欄目顧問

河南中醫(yī)學(xué)院終身教授、國醫(yī)大師

李振華

河南中醫(yī)學(xué)院教授、主任中醫(yī)師

張磊

中華中醫(yī)藥學(xué)會醫(yī)古文研究會名譽(yù)主任

河南中醫(yī)學(xué)院教授

許敬生

河南商報(bào)首席記者 馬紅麗

1993年，英國維爾康醫(yī)史研究所做了一個(gè)醫(yī)學(xué)“瑯琊榜”，重新推舉世界醫(yī)學(xué)偉人29位，并依偉人生存年代，把“醫(yī)圣”張仲景列在被西方尊為“醫(yī)學(xué)之父”的希波克拉底之后，排在第五位。

《傷寒雜病論》的“身后事”

上篇說道，由于西晉初年那位猛人皇甫謐列出的一份“瑯琊榜”，張仲景的醫(yī)名得以天下傳揚(yáng)。

此時(shí)，又發(fā)生了一件跟張仲景有關(guān)的大事情：著名醫(yī)學(xué)家、太醫(yī)令王叔和機(jī)緣巧合發(fā)現(xiàn)了張仲景生前所著《傷寒雜病論》的部分原本。王叔和就是我國現(xiàn)存最早脈學(xué)專著——《脈經(jīng)》的編著者。

脈學(xué)在我國起源很早，是“望、聞、問、切”四診中重要的組成部分。有鑒于當(dāng)時(shí)部分醫(yī)生缺乏脈學(xué)規(guī)范知識的掌握，往往導(dǎo)致臨床診斷不明，貽誤患者病情，王叔和在集錄前代文獻(xiàn)中有關(guān)脈學(xué)內(nèi)容的基礎(chǔ)上，結(jié)合自己臨床體會和見解，編著了《脈經(jīng)》一書，列述24種脈象的診脈方法、脈象所反映的病理變化以及脈診的臨床意義等，系統(tǒng)奠定了脈學(xué)體系，對中醫(yī)臨床有重要的指導(dǎo)價(jià)值。

列位，張仲景、王叔和時(shí)代，書主要是寫在竹簡上的，本就不好保存，再加上連年兵亂，因此，許多書簡都散失或殘缺不全了，張仲景歷時(shí)多年寫就的《傷寒雜病論》亦是如此。

身為太醫(yī)令的王叔和發(fā)現(xiàn)部分原本后，深知這部醫(yī)學(xué)著作的偉大價(jià)值，又經(jīng)過多年艱苦搜集，終于整理出了之前散失于戰(zhàn)亂中的《傷寒雜病論》，對中醫(yī)學(xué)的發(fā)展貢獻(xiàn)巨大。清代名醫(yī)徐大椿評價(jià)：“茍無叔和，焉有此書。”

張仲景與吃的傳說

在有關(guān)張仲景的民間傳說中，老百姓把餃子的發(fā)明歸功于張仲景。

話說張仲景從長沙退休返鄉(xiāng)之時(shí)，正趕上寒風(fēng)刺骨、雪花紛飛時(shí)節(jié)。在家鄉(xiāng)的白河邊上，張仲景看到很多無家可歸的人衣不遮體，耳朵都被凍爛了。于是，張仲景回到家，叫弟子在南陽東關(guān)的一塊空地上搭起醫(yī)棚，架起大鍋，在冬至那天開張，為窮人舍藥治傷。

張仲景施舍的這劑藥叫“祛寒嬌耳湯”，做法是用羊肉、胡椒和一些祛寒藥材在鍋里熬煮，煮好后再把這些東西撈出來切碎，用面皮包成耳朵狀的“嬌耳”，下鍋煮熟后分給乞藥的病人。病人吃下“祛寒嬌耳湯”后渾身發(fā)熱，血液通暢，兩耳變暖。吃了一段時(shí)間，爛耳朵就好了。

但事實(shí)上，這只是民間對張仲景一種懷念的方式，因?yàn)轱溩拥某霈F(xiàn)早在東漢末就已經(jīng)出現(xiàn)了，不過，那時(shí)的餃子與餛飩本為一物。三國張輯曾在《廣雅》中說：“今之餛飩，形如偃月，天下之通食也?！焙髞恚捎诔ψ右箷r(shí)分吃餛飩，故才有“交子”之名。

還有一個(gè)病案，說的是張仲景用“情志療法”治愈抑郁病的故事。傳說，南陽有一老醫(yī)生，晚年患有抑郁病，家人請了好多郎中也沒看好。張仲景經(jīng)過大半個(gè)鐘頭的望聞問切后，給老先生開了一個(gè)藥方：五谷雜糧面粉各一斤，做成丸，外涂朱砂，一頓服用。

老先生一聽，樂了：“這不是糊弄人嗎？誰一頓能吃五斤面??？張仲景這個(gè)名醫(yī)看來也只是徒有虛名而已。”他越想越可笑，逢人便把這事兒當(dāng)做一個(gè)笑話說。日子久了，老先生居然變得愛說愛笑了，當(dāng)然，抑郁病也好了。

雖為坊間逸聞，但張仲景“醫(yī)食同源，藥食通用”的用藥原則倒可從中窺見一斑。

《傷寒雜病論》里的

“醫(yī)食同源，藥食通用”

《傷寒雜病論》里，張仲景就把“當(dāng)歸生姜羊肉湯”當(dāng)做方劑留用了。

“當(dāng)歸生姜羊肉湯”一方很簡單，只有羊肉、生姜、當(dāng)歸三味。其中，當(dāng)歸是中醫(yī)常用的補(bǔ)血藥，性質(zhì)偏溫，有活血、養(yǎng)血、補(bǔ)血的功效；生姜溫中散寒，發(fā)汗解表；羊肉性溫?zé)幔瑴刂醒a(bǔ)虛。三者配合，有溫中補(bǔ)血、祛寒止痛之功效，主治產(chǎn)婦產(chǎn)后腹痛、煩滿不得臥等病癥，也適用氣血虛弱之人。

“桂枝湯”一方，也很簡單，除桂枝外，還有芍藥、甘草、生姜與大棗，但張仲景卻在藥方后又叮囑一句：喝完“桂枝湯”稍停片刻，必要再喝一碗熱粥，且要喝到微微出汗為最好。這是為什么呢？張仲景也解釋了：這樣既可以增強(qiáng)藥力，同時(shí)也保護(hù)了胃。故張仲景最后又提醒，如果如此這般還不出汗，那就依照這個(gè)程序再來一遍吧。

北宋文人張耒，對米粥養(yǎng)人的體會很深，認(rèn)為每日清晨吃米粥是進(jìn)食補(bǔ)養(yǎng)的第一妙訣。他在《粥記》中寫道：“每日起，食粥一大碗，空腹胃虛，谷氣便作，又極柔膩，與腸胃相得，最為飲食之妙訣?！?/p>

“白虎湯”一方，生石膏較為寒涼，用量大容易傷胃，所以，張仲景在此方中，又添了一味食材：粳米。

粳米俗名大米，唐代醫(yī)藥學(xué)家孫思邈在《千金方·食治》中強(qiáng)調(diào)說，粳米能養(yǎng)胃氣、長肌肉。《食鑒本草》也認(rèn)為，粳米有補(bǔ)脾胃、養(yǎng)五臟、壯氣力的良好功效。

中國飲食傳統(tǒng)與制度的生成，與“醫(yī)食相通”的觀念是有直接關(guān)系的。中國古代醫(yī)學(xué)即源于飲食，神話傳說中的神農(nóng)氏不僅是教民稼穡以獲食源的谷神，還是中華醫(yī)藥的發(fā)明者?！秱s病論》則是把中國人的飲食結(jié)構(gòu)與“醫(yī)食相通”理論有機(jī)結(jié)合起來的最好詮釋。

藥方里的醫(yī)者仁心

前面說了，傷寒病是張仲景時(shí)代最致命的一種流行病，疫情之重，就連偌大的張仲景宗族也未能幸免。僅從建安紀(jì)年（公元196年）以來的不到十年間，張氏宗族200多人口就“亡者三分有二，傷寒十居其七”。

故，張仲景“感往昔之淪喪，傷橫夭之莫救”，在總結(jié)自己診療經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，又勤求古訓(xùn)，博采眾方，撰用《傷寒雜病論》，目的就是讓普通老百姓患了病都能得到及時(shí)有效的醫(yī)治，即便不能盡愈諸病，世人也可以從中“見病知源”，然后“上以療君親之疾，下以救貧賤之厄，中以保身長全，以養(yǎng)其生”。

本著這個(gè)原則，張仲景在論著中自創(chuàng)、搜集的所有藥方中，基本都是以尋常藥材、食材為主，甚至連人參都很少用，更別提其他昂貴藥材了。這些方劑不僅能救人，還接地氣：藥材好配，價(jià)格實(shí)惠，惠民、利民。

張仲景的這些藥方被后世奉為“經(jīng)方”（經(jīng)典方劑），我們今天所用的不少中藥方劑都是源自這些“經(jīng)方”。

醫(yī)者仁心，大醫(yī)精誠。

西方人的醫(yī)學(xué)“瑯琊榜”

1993年，英國維爾康醫(yī)史研究所做了一個(gè)醫(yī)學(xué)“瑯琊榜”，重新推舉世界醫(yī)學(xué)偉人29位，并依偉人生存年代，把張仲景列在被西方尊為“醫(yī)學(xué)之父”的希波克拉底之后，排在第五位。

如果你不知道古希臘著名醫(yī)師希波克拉底，那你一定聽說過《希波克拉底誓言》：“我以阿波羅、阿克索及諸神的名義宣誓：我要恪守誓約，不給病人帶來痛苦與危害。如果我違反了上述誓言，請神給我以相應(yīng)的處罰。”1948年，世界醫(yī)協(xié)大會對《希波克拉底誓言》加以修改，定名為《日內(nèi)瓦宣言》，后來又把它定為國際醫(yī)務(wù)道德規(guī)范。希波克拉底本人，則被尊為“醫(yī)學(xué)之父”。

個(gè)人認(rèn)為，把張仲景跟西方“醫(yī)學(xué)之父”并列，并不能說明西方人就真的懂張仲景以及張仲景學(xué)說，也不能說明中醫(yī)從此就獲得了西方認(rèn)可，更不能說明中醫(yī)的價(jià)值非要獲得西方的認(rèn)可才算圓滿。

事實(shí)上，東西方由于文化傳統(tǒng)的不同，對一些事物的認(rèn)知、判定永遠(yuǎn)是不可能一致的。就好像中國人心中的神仙一定是衣袂飄飄的，衣袖一揮，就能從仙境來到凡間?？晌鞣饺怂^的“神仙人物”大多是披著黑色的大斗篷、坐著大掃帚在空中穿行（古希臘神話除外）。這些“神仙人物”在我們看來，最多只能稱為“巫”和“靈”。這還不算，這些“巫”和“靈”從仙界來到凡間的方式在我們看起來才是更離譜的：居然是從馬桶中鉆出來的！

即便是祥和滿滿的小天使，后背上也少不了那標(biāo)志性的小翅膀。

這種認(rèn)知的差異恰恰就是文化的不同。

雖然我不相信英國維爾康醫(yī)史研究所的那些專家、教授真的就搞明白了張仲景“辨證論治”的學(xué)說，更不會搞明白何謂經(jīng)脈、何謂腎氣，治“心”為何要從“肝脾”治起的中醫(yī)哲學(xué)，他們之所以愿意把這個(gè)榮譽(yù)授予張仲景，我認(rèn)為更多的是來自于敬仰和尊重：敬仰張仲景“感往昔之淪喪，傷橫夭之莫救”的大醫(yī)情懷以及他對人類社會所做的偉大貢獻(xiàn)，尊重《傷寒雜病論》在中醫(yī)學(xué)界的經(jīng)典地位。

為這份敬仰和尊重，致敬！