一、水腫:腎臟是機(jī)體排除水分的重要器官,因腎臟患病致水分不能排出,潴留于體內(nèi)時(shí),稱腎性水腫。水腫是腎臟疾病最常見的癥狀,其程度不一。常見的原因有以下幾個(gè)方面:①腎小球?yàn)V過(guò)面積減少、濾過(guò)率降低;②全身毛細(xì)血管通透性改變,使體液進(jìn)入組織間隙;③血漿白蛋白水平降低,導(dǎo)致血漿膠體滲透壓降低;④有效血容量減少,致繼發(fā)性醛固酮增多等。臨床上根據(jù)發(fā)病機(jī)理的不同將腎性水腫分為兩類:腎炎性水腫和腎病性水腫。 二、高血壓:由腎實(shí)質(zhì)病變或腎動(dòng)脈病變所引起的高血壓,稱之為腎性高血壓,腎性高血壓可根據(jù)發(fā)病因素的不同分為:容量依賴型高血壓和腎素依賴型高血壓二種。 三、少尿:24小時(shí)尿量少于400ml或每小時(shí)尿量持續(xù)少于17ml者稱為少尿。每日尿量少于100ml稱無(wú)尿。少尿可由各種因素引起,根據(jù)病因常分為腎前性,腎性,腎后性。 四、多尿:正常人每日平均尿量為1500ml,如24小時(shí)尿量超過(guò)2500ml稱為多尿。這里僅指腎性多尿。腎性多尿根據(jù)發(fā)生原因的不同,分為慢性腎功能不全和慢性間質(zhì)性腎炎或腎小管性酸中毒。 五、尿頻:正常人一般日間排尿4-6次,夜間0-2次。尿頻是指在大致相同的條件下,尿的次數(shù)增多,尿頻可分為生理性和病理性,如飲水過(guò)多、精神緊張、氣候改變所致的尿頻,屬生理性。病理性多見于尿路感染,其次為物理性或化學(xué)性對(duì)尿路刺激。主要為膀胱及尿路疾病。 六、尿急:指排尿迫不急待感。往往和尿頻同時(shí)存在,最多見是尿路感染,少數(shù)見于膀胱容量縮小和精神性尿急。 七、尿痛:排尿時(shí)尿道口疼痛或伴有燒灼感。多發(fā)生在尿路感染,結(jié)石或是尿內(nèi)有異物刺激膀胱。尿頻、尿急、尿痛三者常合并存在稱尿路刺激癥狀,但亦可單獨(dú)存在。 八、腎區(qū)鈍痛及腎絞痛:腎區(qū)(脊肋角處)鈍痛多是慢性過(guò)程,多見于腎盂腎炎,腎盂積液、腎結(jié)核、腎下垂、多囊腎及腎炎。腎絞痛是一種間歇性發(fā)作的劇烈腎區(qū)痛,沿側(cè)腹部向下腹部、大腿內(nèi)側(cè)及外陰部放散。主要由結(jié)石刺激所致,在腎盂腎炎有纖維凝血塊時(shí)可刺激腎盂或輸尿管導(dǎo)致腎絞痛。 九、血尿:尿液中帶血即為血尿,又稱尿血。正常情況下,尿液中是沒(méi)有紅細(xì)胞的。醫(yī)學(xué)上把病人尿液離心沉淀后,用顯微鏡來(lái)檢查,如果每個(gè)高倍視野中有5個(gè)以上的紅細(xì)胞,就叫血尿。若是僅僅在顯微鏡下查出紅細(xì)胞,而眼睛看不出來(lái)有血的尿,叫做鏡下血尿;如果眼睛能看出尿呈“洗肉水樣”或帶血色,甚至尿中有血絲或血凝塊,叫做肉眼血尿。血尿的病因可分為腎內(nèi)因素或腎外因素,不管腎內(nèi)或腎外因素均為病理性,引起血尿的因素很多,最多見于急、慢性腎炎、尿路感染、敗血癥、腎腫瘤、腎結(jié)核。伴隨或繼發(fā)于全身性疾病也不少見,如血小板減少性紫癜、過(guò)敏性紫癜、白血病、流行性出血熱、紅斑狼瘡等。另外伴有腎下垂、游走腎、劇烈運(yùn)動(dòng)后也可見到血尿。 十、蛋白尿:蛋白尿指尿蛋白定性檢查呈陽(yáng)性者。正常人尿中蛋白定性為陰性或極微量,24小時(shí)尿液中的蛋白含量小于150mg。 |
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