潔牙不只是為了美觀，它是牙周治療的第一步。潔牙的主要目的就是清除齦緣上的菌斑和牙石，減輕牙齦的炎癥，為進一步的治療（刮治等）打下良好的基礎(chǔ)。

　　潔牙后牙縫中的牙石被清除干凈了，原本腫脹的牙齦消腫了，所以會感覺牙縫變大，尤其是牙石比較多的病人。

　　潔牙后還應該進行牙面拋光，去除色素和非常細小的牙石，使牙齒表面重新恢復光滑，有利于日常的清潔，拋光不會造成牙齒表面的損傷。

　　牙石的前身是牙面上的一層細菌，這一層細菌以特殊德結(jié)構(gòu)黏附在牙面上，普通的漱口無法將其去除，我們稱之為“菌斑”。有效的刷牙和正確使用牙線、牙縫刷，我們可以去除絕大多數(shù)的菌斑。但是如果不能及時有效的清除，唾液中的礦物質(zhì)會逐漸的沉積在其中，牙石就這樣形成了。吸煙是產(chǎn)生牙面色素最常見的原因，長期吸煙可以使焦油沉積于牙面，形成黃褐色或黑色的煙斑。飲茶等也容易產(chǎn)生色素。

　　牙根暴露，牙齒變長現(xiàn)象在中老年人中非常普遍，這就是我們常說的牙齦退縮或者牙齦萎縮，它是指牙齦向牙根方向退縮導致牙根的暴露。有哪些原因可以導致牙齦退縮呢？
　　橫刷牙：刷牙用勁太大，刷毛太硬。
　　牙周炎：牙周炎造成的牙槽骨吸收，使牙齦伴隨著牙槽骨的吸收而退縮。此外，由于大量的牙石和細菌的刺激，牙齦往往是紅腫的，牙周治療后牙齦消腫，也可能出現(xiàn)牙齦退縮。
　　牙齒錯位：有一些牙排列的很突出，骨板和牙齦就會變得很薄，牙齦很容易因為食物的摩擦或刷牙等發(fā)生退縮。
　　受力過大：一些牙在吃東西的時候承擔的力量很大，或者正畸（矯正不整齊的牙齒）時受力過大，方向不當，都有可能發(fā)生牙齦的退縮。

　　牙齦退縮一旦發(fā)生，很難恢復到以前的狀況。對于輕微的牙齦退縮，沒有臨床癥狀的可以不必處理，對于已經(jīng)發(fā)生的比較嚴重的或者廣泛的牙齦退縮，我們治療的重點是防止其繼續(xù)加重。我們還可以采取各種相應的防治方法：
　　用軟毛牙刷、動作輕柔的刷牙，已經(jīng)發(fā)生缺損的牙要及時充填。
　　積極防治牙周炎，千萬不能因為治療后可能發(fā)生牙齦退縮而放棄治療。
　　對于個別牙或者少數(shù)幾顆牙的牙齦退縮，如果癥狀明顯或者病人覺得嚴重影響了美觀，可以考慮用手術(shù)的方法恢復，但并不是所有的牙齦退縮都可以通過手術(shù)的方法恢復。

　　刷牙是一個機械作用的過程，牙膏的主要作用是摩擦劑，部分牙膏會含一些脫敏成分或者其他有效成分例如氟，他們都有各自的作用。對于牙周病來說，刷牙的方法和時間最為重要，牙膏只是輔助。

　　電動牙刷有它的優(yōu)點：省力，方便。但是不能像手動牙刷那樣靈活的按照牙科醫(yī)生推薦的方法刷牙。沖牙器的力度不能徹底清除牙面上的細菌，因此應該在刷牙的基礎(chǔ)上配合使用，不推薦單獨使用。

　　不好，因為保留沒有治療價值的牙不但沒有好處，還有很多壞處。它會影響其余健康的牙齒，另外患牙是一個細菌繁殖灶，會釋放很多毒素，對全身健康也有影響。

　　多數(shù)口臭是由于唾液減少、牙周炎等原因?qū)е碌拇罅考毦敝?，使口腔中揮發(fā)性硫化物增多引起的，但也有一些口臭是其他原因如呼吸道、消化道疾病引起的。對于牙周炎導致的口臭，可以通過牙周治療和患者自己良好的口腔衛(wèi)生維護得到改善，刷牙以后輕輕的刷一刷舌背，對于減少口臭也很有效。

　　牙齦炎、牙周炎指的是發(fā)生在牙齒周圍組織的炎癥性疾病，通俗的說就是“牙床”發(fā)炎了。牙齦炎主要是堆積在牙面和牙齦溝的細菌、牙石引起的牙齦的炎癥、出血和腫脹，如果炎癥進一步發(fā)展引起牙槽骨的破壞，那就發(fā)展成牙周炎了。這組疾病在人群中的發(fā)生率極高，幾乎所有人在一生中都會有牙齦炎的發(fā)生，成年人中很多人都有或輕或重的牙周炎癥。

　　牙齦炎、牙周炎的罪魁禍首就是口腔里的牙周致病菌。我們的口腔與外界相通，是一個有菌的環(huán)境，大量的細菌以生物膜的方式粘附在牙齒的表面，我們稱之為“菌斑”。牙菌斑中有一部分細菌是有致病性的，隨著菌斑堆積的時間延長，致病菌的比例就會升高。堆積的菌斑會在唾液環(huán)境中鈣化變硬，形成牙結(jié)石，牙結(jié)石表面粗糙，又會吸附大量菌斑。因此菌斑、牙石中大量的致病菌引起了牙齦炎癥，當這些致病菌直接或間接地破壞牙周附著組織和牙槽骨時，牙周炎就發(fā)生了。牙周炎的程度與菌斑有關(guān)，也與患者的抵抗力有關(guān)，有些重度的牙周炎還可能有遺傳背景。
　　牙菌斑是引起菌斑性齦炎的直接病因，通過潔治術(shù)清除菌斑、牙石后，牙齦炎癥可在一周左右消退，牙齦完全恢復正常。牙周炎患者在經(jīng)過恰當?shù)闹委熀?，炎癥消退，病情不會進一步發(fā)展，但牙周組織的破壞很難完全恢復，必要時需要進行牙周手術(shù)治療，達到促進組織再生的目的。

　　牙周炎早期的自覺癥狀不像牙疼那樣“疼起來要命”，所以很容易被人們忽視。其實，如果細心觀察，牙周炎在早期是可以自我察覺的：刷牙時刷毛上有血跡，咬蘋果或者硬饅頭時留有血印，口腔有異味等都提示牙齦有炎癥了。這時如果能及早就醫(yī)，就能有效地組織疾病的惡化。如果牙齒活動、牙根暴露、牙縫變大、吃東西沒勁兒，或者牙齦反復起膿包，都說明牙周炎已經(jīng)發(fā)展到中晚期了！人們常說的“老掉牙”其實就是牙周炎晚期的結(jié)果。要特別注意的是，牙齦出血以后，很多患者以為是刷牙太用力造成的，于是就不敢刷牙了，這樣反而形成了惡性循環(huán)。還有一些患者用了藥物牙膏后出血減輕，就放松了警惕。止血藥對于消除炎癥沒有任何作用，適用含止血藥物的牙膏后出血減輕，并不意味著病情的改善，這一點希望引起大家的重視。
　　因此，如果您發(fā)現(xiàn)自己有上述癥狀應及時就診，千萬不要用“上火”來解釋，誤認為隨著年齡的增長，牙齒松動是正常的現(xiàn)象，從而延誤了牙周病的治療時機。

　　簡單的說，牙周炎可以分為兩大類：慢性牙周炎和侵襲性牙周炎。顧名思義，慢性牙周炎就是疾病進展比較緩慢的牙周炎，這也是最常見的，發(fā)病率最高的牙周炎，絕大多數(shù)中老年患者都屬于慢性牙周炎患者。侵襲性牙周炎常見于年輕患者，進展速度快，破壞力強，還可能有家族史（患者的父母或者兄弟姐妹都有牙周炎）。

　　“我母親牙周病很重，已經(jīng)掉了很多牙，以后我也一定會早掉牙嗎？”“我愛人有牙周炎，會傳染給我嗎？”面對諸如此類的問題，我們談一下牙周炎是否會遺傳或傳染的問題。
　　牙周病是一種多因素協(xié)同作用的感染性疾病，牙菌斑是牙周炎發(fā)生的必備條件，沒有這些牙菌斑，牙周炎肯定不會發(fā)生。牙周炎不屬于單基因遺傳病，所以并不是父母有牙周病，子女一定會患牙周病。牙面上有了牙菌斑，并不是每個人都會患牙周病，牙周病的程度也不盡相同。如果父母患有重度牙周炎，他們的子女患牙周炎可能性比較大。臨床上，我們接診的一些患有重度牙周病的年輕患者（侵襲性牙周炎），追問家族史常常了解到他們的父母親、祖父母也患有重度牙周病，并有早掉牙的現(xiàn)象。因此，家族中如果有重度牙周病患者，他們的子女一定要從小就注意牙周炎的防治。

　　人體唾液中寄居著很多造成牙周病的微生物，可能因共餐在個體之間進行傳播，一些研究也證實在共同生活的夫妻或是父母和子女之間檢測出了同種類型的牙周病致病菌。因此我們建議牙周病患者應該及時到醫(yī)院就診，不僅是為了自己，也是為了家人的健康。當然，感染了牙周致病菌，個體還可以通過自身的免疫反應與微生物抗衡，因此也不必因為家人有牙周病而過于精神緊張。

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