八綱辨證就是把各種疾病分為八大類型，即陰、陽(yáng)、表、里、寒、熱、虛、實(shí)，是辨證論治的理論基礎(chǔ)。疾病的八種類型是醫(yī)生通過(guò)對(duì)病人的四診后掌握的一些資料，再根據(jù)病人體質(zhì)的強(qiáng)弱、疾病的盛衰及性質(zhì)、病位的深淺，把這些資料綜合分析之后得出來(lái)的。

在這八綱之中，陰和陽(yáng)是疾病的類別的反映，表和里是病位的深淺的反映，寒和熱是疾病的性質(zhì)的反映，虛和實(shí)反映的是邪正的盛衰。具體來(lái)說(shuō)，八綱辨證的內(nèi)容如下：

(1)表里辨證

表里是一個(gè)相對(duì)的概念，它反映的是病勢(shì)的深淺和病位的內(nèi)外。表證主要指的是疾病比較淺而輕，而里證則指的是疾病深且重。

表證指的是六淫邪氣經(jīng)過(guò)口鼻和皮毛侵入時(shí)產(chǎn)生的一些證候，經(jīng)常是發(fā)生在外感病的初級(jí)階段，特點(diǎn)是發(fā)病急、病程短。它的臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、惡寒、脈浮、頭身痛、鼻塞、咳嗽、流涕、咽喉痛等。

里證指的是疾病深入到臟腑、骨髓、氣血的一些證候，是外證不解而傳入里，多發(fā)生在一些外感疾病的中后期或者一些內(nèi)傷病，里證的病程一般比較長(zhǎng)。臨床表現(xiàn)是便秘、腹瀉、煩燥、頭暈、脈沉等。

表證和里證的辨別。表證和里證的辨別一般是通過(guò)觀察疾病的寒熱、脈象、舌象的變化得出，具體來(lái)說(shuō)：脈浮多為表證，脈沉多為里證；發(fā)熱惡寒多為表證，發(fā)熱不惡寒多為里證；舌苔變化少為表證，舌苔變化多為里證。

(2)虛實(shí)辨證

虛實(shí)是反映邪氣盛衰的一對(duì)概念。實(shí)證指的是邪氣盛宜攻；虛證指的是正氣不足，宜補(bǔ)。

虛證指的是人體體內(nèi)正氣不足所產(chǎn)生的一些證候，包括臟腑、陰陽(yáng)、精血等不同程度的損傷。臨床表現(xiàn)為面色淡白、身疲乏力、心悸氣短、小便頻繁或小便不禁、精神萎靡、盜汗等。

實(shí)證指的是體內(nèi)邪氣過(guò)盛所導(dǎo)致的一些證候，是邪氣侵入身體或內(nèi)臟功能失調(diào)所致。臨床表現(xiàn)為呼吸氣粗、胸悶煩躁、小便不利、大便秘結(jié)、腹部脹痛、舌苔厚膩等。

虛證和實(shí)證的辨別。虛證和實(shí)證的辨別一般有以下規(guī)律：體壯、舌老、外感病初、中期、聲髙氣粗、脈實(shí)有力、痛處拒按等癥狀多為實(shí)證；體弱、舌嫩、外感病后期、聲低氣怯、脈虛無(wú)力、痛處喜按等癥狀為虛證。

虛實(shí)還有真假之分，一般來(lái)說(shuō)腹部脹痛，但是時(shí)脹時(shí)不脹，或按之痛減，脈弦則無(wú)力為真虛假實(shí)；而雖不欲食但能進(jìn)食，腹部脹痛，按之痛增，脈雖沉但按之有力等癥狀多為真實(shí)假虛。

(3)陰陽(yáng)辨證

陰陽(yáng)是八綱的總綱，陰證包括虛、里、寒，陽(yáng)證包括實(shí)、表、熱。

陰證主要指的是虛寒證，臨床表現(xiàn)為倦怠無(wú)力、精神不振、面色暗淡、四肢畏寒、口淡不渴、下利清谷等；陽(yáng)證主要指的是實(shí)熱證，臨床表現(xiàn)為躁動(dòng)不安、大便秘結(jié)、發(fā)熱、呼吸氣粗、小便短赤等。

陰、陽(yáng)虛損會(huì)導(dǎo)致陰虛或陽(yáng)虛。陰虛的臨床表現(xiàn)為潮熱、盜汗、消瘦、低熱、五心煩熱、脈細(xì)數(shù)等；陽(yáng)虛表現(xiàn)為神疲乏力、口淡不渴、少氣懶言、四肢畏寒等。

陰虛或陽(yáng)虛發(fā)展到一定程度會(huì)導(dǎo)致亡陰或亡陽(yáng)，指的是體內(nèi)的陽(yáng)氣或陰氣損耗過(guò)多而導(dǎo)致的生命垂危。亡陰表現(xiàn)為手足溫、汗出熱而粘、肌膚熱、脈躁疾急按之無(wú)力；亡陽(yáng)表現(xiàn)為大汗淋漓、汗出清冷、昏迷不醒、畏寒等。

(4)寒熱辨證

寒熱表示的是疾病的性質(zhì)，一般來(lái)說(shuō)，陽(yáng)盛為熱證，陰盛為寒證。

寒證的病性屬寒，一般伴隨臟腑功能的減退，臨床表現(xiàn)為面色蒼白、大便溏稀、惡寒喜暖、四肢寒冷等；熱證病性屬熱，一般伴有臟腑功能充亢，表現(xiàn)為小便短赤、面紅耳赤、煩躁不安、惡熱喜冷等。

寒證和熱證的辨別。寒證和熱證的表現(xiàn)有所不同，惡寒喜熱、口淡不渴、面白、四肢冷等癥狀為寒證；惡熱喜冷、口渴喜冷飲、面紅、四肢溫?zé)岫酁闊嶙C。

寒熱證的表現(xiàn)有時(shí)會(huì)有一些假象，讓人不易辨別，我們必須認(rèn)真觀察?！銇?lái)說(shuō)，口渴卻喜熱飲、身熱卻喜蓋衣被、面紅卻時(shí)隱時(shí)現(xiàn)、脈大卻無(wú)力等證狀屬于真寒假熱；手足逆冷卻脈沉、四肢雖冷卻身熱不惡寒、脈雖沉卻有力、煩渴卻喜冷飲等屬于真熱假寒。

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