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正常人的苔色是薄白色的.因?yàn)樯嗾衬ぶ薪z狀乳頭的末梢分化成“角化樹(shù)”,在“角化樹(shù)”分枝的空隙中,常填有脫落的角化上皮,唾液,細(xì)菌,霉 菌,食物碎屑及滲出的白細(xì)胞等,這些不透明的物質(zhì)遮蓋了舌毛細(xì)血管的紅色,而且角化上皮在濕潤(rùn)時(shí)可吸收水分而呈白色,這樣就形成了正常的薄白濕潤(rùn)的舌苔. 舌苔過(guò)白：多屬寒癥,薄而滑的多為外感風(fēng)寒,厚白而滑者多為寒濕或寒痰. 舌苔發(fā)黃：一般多見(jiàn)于熱性疾病的過(guò)程中,表明邪正相爭(zhēng)十分激烈,病已入里,邪已化熱. 舌苔發(fā)黑：主要是舌絲狀乳頭增殖變黑所致.有棕黑,灰黑,焦黑直到漆黑等深淺不同.中醫(yī)認(rèn)為病人出現(xiàn)此苔,一定病期較長(zhǎng),病性比較復(fù)雜嚴(yán)重. 舌苔灰白相兼或灰膩薄滑：多為里寒,先有體弱兼熱性病,或病久兼消化不良癥的征象. 全舌淡紫帶青：潤(rùn)滑無(wú)苔為傷寒陽(yáng)證. 舌苔呈褐色：腸梗阻. 鏡面舌：即舌面無(wú)苔,像鏡子一樣光滑.輕者提示營(yíng)養(yǎng)不良,或體內(nèi)缺乏鐵或維生素B2：；重者則表示體內(nèi)津液虧乏,病情深重.如果病久者的鏡面舌兼絳色,還要防止出現(xiàn)敗血癥.如果是老年人的舌頭像鏡子那樣光滑,舌底面兩根靜脈增粗延長(zhǎng),表示有肺心病. 穿心舌：即舌苔中間有一小塊空白處,舌苔已剝脫.穿心舌屬于傷陰的一種表現(xiàn),常表示體內(nèi)營(yíng)養(yǎng)缺乏.小兒出現(xiàn)剝苔,則表示營(yíng)養(yǎng)不足,主要是偏食造成體內(nèi)某些營(yíng)養(yǎng)素的缺乏,引起部分舌苔剝脫.這種兒童身體抵抗力很差,很容易得感冒或發(fā)燒. 牛肉舌：即舌質(zhì)暗紅,舌苔光剝像牛肉一樣.牛肉舌常見(jiàn)于惡性貧血患者. 腐苔：是一種比較厚的,顆粒大而疏松的苔,形狀好象豆腐渣樣,厚厚的一層堆在舌上,刮之易去,過(guò)一會(huì)兒又會(huì)逐漸堆鋪起來(lái). 腐苔提示人的陽(yáng)氣有余,能將胃中濁腐之氣升化驅(qū)散,是正邪相爭(zhēng),疾病謅向好轉(zhuǎn)的征兆. 膩苔：是舌中心及根部較厚,舌的邊尖部稍薄,顆粒細(xì)小致密,緊貼舌上,揩之不去,刮之不脫,舌面罩著一層粘液像油膩狀,舌質(zhì)大多被其遮蓋而不能見(jiàn). 用放大鏡看,膩苔的絲狀乳頭數(shù)目及其分枝均有增加,各乳頭的角化樹(shù)相互糾結(jié)纏繞,不易脫落,其中包埋著很多粘液及食物顆粒.中醫(yī)認(rèn)為膩苔是陽(yáng)氣被陰邪所抑,機(jī)體內(nèi)必有濕濁痰飲或食積頑痰遏郁的病理變化.如急慢性胃腸炎等. 霉苔：苔質(zhì)與腐苔相似,浮而疏松,但舌面上的苔卻腐苔那樣平鋪于舌面,而似灰白的糜點(diǎn)狀或飯粒樣兒,厚薄不一堆積在舌上,故以此可鑒別出霉苔,一般多因體弱,或過(guò)量應(yīng)用激素,免疫抑制劑以及廣譜抗生素等,導(dǎo)致機(jī)體免疫功能低下,抵抗力極差,菌群失調(diào),霉菌乘機(jī)生長(zhǎng)繁殖所致. 此苔一般先占舌的一部分,以后可蔓延至全舌或整個(gè)口腔,病情大多嚴(yán)重.霉苔對(duì)霉菌病的診斷有重要價(jià)值. 點(diǎn)刺舌： 是指舌上有很多紅刺群凸出舌面,好象草霉的果實(shí)一樣. 點(diǎn)刺出現(xiàn)于舌尖或舌邊,表示熱盛,可見(jiàn)于各種發(fā)熱感染性疾病或大面積燒傷病人；點(diǎn)刺出現(xiàn)于舌中,多為熱毒更盛或熱入血分,容易發(fā)生休克,神志昏迷. 失眠,便秘或夜間工作緊張的人,以及維生素缺乏,營(yíng)養(yǎng)不良和大腦皮質(zhì)功能失調(diào)等,也可出現(xiàn)舌面上的紅色點(diǎn)刺,中醫(yī)稱為陰虛火旺. 舌面點(diǎn)刺還有痛感,經(jīng)休息,調(diào)整營(yíng)養(yǎng)結(jié)構(gòu)和大便通暢后,點(diǎn)刺會(huì)較快消失.現(xiàn)代研究認(rèn)為,點(diǎn)刺是舌上輩狀乳頭增生或肥大所形成. 裂紋舌： 舌面上的裂紋有深裂,淺裂以及各個(gè)不同方向的裂溝和皺紋.淺裂就象一條條皺紋,深裂就像被刀割和剪碎一樣,有不規(guī)則的裂溝.正常人中 約有0.5％是生下來(lái)舌面就有裂縫的先天性舌裂者. 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為舌面上的淺裂紋主要是由于舌粘膜萎縮,使舌肌原有的縱紋和橫紋透出表面而形成；舌的深裂紋則為較嚴(yán)重的舌萎縮性病變,使舌肌上皮層失去正常結(jié)構(gòu),一部分舌乳頭變得扁平而融合,一部分則萎縮斷裂而形成裂紋,舌上裂紋的圖形真是稀奇古怪,有縱形,橫形,樹(shù)叉形,井形,爻形,或像腦子的回溝狀,也有的象鵝卵石狀.病理性的舌裂常與萎縮舌同時(shí)存在,可見(jiàn)于一些慢性消耗性疾患,以及營(yíng)養(yǎng)不良性疾患和維生素B族缺乏癥等所致的慢性舌炎病例,故常兼有舌痛,口干等現(xiàn)象. 長(zhǎng)期的地圖舌,有部分后來(lái)可轉(zhuǎn)變?yōu)榱鸭y舌.中醫(yī)認(rèn)為,裂紋舌而見(jiàn)舌面干燥者,多為津液不足；兼有熱盛者,還可見(jiàn)舌質(zhì)紅絳色. 光滑舌： 舌面光而無(wú)津,也沒(méi)有舌苔,平如鏡面,望之發(fā)光,也稱“鏡面舌”.不論何種疾病,凡見(jiàn)到這種舌象,都表明機(jī)體內(nèi)有陰液消亡的征象,津液嚴(yán)重?fù)p耗. 舌光而色紅絳為熱盛傷陰,舌光而色淡為氣陰兩傷.中醫(yī)認(rèn)為,舌面光平如鏡是一種危重舌象,據(jù)中西醫(yī)結(jié)合臨床觀察,光滑舌是舌上無(wú)苔無(wú)點(diǎn),舌絲狀乳頭和蕈狀乳頭全部萎縮,是舌炎晚期的表現(xiàn).光滑舌可見(jiàn)于維生素c嚴(yán)重缺乏,惡性貧血,高 熱長(zhǎng)期不退,肝硬化和肺心病的衰竭期,慢性腎功能衰竭尿毒癥,中毒性休克,腦性昏迷等疾病.研究證實(shí),造成舌粘膜上皮細(xì)胞壞死的各種因素都可能導(dǎo)致舌光如鏡. 瘀積舌： 舌尖或舌邊上有散在的紫黑色瘀斑或瘀點(diǎn),這種現(xiàn)象提示體內(nèi)有“瘀血停積”.有瘀血的人,體內(nèi)血液流動(dòng)較緩慢, 在某些局部甚至可出現(xiàn)血流完全停滯.人們?cè)诔詵|西時(shí),不小心會(huì)咬傷舌的邊緣和舌尖；人生病時(shí)血管的脆性增加,有時(shí)也會(huì)不知不覺(jué)地碰破舌上的血管.舌的反應(yīng)比較靈敏,往往比人體的其他地方容易出血,使舌上容易出現(xiàn)瘀點(diǎn)或瘀斑.舌頭上的瘀點(diǎn),瘀斑,在青年女性中也常見(jiàn).她們大多有月經(jīng)不調(diào),月經(jīng)色深,常有血塊,痛經(jīng)等癥狀,中醫(yī)認(rèn)為這是瘀血郁阻的表現(xiàn). 運(yùn)用調(diào)經(jīng)活血的藥物治療,可使舌頭微循環(huán)瘀塞暢通,血流恢復(fù)正常,不僅月經(jīng)不調(diào)和痛經(jīng)病癥能治愈,瘀點(diǎn),瘀斑也會(huì)在舌上消失.不少腫瘤病人,舌上有瘀點(diǎn),瘀斑,有時(shí)伴隨青紫舌一起出現(xiàn).據(jù)統(tǒng)計(jì),惡性腫瘤患者出現(xiàn)紫舌的占50％左右,有瘀點(diǎn),瘀斑的在20％左右,如果舌頭上突然出現(xiàn)瘀點(diǎn),瘀斑,應(yīng)該進(jìn)行詳細(xì)檢查,千萬(wàn)引起重視! 腫脹舌： 舌體增大,舌邊有齒痕,稱為舌胖大；胖大較甚則為腫脹,舌頭塞滿口腔,轉(zhuǎn)動(dòng)不靈,甚者可影響呼吸及語(yǔ)言.中醫(yī)認(rèn)為舌胖提示氣虛,或有水濕；舌胖而苔膩的多屬痰濕或濕熱.舌色鮮紅腫脹,常是心胃有熱；舌紫而腫,多因酒毒上沖；如舌腫連口唇也腫大青紫的,這是血液凝滯,常因藥物中毒或食物中毒所致.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為,舌頭腫脹,主要是舌體的結(jié)締組織增生,組織水腫,或血管,淋巴回流障礙等因素引起,多見(jiàn)于甲狀腺機(jī)能減退,肢端胖大癥,慢性腎炎尿毒癥以及急性中毒的患者. 部分患者咽部或頸部受壓迫,如嚴(yán)重的喉頭水腫,或甲狀腺極度腫大,舌頭也會(huì)出現(xiàn)腫脹. 瘦癟舌： 舌體變得枯瘦削薄.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為,瘦癟舌起因是全身營(yíng)養(yǎng)不良,使舌的肌肉及上皮粘膜萎縮所致.多見(jiàn)于慢性消耗性疾病,多伴有全身消瘦,如嚴(yán)重的肺結(jié)核,肺原性心臟病合并部感染及晚期癌腫等患者,其次如長(zhǎng)期胃腸道功能障礙,維生素和蛋白質(zhì)缺乏,惡性貧血等,也可使舌體變得瘦小.中醫(yī)認(rèn)為,舌肉與心脾兩個(gè)肺腑有關(guān),心脾虛 則舌瘦癟.如舌色淡白而瘦癟的,為陰陽(yáng)兩虛,氣血不足,不能充盈舌體,日久因舌體得不到濡養(yǎng)而瘦癟；舌色紅降而瘦癟的,則為陰虛火旺之故,陰愈虛,火愈旺,于是舌體發(fā)生枯癟,消瘦等變化.無(wú)論新病,久病,如見(jiàn)瘦癟舌,疾病不可能輕淺；如瘦癟而枯萎無(wú)津,舌色晦暗,則 |
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