主講人:北京大學(xué)人民醫(yī)院呼吸科副主任醫(yī)師 陳燕文 過敏反應(yīng)又稱超敏反應(yīng)或變態(tài)反應(yīng),是指身體對正常人可耐受的物質(zhì)產(chǎn)生異常免疫反應(yīng)。過敏時的免疫系統(tǒng),會把一些本來對身體無害的物質(zhì),甚至身體本身 都當(dāng)作攻擊目標(biāo),進(jìn)而造成損傷。據(jù)統(tǒng)計,我國過敏人數(shù)約占總?cè)丝诘?3%。導(dǎo)致過敏的物質(zhì)(過敏原)可能是罕見的物質(zhì),但多數(shù)是很常見的生活用品、食物。 對于一些過敏者來說,意想不到的過敏原就藏在身邊,如果不好好防范就可能會出現(xiàn)過敏,嚴(yán)重時甚至?xí)<吧?/FONT> 過敏的癥狀有哪些 過敏是一種全身性疾病,在某一時間段內(nèi)可以表現(xiàn)為某一個器官發(fā)病,也會以某個器官為主的多個器官發(fā)病。有時可以“潛伏”一段時間,還能“轉(zhuǎn)移”,即 一段時間內(nèi)某一器官發(fā)病,另一時間段內(nèi)則換成另一器官出現(xiàn)癥狀。但發(fā)病后若沒有及時治療,致病的過敏原會逐漸變多。同時,更多的器官會受到影響,癥狀也會 逐漸加重。過敏時在各系統(tǒng)的常見癥狀主要有以下幾類。 呼吸系統(tǒng)。鼻子可出現(xiàn)過敏性鼻炎,常表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的鼻癢、噴嚏(常連打數(shù)個)、流清水樣鼻涕等癥狀。如果間斷出現(xiàn)胸悶、氣短、經(jīng)??人?、喘息等,則有可能是過敏引發(fā)的哮喘?;颊哌€可能出現(xiàn)過敏性咽喉炎,具體表現(xiàn)為咽喉腫痛、干咳、咽部瘙癢等癥狀。 眼部。最常見的眼睛過敏為過敏性結(jié)膜炎,伴有眼癢、流淚、結(jié)膜充血、水腫、眼瞼腫脹等。 消化系統(tǒng)。食物過敏常會出現(xiàn)過敏性胃腸炎,臨床上常表現(xiàn)為腹部痙攣性疼痛、腹瀉、嘔吐等。 皮膚。皮膚過敏可患濕疹、特應(yīng)性皮炎、蕁麻疹和接觸性皮炎等。濕疹主要表現(xiàn)為瘙癢、紅斑、水皰、糜爛、結(jié)痂等; 特應(yīng)性皮炎的皮膚表現(xiàn)與濕疹相似,但瘙癢更劇烈,常會繼發(fā)或伴有呼吸系統(tǒng)的過敏癥狀;蕁麻疹則會使紅色或白色風(fēng)團(tuán)狀皮疹反復(fù)出現(xiàn);接觸性皮炎常會在接觸過 敏原的部位出現(xiàn)紅斑、丘疹、水皰等。 生活中常見的過敏原 衣。羽絨服輕便、暖和,但有些人在穿羽絨服或使用其他羽絨制品之后,全身會出現(xiàn)大小不等、顏色淺紅的團(tuán)塊,并伴皮膚瘙癢;也可同時表現(xiàn)為流涕、噴嚏、咳嗽、胸悶等癥狀,這可能是發(fā)生了過敏。 另外,有些人還會對絲織品過敏。尤其對于有哮喘史的患者而言,長期接觸絲織品會導(dǎo)致癥狀反復(fù)和加重。因此,過敏體質(zhì)的人應(yīng)減少穿著羽絨、蠶絲制品,盡量選擇棉質(zhì)的衣物。選用化妝品與護(hù)膚品時,盡量避免使用氣味刺激的,并減少染發(fā)劑的使用。 食。牛奶、雞蛋中含有白蛋白,這對于哮喘及其他過敏患者是非常強(qiáng)的過敏原,應(yīng)避免食用。老年過敏患者常還患有心腦血管疾病,蛋黃中的膽固醇偏高,也不利于他們的健康。除雞蛋外,鵝蛋、鵪鶉蛋也會引起過敏,患者在食用前最好要咨詢醫(yī)生,若出現(xiàn)不適應(yīng)停止進(jìn)食并就醫(yī)。 魚蝦等海鮮也易引起過敏,尤其是肉色偏紅的魚肉,其中含有過敏原更多,患者應(yīng)盡量避免食用該種肉類。螃蟹、扇貝等甲殼類海產(chǎn)品的過敏原比較耐熱,經(jīng)過高溫蒸熟也會導(dǎo)致部分患者過敏,盡量不要吃。 堅果類如榛子、核桃等中也存在一些過敏原。蔬菜水果也會引起部分患者的過敏反應(yīng),常見的有對桃子、菠蘿、芒果過敏等。過敏患者還要經(jīng)常進(jìn)行自我監(jiān)測,如果發(fā)現(xiàn)吃了某種食物后,在固定時間內(nèi)會出現(xiàn)不適,很可能是過敏的癥狀,應(yīng)及時咨詢醫(yī)生。 住。居住場所中的塵螨是誘發(fā)過敏的主要因素,常存在于床、沙發(fā)、被褥等地方。塵螨宜生長在22~26攝氏度,濕 度50%以上的環(huán)境中。為防止塵螨的滋生,要定期清洗枕套、被子等臥具,并用干凈的口袋將它們洗后密封。盡量不要用地毯尤其在臥室中,地毯內(nèi)塵螨的含量很 高,極易誘發(fā)過敏。 蟑螂也是居所中比較常見的過敏原,它常寄居于廚房和空調(diào)內(nèi)等地,患者若直接接觸,或使用它觸碰過的餐具等會引起過敏。因此,要經(jīng)常清理廚房,必要時可使用藥物滅殺蟑螂。 真菌是屋內(nèi)引起過敏的另一個因素,在潮濕、通風(fēng)差的環(huán)境中較多。室內(nèi)要保持相對干燥,盡量少用或不用加濕器(其中也會滋生真菌)。必要時,可使用除濕器將室內(nèi)濕度穩(wěn)定在25%~50%之間。還要定期打掃浴室,及時丟棄霉變食物。 許多家庭喜歡養(yǎng)寵物如貓、狗、鴿子等,殊不知其中也隱藏著許多的過敏原。貓的分泌物、毛發(fā)、唾液,狗的唾液以及鴿子的羽毛、排泄物等,常會引起哮喘 等過敏性疾病患者的不適,不建議患者養(yǎng)。如果確實不可避免,要盡量遠(yuǎn)離,不要讓它們進(jìn)入起居室內(nèi),同時可以戴上口罩、手套減少接觸過敏原的幾率。慢性阻塞 性肺病、肺纖維化等呼吸道疾病患者也不建議飼養(yǎng)寵物。 行。吸煙對呼吸系統(tǒng)等危害很大,哮喘等過敏性疾病患者接觸煙霧,會加重病情,同時降低對治療藥物的敏感性。患者 應(yīng)少去吸煙區(qū)等空氣不好的地方。公共汽車上,周圍刺激的氣味如香水味也可能誘發(fā)過敏。選擇公共交通工具出行時,應(yīng)盡量待在通風(fēng)較好的位置。也可帶口罩進(jìn)行 預(yù)防,但不要太厚,以免影響呼吸。有部分患者對殺蟲劑過敏,這類患者應(yīng)遠(yuǎn)離草坪等綠化帶。對花粉過敏的患者,在立秋前后最好減少出門和開窗通風(fēng)的頻率,避 免癥狀反復(fù)。 氣候改變也會加重過敏,患者在氣候多變時應(yīng)減少外出,同時注意保暖,增添衣物。如必須外出,可遵醫(yī)囑用抗過敏藥如異丙嗪等緩解癥狀,但別長期使用, 以免出現(xiàn)不良反應(yīng)。 還需提醒,精神緊張、壓力大、情緒變化也會導(dǎo)致機(jī)體調(diào)節(jié)功能紊亂,從而引起過敏反應(yīng)?;颊咂綍r可通過冥想、深呼吸等進(jìn)行放松,并注意保持睡眠充足,出現(xiàn)消 極情緒,不要壓抑,多進(jìn)行傾訴。 如何治療過敏 出現(xiàn)過敏也不用過分擔(dān)心,目前有很多手段可以治療??墒褂妹撁糁委煹姆椒ǎ唧w為通過某些手段讓一定量的過敏原進(jìn)入體內(nèi),讓身體產(chǎn)生相應(yīng)抗體。隨后,逐步遞增過敏原的濃度,讓機(jī)體產(chǎn)生免疫耐受。常用手段有注射、舌下含服、脫敏貼等。 還可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用撲爾敏、苯海拉明等抗過敏藥物。如果過敏比較嚴(yán)重,還可遵醫(yī)囑使用葡萄糖酸鈣、氯化鈣等鈣劑以及腎上腺皮質(zhì)激素等免疫抑制劑進(jìn)行抗過敏治療。 |
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