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轉(zhuǎn)氨酶高,可以比較敏感地監(jiān)測到肝臟是否受到損害

 飛揚vc 2015-10-13

易得肝癌編輯

引起轉(zhuǎn)氨酶升高的原因有很多種,如果長時間轉(zhuǎn)氨酶偏高而不采取有效治療措施,病情會向肝癌方向發(fā)展。
轉(zhuǎn)氨酶偏高容易得肝癌的原因有下面幾個:
一、中毒性肝炎多種藥物和化學制劑,如紅霉素、四環(huán)素、避孕藥等都能引起膽紅素及轉(zhuǎn)氨酶升高,但停藥后,轉(zhuǎn)氨酶可恢復(fù)正常,這樣的情況下是不會出現(xiàn)惡化成肝癌的。
二、肝硬化與肝癌肝硬化活動時,轉(zhuǎn)氨酶和膽紅素都高于正常水平,應(yīng)該引起高度的重視。
三、轉(zhuǎn)氨酶偏高容易得肝癌的原因還包括病毒性肝炎,這是引起轉(zhuǎn)氨酶增高最常見的疾病,而且上升幅度與肝臟病變嚴重程度并不完全一致。轉(zhuǎn)氨酶偏高容易得肝癌就是和轉(zhuǎn)氨酶偏高的原因是有關(guān)的。
四、其他某些感染性疾病如肺炎、傷寒、結(jié)核病、傳染性單核細胞增多癥等,都有轉(zhuǎn)氨酶升高的現(xiàn)象。此外,急性軟組織損傷、劇烈運動、妊娠期,亦可出現(xiàn)移過性轉(zhuǎn)氨酶升高。這也是轉(zhuǎn)氨酶偏高容易得肝癌的原因之一。
五、大量或長期飲酒者可發(fā)生酒精性肝炎、脂肪肝和酒精性肝硬化。患者谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高和谷草轉(zhuǎn)氨酶升高。如果對于這個不重視,轉(zhuǎn)氨酶偏高容易得肝癌就是會出現(xiàn)的。
 
轉(zhuǎn)氨酶高
轉(zhuǎn)氨酶是人體代謝過程中必不可少的“催化劑”,主要存在于肝細胞內(nèi)。當肝細胞發(fā)生炎癥、壞死、中毒等,造成肝細胞受損時,轉(zhuǎn)氨酶便會釋放到血液里,使血清轉(zhuǎn)氨酶升高。 通常,體檢中主要檢查的轉(zhuǎn)氨酶是谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)。1%的肝臟細胞損害,可以使血中ALT的濃度增加1倍。因此,ALT水平可以比較敏感地監(jiān)測到肝臟是否受到損害。
轉(zhuǎn)氨酶升高[1]  是個很常見的情況,并不一定是肝臟出了問題。因為轉(zhuǎn)氨酶非常敏感,很多因素會引起轉(zhuǎn)氨酶正常值的上下波動,健康人在一天之內(nèi)的不同時間檢查,轉(zhuǎn)氨酶測量結(jié)果都可能不一樣。
西醫(yī)學名
轉(zhuǎn)氨酶高
所屬科室
內(nèi)科 - 感染內(nèi)科
發(fā)病部位
肝臟
主要癥狀
乏力,惡心,肝區(qū)不適
主要病因
病毒性肝炎
傳染性
無傳染性
是否進入醫(yī)保

癥狀編輯

有些人不會出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶高的癥狀,而有些人出現(xiàn)了轉(zhuǎn)氨酶高的癥狀也易于與其他疾病的癥狀相混淆。
常見的轉(zhuǎn)氨酶高的癥狀有乏力、納差、失眠多夢、低燒、厭油膩、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、肝區(qū)不適等。輕度表現(xiàn)為容易出汗、嗜睡、口渴、看書眼睛容易疲勞等。在門診中,最常見的是乙肝患者會出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶高的癥狀,因此,乙肝患者應(yīng)熟悉這些癥狀,當出現(xiàn)這些癥狀時及時到醫(yī)院確診治療。
總的來說,轉(zhuǎn)氨酶輕度上升一般不會有明顯的癥狀,而轉(zhuǎn)氨酶升高幅度較大的患者會出現(xiàn)乏力、厭食、惡心、嘔吐、腹脹等癥狀。如果轉(zhuǎn)氨酶在短時間內(nèi)升高到500單位以上,要考慮是不是得了急性肝炎,及時進行治療,急性乙肝是可以徹底治愈的。

原因編輯

非病理

1、健康人如果劇烈運動后檢查轉(zhuǎn)氨酶就會發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高。
2、如果過于勞累,會導致轉(zhuǎn)氨酶升高。
3、檢查前如果吃過油膩的食物或酗酒都會導致轉(zhuǎn)氨酶升高。
4、懷孕的人,也會導致內(nèi)分泌失調(diào),使得轉(zhuǎn)氨酶升高;
5、營養(yǎng)不足 飲食結(jié)構(gòu)不合理如低蛋白飲食,尤其是當食物中缺乏胱氨酸、維生素E時,亦可使ALT升高。
6、日常服用的藥物所產(chǎn)生的副作用也會導致轉(zhuǎn)氨酶升高,比如紅霉素、安眠藥、解熱鎮(zhèn)痛藥、避孕藥膏還有半夏、檳榔、青黛等中藥。

病理性

1、病毒性肝炎這是引起轉(zhuǎn)氨酶高常見的疾病,其他類型的肝炎也可導致轉(zhuǎn)氨酶高。
2、多種藥物和化學制劑都能引起轉(zhuǎn)氨酶高,但停藥后可恢復(fù)正常。
3、肝硬化與肝癌肝硬化活動時,一般都會出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶高。
4、膽道疾病如膽囊炎、膽石癥急性發(fā)作時,除伴有發(fā)熱、腹痛、惡心、嘔吐、黃疸等情況外,還可引起血膽紅素及轉(zhuǎn)氨酶高。轉(zhuǎn)氨酶是從膽管排出的,如果有膽管、膽囊及胰腺疾患,膽管梗阻,也可使轉(zhuǎn)氨酶升高。病床上常見的有膽囊炎、膽管蛔蟲、肝膽管結(jié)石、膽囊及膽管腫瘤、壺腹部周圍癌癥、先天性膽管擴張癥、急慢性胰腺炎、胰頭痛以及出血壞死性胰腺炎。
5、心臟疾病急性心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭時,可引起轉(zhuǎn)氨酶高。
6、其他某些感染性疾病,:除肝臟外,體內(nèi)其他臟器組織如心、腎、肺、腦、睪丸、肌肉也都含有此酶。因此,當心肌炎、腎盂腎炎、大葉性肺炎、肺結(jié)核、多發(fā)性肌炎、甲狀腺功能亢進癥、急性敗血癥、腸傷寒、流腦、瘧疾、鉤端螺旋體病、流行性感冒、麻疹、血吸蟲病、擠壓綜合征等患者中,亦可見血中轉(zhuǎn)氨酶升高。
7、是否服用過對肝臟有損害的藥物,如果有,一定要注意藥物性肝炎的可能;
8、女性還要注意有無自身免疫性肝炎的可能,檢查自身免疫抗體(抗核抗體、抗平滑肌抗體等)是否為陽性;
9、既往是否有膽囊炎、心臟病、腎炎等疾病,這些病也可以引起轉(zhuǎn)氨酶升高;
綜上所述,引起轉(zhuǎn)氨酶升高的原因很多,必須認真檢查,明確病因,針對病因加以治療。
轉(zhuǎn)氨酶水平在0—40之間是正常的。如果超出正常范圍,醫(yī)生會建議再查一次,排除由于實驗室設(shè)備故障和操作錯誤等因素造成誤差的可能。如果轉(zhuǎn)氨酶水平還高,多半是由病毒性肝炎或其他肝病所致。但要確定是不是病毒性肝炎,還需要做其他檢查,結(jié)合病史、癥狀、體征等全面分析。

治療編輯

轉(zhuǎn)氨酶高如何治療這些都需根據(jù)病因來判定,不同原因引起其在治療上也有所不同。肝病患者出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶高一般意味著患者病情惡化,在這一時期的患者,一定要及時到專業(yè)醫(yī)院進行全面檢查。轉(zhuǎn)氨酶升高的患者除了要注意檢查肝功能其他系列指標外,還要進行B超檢查、乙肝兩對半檢查、甲胎蛋白檢查等全面檢查,這樣才能真正確診病情,然后才能科學治療。
各種保肝降酶藥物種類繁多,而真正有效的保肝降酶藥物卻為數(shù)不多,在治療過程中千萬不可濫用,必須真正找到引起轉(zhuǎn)氨酶升高的原因,針對這個原因治療,才能獲得較好的效果?;颊咴谥委熀陀盟庍^程中,要遵循以下3個原則:
1.選擇正確、有效的保肝降酶藥物 治療各種病因引起的轉(zhuǎn)氨酶升高,有效的藥物主要是中藥及其有效成分提取物,一般選擇含有五味子丙素、甘草酸、齊墩果酸、水飛薊素等化學成分的藥物。只要患者正確使用降酶藥物,轉(zhuǎn)氨酶都可得到有效控制。
2.療程一定要保證。當降酶藥物使轉(zhuǎn)氨酶恢復(fù)正常后,應(yīng)逐漸減少降酶藥物的用量,切忌突然停藥。使用降酶藥物的療程應(yīng)在1年以上,即便是肝功復(fù)常也要維持在最低水平的鞏固治療。
3.在保肝降酶的同時,必須針對病因采取“治本”的措施??傊?,要想解決好轉(zhuǎn)氨酶老是居高不下這一難題,必須做到搞清原因,對癥下藥,方能見效。

標準編輯

血清轉(zhuǎn)氨酶分為兩種,一種是存在于肝細胞漿中谷丙轉(zhuǎn)氨酶ALT,另一種是存在于肝細胞線粒體中的谷草轉(zhuǎn)氨酶AST。一般來說,兩種轉(zhuǎn)氨酶的正常范圍都是0-40 IU/L。
谷丙轉(zhuǎn)氨酶ALT活性升高標志臨床發(fā)病,常急速上升,緩慢下降。谷丙轉(zhuǎn)氨酶ALT一般高達正常高限值的十余倍至數(shù)十倍。谷丙轉(zhuǎn)氨酶ALT值表示炎癥活動的程度,與組織破壞的管理方式不明顯相關(guān)。
谷草轉(zhuǎn)氨酶AST反映肝細胞線粒體的損害,較能說明肝臟組織的破壞程度。當谷草轉(zhuǎn)氨酶AST的值高超過谷丙轉(zhuǎn)氨酶ALT時,須警惕是重癥或慢性肝炎。
我們通常把轉(zhuǎn)氨酶升高大致分為三檔:
1、小于120 IU/L的稱為輕度轉(zhuǎn)氨酶升高;
2、120-400 IU/L之間的稱為中度轉(zhuǎn)氨酶升高;
3、大于400IU/L的稱為重度轉(zhuǎn)氨酶升高。
轉(zhuǎn)氨酶如果超出正常范圍,醫(yī)生會建議再復(fù)查一次,但即使高了,也不能簡單地以轉(zhuǎn)氨酶(ALT)升高的程度來判斷病情,還要結(jié)合其它反映肝功能的指標(如血清膽紅素、膽堿酯酶、白蛋白等)和肝膽脾B超檢查結(jié)果綜合判定肝臟損害程度。因為對于重型肝炎,可能由于存活的肝細胞比較少,釋放到血液中的轉(zhuǎn)氨酶很少,ALT反而隨病情的惡化而降低,而血清膽紅素持續(xù)升高,出現(xiàn)酶-膽分離現(xiàn)象。某些肝硬化患者,肝功能檢查可能是正常的。

不定肝炎編輯

ALT的升高只表示肝臟可能受到了損害。除了肝炎,其他很多疾病都能引起轉(zhuǎn)氨酶增高。引起轉(zhuǎn)氨酶升高的常見原因有以下幾則:
1)肝臟本身的疾患,特別是各型病毒型肝炎、肝硬變肝膿腫、肝結(jié)核肝癌、脂肪肝、肝豆狀核變性等,均可引起不同程度的轉(zhuǎn)氨酶升高。
2)除肝臟外,體內(nèi)其他臟器組織也都含有此酶,因此當心肌炎、腎盂腎炎、大葉性肺炎、肺結(jié)核、乙型腦炎、多發(fā)性肌炎、急性敗血癥、腸傷寒、流腦、瘧疾、膽囊炎、鉤端螺旋體病、流感、麻疹、血吸蟲病、感冒、擠壓綜合征等,亦均可見血中轉(zhuǎn)氨酶升高。
3)因為轉(zhuǎn)氨酶是從膽管排泄的,因此如果有膽管、膽囊及胰腺疾患,膽管阻塞,也可使轉(zhuǎn)氨酶升高。
4)藥源性或中毒性肝損害,以及藥物過敏都可引起轉(zhuǎn)氨酶升高,并常伴有淤膽型黃疸和肝細胞損傷。例如生病時吃了會損傷肝臟的藥物,紅霉素、四環(huán)素、安眠藥、解熱鎮(zhèn)痛藥、避孕藥,還有半夏、檳榔、青黛等中藥。在停用這些藥物后,轉(zhuǎn)氨酶水平會很快恢復(fù)正常。
5)正常妊娠妊娠中毒癥、妊娠急性脂肪肝等也是轉(zhuǎn)氨酶升高的常見原因。
6)對于一些看起來沒什么大病的人來說,還有可能因為長期酗酒導致酒精肝,或飲食結(jié)構(gòu)不合理導致脂肪肝,造成轉(zhuǎn)氨酶高。
另外,健康人的轉(zhuǎn)氨酶水平也有可能暫時超出正常范圍。劇烈運動、過于勞累或者吃過油膩食物[1]  ,都可能使轉(zhuǎn)氨酶暫時偏高。如果在檢查轉(zhuǎn)氨酶前一晚加班工作,沒睡好覺,或是體檢前早餐時吃了油炸的東西,檢查結(jié)果可能就會超出正常范圍。一個人剛剛在操場上跑了幾圈,就立刻檢查他的轉(zhuǎn)氨酶水平,結(jié)果也可能會高出正常范圍。

常見情況編輯

1、轉(zhuǎn)氨酶水平正常,肝臟損害持續(xù)存在。見于某些肝炎病人,比如所謂慢性乙型肝炎病毒攜帶者,這些人乙型肝炎病毒指標一直陽性,但轉(zhuǎn)氨酶從來沒有升高過,可是如果對這樣的病人做肝臟活組織檢查卻能發(fā)現(xiàn)肝臟的炎癥反應(yīng)很嚴重,有的已經(jīng)發(fā)生了纖維化,甚至肝硬化和肝癌;還有不少急性和慢性丙型肝炎病人也有類似情況。
2、轉(zhuǎn)氨酶水平很高,但不過是一時性的肝損害,不會給肝功能造成很大影響,后果也不很嚴重,比如服用某種對肝臟毒性較強的藥物。
3、黃疸很深,轉(zhuǎn)氨酶不高,甚至正常。
4、某些肝硬化和肝癌病人,盡管得了晚期肝病,肝功能很糟糕,但轉(zhuǎn)氨酶卻是正常的。
5、轉(zhuǎn)氨酶長期異常,但水平不高。這多見于慢性肝炎病人,包括慢性乙型和丙型肝炎、自身免疫性肝炎、長期大量飲酒后的酒精性肝炎等。
6、最后還有一類現(xiàn)代文明病,即脂肪肝,表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶輕度升高,一般不超過100單位,這種人一般體重超標,或嚴重超標 。
除了以上所說的轉(zhuǎn)氨酶的癥狀,醫(yī)學上被簡稱為轉(zhuǎn)氨酶的還有兩種,分別是“丙氨酰氨基轉(zhuǎn)移酶”和“門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶”,稱ALT和 AST,如果兩種都比較高,而且AST水平超過ALT,一般說明肝細胞損害比較嚴重,而且特別多見于酒精性肝炎。

飲食編輯

食物選擇

1.新鮮蔬菜和水果:其富含多種維生素,可增加VC含量,促進免疫系統(tǒng)的啟動,增加白血球吞噬細菌的能力等,在一定程度上可提高自身的抵抗能力,增強機體免疫力。
2.真菌類食品:如香菇、蘑菇、黑木耳、猴頭菇、草菇等,都能不同程度地提高免疫力的功能,促進白細胞、單核巨噬細胞數(shù)量增加,增強吞噬功能,促進抗體生成等,調(diào)動機體免疫系統(tǒng),提高免疫力,對降酶可起到積極作用。
3.高蛋白食物:魚類、豆制品、奶類含有豐富的蛋白質(zhì)且易消化吸收,提高人體抗感染的能力。
4.轉(zhuǎn)氨酶高的患者在飲食上都可以多食用菌類食品,如木耳、香菇、蘑菇等,來提高免疫力。也應(yīng)該多吃一些高蛋白食物,促進肝細胞的修復(fù)與再生。五味子為主料,能有效降低轉(zhuǎn)氨酶,可以清除自由基, 促進肝細胞的再生,加速體內(nèi)有害物質(zhì)(酒精、化學藥物、有毒重金屬等)的分解、減少機體對它們的吸收,從而對化學性肝損傷起到很好的保護作用。

食物禁忌

1.轉(zhuǎn)氨酶高不能吃辛辣刺激性食物:如辣椒、蔥、胡椒、酒等,其不僅易引起消化道生濕化熱、肝膽氣機失調(diào),而且會加重肝臟負擔,酗酒嚴重可導致肝細胞的變性、壞死,因此轉(zhuǎn)氨酶高的患者在飲食上應(yīng)清淡飲食為宜。
2.轉(zhuǎn)氨酶高不能吃油炸、高脂的食物:油炸及油脂成分高的食品最好不要吃,引起不僅不易機體的消化、吸收而且會加重肝臟的代謝負擔,不利于疾病的治療與恢復(fù)。
3.轉(zhuǎn)氨酶高不能吃高糖的食物:高糖食品易加重胃腸道癥狀,易轉(zhuǎn)化為肝內(nèi)及皮下脂肪,導致肝臟脂肪化,進而加重肝臟負擔,不利于轉(zhuǎn)氨酶的降低與肝臟的修復(fù)。
4.轉(zhuǎn)氨酶高不能吃高膽固醇食物:因膽固醇需在肝臟內(nèi)進行解毒、分解、代謝,對于轉(zhuǎn)氨酶升高的患者食用高膽固醇食物,會使肝臟負擔加重,因此對于動物肝臟、蛋黃、海產(chǎn)品等高膽固醇的食物,建議轉(zhuǎn)氨酶高的患者慎食。
5.轉(zhuǎn)氨酶高不能吃過多高蛋白食物:適量高蛋白有利于肝臟的修復(fù),但對于轉(zhuǎn)氨酶高的患者肝功受到一定損害,進食過多高蛋白食物,當肝臟無能力將生成的血氨及時轉(zhuǎn)變?yōu)槟蛩貢r,對機體會造成肝毒性甚至會誘發(fā)肝昏迷。

正常表現(xiàn)編輯

一.轉(zhuǎn)氨酶水平正常,肝臟損害持續(xù)存在見于某些肝炎病人,比如所謂慢性乙型肝炎病毒攜帶者,這些人乙型肝炎病毒指標一直是陽性,但轉(zhuǎn)氨酶從來沒有升高 過。對這樣的病人做肝臟活組織檢查卻能發(fā)現(xiàn)肝臟炎癥反應(yīng)很嚴重,有的已經(jīng)發(fā)生了纖維化,甚至肝硬化和肝癌。還有不少急性和慢性丙型肝炎病人也有類似情況。
二.轉(zhuǎn)氨酶水平很高,只是一時性的肝損害這種情況不會給肝功能造成很大影響,后果也不很嚴重,比如服用某種對肝臟毒性較強的藥物。吃了一粒藥物,轉(zhuǎn)氨酶升高到2 000多單位,停藥后兩天就恢復(fù)到正常。另外,大多數(shù)急性甲型肝炎病人在發(fā)病期轉(zhuǎn)氨酶水平很高,經(jīng)過短期休息和治療后很快恢復(fù)正常。一次性大量喝酒也會有 類似現(xiàn)象。
三.黃疸很深,轉(zhuǎn)氨酶不高甚至正常這有三種情況:一是膽道阻塞,膽汁排泄不暢,做肝功能試驗檢查時發(fā)現(xiàn)血液膽紅素很高,而轉(zhuǎn) 氨酶不高或輕度升高,可見于膽管結(jié)石、膽道和胰頭周圍的腫瘤患者。二是重型肝炎。這是一種很嚴重的肝病,病死率很高。患病的早期,轉(zhuǎn)氨酶有不同程度的升 高,膽紅素在較高的水平上,但隨著病情的進展,膽紅素越來越高,轉(zhuǎn)氨酶反而下降及至正常,醫(yī)學上稱之為“膽酶分離”,這是病情嚴重的信號,靠藥物治療恐已 無濟于事,條件允許時最好及時做肝移植手術(shù)。我們醫(yī)院在這兩年里就處理過十幾例這樣的病人,其中有一家三兄弟均為嚴重肝病,經(jīng)過肝移植后恢復(fù)得很好。三是 瘀膽型肝炎??捎啥喾N原因引起,以肝內(nèi)小膽管損害為主,導致膽汁分泌異常,比如各種少數(shù)急性黃疸型肝炎、藥物性肝炎、妊娠等。
四.轉(zhuǎn)氨酶正常,但已是肝病晚期某些肝硬化和肝癌病人,盡管得了晚期肝病,肝功能很糟糕,但轉(zhuǎn)氨酶卻是正常的。不少人因為有了大量腹水、消化道出血,或者體檢時發(fā)現(xiàn)其他異常才得知原發(fā)疾病,隱源性肝硬化是其中一種。
五.轉(zhuǎn)氨酶長期異常,這種轉(zhuǎn)氨酶水平大多在 100~200單位之間,或者小于100單位的慢性肝炎病人最需要重視,因為這類病人的人數(shù)最多,病情持續(xù)發(fā)展,預(yù)后也最差,最終可能發(fā)展為肝硬化或肝 癌,宜及早采取恰當?shù)闹委煟绕涫遣《拘愿窝撞∪说目共《局委煛?/div>
六.轉(zhuǎn)氨酶輕度增高的脂肪肝脂肪肝是一種現(xiàn)代文明病,轉(zhuǎn)氨酶一般不超過 100單位,這種人一般體重超標,或嚴重超標。近幾年來,我國脂肪肝的發(fā)病率逐年上升,這與飲食結(jié)構(gòu)不當、飲食過量、嗜酒無度、缺乏運動等有關(guān),是典型的 “富貴病”。過去人們稱結(jié)核病為“富貴病”,意思是說只有富貴人才生得起的病,實在是一種諷刺?,F(xiàn)代人中發(fā)病率不斷攀升的脂肪肝、高血壓、糖尿病、冠心 病、膽石癥才是真正的富貴病,應(yīng)該引起我們的警惕和重視!

檢查編輯

在臨床上可以引起轉(zhuǎn)氨酶高的原因非常之多,有肝內(nèi)的也有肝外的,有疾病因素也有非疾病因素。因此,轉(zhuǎn)氨酶高要做的檢查也具有多樣性,具體而言,轉(zhuǎn)氨酶高要做的檢查有以下二種。

病毒學檢查

轉(zhuǎn)氨酶高的人,要確定是否為傳染性病毒性肝炎,需要到正規(guī)大醫(yī)院做乙肝病毒學指標檢查,如乙肝兩對半,如肝功能指標等!

B超檢查

有人的飲食習慣不正常,出現(xiàn)營養(yǎng)過剩,體型偏胖,或體型嚴重超標,血脂異常。如果出現(xiàn)了轉(zhuǎn)氨酶升高,除了做病毒學指標檢查之外,還需做B超檢查,以確定是否有脂肪肝,酒精性肝炎,酒精性肝損害以及肝膽管結(jié)石等。查自身免疫抗體:中年女性,如果做了病毒學檢查,B超檢查均未發(fā)現(xiàn)異常,而轉(zhuǎn)氨酶仍反復(fù)升高,則要檢查自身免疫抗體,以排除免疫性肝炎。

免疫抗體檢查

中年女性,如果作了病毒學指標檢查、B超檢查均未發(fā)現(xiàn)異常,而轉(zhuǎn)氨酶仍反復(fù)升高,則要檢查自身免疫抗體,以排除自身免疫性肝炎。

辦法編輯

1.若長期高酶不降,主要是處方用藥不當。包括治則藥物配伍及劑量的失誤,如原處方苦寒藥過多,量過大,而病人體質(zhì)較單薄瘦弱,就應(yīng)適當減量或反佐以少量補腎藥物,進行相反方向的調(diào)整。另外應(yīng)刪除某些可能會引起轉(zhuǎn)氨酶波動的藥物如某些活血藥、淡滲藥之類。處方的更換不能起伏太大,藥物的調(diào)整不宜過多。
2.若長期低酶不降,則應(yīng)考慮用補氣助陽養(yǎng)血滋陰藥,唯用量不宜過大,適當少佐清解。不能固于清解藥降酶。溫補藥升酶之說而懼于用補。特別具有低酶高絮濁特點的患者,更應(yīng)用量少平和之方藥,避免以大量苦寒藥為主.若用補后轉(zhuǎn)氨酶有2次以上連續(xù)上升的情況時,再改用清解,若先升后降者,則不必換方。
3.對個別轉(zhuǎn)氨酶升高而以上述方法無效時,可采用停藥法。即暫時不服湯藥、臥床休息為主,或只服少量中藥粉劑(要由醫(yī)生調(diào)配),或配合一些保肝藥物?;蛘哂脺幣浜戏梦魉幝?lián)苯雙酯,也能促使轉(zhuǎn)氨酶較快下降.而沒有任何毒副作用,對降酶,改善癥狀,緩解焦慮心情,均有益處。只是不宜吃吃停停,應(yīng)堅持一段時間,在醫(yī)生指導下使用。
4.某些病人一邊服湯藥,又服用治婦科的或治骨傷科的藥物,或自加補藥,都會影響轉(zhuǎn)氨酶的下降,因為婦科、骨傷科大夫不一定了解病人有轉(zhuǎn)氨酶的異常,對一些可能妨礙轉(zhuǎn)氨酶下降的藥物缺乏研究,因此在使用藥物時可能對降酶不利;自己擅加補藥時機不宜,也能延緩降酶。
5.轉(zhuǎn)氨酶偏高的患者,切勿盲目用藥,藥物代謝需要肝臟的參與在一定程度上會加重肝臟負擔。

是否傳染編輯

谷丙轉(zhuǎn)氨酶高具有傳染性不?因為導致谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高的原因很多,所以不能盲目的用來判斷谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏高就一定具有傳染性。所以如果谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏高的原因是由于檢查前喝酒、睡眠不足、進食、劇烈運動等非病理性原因引起的,一般是不具有傳染性的。而如果是病毒性的肝炎引起的,那么就具有傳染性。
谷丙轉(zhuǎn)氨酶高具有傳染性不?谷丙轉(zhuǎn)氨酶高的危害主要有哪些?這是需要根據(jù)情況而定的,一般情況下:
1、如果由于服用藥物、長期飲酒或一次飲用較大劑量的酒引起的,這樣的谷丙轉(zhuǎn)氨酶高患者是不傳染的。
2、如果是病毒性肝炎,例如甲肝、乙肝、丙肝等引起的谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏高,就具有傳染性,而且通常這時候說明患者的病情有惡化的可能性,需要及時的進行治療。
所以當谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏高的時候,就一定要查明引起谷丙轉(zhuǎn)氨酶高的具體病因,然后根據(jù)具體病因,積極的進行針對性的治療,千萬不能錯過治療的最佳時機。而對于谷丙轉(zhuǎn)氨酶高的治療最好到大型的肝病??漆t(yī)院,這對患者的徹底康復(fù)治愈比較有保障。

易得肝癌編輯

引起轉(zhuǎn)氨酶升高的原因有很多種,如果長時間轉(zhuǎn)氨酶偏高而不采取有效治療措施,病情會向肝癌方向發(fā)展。
轉(zhuǎn)氨酶偏高容易得肝癌的原因有下面幾個:
一、中毒性肝炎多種藥物和化學制劑,如紅霉素、四環(huán)素、避孕藥等都能引起膽紅素及轉(zhuǎn)氨酶升高,但停藥后,轉(zhuǎn)氨酶可恢復(fù)正常,這樣的情況下是不會出現(xiàn)惡化成肝癌的。
二、肝硬化與肝癌肝硬化活動時,轉(zhuǎn)氨酶和膽紅素都高于正常水平,應(yīng)該引起高度的重視。
三、轉(zhuǎn)氨酶偏高容易得肝癌的原因還包括病毒性肝炎,這是引起轉(zhuǎn)氨酶增高最常見的疾病,而且上升幅度與肝臟病變嚴重程度并不完全一致。轉(zhuǎn)氨酶偏高容易得肝癌就是和轉(zhuǎn)氨酶偏高的原因是有關(guān)的。
四、其他某些感染性疾病如肺炎、傷寒、結(jié)核病、傳染性單核細胞增多癥等,都有轉(zhuǎn)氨酶升高的現(xiàn)象。此外,急性軟組織損傷、劇烈運動、妊娠期,亦可出現(xiàn)移過性轉(zhuǎn)氨酶升高。這也是轉(zhuǎn)氨酶偏高容易得肝癌的原因之一。
五、大量或長期飲酒者可發(fā)生酒精性肝炎、脂肪肝和酒精性肝硬化?;颊吖缺D(zhuǎn)氨酶升高和谷草轉(zhuǎn)氨酶升高。如果對于這個不重視,轉(zhuǎn)氨酶偏高容易得肝癌就是會出現(xiàn)的。
參考資料

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