數(shù)(8) (《素問·陰陽離合論》)

 

【按語】

   本段論述了陰陽變化的廣泛性,自然界的萬事萬物,雖萬千變化,但其根本原因,在于陰陽的運(yùn)動。由于陽使正氣萬物發(fā)生,陰使形質(zhì)萬物成長,陰陽的相輔相成,而有萬物的生長發(fā)育,以致數(shù)不盡的物質(zhì)變化和無窮的現(xiàn)象的發(fā)生。因此,陰陽并不是指某一具體事物,而是概括事物發(fā)展變化的法則,用以概述人體機(jī)能,疾病變化,辨證和治療原則及方法。因此,本段是對“陰陽應(yīng)象大論”所述陰陽涵義的補(bǔ)充。

 

陰陽五行學(xué)說 3 

 

【原文】

   故清陽為天,濁陰為地;地氣上為云,天氣下為雨;雨出地氣,云出天氣(1)。故清陽出上竅,濁陰出下竅(2);清陽發(fā)腠理,濁陰走五藏(3);清陽實(shí)四肢,濁陰歸六府(4)。水為陰,火為陽(5)。陽為氣,陰為味(6),味歸形,形歸氣(7),氣歸精,精歸化(8),精食氣,形食味(9),化生精,氣生形(10)。味傷形,氣傷精(11),精化為氣,氣傷于味(12)。陰味出下竅,陽氣出上竅(13)。味厚者為陰,薄為陰之陽(14);氣厚者為陽,薄為陽之陰(15)。味厚則泄,薄則通(16);氣薄則發(fā)泄,厚則發(fā)熱(17)。壯火之氣衰,少火之氣壯(18);壯火食氣,氣食少火;壯火散氣,少火生氣(19)。(《素問·陰陽應(yīng)象大論》)

 

【按語】

   此段闡明陰陽應(yīng)象于客觀事物的不同征象,展現(xiàn)出陰陽的不同特征,以類比的方法,說明了陰陽的不同屬性。文中以天和地、水和火、清陽和濁陰、上竅和下竅、五臟和六腑、氣和味、形和氣、精和化等不同物態(tài)、形體,以陰陽概括其相互聯(lián)系,互相依存,互相助長,以及在不斷運(yùn)動中,相互轉(zhuǎn)化,如以云雨升降,闡明陰陽升降轉(zhuǎn)化;以清陽出上竅、發(fā)腠理、實(shí)四肢;濁陰出下竅、走五臟、歸六腑,闡明陽主上、主表、主四肢,陰主下、主里、主內(nèi)臟的關(guān)系;以火之少壯,闡明元?dú)庵⑺ヅc散氣、生氣的關(guān)系。這種具有辯證思想的陰陽學(xué)說,對于臨床辨證、確立治則、處方用藥,都具有普遍的指導(dǎo)意義,因而也為后世醫(yī)學(xué)發(fā)展奠定了理論基礎(chǔ)。如李東垣的脾胃升降學(xué)說,黃元御的五臟升降理論,都與《內(nèi)經(jīng)》陰陽升降思想分不開,正如黃元御在《素靈微蘊(yùn)》中說:“谷氣為陽,升于心肺,谷精為陰,入于肝腎,腎為純陰,陰極則陽升,心為純陽,陽極則陰生,故上有精,下亦有氣,下之氣,陽之根也,上之精,陰之根也”,“陰根于陽,陽根于陰,陰生則濁,陽生則清,清者必升,濁者必降”,具體類比了五臟之間的陰陽升降關(guān)系。張景岳根據(jù)陰陽互根的理論,提出“善補(bǔ)陽者,必于陰中求陽,則陽得陰助而生化無窮;善補(bǔ)陰者,必于陽中求陰,則陰得陽升而泉源不竭”及“善治精者,能使精中生氣;善治氣者,能使氣中生精。”又如藥物的四氣五味亦本源于陰陽理論??傊?,陰陽學(xué)說對祖國醫(yī)學(xué)理論具有普遍的指導(dǎo)意義。

 

陰陽五行學(xué)說 4

 

【原文】

   氣味辛甘發(fā)散為陽,酸苦涌泄為陰(1),陰勝則陽病,陽勝則陰病(2)。陽勝則熱,陰勝則寒(3)。重寒則熱,重?zé)釀t寒(4)。寒傷形,熱傷氣(5)。氣傷痛,形傷腫(6)。故先痛而后腫者,氣傷形也;先腫而后痛者,形傷氣也。

   風(fēng)勝則動(7),熱勝則腫(8),燥勝則干(9),寒勝則浮(10),濕勝則濡瀉(11)。天有四時五行,以生長收藏,以生寒暑燥濕風(fēng)(12)。人有五藏化五氣,以生喜怒悲憂恐(13)。故喜怒傷氣,寒暑傷形(14);暴怒傷陰,暴喜傷陽(15)。厥氣上行,滿脈去形(16)。喜怒不節(jié),寒暑過度,生乃不固(17)。故重陰必陽,重陽必陰(18)。故曰:冬傷于寒,春必溫病(19);春傷于風(fēng),夏生飧泄(20);夏傷于暑,秋必痎瘧(21);秋傷于濕,冬生咳嗽(22)。(素問·陰陽應(yīng)象大論)

 

【按語】

   本段繼續(xù)討論陰陽應(yīng)象于人體生理、病理的變化關(guān)系。由于陰陽的不斷運(yùn)動,陰陽之中又蘊(yùn)育著陰陽,因而陰中復(fù)有陰陽,陽中亦可再分陰陽。本段首先以氣味的陰陽關(guān)系,闡述了陰陽的相對性,可分性,如以氣為陽,味為陰,而五味之中,又可分陰陽,即辛甘發(fā)散為陰之陽,酸苦涌泄為陰之陰;病證分陰陽,則“陽盛則熱,陰盛則寒”;如從陰陽相互轉(zhuǎn)化的原則來看,則有“重寒則熱,重?zé)釀t寒”,“重陽必陰,重陰必陽”;如從病因分陰陽,則陰陽不同屬性的病因,侵犯人體的不同部位,故有“寒傷形,熱傷氣”,“暴怒傷陰,暴喜傷陽”;如從一年四時陰陽消長的變化看,則有不同季節(jié)的多發(fā)病。因此,病因、病證可有千千萬萬,但可歸結(jié)為陰與陽兩類,這不但奠定了中醫(yī)基本理論,而且對指導(dǎo)臨床辨證、用藥有十分重要的意義。

 

陰陽五行學(xué)說 5 

 

【原文】

   帝曰:余聞上古圣人,論理人形,列別藏府,端絡(luò)經(jīng)脈(1),會通六合(2),各從其經(jīng);氣穴(3)所發(fā),各有處名;溪谷屬骨(4),皆有所起;分部(5)逆從,各有條理;四時陰陽,盡有經(jīng)紀(jì)(6);外內(nèi)之應(yīng)(7),皆有表里,其信然乎?

   岐伯對曰:東方生風(fēng)(8),風(fēng)生木(9),木生酸(10),酸生肝(11),肝生筋(12),筋生心(13),肝主目(14)。其在天為玄(15),在人為道(16),在地為化(17);化生五味(18),道生智(19),玄生神(20)。神在天為風(fēng)(21),在地為木(22),在體為筋,在藏為肝;在色為蒼,在音為角(23),在聲為呼(24),在變動為握(25),在竅為目,在味為酸,在志為怒。怒傷肝,悲勝怒(26);懈傷筋,燥勝風(fēng)(27);酸傷筋,辛勝酸(28)。(素問·陰陽應(yīng)象大論)

 

【按語】

   本段首先指出了天地相參的整體觀念。人的內(nèi)在臟腑與外部體表之五體、五竅等,通過經(jīng)絡(luò)、氣血,內(nèi)外相貫,表里相合,從而維系內(nèi)部的陰陽平衡,成為一個有機(jī)的整體。繼而以陰陽五行的理論,論述了以五臟為核心的藏象學(xué)說。所謂藏象即以五臟功能表現(xiàn)于外的各種征象,故本段首先論述了肝與方位之東,五氣之風(fēng),五行之木,以及五體之筋,五味之酸,五志之怒,五聲之呼,五音之角,變動之握的相應(yīng)關(guān)系,也是五臟之肝,應(yīng)于外在的各種征象及其功能表現(xiàn),這些現(xiàn)象又與自然環(huán)境息息相通,從而說明藏象學(xué)說的主要特點(diǎn)。因此,可以從外在的各種現(xiàn)象,以推測肝的生理機(jī)能和病理變化,為肝病的診斷與治療奠定了理論基礎(chǔ)。

 

陰陽五行學(xué)說 6

 

【原文】

  南方生熱,熱生火,火生苦,苦生心,心生血,血生脾,心主舌。其在天為熱 ,在地為火,在體為脈,在藏為心;在色為赤,在音為徵,在聲為笑,在變動為憂,在竅為舌,在味為苦,在志為喜。喜傷心,恐勝喜;熱傷氣,寒勝熱;苦傷氣,咸勝苦。

  中央生濕,濕生土,土生甘,甘生脾,脾生肉,肉生肺,脾主口。其在天為濕,在地為土,在體為肉,在藏為脾,在色為黃,在音為宮,在聲為歌,在變動為噦,在竅為口,在味為甘,在志為思。思傷脾,怒勝思;濕傷肉,風(fēng)勝濕;甘傷肉,酸勝甘。

  西方生燥,燥生金,金生辛,辛生肺,肺生皮毛,皮毛生腎,肺主鼻。其在天為燥,在地為金,在體為皮毛,在藏為肺,在色為白,在音為商,在聲為哭,在變動為咳,在竅為鼻,在味為辛,在志為憂。憂傷肺,喜勝憂;熱傷皮毛,寒勝熱;辛傷皮毛,苦勝辛。

  北方生寒,寒生水,水生咸,咸生腎,腎生骨髓,髓生肝,腎主耳。其在天為寒,在地為水,在體為骨,在藏為腎,在色為黑,在音為羽,在聲為呻,在變動為栗,在竅為耳,在味為咸,在志為恐??謧I,思勝恐;寒傷血,燥勝寒;咸傷血,甘勝咸。(素問·陰陽應(yīng)象大論)

 

【按語】

  以上五小節(jié),是運(yùn)用五行學(xué)說,歸納自然界萬物變化,以及和人體的相互關(guān)系,并且進(jìn)一步說明了人身臟腑、五體、五志等相互之間的關(guān)系。這是醫(yī)學(xué)上運(yùn)用五行學(xué)說的基本內(nèi)容。

 

 

五臟與內(nèi)外相應(yīng)關(guān)系表

 

五臟

        






應(yīng)

方位
四季
五氣
五行
五化

      西  北
    長夏 秋  冬
風(fēng)      燥  寒
      金  水
      收  藏











現(xiàn)

應(yīng)

六腑
五體
五官
五華
五色
五音
五聲
五味
五志

膽  小腸  胃 大腸 膀胱
筋  血脈  肉 皮毛 骨髓
目  舌  口  鼻  耳
爪  面  唇  毛  發(fā)
青  赤  黃  白  黑
角  徵  宮  商  羽
呼  笑  歌  哭  呻
酸  苦  甘  辛  咸
怒  喜  思  悲憂 恐

 

陰陽五行學(xué)說 7

 

【原文】

   故曰:天地者,萬物之上下(1)也;陰陽者,血?dú)庵信?/SPAN>(2)也;左右(3)者,陰陽之道路也;水火者,陰陽之征兆(4)也;陰陽者,萬物之能始(5)也。故曰:陰在內(nèi),陽之守也,陽在外,陰之使也(6)。(《素問·陰陽應(yīng)象大論》)

 

【按語】

   本段承上文,對四時陰陽五行的總結(jié)。陰陽是萬物化生之本始,陽上覆為天,陰下載為地,萬物生活于其中;左右為陰陽升降的道路,陽升陰降,運(yùn)動不息;水火為陰陽的象征;人之氣血可分屬陰陽。

 

陰陽五行學(xué)說 8

 

【原文】

   帝曰:法陰陽(1)奈何?岐伯曰:陽勝則身熱,腠理閉,喘粗為之俯仰(2),汗不出而熱,齒干以煩冤(3),腹?jié)M死(4),能冬不能夏(5);陰勝則身寒,汗出,身常清(6),數(shù)栗而寒,寒則厥(7),厥則腹?jié)M死(8),能夏不能冬(9)。此陰陽更勝(10)之變,病之形能(11)也。(素問·陰陽應(yīng)象大論)

 

【按語】

   此段論述了陽勝發(fā)熱,熱勝傷陰,陰液耗竭,故有齒干之癥;陰勝惡寒,寒勝則陽氣衰微,故有四肢厥逆之癥。此據(jù)陰陽制約,相生相乘之理,其相生為生之由,其相乘為病之因,故陰陽偏勝太過,而致陽勝乘其陰,則陰??;陰勝乘其陽則陽?。捍藶榕R床常見寒熱病的機(jī)理之一。

 

陰陽五行學(xué)說 9

 

【原文】

   帝曰:調(diào)此二者(1)奈何?歧伯曰:能知七損八益(2),則二者可調(diào);不知用此(3),則早衰之節(jié)也。年四十,而陰氣自半(4)也,起居衰矣;年五十,體重,耳目不聰明矣(5);年六十,陰痿(6),氣大衰,九竅不利(7),下虛上實(shí)(8),涕泣俱出矣。故曰:知之則強(qiáng),不知則老(9),故同出而名異耳(10)。智者察同,愚者察異(11),愚者不足,智者有余(12),有余則耳目聰明,身體輕強(qiáng),老者復(fù)壯,壯者益治。是以圣人為無為(13)之事,樂恬憺之能(14),從欲快志于虛無之守(15),故壽命無窮,與天地終,此圣人之治身也。(《素問·陰陽應(yīng)象大論》)

 

【按語】

   本段主要介紹如何調(diào)攝陰陽,延年益壽。其養(yǎng)生之道,主要是思想樸實(shí)純真,飲食有節(jié),起居有常,以保持天真之氣,形體不衰。這與《上古天真論》的“恬憺虛無,真氣從之,精神內(nèi)守,病安從來”的思想是一脈相承,正如高世宗所說:“此節(jié)照應(yīng)首篇之圣人,外不勞形于事,內(nèi)無思想之患,以恬憺為務(wù),以自得為功,精神不散,亦壽敝天地,無有終時”。

 

陰陽五行學(xué)說 10

 

【原文】

   故邪風(fēng)之至(1),疾如風(fēng)雨,故善治者治皮毛(2),其次治肌膚(3),其次治筋脈(4),其次治六府(5),其次治五藏。治五藏者,半死半生(6)矣。故天之邪氣,感則害人五藏(7);水谷之寒熱,感則害于六府(8);地之濕氣,感則害皮肉筋脈(9)。(《素問·陰陽應(yīng)象大論》)

 

【按語】

   外感邪氣侵犯于人體,多由表及里,由輕轉(zhuǎn)重,及至五臟則難治,故在治療時,宜早期治療,防止病邪深入,體現(xiàn)祖國醫(yī)學(xué)的防病思想。

 

陰陽五行學(xué)說 11

 

【原文】

   故善用針者,從陰引陽,從陽引陰(1),以右治左,以左治右(2),以我知彼(3),以表知里,以觀過與不及之理,見微得過(4),用之不殆(5)。善診者,察色按脈,先別陰陽(6);審清濁,而知部分(7);視喘息,聽音聲,而知所苦(8);觀權(quán)衡規(guī)矩(9),而知病所主;按尺寸(10),觀浮沉滑澀,而知病所生,以治無過(11),以診則不失矣。(《素問·陰陽應(yīng)象大論》)

 

【按語】

   本段論述陰陽理論應(yīng)用于針刺原則及診斷方法。由于陰經(jīng)與陽經(jīng)相通,左右交錯,故在針刺原則上,可以從陰引陽,從陽引陰;以左治右,以右治左,以達(dá)到調(diào)節(jié)經(jīng)氣扶正祛邪的目的。在望聞問切四診中,也要首先分辨陰陽,即脈有陰陽,色有陰陽,聲音有陰陽,病情亦有陰陽,故文中提出“善診者,察色按脈,先別陰陽”的診法原則。因此,陰陽學(xué)說,不論在辨證、診法及針灸治療,都廣泛應(yīng)用于臨床,至今仍有其實(shí)用價值。

 

陰陽五行學(xué)說 12

 

【原文】

   黃帝問曰:天有八風(fēng)(1),經(jīng)有五風(fēng)(2),何謂?歧伯對曰:八風(fēng)發(fā)邪,以為經(jīng)風(fēng),觸五藏,邪氣發(fā)病(3)。所謂得四時之勝者,春勝長夏,長夏勝冬,冬勝夏,夏勝秋,秋勝春,所謂四時之勝也(4)。

   東風(fēng)生于春,病在肝,俞在頸項(xiàng)(5);南風(fēng)生于夏,病在心,俞在胸脅(6);西風(fēng)生于秋,病在肺,俞在肩背(7);北風(fēng)生于冬,病在腎,俞在腰股(8);中央為土,病在脾,俞在脊(9)。故春氣者,病在頭(10);夏氣者,病在藏(11);秋氣者,病在肩背(12);冬氣者,病在四支(13)。故春善病鼽衄(14),仲夏善病胸脅(15),長夏善病洞泄寒中(16),秋善病風(fēng)瘧(17),冬善病痹厥(18)。故冬不按蹻(19),春不鼽衄,春不病頸項(xiàng),仲夏不病胸脅,長夏不病洞泄寒中,秋不病風(fēng)瘧,冬不病痹厥,飧泄而汗出(20)也。夫精者,身之本也,故藏于精者,春不病溫(21);夏暑汗不出者,秋成風(fēng)瘧(22)。此平人脈法也。(《素問·金匱真言論》)

 

【按語】

   本段以人與四時陰陽相應(yīng)的理論,論述不同季節(jié)中五藏病變的規(guī)律性。由于形體與五臟之氣相應(yīng),故五臟病證,多從其所相應(yīng)的部位表現(xiàn)出來,正如王冰所說:“各隨其藏氣之所應(yīng)”,這是從形體以辨別藏府病證的分證方法。文中提出調(diào)節(jié)精氣的重要性,精氣是人身之根本,故“藏于精者,春不病溫”,這不但是養(yǎng)生防病的關(guān)鍵所在,而且也為后世溫病學(xué)說重視內(nèi)因,提供了理論依據(jù)。

 

陰陽五行學(xué)說 13

 

【原文】

   故曰:陰中有陰,陽中有陽(1),平旦至日中,天之陽,陽中之陽也;日中至黃昏(2),天之陽,陽中之陰也;合夜至雞鳴(3),天之陰,陰中之陰也;雞鳴至平旦,天之陰,陰中之陽也,故人亦應(yīng)之。

   夫言人之陰陽,則外為陽,內(nèi)為陰(4);言人身之陰陽,則背為陽,腹為陰(5);言人身之藏府中陰陽,則藏者為陰,府者為陽(6),肝、心、脾、肺、腎五藏皆為陰,膽、胃、大腸、小腸、膀胱、三焦六府皆為陽。所以欲知陰中之陰,陽中之陽者何也?為冬病在陰,夏病在陽,春病在陰,秋病在陽,皆視其所在,為施針石也。故背為陽,陽中之陽,心也(7);背為陽,陽中之陰,肺也(8);腹為陰,陰中之陰,腎也(9);腹為陰,陰中之陽,肝也(10);腹為陰,陰中之至陰,脾也(11)。此皆陰陽表里內(nèi)外雌雄相輸應(yīng)(12)也,故以應(yīng)天之陰陽也。(《素問·金匱真言論》)

 

【按語】

   本段首先闡述陰陽是相對的,陰陽之中可再分陰陽,以致變化無窮。其次論述了人身之陰陽以應(yīng)天地之陰陽,即天人一理,因而人體之形態(tài)、臟腑,皆可以陰陽關(guān)系來闡明,其陰中可分陰陽,陽中亦可分陰陽,這種陰陽相對性和可分性,對于闡明人體生理及疾病的發(fā)生,都有著重要指導(dǎo)意義。

 

陰陽五行學(xué)說 14

 

【原文】

   黃帝問曰:合人形以法四時五行而治(1),何如而從?何如而逆?得失之意,愿聞其事。岐伯對曰:五行者,金木水火土也,更貴更賤(2),以知死生,以決成敗,而定五藏之氣,間甚(3)之時,死生之期也。(《素問·藏氣法時論》)

 

【按語】

   本段提出五藏疾病要根據(jù)四時陰陽的盛衰,五行相生相乘的規(guī)律而制定治療原則。這是以天人相應(yīng)的道理,推測五臟疾病的向愈、緩解、加重、死亡的時日及所用的藥物。說明人體機(jī)能與自然界的陰陽盛衰是息息相關(guān)的,有著周期性、節(jié)律性變化,為針灸按時取穴奠定了理論基礎(chǔ)。

 

陰陽五行學(xué)說 15

 

【原文】

   黃帝問曰:用針之服(1),必有法則焉,今何法何則?岐伯對曰:法天則地,合以天光(2)。帝曰:愿卒聞之。岐伯曰:凡刺之法,必候日月星辰,四時八正(3)之氣,氣定(4)乃刺之。是故天溫日明,則人血淖液(5)而衛(wèi)氣浮,故血易瀉,氣易行;天寒日陰,則人血凝泣而衛(wèi)氣沉。月始生,則血?dú)馐季?/SPAN>(6),衛(wèi)氣始行;月郭滿(7),則血?dú)鈱?shí),肌肉堅(jiān);月郭空,則肌肉減,經(jīng)絡(luò)虛,衛(wèi)氣去(8),形獨(dú)居。是以因天時而調(diào)血?dú)庖?。是以天寒無刺,天溫?zé)o疑(9)。月生無瀉,月滿無補(bǔ),月郭空無治,是謂得時而調(diào)之。因天之序,盛衰之時,移光定位,正立而待之(10)。故曰:月生而瀉,是謂藏虛(11);月滿而補(bǔ),血?dú)鈸P(yáng)溢(12),絡(luò)有留血,命曰重實(shí)(13);月郭空而治,是謂亂經(jīng)(14)。陰陽相錯,真邪不別,沉以留止,外虛內(nèi)亂,淫邪乃起。(《素問·八正神明論》)

 

【按語】

   本段主要闡述了天之寒溫、月之盈虧等自然變化對人體氣血盛衰的影響,指出了針刺治療應(yīng)當(dāng)結(jié)合天時,正確運(yùn)用補(bǔ)虛瀉實(shí)的方法,這是人與自然相應(yīng)的理論在針刺法上的體現(xiàn),從而也說明了子午流注,靈龜八法的針刺療法,不是沒有理論根據(jù)的。文中所強(qiáng)調(diào)的月生無瀉,月滿無補(bǔ)及月廓空無治等針刺原則,雖然尚待進(jìn)一步探討,但因時制宜的治療原則,在臨床實(shí)踐中是有重要指導(dǎo)意義的。

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