犢鼻穴一針療法加痛點(diǎn)蒼龜探穴治療網(wǎng)球肘一例（2010.5.18）

胡某，女，40Y，某保險(xiǎn)公司職員。2010年4月8日來(lái)診。其自訴2年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)肘關(guān)節(jié)肱骨外上髁處疼痛，在做拎熱水瓶、擰毛巾等動(dòng)作時(shí)痛甚，余無(wú)不適。查體：肱骨外上髁處壓痛，局部無(wú)腫脹。伸肌腱抗阻力試驗(yàn)（+）。擬針刺治療。

操作：選穴：（1）犢鼻穴：選28-30號(hào)1.5寸毫針，常規(guī)針刺，針尖斜向內(nèi)上方，針尖指向血海穴，針用瀉法，留針20-30min，每5-10min行針一次，一般1-3次為一療程。單用此法1-3次可愈。

（2）犢鼻穴針畢行阿是學(xué)（壓痛點(diǎn)）蒼龜探穴法：選用28號(hào)2寸毫針，穴位常規(guī)消毒后進(jìn)針，得氣后退至皮下，再分別向前后左右斜刺，待獲得較強(qiáng)針感后，留針30min，留針期間行針2次。患者一次針畢疼痛大減，三次而愈。

注:兩穴可加電針，頻律以患者耐受為宜，靈活處理。

體會(huì)：（1)網(wǎng)球肘的一針療法可選之穴甚多，除犢鼻穴外，還可選曲泉穴（健側(cè)）、四瀆穴（患側(cè)）、沖陽(yáng)穴（健側(cè)）、陷谷穴（健側(cè))、陽(yáng)陵泉穴（健側(cè))、腕骨穴（患側(cè)）、上巨虛穴（健側(cè))、外勞宮穴（患側(cè)）等等。從上穴分析，治療網(wǎng)球肘的穴位大多以足陽(yáng)明胃經(jīng)為主，而足陽(yáng)明胃經(jīng)為多氣多血之經(jīng)，這就足以說(shuō)明網(wǎng)球肘發(fā)病的主因?yàn)殡殴峭馍削辆植繗庋澨?、淤血?nèi)?！獠棵}絡(luò)不通，不通則痛！中醫(yī)把網(wǎng)球肘歸結(jié)為痹證范疇。何為痹也？《素問(wèn)·痹論篇第四十三》:“風(fēng)寒濕三氣雜至，合而為痹也！”現(xiàn)在看來(lái)，網(wǎng)球肘發(fā)病從其主治之穴觀之，非為風(fēng)寒濕，其主要矛盾為氣血虧虛也！所以，網(wǎng)球肘似應(yīng)叫“肘勞”更為合適。

（2)“針灸聚英網(wǎng)”有人認(rèn)為，以犢鼻穴治網(wǎng)球肘適用于(A)非頸源性網(wǎng)球肘。（B)局部無(wú)腫脹的。(C）無(wú)用過(guò)阿是穴注射封閉的。（D)壓痛點(diǎn)局限的。如果病人體質(zhì)虛弱或者病程較長(zhǎng)，針后只能緩解，這時(shí)要打開高能量點(diǎn)—大椎穴方可大愈，否則即為緣木求魚矣!又及：“針灸聚英網(wǎng)”上有人還認(rèn)為，如果是頸源性網(wǎng)球肘，針刺治療只能選擇任脈穴曲骨針之方可奏效，可惜此穴本人并未實(shí)際用過(guò)，不知實(shí)際效果如何？另，余近日又按上法治網(wǎng)球肘一例，此患在某醫(yī)院做過(guò)封閉，但余按上法治療效果亦頗速，看來(lái)聚英網(wǎng)上所謂“無(wú)用過(guò)阿是穴注射封閉的”才可用犢鼻穴治網(wǎng)球肘之說(shuō)法值得商榷。此處提出來(lái)供大家參考，以拓寬思路。