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中風(fēng)

 cosnam 2015-12-05

中風(fēng)

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       腦中風(fēng)是一種突然起病的腦血液循環(huán)障礙性疾病。又叫腦血管意外、腦卒中。是指腦血管疾病的病人,因各種誘發(fā)因素引起腦內(nèi)動(dòng)脈狹窄,閉塞或破裂,而造成急性腦血液循環(huán)障礙,臨床上表現(xiàn)為一次性或永久性腦功能障礙的癥狀和體征.具有極高的病死率和致殘率,是世界上最重要的致死性疾病之一。主要分為出血性腦中風(fēng)(腦出血或蛛網(wǎng)膜下腔出血)和缺血性腦中風(fēng)腦梗塞、腦血栓形成)兩大類,以腦梗塞最為常見。該病由于一直缺乏有效的治療措施,因此要加強(qiáng)對(duì)全民普及腦中風(fēng)危險(xiǎn)因素及先兆癥狀的教育。

主要癥狀 突然昏撲,半身不遂,語(yǔ)言謇澀或失語(yǔ),口舌歪斜,偏身麻木
英文名稱 Stroke/ apoplexy
中醫(yī)學(xué)名 腦中風(fēng)/腦卒中/ 腦血管意外
分類 缺血性腦卒中、出血性腦卒中

【含義】

腦中風(fēng)“中”為打擊之意,又為矢石之中;“風(fēng)”善行而數(shù)變,又如暴風(fēng)疾至,古人將此類疾病癥狀與所觀察的自然現(xiàn)象聯(lián)系起來(lái),用比喻的方法為疾病命名,中風(fēng)就此得名。

腦卒中俗稱“中風(fēng)”,是由向大腦輸送血液的血管疾病引起的一種急性疾病。腦卒中或腦血管意外(CVA)會(huì)對(duì)大腦組織造成突發(fā)性損壞,通常發(fā)生在向大腦輸送氧氣和其它營(yíng)養(yǎng)物的血管爆裂之時(shí),或發(fā)生在血管被血凝塊或其它顆粒物質(zhì)阻塞之時(shí)。如果神經(jīng)細(xì)胞缺乏足夠的氧氣供給,幾分鐘內(nèi)就會(huì)死亡。接著,受這些神經(jīng)細(xì)胞控制的身體機(jī)能也會(huì)隨之失去作用。由于死亡的大腦細(xì)胞無(wú)法替換,因此腦卒中造成的后果通常是永久的。患有大血管急性缺血性發(fā)作的患者,每小時(shí)損失1億2千萬(wàn)神經(jīng)細(xì)胞、8300億神經(jīng)鍵、和714千米有髓纖維。每分鐘有190萬(wàn)神經(jīng)細(xì)胞、140億神經(jīng)鍵、12千米有髓纖維受損。與因大腦老化而產(chǎn)生的神經(jīng)細(xì)胞的正常死亡速率相比,缺血性大腦如果不接受治療,則每小時(shí)老化3.6年。

【影響】

腦中風(fēng)是嚴(yán)重危害人類健康和生命安全的常見的難治性疾病,祖國(guó)醫(yī)學(xué)將其列為“風(fēng)、癆、臌、膈”四大疑難病之首,存在著明顯三高(發(fā)病率高、致殘率高、死亡率高)現(xiàn)象。根據(jù)統(tǒng)計(jì)中國(guó)每年發(fā)生腦中風(fēng)病人達(dá)200萬(wàn)。發(fā)病率高達(dá)120/10萬(wàn)。現(xiàn)幸存中風(fēng)病人700萬(wàn),其中450萬(wàn)病人不同程度喪失勞動(dòng)力和生活不能自理。致殘率高達(dá)75%。中國(guó)每年中風(fēng)病人死亡120萬(wàn)。已得過腦中風(fēng)的患者,還易再?gòu)?fù)發(fā),每復(fù)發(fā)一次,加重一次。所以,更需要采取有效措施預(yù)防復(fù)發(fā)。

腦中風(fēng)給人類健康和生命造成極大威脅,給患者帶來(lái)極大痛苦,家庭及社會(huì)負(fù)擔(dān)沉重。因此,充分認(rèn)識(shí)腦中風(fēng)的嚴(yán)重性,提高腦中風(fēng)的治療與預(yù)防水平、降低腦中風(fēng)的發(fā)病率,致殘率和死亡率是當(dāng)務(wù)之急。

缺血性腦中風(fēng)缺血性腦中風(fēng)

大約占所有腦卒中的80%。是指局部腦組織因血液循環(huán)障礙,缺血、缺氧而發(fā)生的軟化壞死。主要是由于供應(yīng)腦部血液的動(dòng)脈出現(xiàn)粥樣硬化血栓形成,使管腔狹窄甚至閉塞,導(dǎo)致局灶性急性腦供血不足而發(fā)??;也有因異常物體(固體、液體、氣體)沿血液循環(huán)進(jìn)入腦動(dòng)脈或供應(yīng)腦血液循環(huán)的頸部動(dòng)脈,造成血流阻斷或血流量驟減而產(chǎn)生相應(yīng)支配區(qū)域腦組織軟化壞死者。前者稱為動(dòng)脈硬化性血栓形成性腦梗死,后者稱為腦栓塞

出血性腦中風(fēng)

出血性腦中風(fēng)出血性腦中風(fēng)分為兩種亞型:顱內(nèi)出血(ICH)和蛛網(wǎng)膜下出血(SAH)。出血量決定了腦卒中的嚴(yán)重程度。出血性腦中風(fēng)的死亡率大大高于缺血性腦中風(fēng)。

出血性腦中風(fēng)與血壓猛然升高有關(guān),因?yàn)樵陂L(zhǎng)期高血壓情況下,腦部硬化的小動(dòng)脈受到高壓血流沖擊,會(huì)出現(xiàn)許多微小的動(dòng)脈瘤,該處血管壁十分薄弱,如遇上突然血壓升高(如用力使勁、情緒激動(dòng)),容易破裂出血,加上硬化的動(dòng)脈失去彈性,閉合止血的本領(lǐng)也很差,于是發(fā)生腦溢血,以大腦深部(內(nèi)囊出血)為最多見,其次為腦橋出血、小腦出血等。

腦溢血以50歲左右的高血壓患者最為多見。在上述兩類腦血管意外中,因高血壓引起的腦溢血類出血性中風(fēng)更為多見。高血壓腦中風(fēng)大多病情嚴(yán)重,預(yù)后差,死亡率高,需高度重視。

哈欠連綿:當(dāng)腦動(dòng)脈硬化逐漸加重,管腔愈來(lái)愈窄,腦缺血缺氧加重,特別是呼吸中樞缺氧時(shí),會(huì)引起哈欠反射。多在缺血性中風(fēng)發(fā)作前5至10天內(nèi),頻頻打哈欠者可達(dá)80%左右,是重要的報(bào)警信號(hào)。

口吃:流涎癥狀是說(shuō)話不利索、流口水,有中風(fēng)跡象,可能會(huì)突然發(fā)病。

一過黑蒙:即突然出現(xiàn)眼前發(fā)黑,看不見東西,數(shù)秒鐘或數(shù)分鐘即恢復(fù),還伴有惡心、嘔吐、頭暈及意識(shí)障礙。挪威醫(yī)生科蒂在18例一過性黑蒙的病人中,發(fā)現(xiàn)11例有頸動(dòng)脈粥樣硬化病變。

視物模糊:即表現(xiàn)為短暫性視力障礙視野缺損,多在1小時(shí)內(nèi)自行恢復(fù)??频賹?duì)出現(xiàn)短暫視力障礙的10例病人進(jìn)行了眼底檢查和腦血流量測(cè)定,發(fā)現(xiàn)其中有3例視網(wǎng)膜中心動(dòng)脈閉塞,7例為視網(wǎng)膜分支動(dòng)脈閉塞。

剃刀落地:是指自己持刀刮胡子時(shí),頭轉(zhuǎn)向一側(cè),突然感覺手臂無(wú)力,剃刀落地,1至2分鐘后完全恢復(fù)。這是由于轉(zhuǎn)頭扭頸時(shí),引起已經(jīng)硬化的頸動(dòng)脈扭曲,加重了狹窄,導(dǎo)致了顱腦供血不足所致。

偏側(cè)麻癱:即短暫性腦缺血發(fā)作,嚴(yán)格說(shuō)來(lái),這已是最輕型中風(fēng)。據(jù)追訪觀察,短暫性腦缺血發(fā)作后3至5年,約有半數(shù)以上的人發(fā)生缺血性中風(fēng)。

凡出現(xiàn)以上征兆之一者,都應(yīng)及早檢查,明確診斷后,進(jìn)行系統(tǒng)治療,才有可能避免中風(fēng)的發(fā)生。

眩暈1、頭痛:無(wú)論是腦出血或腦梗死,頭痛非常常見,亦是一個(gè)重要的腦中風(fēng)癥狀和信號(hào)。

2、嘔吐:一般是伴隨頭痛一起出現(xiàn)的,也非常常見,其特點(diǎn)是多為噴射狀嘔吐。如遇有嘔吐咖啡色(醬油樣或棕黑色)液體,表示病情非常為重。

3、眩暈:眩暈還多伴有嘔吐或耳鳴,是腦中風(fēng)的癥狀中比較常見的。

4、一側(cè)肢體和面部的感覺異常。

5、口角流涎(流口水):出現(xiàn)口角斜、流口水或食物從口角流出的現(xiàn)象,要引起足夠的重視。

6、突發(fā)的視感障礙:表現(xiàn)為看不見左或右的物體或視覺缺損,也可以表現(xiàn)為一過性的眼前發(fā)黑或眼前突然飛過一只蚊子的感覺。

7、突發(fā)的言語(yǔ)不清和吞咽嗆咳癥狀:表現(xiàn)為病人說(shuō)話不清,吐詞困難,喝水或吞咽時(shí)嗆咳。

8、意識(shí)障礙:變現(xiàn)為神志模糊不清、呼吸不應(yīng)、打呼嚕,嚴(yán)重的可出現(xiàn)深度昏迷。[1]

注意

1、觀察病人的生命體征,緊急聯(lián)系神經(jīng)科醫(yī)生。

2、在病人倒下的地方就地?fù)尵?,若必須移?dòng)時(shí)千萬(wàn)要小心。

3、手腳麻痹、語(yǔ)言障礙、視力障礙等是腦中風(fēng)的先兆,要盡早發(fā)現(xiàn)、治療。

【檢查有否麻痹等癥狀】

①鼻子一側(cè)出現(xiàn)皺紋,左右鼻唇溝不對(duì)稱。

②嘴的一側(cè)下斜,臉部不對(duì)稱。

③口水下滴。

④出現(xiàn)打鼾。

⑤臉色發(fā)紅(或發(fā)青)。

眼睛充血

⑦劇烈嘔吐。

大小便失禁

⑨發(fā)燒或出汗等。

腦中風(fēng)或腦卒中是由腦部血液循環(huán)障礙導(dǎo)致以局部神經(jīng)功能缺失為特征的疾病。造成腦中風(fēng)的原因主要有:

(1)高血壓病和動(dòng)脈粥樣硬化,是腦中風(fēng)的原因中最主要和最常見的。

(2)心臟病,是腦栓塞的主要原因之一。風(fēng)濕性、高血壓性、冠狀動(dòng)脈硬化性心臟病及亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎等,均有可能產(chǎn)生附壁血栓,當(dāng)出現(xiàn)心力衰竭或房顫時(shí),促使血栓脫落,流至腦動(dòng)脈而發(fā)生栓塞。

(3)顱內(nèi)血管發(fā)育異常所致的動(dòng)脈瘤、動(dòng)靜脈畸形,是蛛網(wǎng)膜下腔出血和腦出血的常見病因,且常多次破裂出血。

(4)某些炎癥可侵犯腦膜、腦血管,或單獨(dú)侵犯腦血管引起腦動(dòng)脈炎,如化膿性、結(jié)核性、霉菌性炎癥和風(fēng)濕病等,均可引起腦血管病。

(5)血液病如血小板減少性紫癜、紅細(xì)胞增多癥、白血病,常引起出血性腦血管病。少數(shù)發(fā)生缺血性腦血管病。

(6)代謝病如糖尿病、高脂血癥等,均與腦血管病關(guān)系密切。

(7)各種外傷、中毒、腦瘤、腦腫瘤放射治療以后等,均可造成缺血性或出血性腦血管病。

另外,氣溫變化,環(huán)境、情緒的改變,過度緊張、疲勞等也是腦中風(fēng)的原因。吸煙、過度飲酒者中風(fēng)發(fā)病率也會(huì)大大增加。

腦出血或大面積的腦梗塞后,常會(huì)并發(fā)身體其他臟器的疾病,常見的有急性消化道出血腦心綜合征、肺部感染急性肺水腫、褥瘡、中樞性呼吸困難、中樞性呃逆、腦卒中后抑郁等,分述如下:

1、肺部感染:腦部病損可能導(dǎo)致肺和呼吸道血管功能紊亂,肺水腫淤血;較長(zhǎng)時(shí)間不翻身,會(huì)導(dǎo)致肺部分泌物墜積;以及嘔吐物誤吸入氣管等,都會(huì)促使肺炎發(fā)生。應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理,如每3~4小時(shí)輕輕變動(dòng)病人的體位并輕拍背部,使肺部分泌物不至于長(zhǎng)期積貯,并使它容易排出。喂食時(shí)要特別小心,盡可能防止肺炎發(fā)生。

2、褥瘡:由于癱瘓肢體活動(dòng)受限,骨頭隆起部位容易受壓,局部皮膚血液循環(huán)與營(yíng)養(yǎng)障礙,故容易發(fā)生褥瘡,好發(fā)部位在腰背部、骶尾部、股骨大轉(zhuǎn)子、外踝、足跟處。為避免褥瘡發(fā)生,可幫助病人每2小時(shí)更換1次體位;在易發(fā)褥瘡的部位放置氣圈、海綿墊等,以保持皮膚干燥;還可進(jìn)行局部按摩,以改善血液循環(huán)。

3、急性消化道出血:大部分發(fā)生于發(fā)病后1周以內(nèi),半數(shù)以上出血來(lái)自胃部,其次為食管,表現(xiàn)為嘔血或黑便。

4、腦心綜合征:發(fā)病后l周內(nèi)檢查心電圖,可發(fā)現(xiàn)心臟有缺血性改變、心律失常,甚至?xí)l(fā)生心肌梗塞。

5、中樞性呼吸困難:多見于昏迷病人。呼吸呈快、淺、弱及不規(guī)則,或呈嘆氣樣呼吸、呼吸暫停,是由于腦干呼吸中樞受到影響,說(shuō)明病情嚴(yán)重。

6、中樞性呃逆:見于中風(fēng)的急、慢性期。重者呈頑固性發(fā)作,也是病情嚴(yán)重的征象。

1.麻木

腦中風(fēng)后遺癥中比較常見的,表現(xiàn)為:患側(cè)肢體,尤其是肢體的末端、如手指或腳趾、或偏癱側(cè)的面頰部皮膚有蟻爬感覺,或有針刺感,或表現(xiàn)為刺激反應(yīng)遲鈍。

嘴歪眼斜2.嘴歪眼斜

表現(xiàn)為鼻唇溝變淺口角下垂,露齒。鼓頰和吹哨時(shí),口角歪向健側(cè),流口水,說(shuō)話時(shí)更為明顯。

3.中樞性癱瘓

主要表現(xiàn)為肌張力增高,腱反射亢進(jìn),出現(xiàn)病理反射,呈痙攣性癱瘓。

4.周圍性癱瘓

表現(xiàn)為肌張力降低,反射減弱或消失,伴肌肉萎縮,但無(wú)病理反射。

5.偏癱

又叫半身不遂,是指一側(cè)上下肢、面肌舌肌下部的運(yùn)動(dòng)障礙,它是急性腦血管病的一個(gè)常見癥狀,也是常見的腦中風(fēng)后遺癥。

6.失語(yǔ)

失語(yǔ)是腦血管病的一個(gè)常見癥狀,主要表現(xiàn)為對(duì)語(yǔ)言的理解、表達(dá)能力喪失。

7.失認(rèn)

失認(rèn)是指病人認(rèn)識(shí)能力的缺失,它包括視覺、聽覺、觸覺及對(duì)身體部位認(rèn)識(shí)能力的缺失,是腦中風(fēng)的癥狀之一。

8.失用

失用,即運(yùn)用不能,病人肢體無(wú)癱瘓,也無(wú)感覺障礙共濟(jì)失調(diào),但不能準(zhǔn)確完成有目的的動(dòng)作。失用包括:觀念運(yùn)動(dòng)性失用、觀念性失用、結(jié)構(gòu)性失用、穿著失用、口——面失用和肢體——運(yùn)動(dòng)性失用。[2]

◆高血壓病人研究表明,無(wú)論是收縮壓高還是舒張壓高,只要高到一定程度,都可能引發(fā)腦中風(fēng)。因此,血壓很高的人,即使無(wú)明顯癥狀,也應(yīng)堅(jiān)持服藥,控制好血壓,千萬(wàn)不可麻痹大意。

◆心臟病病人統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn),有心肌梗死、心律失常、細(xì)菌性心肌膜炎以及心臟瓣膜疾病的人,或者做過心臟手術(shù)、安裝過人工心臟起搏器者,容易出現(xiàn)血栓,引發(fā)腦中風(fēng)。

◆糖尿病病人糖尿病病人容易出現(xiàn)血脂代謝紊亂,加重動(dòng)脈粥樣硬化,而且還容易出現(xiàn)高血壓,這些都是引發(fā)腦中風(fēng)的危險(xiǎn)因素。

◆血液黏稠度高的人有些疾病,如紅細(xì)胞增多癥,病人血液中紅細(xì)胞數(shù)目過多,血液變得黏稠,很容易出現(xiàn)血栓,引發(fā)缺血性腦中風(fēng)。

◆酗酒的人研究表明,長(zhǎng)期大量飲酒,每天攝入酒精的量超過60克,就有可能發(fā)生腦中風(fēng)。

◆吸煙的人吸煙可使血液中的膽固醇與脂蛋白結(jié)合并沉積在血管壁上,從而加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程,容易引發(fā)腦中風(fēng)。但吸煙對(duì)腦血管的影響是暫時(shí)的,只要停止吸煙2年以上,就可使腦中風(fēng)的發(fā)生率大大下降。

腦血管畸形的人有些人腦血管有先天性發(fā)育畸形或先天性血管壁缺陷,他們可能平時(shí)沒有癥狀,但極易患出血性腦中風(fēng)。

◆過食咸食的人國(guó)外有人用白鼠作試驗(yàn),發(fā)現(xiàn)進(jìn)食大量咸食的白鼠15個(gè)星期后全部死亡。病理解剖發(fā)現(xiàn),這些白鼠大腦都有小區(qū)域性壞死。分析認(rèn)為,吃鹽太多可造成腦動(dòng)脈損傷和狹窄,從而引發(fā)腦中風(fēng)。

習(xí)慣性便秘的人老年人動(dòng)脈多硬化,大便多燥結(jié)。排便用力容易使腹壓升高,血壓和顱內(nèi)壓也同時(shí)升高,這樣就易使脆弱的小血管破裂出血發(fā)生腦中風(fēng)。

◆體內(nèi)缺鎂的人鎂在人體內(nèi)能延遲血小板凝集,有一定抗凝作用。缺鎂時(shí)這種作用就會(huì)減弱,易形成腦血栓。鎂還能降低血液中膽固醇和脂蛋白含量,因而能降低血脂,預(yù)防腦動(dòng)脈硬化。為防止缺鎂,科學(xué)家們建議成年男子每天攝入鎂的量不應(yīng)少于350mg,女子不應(yīng)少于300mg。綠葉蔬菜、各種谷物、海味食品,特別是大豆、杏仁,含鎂量比較多,應(yīng)多吃些。

◆用藥不當(dāng)?shù)娜巳绻哐獕翰∪诉^量服用降壓藥,可使血壓急劇下降,腦血流量急劇減少,容易發(fā)生缺血性腦中風(fēng)。某些鎮(zhèn)靜藥,如安定、氯丙嗪等,用量過大也易發(fā)生缺血性腦中風(fēng)。

體瘦的老人體瘦的老人容易患上中風(fēng)

紐約猶太大學(xué)艾伯特·愛因斯坦醫(yī)學(xué)院的專家發(fā)現(xiàn),體瘦老人易患中風(fēng),死亡率也高。

據(jù)最新一期美國(guó)醫(yī)學(xué)雜志《內(nèi)科檔案》報(bào)道,西爾維亞·沃瑟希爾·斯莫勒博士領(lǐng)導(dǎo)的一個(gè)研究小組,五年來(lái)對(duì)3975名患有高血壓的60歲以上老人進(jìn)行跟蹤調(diào)查后得出了上述結(jié)論。

沃瑟希爾·斯莫勒解釋說(shuō),體瘦老人一般身體比較虛弱,抵病能力弱。另外,體瘦老人有可能營(yíng)養(yǎng)不良,導(dǎo)致免疫功能下降。不過沃瑟希爾·斯莫勒也表示,體瘦老人易患中風(fēng)和死亡率高的具體原因,還有待進(jìn)一步研究。

沃瑟希爾·斯莫勒認(rèn)為,研究成果表明,不分年齡減肥瘦身的作法顯然不妥。她說(shuō),“我們的調(diào)查結(jié)果表明,年齡是一個(gè)重要因素。我們要向70歲左右的老人傳遞這樣的信息:從保持健康的角度來(lái)看,沒有必要刻意減肥瘦身,更不要為了瘦身只吃水果而不吃其它食物。當(dāng)然,也沒有必要刻意增加體重?!?/p>

食物治療

腦中風(fēng)是耗費(fèi)社會(huì)資源最多的一種疾病。

中風(fēng)患者,往往在中風(fēng)之后,就會(huì)殘障,一側(cè)的肢體就會(huì)偏癱,不但個(gè)人不方便,整個(gè)家庭也會(huì)陷入苦難。然而目前并沒有良好有效的醫(yī)療技術(shù)能讓這些中風(fēng)患者再站起來(lái),重新照顧自己。干細(xì)胞療法臨床試驗(yàn),就是在嘗試?yán)?a target="_blank" >干細(xì)胞使中風(fēng)患者的大腦及神經(jīng)、血管再生,恢復(fù)行走能力。  

飲食營(yíng)養(yǎng)治療的目的是全身營(yíng)養(yǎng)支持,保護(hù)腦功能,促進(jìn)神經(jīng)細(xì)胞的修復(fù)和功能的恢復(fù)。在飲食營(yíng)養(yǎng)供給上要求個(gè)體化,即根據(jù)病人的病情輕重,有無(wú)并發(fā)癥,能否正常飲食,消化吸收功能、體重、血脂、血糖、電解質(zhì)等因素,提出不同的飲食營(yíng)養(yǎng)治療方案。

在急性期飲食治療是讓病人能度過危急階段,為恢復(fù)創(chuàng)造條件?;謴?fù)期應(yīng)提出合理飲食的建議,糾正營(yíng)養(yǎng)不足或營(yíng)養(yǎng)失調(diào),促進(jìn)恢復(fù)和防止復(fù)發(fā)。

重癥病人的飲食治療:重癥或昏迷病人在起病的2~3d之內(nèi)如有嘔吐、消化道出血者應(yīng)禁食,從靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。3d后開始鼻飼,為適應(yīng)消化道吸收功能,開始的幾天內(nèi)以米湯、蔗糖為主,每次200~250ml,每天4~5次。

在已經(jīng)耐受的情況下,給予混合奶,以增加熱能、蛋白質(zhì)和脂肪,可用牛奶、米湯、蔗糖、雞蛋、少量植物油。對(duì)昏迷時(shí)間較長(zhǎng),又有并發(fā)癥者,應(yīng)供給高熱能、高脂肪的混合奶,保證每天能有蛋白質(zhì)90~1log,脂肪lOOg,碳水化物300g,總熱能10.46MJ(2500kcal),總液體量2500ml,每次300~400ml,每天6~7次。鼻飼速度宜慢些,防止返流到氣管內(nèi)。必要時(shí)可選用勻漿飲食要素飲食。

針灸治療

針灸治療該病發(fā)病時(shí)以半身不遂、口眼歪斜、言語(yǔ)不利,甚至突然昏仆,不省人事為主癥。一般情況下發(fā)病后初始2周內(nèi)為急性期,2周以后進(jìn)入恢復(fù)期,半年以上則為后遺癥期。急性期以中西醫(yī)結(jié)合綜合治療效果最好,而在恢復(fù)期的治療中則中醫(yī)尤其是針灸治療占有十分重要的位置,針灸能顯著改善癱瘓肢體和語(yǔ)言等功能,提高治愈率,是主要的治療方法。

針灸治療中風(fēng)病歷史悠久,見效獨(dú)到。在2000多年前的中醫(yī)經(jīng)典《黃帝內(nèi)經(jīng)》中即有明確記載:“偏枯(即半身不遂),身偏不用而痛,言不變,志不亂,病在分腠之間,巨針取之,益其不足,損其有余,乃可復(fù)也?!币院髿v代醫(yī)家對(duì)針灸治療該病各有論述,無(wú)論是取穴還是針灸方法,都進(jìn)行了不斷的完善和提高,積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)?,F(xiàn)代針灸工作者在總結(jié)前人治療經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上,運(yùn)用現(xiàn)代科學(xué)的方法,不斷創(chuàng)新,使針灸治療該病的有效率和痊愈率都得到了很大提高。傳統(tǒng)的針灸方法以疏通經(jīng)絡(luò)為主,多取陽(yáng)經(jīng)穴,輔以陰經(jīng)穴,對(duì)中風(fēng)癱瘓的多數(shù)癥狀確有療效。又有針刺“醒腦開竅”法應(yīng)用于中風(fēng)病的臨床治療,該法在選穴組方、運(yùn)針手法方面進(jìn)行了革新,以取陰經(jīng)穴為主,陽(yáng)經(jīng)穴為輔,主要是改善元神之府大腦的功能,醒神通絡(luò)。利用蜜蜂尾針蜇刺穴位,比單純的針灸治療更有效果。蜂針液對(duì)于腦中風(fēng)后遺癥的療效與其所含有相當(dāng)復(fù)雜的化學(xué)成分直接相關(guān),其作用機(jī)理主要是這些化學(xué)成分廣泛的生物學(xué)作用和生物學(xué)效誚發(fā)揮綜合作用的結(jié)果。腦中風(fēng)屬疑難病癥,中西醫(yī)治療尚無(wú)理想效果的藥物。采用蜜蜂針灸療法,給腦中風(fēng)患者的康復(fù)來(lái)了希望。

激光治療

通過特定低強(qiáng)度的凈雪激光治療儀照射,人體組織會(huì)產(chǎn)生一系列的應(yīng)答反應(yīng),同時(shí)引起廣泛的生物學(xué)效應(yīng),改變血液流變學(xué)性質(zhì),降低全血粘度及血小板凝集能力;促進(jìn)ATP酶的生成,增加紅細(xì)胞的變形能力、流動(dòng)性;同時(shí)提高紅細(xì)胞攜氧能力,以及增強(qiáng)組織對(duì)氧的利用;促進(jìn)機(jī)體的代謝機(jī)能,改善微循環(huán),降低體內(nèi)中分子物質(zhì),增強(qiáng)體內(nèi)超氧化物(SOD)的活性,這樣可以很好的凈化血液,清除血液中的毒素、自由基;分解、消溶、清除血栓和動(dòng)脈硬化斑塊,調(diào)節(jié)機(jī)體免疫力。從根本上康復(fù)心腦血管疾病。

干細(xì)胞移植治療

腦中風(fēng)患者發(fā)病造成神經(jīng)細(xì)胞及組織壞死,從而造成患者各類偏癱癥狀。人的神經(jīng)細(xì)胞是不可再生的。干細(xì)胞是一種能夠再生的神奇細(xì)胞,移植的干細(xì)胞可以自我分辨并遷移到損傷的神經(jīng)部位,通過細(xì)胞替代作用更換機(jī)體已經(jīng)已經(jīng)死亡或受損傷的神經(jīng)細(xì)胞,修復(fù)受損神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)。移植的細(xì)胞可以分化大量神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子,激活這些神經(jīng)細(xì)胞,從而改善機(jī)體的神經(jīng)功能。

患了中風(fēng)后,一部分中樞神經(jīng)細(xì)胞壞死,使得腦、脊髓等神經(jīng)損傷和病變總是造成患者的終身殘疾。干細(xì)胞通過提取、分離、純化將干細(xì)胞通過注入大腦受損的部位,使干細(xì)胞在人體內(nèi)發(fā)揮再生和修復(fù)病損的組織細(xì)胞的治療作用,減少宿主神經(jīng)細(xì)胞的凋亡、壞死并恢復(fù)受損細(xì)胞功能,并分化為大量功能細(xì)胞參與腦的三維重建恢復(fù)信號(hào)傳導(dǎo)通路。達(dá)到治療中風(fēng)的目的。

1、查看患者情況,看是否符合用干細(xì)胞治療。了解患者中風(fēng)的病史以及患者的臨床表現(xiàn),評(píng)估患者恢復(fù)康復(fù)的幾率。

2、選擇合適的干細(xì)胞,分離培養(yǎng)。

3、干細(xì)胞輸入。干細(xì)胞輸入的方法主要有靜脈輸入及通過腰椎穿刺從腰大池內(nèi)注入,1次/周,共3次(一個(gè)療程)。

4、術(shù)后監(jiān)護(hù)及不良反應(yīng)觀察。自體移植后8小時(shí)~5天內(nèi)監(jiān)護(hù)體溫血壓呼吸等生命體征。

5、術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練?;颊咝g(shù)后1周即開始行功能鍛煉,或采取高壓氧治療,連續(xù)做3個(gè)療程。

6、觀察治療結(jié)果。治療2個(gè)月后,患者的后遺癥癥狀得到改善,部分患者一個(gè)月就出現(xiàn)明顯的好轉(zhuǎn)。如吞咽困難患者,可以進(jìn)食流質(zhì);智力得到改善;肌力得到提高;患者還可以不用扶拐,自己走路。

經(jīng)顱超聲溶栓治療

自1990年至2003年,美國(guó)、日本和德國(guó)學(xué)著報(bào)道了超聲溶栓的實(shí)驗(yàn)研究714篇,結(jié)論是一定功率和頻率的超聲波可以直接溶解血栓,并能增加纖維溶解藥物活性。國(guó)內(nèi)學(xué)者郎鴻志教授自二十世紀(jì)七十年代在國(guó)際上首先開始了經(jīng)顱超聲治療腦血管病的研究,通過大量的動(dòng)物實(shí)驗(yàn),在國(guó)際上首先提出了經(jīng)顱超聲治療的安全劑量。經(jīng)顱超聲溶栓主要用于腦梗死早期的溶栓治療??梢詥为?dú)使用,也可與尿激酶同時(shí)使用,提高溶栓治療效果,減少出血并發(fā)癥。在腦卒中恢復(fù)期和康復(fù)過程中,該治療可以改善腦微循環(huán)促進(jìn)側(cè)脂循環(huán)建立,加快肢體功能和語(yǔ)言障礙的恢復(fù)。在腦動(dòng)脈硬化、腦血管狹隘(MRA或TCD異常)和TIA發(fā)作的腦梗死前期,該治療可以消除動(dòng)脈硬化斑塊、擴(kuò)張腦血管,使TIA發(fā)作減少或消失,預(yù)防腦梗死的發(fā)生。

中醫(yī)治療

中經(jīng)絡(luò)

1.風(fēng)痰入絡(luò)證

中醫(yī)治療肌膚不仁,手足麻木,突然發(fā)生口眼歪斜,語(yǔ)言不利,口角流涎,舌強(qiáng)語(yǔ)謇,甚則半身不遂,或兼見手足拘攣,關(guān)節(jié)酸痛等癥,舌苔薄白,脈浮數(shù)。

證機(jī)概要:脈絡(luò)空虛,風(fēng)痰乘虛人中,氣血閉阻。

治法:祛風(fēng)化痰通絡(luò)。

代表方:真方白丸子加減。該方化痰通絡(luò),用于治療風(fēng)痰入客經(jīng)絡(luò),癥見口眼歪斜,舌強(qiáng)不語(yǔ),手足不遂等癥。

常用藥:半夏、南星,白附子祛風(fēng)化痰;天麻、全蝎熄風(fēng)通絡(luò);當(dāng)歸,白芍,雞血藤、豨薟草養(yǎng)血祛風(fēng)。

語(yǔ)言不清者,再加菖蒲、遠(yuǎn)志祛痰宣竅;痰瘀交阻,舌紫有瘀斑,脈細(xì)澀者,可酌加丹參,桃仁,紅花,赤芍等活血化瘀。

2.風(fēng)陽(yáng)上擾證

平素頭暈頭痛,耳鳴目眩,突然發(fā)生口眼?斜,舌強(qiáng)語(yǔ)謇,或手足重滯,甚則牛身不遂等癥,舌質(zhì)紅苔黃,脈弦。

證機(jī)概要:肝火偏旺,陽(yáng)亢化風(fēng),橫竄絡(luò)脈。

治法:平肝潛陽(yáng),活血通絡(luò)。

代表方:天麻鉤藤飲加減。該方平肝熄風(fēng)鎮(zhèn)潛,用于陽(yáng)亢風(fēng)動(dòng),暈眩,肢麻等癥。

常用藥:天麻、鉤藤平肝熄風(fēng);珍珠母、石決明鎮(zhèn)肝潛陽(yáng);桑葉、菊花清肝泄熱;黃苓.山梔清肝瀉火;牛膝活血化瘀,引氣血下行。

夾有痰濁,胸悶,惡心,苔膩,加陳膽星、郁金;頭痛較重,加羚羊角、夏枯草以清肝熄風(fēng);腿足重滯,加杜仲,寄生補(bǔ)益肝腎。

3.陰虛風(fēng)動(dòng)

平素頭暈耳鳴,腰酸,突然發(fā)生口眼歪斜,言語(yǔ)不利,手指瞤動(dòng),甚或半身不遂,舌質(zhì)紅,苔膩,脈弦細(xì)數(shù)。

證機(jī)慨要:肝腎陰虛,風(fēng)陽(yáng)內(nèi)動(dòng),風(fēng)痰瘀阻經(jīng)絡(luò)。

治法:滋陰潛陽(yáng),熄風(fēng)通絡(luò)。

代表方:鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯加減。該方既補(bǔ)肝腎之陰,又能熄風(fēng)潛陽(yáng),用于陰虛風(fēng)動(dòng)之眩暈,頭痛,舌強(qiáng),肢顫等。

常用藥:白芍,天冬,玄參,枸杞子滋陰柔肝熄風(fēng);龍骨,牡蠣、龜板、代赭石鎮(zhèn)肝潛陽(yáng);牛膝.當(dāng)歸活血化瘀,且引血下行;天麻,鉤藤乎肝熄風(fēng)。

痰熱較重,苔黃膩,泛惡,加膽星、竹瀝、川貝母清熱化痰;陰虛陽(yáng)亢,肝火偏旺,心中煩熱,加梔子、黃芩清熱除煩。

【中腑臟】

1.閉證

閉證的主要癥狀是突然昏仆,不省人事,牙關(guān)緊閉,口噤不開,兩手握固,大小便閉,肢體強(qiáng)痙。

(1)痰熱腑實(shí)證

素有頭痛眩暈,心煩易怒,突然發(fā)病,半身不遂,口舌歪斜,舌強(qiáng)語(yǔ)謇或不語(yǔ),神識(shí)欠清或昏糊,肢體強(qiáng)急,痰多而黏,伴腹脹,便秘,舌質(zhì)暗紅,或有瘀點(diǎn)瘀斑,苔黃膩,脈弦滑或弦澀。

證機(jī)概要:痰熱阻滯,風(fēng)痰上擾,腑氣不通。治法:通腑泄熱,熄風(fēng)化痰。

代表方:桃仁承氣湯加減。該方功能通腑泄熱,順降氣血,治療腑熱內(nèi)結(jié),腹脹便秘等癥,可用于中風(fēng)急性期痰熱腑實(shí)之證。

常用藥:桃仁、大黃、芒硝、枳實(shí)通腑泄熱,涼血化瘀;陳膽星、黃芩、全瓜蔞清熱化痰,桃仁、赤芍、丹皮涼血化瘀;牛膝引氣血下行。

頭痛,眩暈嚴(yán)重者,加鉤藤,菊花、珍珠母平肝降逆。煩躁不安,徹夜不眠加生地、沙參、夜交藤養(yǎng)陰安神

(2)痰火瘀閉證

除上述閉證的癥狀外,還有面赤身熱,氣粗口臭,躁擾不寧,苔黃膩,脈弦滑而數(shù)。

證機(jī)概要:肝陽(yáng)暴張,陽(yáng)亢風(fēng)動(dòng),痰火壅盛,氣血上逆,神竅閉阻。

治法:熄風(fēng)清火,豁痰開竅。

代表方:羚羊鉤藤湯加減。該方功能涼肝熄風(fēng),清熱化痰,養(yǎng)陰舒筋,用于風(fēng)陽(yáng)上擾,

蒙蔽清竅而見眩暈,痙厥和抽搐等癥者,另可服至寶丹安宮牛黃丸以清心開竅。亦可用醒腦靜清開靈注射液靜脈滴注。

常用藥:羚羊角(或山羊角),鉤藤,珍珠母、石決明平肝熄風(fēng);膽星,竹瀝,半夏,天竺黃、黃連清熱化痰;菖蒲、郁金化痰開竅。

若痰熱阻于氣道,喉間痰鳴轆轆,可服竹瀝水、猴棗散以豁痰鎮(zhèn)驚;肝火旺盛:面紅目赤,脈弦勁有力,宜酌加龍膽草、山梔、夏枯草、代赭石、磁石等清肝鎮(zhèn)攝之品;腑實(shí)熱結(jié),腹脹便秘,苔黃厚,宜加生大黃、元明粉、枳實(shí);痰熱傷津,舌質(zhì)干紅,苔黃糙者,宜加沙參,麥冬、石斛、生地。

(3)痰濁瘀閉證

除上述閉證的癥狀外,還有面白唇暗,靜臥不煩,四肢不溫,痰涎壅盛,苔白膩,脈沉滑緩。

證機(jī)慨要:痰濁偏盛,上壅清竅,內(nèi)蒙心神,神機(jī)閉塞。

治法:化痰熄風(fēng),宜郁開竅:

代表方:滌痰湯加減。該方化痰開竅,用于痰蒙心竅,神志呆滯不清者。另可用為;合香九宜郁開竅:

常用藥:半夏.茯苓,橘紅,竹茹化痰;郁金、菖捕、膽星豁痰開竅;天麻、鉤藤,僵蠶熄風(fēng)化痰。

兼有動(dòng)風(fēng)者,加天麻,鉤藤以平熄內(nèi)風(fēng);有化熱之象者,加黃芩、黃連;見戴陽(yáng)證者,屬病情惡化,宜急進(jìn)參附湯白通加豬膽汁湯救治。

2.脫證(陰竭陽(yáng)亡)

突然昏仆,不省人事,目合口張,鼻鼾息微,手撒肢冷,汗多,大小便白遺,肢體軟癱,舌痿,脈細(xì)弱或脈微欲絕。

證機(jī)慨要:正不勝邪,元?dú)馑ノⅲ庩?yáng)欲絕。

代表方:參附湯合生脈散加味。參附湯補(bǔ)氣回陽(yáng),用于陽(yáng)氣衰微,汗出肢冷欲脫;生脈散益氣養(yǎng)陰,用于津氣耗竭。兩方同用功能益氣回陽(yáng),救陰固脫,主治陰竭陽(yáng)亡之證。亦可用參麥注射液生脈注射液靜脈滴注。

常用藥:人參、附子補(bǔ)氣回陽(yáng);麥冬,五味子、山萸肉滋陰斂陽(yáng)。

陰不戀陽(yáng),陽(yáng)浮于外,津液不能內(nèi)守,汗泄過多者,可加龍骨,牡蠣斂汗回陽(yáng);陰精耗傷,舌干,脈微者,加玉竹、黃精以救陰護(hù)津。

【恢復(fù)期】

中風(fēng)病急性階段經(jīng)搶救治療,若神志漸清,痰火漸平,飲食稍進(jìn),漸入恢復(fù)期,但后遺癥有半身不遂。口歪、語(yǔ)言謇澀或失音等:此時(shí)仍須積極治療并加強(qiáng)護(hù)理。

針灸與藥物治療并進(jìn),可以提高療效。藥物治療根據(jù)病情可采用標(biāo)本兼顧或先標(biāo)后本等冶法。治標(biāo)宜搜風(fēng)化痰,通絡(luò)行瘀;肝陽(yáng)偏亢者,可采用平肝潛陽(yáng)法。治本宜補(bǔ)益氣血,滋養(yǎng)肝腎或陰陽(yáng)并補(bǔ)。

1. 風(fēng)痰瘀阻證

口眼歪斜,舌強(qiáng)語(yǔ)謇或失語(yǔ),半身不遂,肢體麻木,苔滑膩,舌暗紫,脈弦滑。

證機(jī)概要:風(fēng)痰阻絡(luò),氣血運(yùn)行不利。

治法:搜風(fēng)化痰,行瘀通絡(luò)。

代表方:解語(yǔ)丹加減。該方祛風(fēng)化痰活絡(luò),治風(fēng)痰阻于廉泉,舌強(qiáng)不語(yǔ)等。

常用藥:天麻、膽星、天竺黃,半夏、陳皮熄風(fēng)化痰;地龍、僵蠶、全蝎搜風(fēng)通絡(luò);遠(yuǎn)志、菖蒲化痰宣竅,豨薟草、桑枝、雞血藤、丹參、紅花祛風(fēng)活血通絡(luò)。

痰熱偏盛者,加全瓜蔞、竹茹、川貝母清化痰熱;兼有肝陽(yáng)上亢,頭暈頭痛,面赤,苔黃舌紅,脈弦勁有力,加鉤藤、石決明、夏枯草平肝熄風(fēng)潛陽(yáng);咽干口燥,加天花粉、天冬養(yǎng)陰潤(rùn)燥。

2.氣虛絡(luò)瘀證

肢體偏枯不用,肢軟無(wú)力,面色萎黃,舌質(zhì)淡紫或有瘀斑,苔薄白,脈細(xì)澀或細(xì)弱。

證機(jī)概要:氣虛血瘀,脈阻絡(luò)痹。

治法:益氣養(yǎng)血,化瘀通絡(luò)。

代表方:補(bǔ)陽(yáng)還五湯加減。該方益氣養(yǎng)血,化瘀通絡(luò),適用于中風(fēng)恢復(fù)階段,氣虛血滯,而無(wú)風(fēng)陽(yáng)痰熱表現(xiàn)之半身不遂,口眼歪斜,或語(yǔ)言謇澀之證。

常用藥:黃芪補(bǔ)氣以養(yǎng)血,桃仁、紅花、赤芍、歸尾、川芎養(yǎng)血活血,化瘀通經(jīng):地龍、牛膝引血下行,通絡(luò)。

血虛甚,加枸杞、首烏藤以補(bǔ)血;肢冷,陽(yáng)失溫煦,加桂枝溫經(jīng)通脈;腰膝酸軟,加川斷、桑寄生、杜仲以壯筋骨,強(qiáng)腰膝。

3.肝腎虧虛證

半身不遂,患肢僵硬,拘攣?zhàn)冃?,舌?qiáng)不語(yǔ),或偏癱,肢體肌肉萎縮,舌紅脈細(xì),或舌淡紅,脈沉細(xì)。

證機(jī)概要:肝腎虧虛,陰血不足,筋脈失養(yǎng)。

治法:滋養(yǎng)肝腎。

代表方:左歸丸地黃飲子加減。左歸丸功專滋補(bǔ)肝腎真陰,用于精血不足,不能榮養(yǎng)筋脈,腰膝酸軟,肢體不用等癥;地黃飲子功能滋腎陰,補(bǔ)腎陽(yáng),開竅化痰,用于下元虛衰,虛火上炎,痰濁上泛所致之舌強(qiáng)不語(yǔ),足廢不用等癥。

常用藥:干地黃,首烏、枸杞、山萸肉補(bǔ)腎益精;麥冬、石斛養(yǎng)陰生津;當(dāng)歸,雞血藤養(yǎng)血和絡(luò)。

加減:若腰酸腿軟較甚,加杜仲、桑寄生、牛膝補(bǔ)腎壯腰;腎陽(yáng)虛,加巴戟天蓯蓉補(bǔ)腎益精,附子、肉桂溫補(bǔ)腎陽(yáng);夾有痰濁,加菖蒲、遠(yuǎn)志,茯苓化痰開竅。

提前注意

高血壓引起中風(fēng)的主要原因是其容易引起心、腦血管結(jié)構(gòu)的改變。當(dāng)血壓升高時(shí),會(huì)引起全身的細(xì)小動(dòng)脈痙攣,如果血壓長(zhǎng)時(shí)間升高,動(dòng)脈也會(huì)長(zhǎng)時(shí)間痙攣,血管壁因缺氧而發(fā)生變形,管壁增厚,管腔變窄,彈性減退,從而形成或加重動(dòng)脈硬化的形成;再加上高血脂、高血糖、血粘度增高等因素更易加速血栓的形成。

如果降壓效果不好,或患者不按醫(yī)囑服藥,使血壓波動(dòng)幅度過大,引起動(dòng)脈反復(fù)痙攣,引起腦組織出血、水腫或動(dòng)脈壁透明變性,形成夾層動(dòng)脈瘤,引發(fā)腦出血。

就高血壓病患者而言,并不是血壓高就會(huì)引起中風(fēng)。相反,未按醫(yī)生囑咐服藥,以及不正確的飲食、生活習(xí)慣等,才是致病的根源。比如:長(zhǎng)時(shí)間的高血壓,未作適當(dāng)?shù)慕祲褐委?;雖然按時(shí)服藥,血壓仍長(zhǎng)期在較高的水平;或間斷降壓治療,血壓時(shí)常突然增高;不注意氣候情緒變化及身體過度疲勞等誘發(fā)因素的影響;過分降壓往往因夜間血壓過低而引起缺血性中風(fēng);此外,合并有糖尿病、高脂血癥、肥胖等病更易引起中風(fēng)的發(fā)生。

事實(shí)上無(wú)論是輕型或中重型高血壓患者,無(wú)論預(yù)防腦中風(fēng)的首次發(fā)生還是再發(fā)生,也無(wú)論在緩解中風(fēng)病程或減少致病性中風(fēng)上,嚴(yán)格的降壓治療都是非常有益的。降壓方法并不難掌握,只需耐心、認(rèn)真和持之以恒。不妨把降壓的注意事項(xiàng)抄錄在顯而易見的位置,遵照?qǐng)?zhí)行。

1、嚴(yán)格控制血壓在140/90毫米汞柱以下,年齡越小,控制越嚴(yán),最好每天監(jiān)測(cè)血壓變化,至少每周測(cè)一次血壓。

2、堅(jiān)持服用降壓藥物,不可隨意停藥,應(yīng)按醫(yī)囑增減降壓藥物。

3、24小時(shí)穩(wěn)定控制血壓,使血壓波動(dòng)較小,不可將血壓降得過低。

4、控制血糖、血脂、血粘度。

5、減輕體重,達(dá)到正常標(biāo)準(zhǔn)。

6、戒煙酒,要低鹽低脂飲食。

7、堅(jiān)持有氧體育鍛煉,如慢跑、游泳、騎車、練太極拳等。每天30分鐘以上,每周至少5次。

相關(guān)預(yù)防

打太極拳1)、預(yù)防中風(fēng),就要把中風(fēng)的危險(xiǎn)因素盡可能降到最低。控制高血壓是預(yù)防中風(fēng)的重點(diǎn)。高血壓病人要遵醫(yī)囑按時(shí)服用降壓藥物,有條件者最好每日測(cè)1次血壓,特別是在調(diào)整降壓藥物階段,以保持血壓穩(wěn)定。要保持情緒平穩(wěn),少做或不做易引起情緒激動(dòng)的事,如打牌、搓麻將、看體育比賽轉(zhuǎn)播等;飲食須清淡有節(jié)制,戒煙酒,保持大便通暢;適量活動(dòng),如散步、打太極拳等。

防治動(dòng)脈粥樣硬化,關(guān)鍵在于防治高脂血癥和肥胖。建立健康的飲食習(xí)慣,多吃新鮮蔬菜和水果,少吃脂肪高的食物如肥肉和動(dòng)物內(nèi)臟等;適量運(yùn)動(dòng)增加熱量消耗;服用降血脂藥物。

控制糖尿病與其他疾病如心臟病、脈管炎等。

2)、注意中風(fēng)的先兆征象:一部分病人在中風(fēng)發(fā)作前常有血壓升高、波動(dòng),頭痛頭暈、手腳麻木無(wú)力等先兆,發(fā)現(xiàn)后要盡早采取措施加以控制。

3)、有效地控制短暫性腦缺血發(fā)作:當(dāng)病人有短暫性腦缺血發(fā)作先兆時(shí),應(yīng)讓其安靜休息,并積極治療,防止其發(fā)展為腦血栓形成

4)、注意氣象因素的影響:季節(jié)與氣候變化會(huì)使高血壓病人情緒不穩(wěn),血壓波動(dòng),誘發(fā)中風(fēng),在這種時(shí)候更要防備中風(fēng)的發(fā)生。

銀杏有效預(yù)防腦中風(fēng)

銀杏可以減低中風(fēng)后的腦部損傷程度,并達(dá)到保護(hù)腦部功能的目的。因?yàn)殂y杏具有豐富的抗氧化成份,可以有效的清除自由基,因此也許可以作為中風(fēng)治療的配合療法。并且對(duì)于腦部血液流量不足或其它腦部血管疾病也有預(yù)防效果,應(yīng)該注意的是,過高劑量的銀杏并沒有這種效果。

水果食物可以預(yù)防中風(fēng)

氣溫下降會(huì)使人體血管收縮,因此人們天冷時(shí)的血壓普遍比夏天要高。此外,由于天氣寒冷,人們對(duì)熱量和脂肪的攝入增加,而戶外活動(dòng)減少,這都可造成血壓升高。因此,冷天是腦中風(fēng)的高發(fā)期。柚子、橘子、橙子、檸檬這四種水果可有助降低血壓,預(yù)防中風(fēng)。

柚子柚子:柚子營(yíng)養(yǎng)豐富,富含糖類、有機(jī)酸、維生素A、B1、B2、C、P和鈣、磷、鎂、鈉等。柚子還含有生物活性物質(zhì)皮甙以及類胰島素,柚子肉中的維生素C非常豐富,有降血脂,降低血液黏稠度,減少血栓形成,預(yù)防腦血管疾病(如腦血栓、中風(fēng))等功效。

橘子:橘子含豐富的蛋白質(zhì)、鈣、磷、維生素C、維生素B1、維生素B2等。橘子可減少膽固醇吸收,降血脂,抗動(dòng)脈粥樣硬化。

橙子:橙子中維生素C的含量高,能軟化血管,降血脂。此外,橙子中的果膠能幫助身體盡快排泄廢物、脂類及膽固醇。研究顯示,每天喝3杯橙汁可以增加體內(nèi)高密度脂蛋白(HDL)的含量,從而降低患心臟病的可能。橙汁中含有的類黃酮檸檬素,可以升高高密度脂蛋白,并運(yùn)送低密度脂蛋白(LDL)到體外。

橙子中富含的維生素C、P,能增強(qiáng)機(jī)體抵抗力,增加毛細(xì)血管的彈性,降低血中膽固醇。高脂血癥、高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化者常食橙子有益。

檸檬:檸檬富含維生素C和維生素P,能增強(qiáng)人體血管彈性和韌性,可預(yù)防高血壓和緩解心肌梗死癥狀。國(guó)外研究還發(fā)現(xiàn),青檸檬中含有一種近似胰島素的成分,可以幫助降低血糖。

香蕉:現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn),香蕉中富含的鉀元素對(duì)于腦中風(fēng)疾病具有很好的預(yù)防作用。因?yàn)殁浭巧窠?jīng)傳遞的媒介物質(zhì),對(duì)于神經(jīng)信號(hào)傳遞和細(xì)胞營(yíng)養(yǎng)的吸收起著至關(guān)重要的作用。如果每天吃約100克的香蕉,將大大減少患腦中風(fēng)的危險(xiǎn)。

土豆土豆:土豆富含鉀元素和維生素C,所以,其作用和香蕉類似。中醫(yī)認(rèn)為,土豆具有和中養(yǎng)胃、健脾利濕、降糖降脂、寬腸通便的作用,每天吃一次土豆約50克,可使中風(fēng)機(jī)會(huì)下降32%。

牛奶:牛奶除含有利于人體吸收的多種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)外,還含有一種名為“吡咯苯醌”的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),這種物質(zhì)對(duì)腦神經(jīng)起著保護(hù)的重要作用。因此,每天喝牛奶對(duì)防治腦中風(fēng)大有益處。

富含維生素C多的食物:科學(xué)家研究發(fā)現(xiàn),血液中維生素C水平含量較高的人,較維生素含量較低的人患腦中風(fēng)的幾率要低很多。所以,建議多食富含維生素C的水果或蔬菜。[3]

中醫(yī)放血救命法

1)千萬(wàn)不可搬動(dòng)他:

如果移動(dòng),會(huì)加速微血管的破裂。所以要先原地把患者扶起坐穩(wěn)以防止再摔倒;

2)開始(放血):

A 放十指血,使之脫離危險(xiǎn):

注射用的針,最好??p衣用的鋼針,亦可。在患者的十個(gè)手指頭尖兒(沒有固定穴道,大約距離手指甲一分之處)刺上去,要刺出血來(lái)(萬(wàn)一血不出來(lái),可用手?jǐn)D),等十個(gè)手指頭都流出 血來(lái)(每指一滴),大約幾分鐘之后,患者就會(huì)自然清醒。

B 放耳血,對(duì)治口歪:

如果嘴也歪了,就拉他的耳朵,把耳朵拉紅,在兩耳的耳垂兒的部位,各刺兩針,也各流兩滴血,幾分鐘以后,嘴就恢復(fù)原狀了。

3)送醫(yī)院:

等患者一切恢復(fù)正常感覺沒有異狀時(shí)再送醫(yī),就一定可以轉(zhuǎn)危為安,否則,若是急著抬上救護(hù)車送醫(yī),經(jīng)一路的顛跛震動(dòng)恐怕還沒到醫(yī)院,他腦部微血管,差不多已經(jīng)都破裂了。

【切忌對(duì)腦中風(fēng)病人采取以下動(dòng)作】

①搖晃;

②墊高枕頭;

③前后彎動(dòng)或捻頭部;

④頭部震動(dòng)等。

急救措施

①檢查一下生命體征情況,如呼吸和心跳已經(jīng)停止,要馬上做心、肺復(fù)蘇術(shù)。

②病人意識(shí)清楚,可讓病人仰臥,頭部略向后,以開通氣道,不需墊枕頭,并要蓋上棉毯以保暖。

③失去意識(shí)的病人,應(yīng)維持昏睡體位,以保持氣道通暢,不要墊枕頭。

④寒冷會(huì)引起血管收縮,所以要保持室溫暖和,并注意室內(nèi)空氣流通。有大小便失禁者,應(yīng)脫去病人褲子,墊上草紙等。

【腦中風(fēng)病人嘔吐時(shí)應(yīng)采取下列措施】

①臉朝向一側(cè),讓其吐出。

②搶救者用干凈的手帕纏在手指上伸進(jìn)口內(nèi)清除嘔吐物,以防堵塞氣道。

③裝有假牙者,要取出假牙。

④未得到醫(yī)生許可,別讓病人進(jìn)食或飲水。[4]

中風(fēng)突然發(fā)生,若仔細(xì)觀察,在發(fā)病前往往會(huì)出現(xiàn)一些預(yù)兆。

突然中風(fēng)1.一側(cè)面部或上下肢突然感到麻木、軟弱無(wú)力、嘴歪、流口水。這是由于大腦供血不足,使大腦支配軀干的神經(jīng)通路受損。

2.突然出現(xiàn)說(shuō)話困難,或聽不懂別人的話。這是由于大腦皮層供血不足,影響了語(yǔ)言中樞。

3.突然感到眩暈,搖晃不穩(wěn)。這是由于小腦供血不足,影響其平衡功能。上述預(yù)兆可以是暫時(shí)性的,過些時(shí)候就消失,也可能反復(fù)發(fā)作,或逐漸加重。

4.短暫的意識(shí)不清或嗜睡。

5.出現(xiàn)難以忍受的頭痛。頭痛由間斷性變?yōu)槌掷m(xù)性,或伴有惡心嘔吐。這常是由于動(dòng)脈內(nèi)壓力突然升高,使血管壁痛覺感受器受刺激所致。這可能是腦出血的訊號(hào),應(yīng)特別注意。

對(duì)病人家屬來(lái)說(shuō),萬(wàn)一病人發(fā)生腦出血,除緊急送其就醫(yī)外,應(yīng)當(dāng)采取如下一些措施:

1.讓病人保持安靜,完全臥床。在急性期內(nèi)盡量不要搬動(dòng)病人,不要進(jìn)行非急需的檢查。因?yàn)榇藭r(shí)病人體位的改變可能促使腦內(nèi)繼續(xù)出血。在發(fā)病48小時(shí)以后,可逐漸給病人翻身,以防墜積性肺炎和褥瘡的發(fā)生。

2.保持呼吸道通暢。昏迷病人要松開上衣紐扣和腰帶,有假牙者也應(yīng)摘出,并將患者頭側(cè)向一邊,這樣可以保持呼吸道通暢,嘔吐物不易吸入到氣管里,頭位可稍低,不宜給病人灌藥,要勤給病人吸痰。最好讓病人持續(xù)或間斷地吸氧。

3.保持營(yíng)養(yǎng)的供給。在起病頭1~2天,應(yīng)給昏迷的病人禁食,待病人意識(shí)清醒、沒有吞咽困難后,可試著給予一些流質(zhì)飲食,如牛奶、蛋湯等。每次量要少一些,可多喂幾次。腦出血病人一旦發(fā)生并發(fā)癥,往往成為致死的直接原因。因此,做好以上工作十分必要。

對(duì)人的健康而言,腦中風(fēng)給人帶來(lái)的影響相當(dāng)于人體發(fā)生了“強(qiáng)烈地震”,而小中風(fēng)就像是震前的白光,成為腦溢血的預(yù)警信號(hào)。如果發(fā)生小中風(fēng)后,能早期、及時(shí)、有效地診斷與治療,是防患于未然、預(yù)防中風(fēng)偏癱的關(guān)鍵。

對(duì)人的健康而言,腦中風(fēng)給人帶來(lái)的影響相當(dāng)于人體發(fā)生了“強(qiáng)烈地震”,而小中風(fēng)就像是震前的白光,成為腦溢血的預(yù)警信號(hào)。我國(guó)現(xiàn)有約500-600萬(wàn)中風(fēng)患者,75%的患者不同程度喪失勞動(dòng)能力,40%左右重度致殘。

因此,如果發(fā)生小中風(fēng)后,能早期、及時(shí)、有效地診斷與治療,是防患于未然、預(yù)防中風(fēng)偏癱的關(guān)鍵。

危險(xiǎn)因素

1、 高血壓病,無(wú)論是出血性中風(fēng)還是缺血性中風(fēng),高血壓是最主要的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。通過降壓藥、低鹽飲食等將血壓逐漸降至140/90mmHg以下。

2、糖尿病,通過控制飲食、降糖藥,將血糖降至3.9-6.1mmol/L正常范圍。

3、 心臟疾病,如風(fēng)濕性心臟病、冠心病。尤其防止心房顫動(dòng)引起栓子脫落造成腦栓塞

4、血脂代謝紊亂,極低密度脂蛋白低密度脂蛋白是引起動(dòng)脈粥樣硬化的最主要脂蛋白,高密度脂蛋白是抗動(dòng)脈硬化脂蛋白。

5、短暫性腦缺血發(fā)作(TIA),TIA本身是缺血性中風(fēng)分類的一個(gè)類型,也可以是腦梗塞的先兆或前區(qū)癥狀,應(yīng)及時(shí)治療。

6、吸煙與酗酒。

7、血液流變學(xué)紊亂,特別是全血黏度增加時(shí)腦血流量下降,其中紅細(xì)胞比積增高和纖維蛋白原水平增高是缺血性中風(fēng)的主要危險(xiǎn)因素。

8、肥胖,肥胖與超重均為缺血性中風(fēng)的危險(xiǎn)因素,與出血性中風(fēng)無(wú)關(guān)。

9、 年齡和性別,年齡是動(dòng)脈粥樣硬化的重要危險(xiǎn)因素,粥樣硬化程度隨年齡增高而增加。50歲以上隨著年齡增加中風(fēng)發(fā)病率亦有增加,但筆者發(fā)現(xiàn)青中年中風(fēng)發(fā)病者亦有增加,不可忽視。一般來(lái)說(shuō)女性中風(fēng)發(fā)病率低于男性。

小中風(fēng)5年內(nèi)易發(fā)生腦梗死

對(duì)人的健康而言,腦中風(fēng)給人帶來(lái)的影響相當(dāng)于人體發(fā)生了“強(qiáng)烈地震”,而小中風(fēng)就像是震前的白光,成為腦溢血的預(yù)警信號(hào)。如果發(fā)生小中風(fēng)后,能早期、及時(shí)、有效地診斷與治療,是防患于未然、預(yù)防中風(fēng)偏癱的關(guān)鍵。

對(duì)人的健康而言,腦中風(fēng)給人帶來(lái)的影響相當(dāng)于人體發(fā)生了“強(qiáng)烈地震”,而小中風(fēng)就像是震前的白光,成為腦溢血的預(yù)警信號(hào)。我國(guó)現(xiàn)有約500-600萬(wàn)中風(fēng)患者,75%的患者不同程度喪失勞動(dòng)能力,40%左右重度致殘。

因此,如果發(fā)生小中風(fēng)后,能早期、及時(shí)、有效地診斷與治療,是防患于未然、預(yù)防中風(fēng)偏癱的關(guān)鍵。

小中風(fēng)為健康亮黃牌

小中風(fēng)是指一過性腦缺血發(fā)作,也稱為小卒中,是由于腦組織局部缺血所引起的?;颊咴诜浅6痰臅r(shí)間內(nèi)(如2-3分鐘),產(chǎn)生半身麻木,一側(cè)手和胳膊麻木和發(fā)沉,行走不便,還可能出現(xiàn)語(yǔ)言不利、口齒不清的癥狀。但是這種反應(yīng)都具有一過性,在發(fā)作后24小時(shí)之內(nèi)自行緩解,并且沒有明顯的后遺癥。

小中風(fēng)的癥狀轉(zhuǎn)瞬即逝,發(fā)作時(shí)間可能極短,很多人都未能給予重視,認(rèn)為癥狀消失了就好了,卻不知小中風(fēng)是中風(fēng)的預(yù)警信號(hào),如果錯(cuò)過了及時(shí)預(yù)防的時(shí)機(jī),很可能導(dǎo)致中風(fēng)。據(jù)統(tǒng)計(jì),小中風(fēng)發(fā)生后,50%患者5年之內(nèi)至少發(fā)生一次腦梗死,如果診斷或治療不當(dāng),其中10%腦梗死發(fā)生在小中風(fēng)發(fā)作之后的90天之內(nèi)。

語(yǔ)言的訓(xùn)練

腦血管病患者中有20%左右的人有言語(yǔ)障礙,主要表現(xiàn)為失語(yǔ)、語(yǔ)言辨別障礙、失讀失寫。不管哪種情況,都會(huì)嚴(yán)重影響患者的日常生活能力,因此對(duì)語(yǔ)言障礙的康復(fù)訓(xùn)練十分必要。無(wú)論是醫(yī)護(hù)人員還是患者家屬,都應(yīng)該積極而耐心地有計(jì)劃地幫助患者恢復(fù)說(shuō)話能力。

對(duì)不會(huì)說(shuō)話的患者,首先教他用喉部發(fā)“啊”音,也可以讓他用嘴吹火柴誘導(dǎo)發(fā)音,因唇音最易恢復(fù)。能發(fā)音的患者,先隨訓(xùn)練者念字和詞匯,然后可以獨(dú)立練習(xí),由易而難,由短而長(zhǎng)。還可以給患者一面鏡子,讓他看別人的口型,對(duì)著鏡子隨時(shí)矯正。當(dāng)患者的讀音基本獨(dú)立時(shí),讓患者聽常用詞句的前半,讓他說(shuō)出后半。

對(duì)語(yǔ)言辨別、理解困難的患者,要做言語(yǔ)刺激訓(xùn)練,可在患者面前擺些圖片,讓患者按訓(xùn)練者的口令指圖,一個(gè)圖片一個(gè)圖片的進(jìn)行,當(dāng)指誤率僅為30%時(shí),再增加圖片數(shù)目和詞匯。同時(shí)做命名練習(xí),給患者看圖片,讓其說(shuō)出名稱還可以做聽語(yǔ)指字練習(xí),訓(xùn)練者念字或詞匯,讓患者指出圖片上的字或詞匯。對(duì)于失讀的患者,則讓他讀卡片上的字。對(duì)失寫的患者,則要教他抄寫、聽寫和自己書寫。

有的患者病情復(fù)雜,如伴有視覺障礙者看不見東西,就讓他接觸實(shí)物,再叫出物名;對(duì)伴有一音障礙的患者,由于言語(yǔ)器官無(wú)力、肌張力異常或失調(diào),就要進(jìn)行呼吸訓(xùn)練,使患者說(shuō)話時(shí)能保持一定的呼氣壓時(shí)間(男15 s,女10 s);還要進(jìn)行發(fā)音訓(xùn)練,使呼氣與聲帶運(yùn)動(dòng)和振動(dòng)能夠協(xié)調(diào),以便自然發(fā)音;調(diào)音器官的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練也是必要的,以使下腭舌、唇的運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)。

在教患者說(shuō)話的過程中,對(duì)患者要熱情、細(xì)心、耐心,要不斷鼓勵(lì)患者,幫助患者克服困難,最大限度的恢復(fù)說(shuō)話功能。

心理護(hù)理和訓(xùn)練

人的心理活動(dòng),是腦神經(jīng)功能活動(dòng)的表現(xiàn)。突如其來(lái)的中風(fēng),會(huì)使腦神經(jīng)功能驟然受到損傷,常常帶來(lái)不同程度的心理反應(yīng)。一個(gè)平??瓷先ズ苷5娜耍诙虝r(shí)間內(nèi)突然變得手足不聽指揮,生活不能自理,說(shuō)話別人聽不懂。這種風(fēng)云突變的情景,會(huì)對(duì)患者造成許多心理創(chuàng)傷。中風(fēng)患者最關(guān)心的問題,莫過于癱瘓的肢體能否健康,他們可以整天為此焦慮不安。情緒過度緊張,日子一長(zhǎng),茶不思,飯不想,就會(huì)造成營(yíng)養(yǎng)狀況低下,身體的免疫能力下降,并發(fā)癥也就與日俱增了。有的患者因肢體癱瘓,生活不能自理,往往苦悶、自卑,面對(duì)生活整天抑郁、憂愁,年輕人肢體癱瘓擔(dān)心婚姻破裂,老年人生怕“久病床前無(wú)孝子”,從而產(chǎn)生悲觀情緒,暗自傷感;有的患者因經(jīng)過一段時(shí)間治療效果不理想,感到急躁和煩惱,常為一點(diǎn)小事而發(fā)火;也有些患者只要家屬在場(chǎng),事事依賴,本來(lái)自己可以料理的事,也要讓別人去做。

對(duì)中風(fēng)患者進(jìn)行心理治療與護(hù)理十分重要。在心理治療中,要幫助患者學(xué)會(huì)主動(dòng)進(jìn)行心理調(diào)節(jié)和自我控制,正確對(duì)待疾病,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。讓他們保持愉快樂觀的情緒,消除恐懼和悲觀,擺脫一切雜念,積極配合醫(yī)生治療,堅(jiān)持有效的主動(dòng)鍛煉和被動(dòng)鍛煉。

在心理治療和心理護(hù)理中,最好給患者創(chuàng)造一個(gè)安靜、舒適的環(huán)境,這樣有利于增進(jìn)患者的心身健康和保持良好的心理狀態(tài),在情緒上得到穩(wěn)定,可以增加心理治療的效果。

家庭所有成員都應(yīng)積極關(guān)心、體貼、尊重和諒解患者,使患者感受到家庭的溫暖和照顧。絕不能在患者面前表現(xiàn)煩躁、討厭或隨意訓(xùn)斥患者,也不可裝聾作啞,不理睬患者。對(duì)待患者的合理需要,要盡量設(shè)法給予滿足。

中風(fēng)患者的心理障礙往往從認(rèn)識(shí)活動(dòng)障礙開始,進(jìn)一步引起智能障礙和情感障礙。因此,不能單獨(dú)依靠使用藥物來(lái)恢復(fù)患者腦神經(jīng)的功能,更重要的是,要根據(jù)患者不同的文化程度,從簡(jiǎn)到繁,指導(dǎo)患者去進(jìn)行分析、歸納、判斷、推理,幫助他去重新認(rèn)識(shí)周圍事物。

訓(xùn)練要早開始

只要病情許可,應(yīng)積極鼓勵(lì)中風(fēng)患者下床活動(dòng),適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行鍛煉,日常生活盡量做到自理,并力所能及地進(jìn)行一些家務(wù)、學(xué)習(xí)、娛樂及社交活動(dòng),逐漸恢復(fù)對(duì)社會(huì)的適應(yīng),這對(duì)患者的心理有著積極的影響。腦血管意外(即中風(fēng))在中老年人發(fā)病率較高,大多伴有偏癱。中風(fēng)偏癱的治療中運(yùn)動(dòng)療法是一個(gè)重要手段,其中足趾的運(yùn)動(dòng)和訓(xùn)練十分關(guān)鍵。因?yàn)樽阒菏钦麄€(gè)下肢運(yùn)動(dòng)感覺的最末端,其運(yùn)動(dòng)感覺的恢復(fù)可影響整個(gè)下肢的運(yùn)動(dòng)感覺程度。而且刺激誘發(fā)所需要的背曲肌肉反應(yīng)可以提高踝關(guān)節(jié)的背曲能力,加快下肢運(yùn)動(dòng)功能的恢復(fù)。

由以上原因可以看出中風(fēng)偏癱的患者足趾訓(xùn)練宜早期開始,危險(xiǎn)期過后即可進(jìn)行。當(dāng)然,對(duì)偏癱的運(yùn)動(dòng)療法須是全方位的,不僅足趾和踝關(guān)節(jié),還應(yīng)包括膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)的伸展和髖關(guān)節(jié)的內(nèi)收外旋及上肢的關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)等,這樣方能使患者在較短的時(shí)間內(nèi)得到最大限度的恢復(fù)。足趾訓(xùn)練的初期可由醫(yī)師或家屬幫助進(jìn)行,用雙手握住患者腳趾,令其反復(fù)感覺足趾的屈和伸動(dòng)作,同時(shí)摩擦足背面肌肉以刺激患者對(duì)足趾屈、伸的感覺。每次做20次,每日訓(xùn)練2~3次。當(dāng)患者能夠感到足趾屈、伸位置后,在治療師或家屬的幫助下,逐漸促進(jìn)患者加大自主運(yùn)動(dòng)的力量,完成足趾伸展及踝關(guān)節(jié)背曲動(dòng)作,然后帶動(dòng)整個(gè)足的背曲,這個(gè)過程需要每日?qǐng)?jiān)持,循序漸進(jìn),患者及家屬都要有耐心。

合理調(diào)配飲食

中風(fēng)是由高血壓和動(dòng)脈硬化所引起腦血管損害的一種疾病,常見于中老年人,其發(fā)病率、致殘率較高,嚴(yán)重影響中老年人的健康。中風(fēng)患者除需藥物治療外,合理調(diào)配飲食對(duì)康復(fù)也具有重要作用。中風(fēng)患者康復(fù)期無(wú)吞咽困難,宜以清淡、少油膩、易消化的柔軟平衡膳食為主。

首先,應(yīng)限制動(dòng)物脂肪,如豬油、牛油、奶油等,以及含膽固醇較高的食物,如蛋黃、魚子、動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉等,因?yàn)檫@些食物中所含飽和脂肪酸可使血中膽固醇濃度明顯升高,促進(jìn)動(dòng)脈硬化;可采用植物油,如豆油、茶油、芝麻油、花生油等,因其中所含不飽和脂肪可促進(jìn)膽固醇排泄及轉(zhuǎn)化為膽汁酸,從而達(dá)到降低血中膽固醇含量,推遲和減輕動(dòng)脈硬化目的。其次,飲食中應(yīng)有適當(dāng)?shù)鞍踪|(zhì),常吃些蛋清、瘦肉、魚類和各種豆類及豆制品,以供給身體所需要的氨基酸。一般每日飲牛奶及酸牛奶各一杯,因牛奶中含有牛奶因子和乳清酸,能抑制體內(nèi)膽固醇的合成,降低血脂及膽固醇的含量。飲牛奶時(shí)可將奶皮去掉。豆類含豆固醇,也有促進(jìn)膽固醇排出的作用。第三,要多吃新鮮蔬菜和水果,因其中含維生素C和鉀、鎂等。維生素C可降低膽固醇,增強(qiáng)血管的致密性,防止出血,鉀、鎂對(duì)和因管有保護(hù)作用。第四,可多吃含碘豐富的食物,如海帶、紫菜、蝦米等,碘可減少膽固醇在動(dòng)脈壁沉積,防止動(dòng)脈硬化的發(fā)生。第五,每日食鹽在6 g以下為宜,因食鹽中含有大量鈉離子,人體攝入鈉離子過多,可增加血容量和心臟負(fù)擔(dān),并能增加血液黏稠度,從而使血壓升高,對(duì)中風(fēng)患者不利。第六,忌用興奮神經(jīng)系統(tǒng)的食物,如酒、濃茶、咖啡及刺激性強(qiáng)的調(diào)味品。此外,少喝雞湯、肉湯,對(duì)保護(hù)心腦血管系統(tǒng)及神經(jīng)系統(tǒng)有益,且需忌暴食。

家屬護(hù)理配合

家屬要多方耐心關(guān)照患者,保持樂觀情緒,積極幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心;飲食應(yīng)多吃些新鮮蔬菜、水果及豆制品易消化而富有營(yíng)養(yǎng)的食物,忌食過咸、過甜及辛辣、油膩等食物,保持大小便通暢;及早進(jìn)行語(yǔ)言訓(xùn)練及被動(dòng)活動(dòng)患肢,鼓勵(lì)患者用健側(cè)肢體幫助患側(cè)肢體活動(dòng),防止癱瘓側(cè)肢體肌肉萎縮或關(guān)節(jié)強(qiáng)直;細(xì)心觀察病情變化,當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者的神志、語(yǔ)言或患肢功能障礙漸重時(shí),要及時(shí)請(qǐng)醫(yī)生治療。

復(fù)旦大學(xué)學(xué)者發(fā)現(xiàn)治療腦中風(fēng)新方法[5]

復(fù)旦大學(xué)腦損傷研究海外創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)首席科學(xué)家陳俊教授和該團(tuán)隊(duì)胡曉明教授率領(lǐng)博士研究生李佩盈等歷經(jīng)3年多艱辛,首次應(yīng)用異體免疫細(xì)胞移植方法,發(fā)現(xiàn)人體內(nèi)一種特殊的“免疫調(diào)節(jié)性T細(xì)胞”可有效治療腦中風(fēng)引起的腦損傷和神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙。在2013年6月舉行的第26屆國(guó)際腦血流與腦代謝論壇上,李佩盈因該論文榮獲國(guó)際杰出青年科學(xué)家獎(jiǎng)“尼斯-拉森大獎(jiǎng)”,這是60年來(lái)該論壇首次把這一大獎(jiǎng)?lì)C發(fā)給中國(guó)青年;6月18日該研究成果已在線發(fā)表在國(guó)際神經(jīng)科學(xué)領(lǐng)域權(quán)威期刊《神經(jīng)病學(xué)年報(bào)》(Annals of Neurology)上。

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