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熟地黃

 學(xué)中醫(yī)書館 2015-12-09
食療】
     1.熟地酒 熟地黃60克,枸杞子30克,白酒1000毫升。將熟地黃、枸杞子洗凈,干燥,切碎,裝入紗布袋內(nèi),扎緊袋口,置于瓷壇內(nèi),加入白酒,密封壇口。每日振搖1次,7天后改為每周1次。浸泡20天后飲用。服完后,藥渣可再加白酒500克,浸泡15天后飲用。每次15毫升,1日2次。功用補血養(yǎng)陰,滋腎益精。適用于精血不足、健忘、脫發(fā)、不孕、腰膝酸軟等。
    2.熟地補血湯 熟地黃15克,當(dāng)歸12克,白芍藥10克,雞血藤15克。將以上四味補藥洗凈,加入清水,浸漬2小時,煎煮40分鐘,取汁溫服。藥渣再加清水,煎煮30分鐘,取汁再服。每日1劑,早晚各服1次。功用補益精血,滋養(yǎng)肝腎。適用于血虛心悸、頭暈、目眩、閉經(jīng)、面色無華等。
    3.二地膏 熟地黃500克,干地黃500克,蜂蜜1000克。將熟地黃、干地黃洗凈,切碎,一并放入砂鍋內(nèi),加入清水浸漬12小時。分別加水煎煮3次,第1次3小時,第2、3次各2小時,分次濾取藥液,合并濾液,用文火煎熬至膏狀。再加入蜂蜜調(diào)勻,用文火濃縮成膏。每次15克,1日2次,白開水化服。功用滋陰涼血,補血生血。適用于精血虧虛、形體消瘦、腰脊酸楚、腳軟乏力等。
【附方】
     1.調(diào)益榮衛(wèi),滋養(yǎng)氣血,治沖任虛損,月水不調(diào),臍腹疞痛,崩中漏下,血瘕塊硬,發(fā)歇疼痛,妊娠宿冷,將理失宜,胎動不安,血下不止,及產(chǎn)后乘虛,風(fēng)寒內(nèi)搏,惡露不下,結(jié)生瘕聚,少腹堅痛,時作寒熱當(dāng)歸(去蘆,酒浸,炒)、川芎、白芍藥、熟干地黃(酒灑,蒸)各等分。上為粗末,每服三錢,水一盞半,煎至八分,去渣熱服,空心食前。(《局方》四物湯)
    2.治小兒腎怯失音,囟開不合,神不足,目中白睛多,面色晄白等 熟地黃八錢,山萸肉、干山藥各四錢,澤瀉、牡丹皮、白茯苓(去皮)各三錢。上為末,煉蜜丸,如梧子大,空心,溫水化下三丸。(《小兒藥證直訣》地黃丸)
    3.治血弱陰虛不能養(yǎng)心,致心火旺,陽火盛,偏頭腫悶,瞳子散大,視物則花 熟地黃一兩,五味子、枳殼 (炒)、甘草(炙)各三錢。上為細(xì)末,煉蜜和丸。每服一百丸,食遠(yuǎn)清茶送下,日進三服。忌食辛辣物而助火邪,及食寒冷物損胃氣,藥不能上行也。(《銀海精微》)
    4.治骨蒸體熱勞倦 熟地黃、當(dāng)歸、地骨皮、枳殼 (麩炒)、柴胡、秦艽、知母、鱉甲(醋炙)等分。末,錢半,水一盞,烏梅半個,煎七分,和梅熱服。(《幼幼新書》地黃散)
    5.治水虧火盛,六脈浮洪滑大,少陰不足,陽明有余,煩熱干渴,頭痛,牙疼,失血等證 生石膏三五錢,熟地三五錢或一兩,麥冬二錢,知母、牛膝各錢半。水一盅半,煎七分,溫服或冷服。若大便溏泄者,乃非所宜。(《景岳全書》玉女煎)
    6.治小便數(shù)而多 龍骨一兩,桑螵蛸一兩,熟干地黃一兩,栝樓根一兩,黃連一兩(去須)。上件藥,搗細(xì)羅為散,每于食前,以粥飲調(diào)下二錢。(《圣惠方》)
    7.治肝木乘胃,胃脘當(dāng)心而痛,及脅痛吞酸,吐酸,疝瘕,一切肝病 北沙參、麥冬、地黃、當(dāng)歸、枸杞、川楝。(《柳州醫(yī)話》一貫煎)
    8.治虛勞吐血,衄血,下白,汗出 甘草、白芍、黃芪各一兩,熟地黃三兩。上為末,每服四錢,水、酒各一盞,以上煎七分,去滓,取六分,清汁溫服,食前。(《婦人良方》柔脾湯)
    9.治喑痱,腎虛弱厥逆,語聲不出,足廢不用 熟干地黃、巴戟(去心)、山萸肉、石斛、肉蓯蓉(酒浸,焙)、附子(炮)、五味子、官桂、白茯苓、麥門冬(去心)、菖蒲、遠(yuǎn)志(去心)等分。上為末,每服三錢,水一盞半,生姜五片,棗一枚,薄荷同煎至八分,不計時候。(《宣明論方》地黃飲子)
    10.治男婦精血不足,營衛(wèi)不充等患 大懷熟地 (取味極甘者,烘曬干以去水氣)八兩,沉香一錢(或白檀香三錢亦可),枸杞(用極肥者,亦烘曬,以去潤氣)四兩。每藥一斤,可用高燒酒十斤浸之,不必煮,但浸十日之外,即可用。凡服此者,不得過飲,服完又加酒六七斤,再浸半月,仍可用。(《景岳全書》地黃醴)
    11.治氣短似喘,呼吸促急,提不能升,咽不能降,氣道噎塞,勢極垂危者 熟地黃七八錢,甚者一二兩,炙甘草二三錢,當(dāng)歸二三錢。水二盅,煎八分,溫服。 (《景岳全書》貞元飲)
    12.平補,益顏色,填骨體,去勞倦膈熱、咯血等疾 熟干地黃十兩(溫湯洗過,焙干,秤),枸杞子五兩(揀擇凈洗,焙干,秤),肉桂半兩(不見火,去粗皮)。上件先將熟干地黃、枸杞子二味搗為細(xì)末,別搗桂為細(xì)末,一處拌勻,煉蜜為丸如梧桐子大。每服三十丸至五十丸,空心食前用溫酒或溫熟水下,日二服。常服。(《普濟方》引自《衛(wèi)生家寶》熟干地黃丸)
    13.治肺腎虛寒水泛為痰,或年邁陰虛血氣不足,外受風(fēng)寒,咳嗽,嘔惡,多痰,喘急等證 當(dāng)歸二錢,熟地三五錢,陳皮一錢半,半夏二錢,茯苓二錢,炙甘草一錢。水二盅,生姜三五七片,煎七八分。食遠(yuǎn)溫服。 (《景岳全書》金水六君煎)
    14.治鶴膝風(fēng)、貼骨疽,及一切陰疽 熟地一兩,肉桂一錢(去皮,研粉),麻黃五分,鹿角膠三錢,白芥子二錢,姜炭五分,生甘草一錢。煎服。如治乳癖、乳巖,加土貝五錢。(《外科全生集》陽和湯)
    15.治電光性眼炎 將熟地洗凈切片,每片約 2mm厚薄,4片。患者平臥,頭后仰,將熟地片貼在眼上,約2分鐘換1次,輪流重復(fù)使用。〔《新中醫(yī)》, 1979,(5):41〕
【成藥】
     1.熟地膏 熟地黃1000g。取熟地黃加水煎煮3次,合并煎液,濾過,濾液濃縮成清膏,取蔗糖1000g,制成轉(zhuǎn)化糖,加入上述清膏中,混勻,濃縮成膏。本品為棕黑色稠厚的半厚體,味甜。功能滋陰補腎,養(yǎng)血生精。用于腎水不足,血虛潮熱,眩暈耳鳴,須發(fā)早白。口服,每次9~15g,每日2次。(《湖北省藥品標(biāo)準(zhǔn)》1980年)
    2.兩儀膏 熟地800g,黨參400g。取以上二味藥,加水煎煮3次,每次3小時,靜置,濾過,合并濾液,濃縮至相對密度為1.21~1.25(熱測)的清膏;每清膏100g,加熱熔化,混勻,濃縮成膏。本品為棕黑色稠厚的半流體,味甜。功能補氣益血。用于氣血兩虧,身體羸瘦,精神疲困,病后虛損??诜看?~9g,每日1~3次。(《湖北省藥品標(biāo)準(zhǔn)》1980年;《浙江省藥品標(biāo)準(zhǔn)》1983年)
    3.六味地黃丸 熟地黃160g,山茱萸(制)80g,牡丹皮60g,山藥80g,茯苓60g,澤瀉60g。以上六味,粉碎成細(xì)粉,過篩,混勻。每粉末100g加煉蜜80~110g制成小蜜丸和大蜜丸;大蜜丸每丸重9g。本品為黑褐色,味甜而酸。顯微鏡下觀察:淀粉粒三角狀卵形或矩圓形,臍點短縫狀或人字形。不規(guī)則分枝狀團塊無色;菌絲無色,薄壁組織灰棕色至黑棕色,細(xì)胞多皺縮,內(nèi)含棕色核狀物。草酸鈣簇晶存在于無色薄壁細(xì)胞中。果皮表皮細(xì)胞橙黃色,類多角形。薄壁細(xì)胞類圓形,有橢圓形紋孔,集成紋孔群。取本品的乙醚提取物的丙酮溶液作樣品液,另取牡丹皮酚丙酮溶液作對照品溶液,分別點樣于同一硅膠G板上,以環(huán)己烷—醋酸乙酯 (3:1)為展開劑,以5%三氯化鐵乙醇液為顯色劑,樣品與對照品在相同位置顯相同的藍褐斑點。牡丹皮的含量測定:取本品的水蒸氣蒸餾液,在274nm波長處測定吸收度,按丹皮酚(C9Hl0O3)的吸收系數(shù)(E1%1cm)為 862計算,本品含牡丹皮按丹皮酚計算,不得少于 0.07%;山茱萸的測定,本品乙醚提取物用薄層掃描法進行掃描,波長:λS=520nm,λR=700nm,本品含山茱萸按熊果酸計算,不得少于0.013%。功能滋陰補腎。用于腎陰虧損,頭暈耳鳴,腰膝酸軟,骨蒸潮熱,盜汗遺精,消渴及慢性腎炎,糖尿病,慢性前列腺炎,更年期綜合征等??诜?,小蜜丸每次9g,大蜜丸每次1丸,每日2次?!病吨腥A人民共和國藥典》1995年;《中成藥研究》 1983,(6):33;《中西醫(yī)結(jié)合雜志》1986,(6):336〕
    4.六味地黃片 熟地黃2400g,山茱萸1200g,牡丹皮900g,茯苓900g,山藥(麩炒)1200g,澤瀉(鹽制) 900g。取熟地黃、山茱萸、澤瀉加水煎煮3次,依次為 3小時、2小時、1小時,分次濾過,濾液合并,濃縮成膏;將牡丹皮、山藥、茯苓粉碎成細(xì)粉,與上述濃縮膏混合,低溫干燥,粉碎,過篩,制顆粒,干燥,整粒,壓片,每片重0.3g,包糖衣。除去糖衣后呈黑褐色,味甜,微酸。功能滋陰補腎,降血脂。用于頭昏耳鳴,陰虛盜汗,虛火牙痛,夢遺滑精,腰酸腿軟等癥。口服,每次6片,每日3次。感冒者忌用。(《吉林省藥品標(biāo)準(zhǔn)》1986年;《陜西省藥品標(biāo)準(zhǔn)》1984年;《江西省藥品標(biāo)準(zhǔn)》1983~1989年)
    5.新六味地黃丸 熟地黃400g,枸杞子200g,澤瀉(鹽制)l50g,牡丹皮150g,山藥200g,茯苓150g。以上六味,—共研細(xì)粉,過100目篩,混勻,過重篩,取煉蜜為丸,藥粉與煉蜜之比為1.0∶0.8~1.1,每丸重9g。本品為類圓球形、黑褐色的蜜丸;氣微,味微甘。功能滋陰補腎。用于腎陰不足,腰膝酸痛,頭暈耳鳴,陰虛發(fā)熱,盜汗。每次1丸,每日2次。(《吉林省醫(yī)院制劑規(guī)范》1984年)
    6.補益地黃丸 熟地黃400g,菟絲子(酒制) 125g,枳殼(炒)125g,車前子(鹽制)125g,地骨皮75g,牛膝400g,茯苓75g,訶子肉(炒)50g。以上八味,粉碎成細(xì)粉,過篩,混勻。每粉末lOOg加煉蜜100~1l0g制成大蜜丸,每丸重9g。本品為黑褐色,味微苦、澀。功能滋陰補腎,益氣填精。用于脾腎兩虛,腰膝酸軟,四肢浮腫,疲乏無力。口服,每次1丸,每日2次。孕婦慎服。(《吉林省藥品標(biāo)準(zhǔn)》1986年;《江蘇省藥品標(biāo)準(zhǔn)》1989年)
    7.大補陰丸 熟地黃120g,知母(鹽炒)80g,黃柏 (鹽炒)80g,龜版(制)120g,豬骨髓160g。以上五味,熟地黃、黃柏、龜版、知母粉碎成粗粉,豬脊髓置沸水中略煮,除去外皮,與上述粗粉拌勻,干燥,粉碎成細(xì)粉,過篩,混勻,每粉末l00g加煉蜜10~15g與適量的水,泛丸,干燥即得。本品為深棕黑色的水蜜丸,味苦,微甜帶澀。顯微特征:薄壁組織灰棕色至黑棕色,細(xì)胞多皺縮,內(nèi)含棕色核狀物,纖維束鮮黃色,周圍細(xì)胞含草酸鈣方晶,形成晶纖維,含晶細(xì)胞的壁木化增厚;不規(guī)則塊片灰黃色,表面有微細(xì)紋理或孔隙;草酸鈣針晶成束或散在,長26~110μm。功能滋陰降火。用于陰虛火旺,潮熱盜汗,咳嗽咯血,耳鳴遺精??诜看?g,每日2~3次。(《中華人民共和國藥典》1985年)
    8.左歸丸 熟地黃800g,山茱萸400g,菟絲子(鹽水炒)400g,山藥400g,枸杞子400g,鹿角膠400g,龜版膠400g,川牛膝300g,茯苓300g。以上9味,鹿角膠、龜版膠另溶化,其余各藥粉碎成細(xì)粉,過篩,混勻;加入上述鹿角膠等溶液及適量煉蜜制成小蜜丸。本品為烏黑色,味甜。功能滋陰育腎,補益精血。用于體虛盜汗,頭昏目眩,腎虧耳鳴,口燥舌干,腰酸腿軟??诜?,每次9g,每日2次。(《湖南省藥品標(biāo)準(zhǔn)》1982年)
    9.耳聾左慈丸 熟地黃160g,磁石(煅)20g,山茱萸(制)80g,牡丹皮60g,山藥80g,茯苓60g,澤瀉60g,竹葉柴胡20g。以上八味,粉碎成細(xì)粉,過篩,混勻,每 l00g粉末加煉蜜90~ll0g,制成小蜜丸或大蜜丸,大蜜丸每丸重9g。本品為黑褐色,味甜,微酸。顯微鏡下觀察:不規(guī)則分枝狀團塊無色,遇水合氯醛液溶化;菌絲無色或淡棕色。果皮表皮細(xì)胞橙黃色,類多角形,垂周壁連珠狀增厚。木栓細(xì)胞淡紅色至微紫色,壁稍厚。薄壁組織灰棕色至黑棕色,細(xì)胞多皺縮,內(nèi)含棕色核狀物。薄壁細(xì)胞類圓形,有橢圓形紋孔,集成紋孔群。草酸鈣針晶束存在于粘液細(xì)胞中。油管含黃色或棕色分泌物。取本品的稀鹽酸提取濾液顯鐵鹽的鑒別反應(yīng)。功能滋腎平肝。用于肝腎陰虛,耳鳴耳聾,頭暈?zāi)垦?。口服,小蜜丸每?g,大蜜丸每次1丸,每日2次。(《中華人民共和國藥典》1990年)
    10.桂附地黃丸 熟地黃160g,肉桂20g,附子 (制)20g,山茱萸(制)80g,牡丹皮60g,山藥80g,茯苓 60g,澤瀉60g。以上八味,粉碎成細(xì)粉,過篩,混勻,每粉末l00g加煉蜜35~50g與適量的水,泛丸,干燥;或加煉蜜80~ll0g制成小蜜丸或大蜜丸,大蜜丸每丸重 9g。本品為黑棕色水蜜丸,黑褐色的小蜜丸或大蜜丸;味甜而帶酸辛。本品顯微鏡下觀察:淀粉粒三角狀卵形或矩圓形,直徑24~40μm,臍點短縫狀或人字形;糊化淀粉粒團塊類白色,不規(guī)則分枝狀團塊無色,遇水合氯醛溶化;菌絲無色或淡棕色,直徑4~6μm。薄壁組織灰棕色至黑棕色,細(xì)胞多皺縮,內(nèi)含棕色環(huán)狀物。草酸鈣晶存在于無色薄壁細(xì)胞中,有時數(shù)個排列成行。果皮表皮細(xì)胞橙黃色,表面觀類多角形,垂周壁略連珠狀增厚。薄壁細(xì)胞類圓形,有橢圓形紋孔,集成紋孔群。石細(xì)胞類方形或類圓形,壁一邊菲薄。功能溫補腎陽。用于腎陽不足,腰膝酸冷,肢體浮腫,小便不利或反多,痰飲喘咳,消渴??诜?,水蜜丸每次6g,小蜜丸每次9g,大蜜丸每次1丸,每日2次。(《中華人民共和國藥典》1985年)
    11.補肺丸 熟地黃200g,黃芪(蜜炙)l00g,紫菀 l00g,黨參(去蘆)l00g,五味子80g,桑白皮(蜜炙) 200g。以上六味,粉碎成細(xì)粉,過篩,或?qū)⑹斓攸S與處方內(nèi)部分藥物串研,曬干或低溫干燥,再與其他藥物混合粉碎成細(xì)粉過篩,混勻,每粉末l00g加入煉蜜100~1l0g制成大蜜丸,每丸重9g。本品為黑色,氣微,味甘、微苦酸。顯微鏡下觀察:薄壁細(xì)胞碎片黑棕色,細(xì)胞呈類多角形,大多皺縮,細(xì)胞中含棕色類圓形核狀物。草酸鈣方晶。纖維成束,壁厚,無色,頂端??v裂成帚處。菊糖可見,有節(jié)聯(lián)結(jié)乳汁管,管中充滿油滴狀物及細(xì)顆粒。種皮表皮石細(xì)胞成片,淡黃色至淡黃棕色,孔溝極細(xì)密,內(nèi)含深棕色至黑棕色物。功能滋陰補肺,止咳平喘。用于肺腎兩虛,咳嗽氣短,虛火上炎,氣逆喘促??诜?,每次1丸,每日2次。(《甘肅省藥品標(biāo)準(zhǔn)》1985年)
    12.抗骨質(zhì)增生丸 熟地黃210g,萊菔子(炒) 70g,女貞子(鹽制)70g,狗脊(鹽制)140g,牛膝70g,雞血藤140g,淫羊藿140g,肉蓯蓉(蒸)140g,骨碎補 140g。以上九味,取狗脊、2/3量熟地、1/2量淫羊藿粉碎成細(xì)粉,其余部分與萊菔子等六味加水煎煮2次,合并煎液,濾過,濾液濃縮成稠膏狀,與上述藥粉混勻,干燥,粉碎成細(xì)粉,過篩,混勻,每粉末l00g加煉蜜55~65g制成大蜜丸,每丸重3g。本品為黑色,味甜甘、微澀。顯微鏡下觀察:非腺毛1~3個細(xì)胞,偶見平軸式或直軸式氣孔。薄壁細(xì)胞灰棕色或黑棕色,細(xì)胞多皺縮,含棕色核狀物。金黃色梯形管胞,紋孔排列整齊。取本品的酸性乙醇提取物,5%硫酸溶解,加碘化鉍鉀試液、碘化汞鉀試液、硅鎢酸試液,均產(chǎn)生沉淀。另取本品的甲醇浸液,加鹽酸與鎂粉少許,溶液呈紅棕色。功能補腰腎,強筋骨,活血,利氣,止痛。用于增生性脊椎炎(肥大性胸椎炎、肥大性腰椎炎),頸椎綜合征、骨刺等骨質(zhì)增生癥。口服,每次1丸,每日3次。(《廣東省藥品標(biāo)準(zhǔn)》1987年)

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