糖尿病的危害是什么? 1、病死率增加2~3倍 2、心臟病及腦卒中(中風(fēng))者增加2~3倍。 3、失明者比一般人多10倍 4、下肢壞疽和截肢者約比一般人高20倍 5、是引發(fā)危重腎臟病的主要原因 6、已導(dǎo)致其他慢性損害,如神經(jīng)病變、感染和性功能障礙等。糖尿病會(huì)遺傳嗎? 在我國(guó)糖尿病患者中糖尿病家族史者約有6.55%,并且專業(yè)的研究發(fā)現(xiàn),糖尿病一級(jí)親屬的患病率比一般人群要高出5~12倍。另外,隨著年齡的增長(zhǎng),發(fā)病率也不斷增高。同性別的雙胞胎均患糖尿病者,幼年為50%,成年可達(dá)90%以上。這說明成年后發(fā)病的糖尿病與遺傳因素也有密切關(guān)系。 如果雙親都是糖尿病患者,其子代越有5%得糖尿病的概率。若雙親中只有一個(gè)患糖尿病,而子代患糖尿病的概率更小,并且常呈隔代遺傳。原因是:糖尿病的遺傳不是疾病本身,而是對(duì)糖尿病的易感性。肥胖、攝入高熱量的飲食、感染等外在環(huán)境因素常常會(huì)誘發(fā)糖尿病。血糖的來源和去路是什么? 血中的糖分主要來自于食物,食物經(jīng)過胃腸的分解消化,變成葡萄糖被吸收進(jìn)入血液,這是血糖的主要來源。身體內(nèi)的糖儲(chǔ)備,也叫作“糖原”,儲(chǔ)存在肝臟中的叫肝糖原,儲(chǔ)存在肌肉中的叫肌糖原??崭箷r(shí),糖原可以分解成葡萄糖進(jìn)入血液。人體的蛋白質(zhì),脂肪在一些特殊情況下,通過反應(yīng)轉(zhuǎn)化成葡萄糖。醫(yī)學(xué)上稱作糖異生過程。 血糖為人體提供能量,但如果血中葡萄糖過多可能產(chǎn)生嚴(yán)重的危害,比如血糖能夠與人體的血管、細(xì)胞發(fā)生糖化反應(yīng),造成血管“生銹”堵塞,細(xì)胞失去正常功能。所以血糖既不能過低,也不能過高,必須維持在一定的范圍內(nèi)。為了保證血糖的穩(wěn)定,血糖有來源就要有去路,血糖的出路主要有以下幾個(gè)途徑: 1、在全身各組織細(xì)胞中氧化分解成二氧化碳和水,同時(shí)釋放出大量能量,供人體利用消耗。 2、進(jìn)入肝臟,變成肝糖原儲(chǔ)存起來 3、進(jìn)入肌肉細(xì)胞變成肌糖原儲(chǔ)存起來。 4、轉(zhuǎn)換為脂肪儲(chǔ)存起來 糖在人體的來源和去路應(yīng)該是相對(duì)平衡的,只有這樣才能保持血糖的相對(duì)恒定。若這種平衡被打破,就會(huì)出現(xiàn)血糖異常,若血糖含量在空腹時(shí)持續(xù)超過6.1毫摩/升時(shí),就叫高血糖。血糖超過了8.0毫摩/升時(shí),尿中可能會(huì)出現(xiàn)葡萄糖,這就是我們常說的糖尿病。若血糖含量空腹時(shí)低于3.3毫摩/升就稱為低血糖。什么是糖耐量? 糖耐量,就是人體對(duì)葡萄糖的耐受程度,正常人口服或注射一定量葡萄糖后,血糖暫時(shí)性升高,并致胰島素分泌增多,使大量葡萄糖合成糖原加以儲(chǔ)存,在短時(shí)間內(nèi)血糖降至空腹水平,此現(xiàn)象稱為耐糖現(xiàn)象。 糖耐量低減一定會(huì)轉(zhuǎn)為糖尿病嗎? 糖耐量低減是指血糖已不正常,而又未達(dá)到糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)的一部分人群。這類人群是糖尿病的后備役大軍,又稱“糖尿病前期”人群。研究顯示,糖耐量低減中約1/3在短期內(nèi)轉(zhuǎn)為糖尿病,1/3維持在此階段,1/3轉(zhuǎn)為正常血糖。轉(zhuǎn)為糖尿病的促發(fā)因素與不良生活習(xí)慣、其它疾病影響、遺傳易感性強(qiáng)有關(guān)。應(yīng)盡早查出糖耐量低減,調(diào)整生活方式,增加運(yùn)動(dòng),節(jié)制飲食,可減少或減緩向糖尿病發(fā)展的可能。影響血糖波動(dòng)的因素有哪些? 1、氣候因素。寒冷刺激可促進(jìn)腎上腺素分泌增多,肝糖原輸出增加,肌肉對(duì)葡萄糖攝取減少,使血糖升高 2、感冒也會(huì)使血糖升高。 3、患者因外傷、手術(shù)、感染發(fā)熱,嚴(yán)重精神創(chuàng)傷、嘔吐、失眠、生氣、勞累,以及急性心肌梗死等應(yīng)激情況,可使血糖迅速升高,有時(shí)會(huì)誘發(fā)酮癥酸中毒。 4、藥物劑量不足。部分患者自行將藥物減量,還有的長(zhǎng)期不檢查血糖,以致血糖升高后原服用劑量未能及時(shí)進(jìn)行調(diào)整,會(huì)因藥物劑量不足,導(dǎo)致血糖升高,甚至出現(xiàn)酮癥酸中毒。 作者:楊建宇 中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)腫瘤分會(huì)常委 |
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