文：申麗

廣東金康藥房連鎖有限公司 培訓(xùn)部經(jīng)理

婦科炎癥是女性的常見(jiàn)疾病，主要指女性生殖器官的炎癥，包括女性陰道炎、宮頸炎、盆腔炎等。

然而，由于發(fā)病部位較私密，很多女性羞于開(kāi)口而忽視了治療。

今天為大家送上婦科炎癥的科普知識(shí)，一起來(lái)學(xué)習(xí)吧！

01

細(xì)菌性陰道炎

細(xì)菌性陰道炎又稱(chēng)非特異性陰道炎，常由陰道各種有氧菌和一些厭氧菌的混合感染所致。

常見(jiàn)病因

乳酸桿菌是陰道中最主要的菌群，也有少量其他厭氧菌和非厭氧菌。這類(lèi)細(xì)菌平時(shí)在陰道里不會(huì)產(chǎn)生危害，但如果遇到抗菌素的濫用、用堿性液體過(guò)度沖洗陰道、性生活混亂、人體內(nèi)分泌或免疫功能紊亂等因素時(shí)，陰道的內(nèi)環(huán)境就會(huì)發(fā)生改變，導(dǎo)致乳酸桿菌數(shù)量減少，其他細(xì)菌大量繁殖，陰道微生物生態(tài)平衡失調(diào)。

常見(jiàn)臨床表現(xiàn)

1. 白帶為灰色或灰綠色，均質(zhì)，如面糊樣粘稠度，可有許多氣泡。有爛魚(yú)樣惡臭。

2. 婦女月經(jīng)后或性交后惡臭加重，性伴侶生殖器上也可發(fā)出同樣的惡臭味。

3. 少數(shù)合并滴蟲(chóng)或念珠菌感染者可出現(xiàn)外因瘙癢、陰道燒灼感或性交疼痛等。

治療指導(dǎo)

1. 用藥原則：洗液+栓劑+抗生素+清熱祛濕藥。

2. 對(duì)癥治療，調(diào)節(jié)陰道酸堿度；改善體質(zhì)，預(yù)防并發(fā)癥；避免濫用抗生素。

3. 對(duì)無(wú)癥狀細(xì)菌性陰道炎患者無(wú)須常規(guī)治療。

4.對(duì)反復(fù)發(fā)作或難治性細(xì)菌性陰道炎患者的性伴侶應(yīng)予治療。

一般用藥與保健品

洗液：金歸洗液、復(fù)方苦參洗劑、濕癢洗液、甲硝唑氯己定洗液、甘霖洗劑

栓劑：雙唑泰栓、聚維酮碘栓、苦參栓、保婦康凝膠

清熱祛濕藥：婦炎康片、婦炎康復(fù)膠囊、婦科止帶膠囊、婦科千金膠囊

抗生素：頭孢克肟膠囊、阿奇霉素片（膠囊）、克拉霉素片（膠囊）、羅紅霉素片（膠囊）

保健品：蜂膠軟膠囊、大蒜油軟膠囊

聯(lián)合用藥

1. 潔爾陰+甲硝唑陰道泡騰片

2. 甲硝唑片+婦科洗液+甲硝唑陰道泡騰片

日常保健與預(yù)防

1. 保持外陰清潔。

2. 治療期間禁止性生活。

3. 飲食宜清淡，多飲水，忌辛辣油膩食品、海鮮等發(fā)物。

2

霉菌性陰道炎

霉菌性陰道炎是霉菌在陰道內(nèi)大量繁殖引起的陰道炎癥。由白色念珠菌引起。念珠菌是一種條件致病菌，寄生菌，經(jīng)常在陰道中存在而無(wú)癥狀。當(dāng)陰道糖原增加、酸度升高，或在機(jī)體抵抗力降低的情況下，便可成為致病的原因。

常見(jiàn)病因

1. 大量使用廣譜抗生素、長(zhǎng)期口服避孕藥。

2. 多見(jiàn)于孕婦、糖尿病患者。

3. 性接觸傳染，接觸被污染的衣物用具，使用消毒不合格的衛(wèi)生巾或衛(wèi)生紙等。

常見(jiàn)臨床表現(xiàn)

1. 白帶多，且質(zhì)地粘稠、色白或黃，或類(lèi)似豆渣樣。

2. 外陰及陰道灼熱瘙癢，甚至坐臥不寧，痛苦異常，或尿頻、尿痛、排尿困難及性交痛等癥狀。

治療指導(dǎo)

1. 用藥原則：洗液+栓劑+抗真菌藥+清熱利濕類(lèi)。

2. 消除發(fā)病誘因。如積極治療糖尿病，及時(shí)停用廣譜抗生素或避孕藥，改善個(gè)人衛(wèi)生等。

3. 改變陰道酸堿度。

4. 夫妻雙方同時(shí)治療。

一般用藥與保健品

洗液：金歸洗液、復(fù)方苦參洗劑、濕癢洗液、碳酸氫鈉洗劑、甘霖洗劑

栓劑：克霉唑陰道片、硝酸咪康唑栓、雙唑泰栓、聚維酮碘栓、苦參栓

抗生素：氟康唑片（膠囊）、伊曲康唑膠囊

保健品：蜂膠軟膠囊、大蒜油軟膠囊、B族維生素片

聯(lián)合用藥

1. 潔爾陰洗液+保婦康栓+婦科千金片

2. 3%碳酸氫鈉溶液+制霉菌素+保婦康栓

日常保健與預(yù)防

1. 一經(jīng)確診，就應(yīng)積極治療，力求徹底根治，否則會(huì)遷延不愈，反復(fù)發(fā)作。

2. 注意個(gè)人衛(wèi)生，用過(guò)的內(nèi)褲、盆、毛巾等應(yīng)用開(kāi)水燙洗，并在陽(yáng)光下曬干。

3. 合理應(yīng)用抗生素及激素類(lèi)藥物，有糖尿病及其他臟器感染者應(yīng)積極治療原發(fā)病；反復(fù)霉菌感染者或久治不愈者，應(yīng)進(jìn)行全面的全身檢查。

4. 治療期間禁止性生活，夫妻同治。

5. 加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，鍛煉身體，提高機(jī)體免疫力。

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滴蟲(chóng)性陰道炎

滴蟲(chóng)性陰道炎是由陰道毛滴蟲(chóng)引起的常見(jiàn)的陰道炎。臨床上以白帶增多，質(zhì)稀有泡沫，穢臭、陰道瘙癢為主要表現(xiàn)?？刹l(fā)滴蟲(chóng)性尿道炎、膀胱炎、腎盂炎，也可引起不孕癥，影響生活質(zhì)量。

常見(jiàn)病因

1. 直接傳染：經(jīng)性交傳播。

2. 間接傳染：經(jīng)浴盆、浴巾、游泳池、坐式便、器械及敷料等途徑。

3. 滴蟲(chóng)通過(guò)各種途徑進(jìn)入人體，在月經(jīng)前后、妊娠期或產(chǎn)后等陰道PH值改變時(shí)，通過(guò)破壞機(jī)體防御機(jī)制，引起炎癥發(fā)作。常見(jiàn)的傳染方式有性交、公共浴池、浴盆、浴巾、游泳池、廁所、衣物等途徑。

常見(jiàn)臨床表現(xiàn)

白帶增多、稀薄膿性，呈泡沫狀，合并細(xì)菌感染有異臭味。

治療指導(dǎo)

1. 用藥原則：洗液+栓劑+抗厭氧菌藥+清熱利濕類(lèi)

2.滴蟲(chóng)性陰道炎會(huì)引起其他疾病，需全身及局部同時(shí)用藥。

3. 夫妻同治，徹底治療，做好隔離消毒措施，預(yù)防交叉感染。

栓劑：甲硝唑栓、雙唑泰栓、苦參栓

抗生素：甲硝唑片、替硝唑片、奧硝唑片（膠囊）、克拉霉素片（膠囊）

1. 1%乳酸液（或0.1%-0.5%醋酸液）+甲硝唑片

2. 甲硝唑（口服）和奧硝唑陰道栓

日常保健與預(yù)防

1. 注意衛(wèi)生，發(fā)病時(shí)勿去公共游泳池、浴池。

2. 改善衛(wèi)生狀況，消滅傳染源，做好隔離消毒措施，切斷傳播途徑。

3. 一旦感染此病，要積極徹底治療，連續(xù)治愈3個(gè)月，每次月經(jīng)干凈后即進(jìn)行復(fù)查，若經(jīng)三次檢查均為陰性，方可稱(chēng)為治愈。

4. 治療期間禁止性生活，夫妻同治。

5. 忌食辛辣刺激、甜膩食物及海產(chǎn)品。

6. 加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，鍛煉身體，提高機(jī)體的免疫力。

4

老年性陰道炎

老年性陰道炎，又名萎縮性陰道炎，是一種非特異性陰道炎。常見(jiàn)于自然絕經(jīng)及卵巢除后婦女，也可見(jiàn)于產(chǎn)后閉經(jīng)或藥物假絕經(jīng)治療的婦女。因卵巢功能衰退，雌激素水平降低，陰道壁萎縮，黏膜變薄，上皮細(xì)胞內(nèi)糖原減少，陰道PH值升高，多為5.0~7.0，嗜酸性的乳酸桿菌不再為優(yōu)勢(shì)菌，局部抵抗力降低，其他致病菌過(guò)度繁殖或容易入侵引起陰道炎。

常見(jiàn)病因

本病多發(fā)生在絕經(jīng)期后的婦女，但雙側(cè)卵巢切除后、卵巢功能早衰、盆腔放療后、長(zhǎng)期閉經(jīng)或哺乳期婦女也可出現(xiàn)，因以上原因引起的卵巢功能衰退，體內(nèi)雌激素水平降低，陰道粘膜抵抗力降低，致使致病菌容易侵襲生長(zhǎng)繁殖而引起陰道炎。

常見(jiàn)臨床表現(xiàn)

1. 白帶增多及外陰瘙癢、灼熱感，分泌物呈黃水樣或膿性，有臭味。

2. 感染嚴(yán)重時(shí)，可出現(xiàn)點(diǎn)滴陰道流血，并有下墜痛及陰道灼熱感。

3. 如累及前庭及尿道口周?chē)衬ぃ３霈F(xiàn)尿頻尿痛。

治療指導(dǎo)

1. 用藥原則：洗液+栓劑+抗菌藥+清熱利濕類(lèi)。

2. 改善陰道環(huán)境，增加陰道抵抗力。

3. 抑制細(xì)菌的生長(zhǎng)，補(bǔ)充雌激素。

4. 補(bǔ)充小量雌激素。

一般用藥與保健品

洗液：金歸洗液、復(fù)方苦參洗劑、濕癢洗液、1%乳酸、甘霖洗劑

栓劑：保婦康栓、復(fù)方莪術(shù)油栓

抗生素：阿奇霉素片（膠囊）、頭孢克肟片（膠囊）、克拉霉素片（膠囊）、左氧氟沙星片

保健品：蜂膠軟膠囊、大蒜油軟膠囊、大豆異黃酮軟膠囊

聯(lián)合用藥

1. 1%乳酸+乙烯雌酚+白帶丸

2. 0.5%醋酸+甲硝唑+尼爾雌醇

日常保健與預(yù)防

1. 老年婦女在生活中要特別注意自我護(hù)理，講究衛(wèi)生，減少陰道感染的機(jī)會(huì)。

2. 勿用熱水燙洗外陰，肥皂或刺激性清潔用品清洗外陰，會(huì)加重皮膚干燥，引起瘙癢，損傷外陰皮膚。清洗外陰時(shí)應(yīng)用溫開(kāi)水，并加少許食醋。

3. 減少性生活時(shí)對(duì)陰道等摩擦損傷，可在陰道口涂抹潤(rùn)滑液。

5

宮頸炎

宮頸炎為常見(jiàn)的婦科疾病，多發(fā)生于生育年齡的婦女。

常見(jiàn)病因

宮頸炎的發(fā)生與性生活有關(guān)系，自然或人工流產(chǎn)，診斷性刮宮以及分娩都可造成子宮頸損傷而導(dǎo)致炎癥。致病菌通常為細(xì)菌、衣原體和厭氧菌。

常見(jiàn)臨床表現(xiàn)

1. 白帶增多，呈膿性。

2. 常伴有腰酸及腹痛。

治療指導(dǎo)

1. 用藥原則：洗液+栓劑+抗菌藥+抗宮炎藥。

2. 宮頸炎以針對(duì)病原菌治療為主，應(yīng)用抗生素大劑量、單次給藥，常用頭孢菌素、喹諾酮類(lèi)、大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)，聯(lián)合局部用藥。

3. 宮頸糜爛則應(yīng)以局部治療為主，以促使宮頸上皮細(xì)胞增生，覆蓋住糜爛面。多用微波、激光、冷凍等物理療法。門(mén)店遇到癥狀嚴(yán)重者，可建議去醫(yī)院診治。

一般用藥與保健品

洗液：金歸洗液、復(fù)方苦參洗劑、濕癢洗液、甲硝唑氯己定洗液、甘霖洗劑等

栓劑：消糜栓、復(fù)方莪術(shù)油栓、宮頸炎康栓、消糜陰道泡騰片、苦參栓、保婦康凝膠等

清熱祛濕藥：抗宮炎片、抗宮炎軟膠囊

抗生素：甲硝唑片、羅紅霉素膠囊

1. 乙酰螺旋霉素+頭孢克肟（用于急性宮頸炎）

2. 1：5000高錳酸鉀液+頭孢曲松鈉（用于慢性宮頸炎）

日常保健與預(yù)防

1. 急性宮頸炎須積極治療，如治療不徹底會(huì)造成慢性宮頸炎，引起痛經(jīng)、不孕等后果。

2. 性生活適度，避免經(jīng)期性交，杜絕婚外性行為。

3. 及時(shí)有效地采用避孕措施，盡量減少人工流產(chǎn)及其他婦科手術(shù)對(duì)宮頸的損傷。

4. 防止分娩時(shí)器械損傷宮頸，產(chǎn)后發(fā)現(xiàn)宮頸裂傷應(yīng)及時(shí)縫合。

5. 定期婦科檢查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)宮頸炎癥，及時(shí)治療。

6

盆腔炎

女性盆腔生殖器官及其周?chē)慕Y(jié)締組織及盆腔腹膜發(fā)生炎癥時(shí)稱(chēng)為盆腔炎，包括子宮炎、輸卵管卵巢炎、盆腔結(jié)締組織炎及盆腔腹膜炎，可一處或幾處同時(shí)發(fā)病，是婦女常見(jiàn)病之一。盆腔炎又稱(chēng)附件炎。

常見(jiàn)病因

1. 細(xì)菌感染生殖器、月經(jīng)期間不注意衛(wèi)生、流產(chǎn)和分娩都會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)盆腔炎。

2. 致病菌需氧菌和厭氧菌混合感染。

常見(jiàn)臨床表現(xiàn)

1. 下腹隱痛、腰骶部酸痛。

2. 白帶增多，月經(jīng)周期不規(guī)則。

3. 尿頻、尿急，大便墜脹。

治療指導(dǎo)

1. 用藥原則：抗生素治療+中醫(yī)中藥+保健食品。

2. 慢性盆腔炎單一療法效果較差，需采用綜合治療。同時(shí)勞逸結(jié)合，增加營(yíng)養(yǎng)，鍛煉身體，提高機(jī)體抵抗力。

3. 慢性盆腔炎急性發(fā)作期有腫塊、囊腫，或感染灶反復(fù)發(fā)作者，建議去醫(yī)院診治。

一般用藥與保健品

清熱祛濕藥：婦炎康片、抗宮炎軟膠囊、宮炎平分散片、金剛藤咀嚼片等

抗生素：甲硝唑片、頭孢克肟膠囊

保健品：蜂膠軟膠囊、大蒜油軟膠囊等

聯(lián)合用藥

1. 青霉素+丁胺卡那霉素（用于急性盆腔炎）

2. 克林霉素+慶大霉素（用于急性盆腔炎）

3. 甲硝唑+α-糜蛋白酶+婦科千金片（用于慢性盆腔炎）

日常保健與預(yù)防

1. 注意飲食調(diào)理，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，避免生冷、辛辣刺激品，多飲水。

2. 注意個(gè)人衛(wèi)生與性生活衛(wèi)生，嚴(yán)禁經(jīng)期房事，平時(shí)保持外陰、陰道清潔，積極治療陰道炎、宮頸炎等婦科炎癥性疾病，人工流產(chǎn)及分娩后預(yù)防感染。

3. 急性盆腔炎治療務(wù)必徹底，以免轉(zhuǎn)為慢性盆腔炎。慢性盆腔炎患者平時(shí)應(yīng)注意勞逸適度，以防慢性盆腔炎復(fù)發(fā)。急慢性盆腔炎均可引起不孕，要引起足夠的重視。

4. 節(jié)制房事，避免癥狀加重。

本文轉(zhuǎn)自：藥店人

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