145.地黃飲子詳解研討

本資料由朱永庫老人，在研究學(xué)習(xí)中醫(yī)方劑學(xué).《中醫(yī)藥方精選網(wǎng)》和多名老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)資料后所編輯，目的是在自己用方時，便于找方，使用方便。本篇主要是分析了. 地黃飲子藥方的詳解和研討，供有緣人對癥選藥方
　　　　　　　　　　
組成；肉桂1.5克 附子1.5克 肉蓯蓉1.5克 白茯苓1.5克 熟地黃1.5克 麥冬1.5克 五味子1.5克 遠(yuǎn)志1.5克 菖蒲1.5克 山茱萸1.5克 巴戟天1.5克 石 斛1.5克 薄荷7片
加減；
1.若用于腎虛之痱證，減去石菖蒲、遠(yuǎn)志等宣通開竅之品；
2.喑痱以陰虛為主，而痰火盛者，減去溫燥的附子、肉桂，酌加川貝、竹瀝、膽星、天竺黃等以清化痰熱；
3.兼有氣虛者，適當(dāng)加黃芪、人參以益氣。
本方現(xiàn)代常用于治療晚期高血壓病、腦動脈硬化、中風(fēng)后遺癥、脊髓炎等慢性 疾病過程中出現(xiàn)腎陰陽兩虛之證者。 1．喑 　2．暗痱 3．中風(fēng)  4．神經(jīng)衰弱 　 1．風(fēng)痱(晚期梅毒脊髓癆) 2．脊髓空洞癥 　 3．中風(fēng)及中風(fēng)后遺癥 　4．痿證 5．皮膚瘙癢癥 　
[功用] 滋腎陰，補(bǔ)腎陽，開竅化痰。
 [主治] 喑痱。舌強(qiáng)不能言，足廢不能用，口干不欲飲，足冷面赤，脈沉細(xì)弱。 本方為治腎虛喑痱的主方。以舌喑不語，足廢不用為證治要點(diǎn)?！?　
地黃飲子(地黃飲)    (《圣濟(jì)總錄》卷51)
    [組成]  熟干地黃焙  巴戟天去心  山茱萸炒  肉蓯蓉酒浸，切，焙  附子炮裂，去
皮、臍  石斛去根  五味子炒  桂去粗皮  白茯苓去黑皮各一兩(各30g)  麥門冬去心，
焙  遠(yuǎn)志去心  菖蒲各半兩(各15g)
    [用法]  上銼，如麻豆大。每服三錢匕(9—15g)，水一盞，加生姜三片，大棗二
枚(擘破)，同煎七分，去滓，食前溫服。
    [功用]  滋腎陰，補(bǔ)腎陽，開竅化痰。
    [主治]  喑痱。舌強(qiáng)不能言，足廢不能用，口干不欲飲，足冷面赤，脈沉細(xì)弱。
    [病機(jī)分析]  喑者，舌強(qiáng)不能言語也；痱者，足廢不能行走也。喑痱之疾，乃下元
虛衰，虛陽上浮，痰濁隨之上泛，堵塞竅道所致。腎主骨，下元虛衰，則筋骨痿軟無
力，甚至足廢不用；足少陰腎脈挾舌本，腎虛精氣不能上承，舌本失榮，加之虛陽上
浮，痰濁隨之上泛，堵塞心之竅道，故舌強(qiáng)不語；它如口干不欲飲，足冷面赤，脈沉細(xì)
而弱等癥，均屬腎陰不足，虛陽浮越之征。斯證雖然本虛標(biāo)實(shí)，上實(shí)下虛，但以下元虛衰為主。
    [配伍意義]  本方治證以腎陰陽兩虛，痰濁上泛，機(jī)竅不利為基本病機(jī)變化，故立
法重在溫補(bǔ)下元，兼以開竅化痰。方中熟地甘溫，為滋腎填精益髓之要藥；山茱萸酸溫
而澀，長于補(bǔ)肝腎，益精氣，二藥相輔相成，滋腎益精之力尤著。肉蓯蓉甘溫而潤，補(bǔ)
而不膩，溫而不燥，擅補(bǔ)腎陽，益精血，起陽痿，暖腰膝；巴戟天溫補(bǔ)腎陽，亦質(zhì)潤不
燥，可壯陽益精，強(qiáng)筋壯骨，二者相須而用，溫腎補(bǔ)精之功益彰。四藥配伍，以治下元
虛衰之本，共為君藥。附子、肉桂大辛大熱，擅長助陽益火，協(xié)肉蓯蓉、巴戟天溫暖下
元，補(bǔ)腎壯陽，并可攝納浮陽，引火歸原；石斛、麥冬甘寒滋陰益胃，補(bǔ)后天以充養(yǎng)先
天；五味子酸澀收斂，合山茱萸可固腎澀精，伍肉桂能攝納浮陽，納氣歸腎，五藥合
用，助君藥滋陰溫陽治本之功，俱屬臣藥。石菖蒲“辛苦而溫，芳香而散，開心孔，利
九竅，明耳目，發(fā)聲音”(《本草從新》卷6)，為化痰濁而開心竅之良藥；遠(yuǎn)志專人心
經(jīng)，長于化痰安神；茯苓健脾滲濕，治療生痰之本，并可使補(bǔ)而不膩。三藥開竅化痰，
與諸補(bǔ)腎藥相伍，還可交通心腎，以治痰濁阻竅之標(biāo)，用為佐藥。煎藥時少加姜、棗以
和胃補(bǔ)中，調(diào)和藥性，《黃帝素問宣明論方》卷2收載本方時又加薄荷數(shù)葉，以疏郁利
咽，并增本方輕清上行宣竅之力。諸藥配伍，使下元得以補(bǔ)養(yǎng)，浮陽得以攝納，水火相
濟(jì)，痰化竅開，則喑痱可愈。
    本方配伍特點(diǎn)有三：一是陰陽同補(bǔ)，上下兼治，標(biāo)本并圖，尤以滋陰治下治本為
主；二是補(bǔ)中有斂，澀中有通，而成補(bǔ)通開合之劑；三是潤而不膩，溫而不燥，乃成平
補(bǔ)腎陰腎陽之方。    ，
    本方以熟地黃滋腎填精，益髓壯骨，作湯內(nèi)服，故名“地黃飲子”。
    [臨床運(yùn)用]
    1．證治要點(diǎn)  本方為治腎虛喑痱的主方。以舌喑不語，足廢不用為證治要點(diǎn)。
    2。加減法  若用于腎虛之痱證，減去石菖蒲、遠(yuǎn)志等宣通開竅之品；喑痱以陰虛
為主，而痰火盛者，去溫燥的附、桂，酌J~lJll貝母、竹瀝、陳膽星、天竹黃等以清化痰
熱；兼有氣虛者，適當(dāng)加黃芪、人參以益氣。
    3．本方現(xiàn)代常用于治療晚期高血壓病、腦動脈硬化、中風(fēng)后遺癥、脊髓炎等慢性
疾病過程中出現(xiàn)腎陰陽兩虛之證者。
    [使用注意]  本方偏于溫補(bǔ)，對氣火上升，肝陽偏亢之證，不宜應(yīng)用。
    [源流發(fā)展]  本方首見于《圣濟(jì)總錄》卷5l“喑痱”門中，原名“地黃飲”，用治
“腎氣虛厥，語聲不出，足廢不用”。金代劉完素將本方收入他所編著的《黃帝素問宣明
論方》卷2“諸證”門中，并改其名為“地黃飲子”，曰：“喑痱證，主腎虛，內(nèi)奪而厥，
舌喑不能言，二足廢不為用，腎臟虛弱，其氣厥不至，舌不仁?！督?jīng)》云：喑痱足不履
用，聲音不出者，地黃飲子主之。治喑痱，腎氣虛弱厥逆，語聲不出，足廢不用”。進(jìn)
一步明確指出喑痱證的基本病機(jī)為“腎虛厥逆”，并在煎煮時又加入薄荷五、七葉，使
本方清輕上行宣竅之力益著，故現(xiàn)行高等醫(yī)藥院校教材《方劑學(xué)》中所錄本方用法悉遵
劉氏之制?！蹲C治寶鑒》卷I又將本方用于“中風(fēng)腎虛”，《胎產(chǎn)心法》卷3還以本方治
療“產(chǎn)后麻瞀”，現(xiàn)代則進(jìn)一步推廣其用，以本方加減用于失眠、水腫、多尿、皮膚瘙
癢癥等辨證屬腎陰陽兩虛之證的多種疾患+成為陰陽并補(bǔ)法的代表方劑。本方原為湯
劑，《飼鶴亭集方》中將其改為丸劑，名“地黃丸”。
    [疑難闡釋]
    1．關(guān)于本方的方源  本方方源在歷版教材中均載為《黃帝素問宣明論方》，其實(shí)早
在《圣濟(jì)總錄》(成書于南宋政和年間，約公元1111—1117年)中已有該方的記載。《宣
明論方》成書于金大定12年(公元1172年)，是書所載之地黃飲子與《圣濟(jì)總錄》的
“地黃飲”除用法中有無薄荷之異外，余皆相同，有關(guān)主治證候的描述亦如出一轍，故
本方方源當(dāng)作《圣濟(jì)總錄》為宜。
    2．關(guān)于本方的隸屬歸類  喑痱一證，前人亦名之為“風(fēng)痱”。如汪昂說：“中風(fēng)舌喑
不能言，足廢不能行，此少陰氣厥不至，名曰風(fēng)痱”(《醫(yī)方集解．祛風(fēng)之劑》)，并將地
黃飲子收入“祛風(fēng)之劑”中6以往歷版《方劑學(xué)》教材均從汪氏之說，將地黃飲子列于
治風(fēng)劑的“平熄內(nèi)風(fēng)”劑。但若細(xì)析本方證治，不僅所用君藥(熟地、山茱萸、肉蓯
蓉、巴戟天等)概為滋腎壯陽之品，配伍諸藥無一平肝熄風(fēng)之味，而且主治病機(jī)亦以腎
虛失養(yǎng)為主，并無明顯肝風(fēng)內(nèi)動之征，故其作為乎熄內(nèi)風(fēng)之劑未免名實(shí)相悖，有失允
當(dāng)。六版教材根據(jù)本方立法與配伍，將其歸人補(bǔ)益劑的“陰陽并補(bǔ)”劑中，如此方與理法較合。
    [方論選錄]
    1．趙獻(xiàn)可：“觀劉氏之論，則以風(fēng)為末，而以火為本。世之尊劉氏者，專以為劉氏
主火之說，殊不知火之有余，水之不足也。劉氏原以為補(bǔ)腎為本，觀其地黃飲子之方可
見矣。故治中風(fēng)當(dāng)以真陰虛為本。但陰虛有二：有陰中之水虛，有陰中之火虛?；鹛?br>者，專以河間地黃飲子為主；水虛者，又當(dāng)以六味地黃丸為主。果是水虛，則辛熱之藥
與參、芪之品，俱不可加。”(《醫(yī)貫》卷2)
    2．喻昌：“腎氣厥，不至舌下，乃臟真之氣不上榮于舌本耳。至其濁陰之氣必橫格
于喉舌之間，吞咯維艱，昏迷特甚，又非如不言之證，可以緩調(diào)。方中所用附、桂、
巴、蓯，原為驅(qū)逐濁陰而設(shè)，用方者不可執(zhí)己見而輕去之也。”(《醫(yī)門法律》卷3)
    3．汪昂：“此手足少陰、太陰、足厥陰藥也。熟地以滋根本之陰，巴戟、蓯蓉、官
桂、附子以返真元之火，石斛安脾而秘氣，山茱溫肝而固精，菖蒲、遠(yuǎn)志、茯苓補(bǔ)心而
通腎臟，麥冬、五味保肺以滋水源，使水火相交，精氣漸旺，而風(fēng)火自熄矣?！?《醫(yī)方集解．祛風(fēng)之劑》)
    4。王子接：“飲，清水也。方名飲子者，言其煎有法也。喑痱之證，機(jī)竅不靈，升
降失度，乃用一派重濁之藥，務(wù)在藥無過煎，數(shù)滾即服，取其輕清之氣，易為升降，迅
達(dá)經(jīng)絡(luò)，流走百骸，以交陰陽。附子、官桂開諸竅而祛濁陰，菖蒲、遠(yuǎn)志通心腎以返真
陽，川石斛人腎以清虛熱，白茯苓泄胃水以滌痰飲，熟地、山萸滋乙癸之源，巴戟、蓯
蓉溫養(yǎng)先天之氣，麥冬、五味人肺腎以都?xì)?。開之、通之、清之、泄之、補(bǔ)之，不使?jié)?br>陰之氣橫格于喉舌之間，則語自解，體自正矣?！?《絳雪園古方選注》卷中)
    5。徐大椿：“腎氣虛厥不能上至舌下，而舌痿、足痿，狀類虛風(fēng)，故曰類風(fēng)，是虛
寒從下上也。熟地補(bǔ)腎臟真陰，茯苓化心脾元?dú)?，巴戟溫腎臟之寒，蓯蓉潤腎臟之燥，
附子補(bǔ)火回陽，官桂溫經(jīng)散寒，菖蒲開竅發(fā)聲音，石斛制藥除痿廢，萸肉、五味澀精固
氣，麥冬、遠(yuǎn)志通腎交心，薄荷清利咽舌，姜、棗調(diào)和營衛(wèi)?？芍鸾粷?jì)而關(guān)扃自
透。營衛(wèi)分布，痿厥無不自痊矣?！?《醫(yī)略六書．雜病證治》卷17)
    6．羅國綱：“腎之脈，循內(nèi)踝上踹及股，故虛則足痿不能行；其直者挾舌本，故虛
則舌謇不能言。地黃、巴戟、棗皮、蓯蓉，腎精不足者，補(bǔ)之以味也；附子、肉桂，腎
陽不足者，溫之以氣也；遠(yuǎn)志、菖蒲，使心氣下交也；五味、麥冬，壯水之上源也；茯
苓、石斛，走水谷之府，化榮衛(wèi)而潤宗筋者也。不及肝者，以肝腎同源也。諸臟各得其
職，則筋骨強(qiáng)而機(jī)關(guān)利矣，謇澀痿廢，夫復(fù)何虞?”(《羅氏會約醫(yī)鏡》卷10)
    7．陳念祖：“命火為水中之火，昔人名為龍火。其火一升，故舌強(qiáng)不語，以腎脈榮
于舌本也。火一升而不返，故猝倒不省人事，以丹田之氣欲化作冷風(fēng)而去也，方用桂、
附、蓯蓉、巴戟以導(dǎo)之。龍升則水從之，故痰涎如涌，以痰之本則為水也，方用熟地、
茯苓、山藥、石斛以安之?；疬M(jìn)于心，則神志昏迷，方用遠(yuǎn)志、菖蒲以開之。風(fēng)動則火
發(fā)，方用麥冬；五味以清斂之。腎主通身之骨，腎病則骨不勝任，故足廢不能行，方用
十二味以補(bǔ)之。然諸藥則質(zhì)重性沉，以鎮(zhèn)逆上之火，而火由風(fēng)發(fā)，風(fēng)則無形而行疾，故
用輕清之薄荷為引導(dǎo)。又微煎數(shù)沸，不令諸藥盡出重濁之味，俾輕清走于陽分以散風(fēng)，
重濁走于陰分以鎮(zhèn)逆?！?《時方歌括》卷上)
    8．費(fèi)伯雄：“清肝氣以益水之源，納腎氣以制火之僭。水能涵木，孤陽不升則心氣
通，而舌喑自解矣。惟足廢不能行，尚當(dāng)加壯筋利節(jié)之藥。至其不用風(fēng)藥，正恐以風(fēng)助
火，故特為進(jìn)去，未可議之也。”(《醫(yī)方論》卷2)
    9．張秉成：“夫中風(fēng)一證，有真中，有類中。真中者，真為風(fēng)邪所中也。類中者，
不離陰虛、陽虛兩條。如腎中真陽虛者，多痰多濕；真陰虛者，多火多熱。陽虛者，多
暴脫之證；陰虛者，多火盛之證。其神昏不語，擊仆偏枯等證，與真中風(fēng)似是而實(shí)非，
學(xué)者不得不詳審而施治也。此方所云少陰氣厥不至，氣者，陽也，其為腎臟陽虛無疑
矣。故方中以熟地、巴戟、山萸、蓯蓉之類，大補(bǔ)腎臟之不足，而以桂、附之辛熱，協(xié)
四味以溫養(yǎng)真陽。但真陽下虛，必有浮陽上僭，故以石斛、麥冬清之?；疠d痰升，故以
茯苓滲之。然痰火上浮，必多堵塞竅道，菖蒲、遠(yuǎn)志能交通上下而宣竅辟邪。五味以收
其耗散之氣，使正有攸歸。薄荷以搜其不盡之邪，使風(fēng)無留著。用姜、棗者，和其營
衛(wèi)，匡正除邪耳。”(《成方便讀》卷2)
    10．張山雷：“河間是方，用意極為周密，是治腎臟氣衰，陰陽兩脫于下，而濁陰泛
溢于上，以致厥逆肢廢，喑不成聲。其證必四肢逆冷，或冷汗自出，其脈必沉微欲絕，
其舌必滑潤淡白，正與肝陽上冒之面赤氣粗，脈弦或大者，絕端相反。故以桂、附溫腎
回陽，萸、戟、蓯、地填補(bǔ)腎陰，麥、味收攝耗散。而又有濁陰上泛之痰壅，則以菖
蒲、遠(yuǎn)志之芳香苦溫為開泄，茯苓之納氣為鎮(zhèn)墜，庶乎面面俱到。果是腎虛下脫，始為
適用，若氣升火升之猝然喑廢者，此方萬萬不可誤投?！?《中風(fēng)斟詮》卷3)
    ．[評議]  對于本方所治喑痱證的病機(jī)，注家多從腎虛濁陰上逆阻塞竅道而論，如王
子接云：“暗痱之證，機(jī)竅不靈，升降失度”。但對于腎虛性質(zhì)為何則各有所見。概括言
之主要有三：其一，以喻氏為代表，認(rèn)為是“腎氣虛”，徐氏從之。其二，以張秉成為
代表，認(rèn)為屬腎陽虛弱，如云：“類中者，不離陰虛、陽虛兩條…．．．其為腎臟陽虛無
疑矣”，趙獻(xiàn)可所云“陰中之火虛”即命門火衰，陳氏關(guān)于“龍火上升”之論亦命火因
虛浮越，均與張氏之說異曲同工。其三，以張山雷為代表，認(rèn)為屬腎之陰陽兩虛，如
云：“腎臟氣衰，陰陽兩脫于下，而濁陰泛溢于上”。雖然各家對證候的闡述不同，但在
分析本方配伍意義時卻多從陰陽并補(bǔ)立論，由于方中藥物側(cè)重于溫補(bǔ)，故本方治證應(yīng)屬
腎陰陽兩虛而偏于陽虛者。本方煎煮方法，在《圣濟(jì)總錄》和《黃帝素問宣明論方)中
均無特殊要求，但王子接指出本證乃“機(jī)竅不靈，升降失度”，而方中卻一派重濁之藥，
故“務(wù)在藥無過煎，數(shù)滾即服，取其輕清之氣，易為升降，迅達(dá)經(jīng)絡(luò)，流走百骸，以交
陰陽?！标愋迗@亦認(rèn)為只能“微煎數(shù)沸，不令諸藥盡出重濁之味”，可資臨床運(yùn)用時參考。
    [驗(yàn)案舉例]
    1．喑  《校注婦人良方》卷3：一婦人忽然不語半年矣，諸藥不應(yīng)，兩尺浮數(shù)，先
用六味丸料加肉桂，數(shù)劑稍愈。乃以地黃飲子30余劑而愈。
    2．暗痱  《洄溪醫(yī)案》：新郭沈又高續(xù)娶少艾，未免不節(jié)，忽患?xì)獯誓?、語澀、
神昏，手足不舉。．醫(yī)者以中風(fēng)法治之，病益甚。余診之曰：此《內(nèi)經(jīng)》所謂痱證也。少
陰虛而精氣不續(xù)，與大概偏中風(fēng)、中風(fēng)、痰厥、風(fēng)厥等病絕不相類。劉河間所立地黃飲
子，正為此而設(shè)，何醫(yī)者反忌之耶?1劑而喘逆定，神氣清，聲音出，四肢震動。3劑
而病除八九，調(diào)以養(yǎng)精益氣之品而愈。
    3．中風(fēng)  《遼寧中醫(yī)雜志》(1980，4：23)：某翁，猝然昏厥，神志不清，右肢偏癱，
遺尿汗出。西醫(yī)診為腦出血，中醫(yī)辨證為陰陽兩虧，元?dú)庥撝信K腑脫證，急用地黃
．飲子去茯苓、麥冬、石斛治之。3劑而諸癥好轉(zhuǎn)，繼服本劑，病情緩解，基本脫險。
    4．神經(jīng)衰弱  《浙江中醫(yī)雜志》(1982，3：125)：某男，45歲。由于思想長期緊張，
致心悸不寧，頭暈，腰酸，失眠，每晚需服安眠藥。后病情加重，精神恍惚，記憶力衰
退，耳鳴，心煩，畏冷，夜尿頻清，面熱，舌質(zhì)紅苔薄，脈細(xì)弱稍數(shù)，此為腎陰虧虛，
陰損及陽，陰陽失衡，心腎失交之證。處方：生熟地、蓯蓉各15g，山茱萸、石斛、麥
冬、巴戟天、柏子仁各10g，五味子8g，肉桂粉3g(吞)，制附子、炙遠(yuǎn)志、石菖蒲各
5g，白茯苓30g，龍眼肉3枚。5劑后好轉(zhuǎn)，加減續(xù)投，共50劑而愈。
  ．按語：案1之喑及案2之痱，與地黃飲子所主正合，故均應(yīng)手而效。其中案1所述
較簡，以藥測證可能先予六味地黃丸加肉桂，證雖稍緩，但因其補(bǔ)陽之力不足，故改服
地黃飲子陰陽并補(bǔ)而收功。案2之喑痱乃腎之陰陽兩虛，痰濁上泛所致，前醫(yī)誤以中風(fēng)
法治之，推測可能予以平肝熄風(fēng)之劑，故未獲效；細(xì)審其證后改投地黃飲子，藥證相
合，奏功甚捷。案3中風(fēng)、案4神經(jīng)衰弱之失眠、心悸雖然臨床表現(xiàn)不同，但辨證均由
腎之陰陽兩虧而致，故均予地黃飲子加減。前者重在補(bǔ)腎，故去麥冬、石斛、茯苓等脾
胃經(jīng)藥；后者更兼養(yǎng)心，故加柏子仁、龍眼肉等加強(qiáng)寧心安神之效。
    [臨床報道]
    1．風(fēng)痱(晚期梅毒脊髓癆)  運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合方法治療晚期梅毒脊髓癆21例，中
藥以地黃飲子加減，病人一般服藥2周，癥狀便可明顯改善；停藥后，個別病人有復(fù)發(fā)
傾向，但再用藥，則同樣可以取效l”。又有報道用地黃飲子原方去姜、棗、．薄荷，治
療晚期梅毒脊髓癆，均服7劑，復(fù)診時大部分病者都見好轉(zhuǎn)，與西藥對照組相比，差異
顯著，有效率在80％以上。
    2．脊髓空洞癥  用地黃飲子去巴戟天、山茱萸、麥冬、石菖蒲，加人參、黃芪、
山藥、女貞子治療脊髓空洞癥5例?；颊呔冉?jīng)西醫(yī)治療而未效，改用中藥治療1個月
以上，癥狀及體征均有一定改善E3j。
    3．中風(fēng)及中風(fēng)后遺癥  以地黃飲子去桂、附為基本方，隨證加減，每日1劑，水
煎服，20劑為1療程，治療中風(fēng)67例。經(jīng)治l療程后，基本治愈12例，顯效24例，
有效22例，無效6例，惡化3例L4j。另據(jù)報道，以地黃飲子加益氣通絡(luò)藥治療腦血管
疾病半身不遂等后遺癥43例，藥用干地黃、山茱萸、石斛、麥冬、五味子、知母、黃
柏、附子、肉桂、巴戟天、肉蓯蓉、黃芪、地龍，各等分為細(xì)末，每服10g，生姜、大
棗煎湯送服，每日3次，30 Et為1療程，共觀察3個療程。對照組口服潘生丁、阿司
匹林，靜滴低分子右旋糖酐。結(jié)果治療組治愈16人，對照組治愈6人。兩組間有顯著差異(P<0．05)C5~。
    4．痿證  以熟地、山茱萸、肉蓯蓉、石菖蒲、附子、肉桂、巴戟天、五味子、黃
芪、當(dāng)歸為基本方，隨證加減，治療痿證u例(多發(fā)性神經(jīng)炎8例，多發(fā)性神經(jīng)根炎3
例)獲得較好療效。方法是將上藥水煎2次，取藥液400ml，分早晚兩次口服，所剩渣
置大盆內(nèi)，加適量水再煮沸熏洗下肢，以雙足為主，直至汗出，每日1次。同時配合針刺獨(dú)取陽明L6j。
  5．皮膚瘙癢癥  全身性皮膚瘙癢癥辨證屬肝腎虧損型者，以本方治療有效。共治45例，結(jié)果痊愈率為57．2％，有效率為80．5％l