以下是一些常用口服藥

常用口服藥物，效果不錯，但需注意一些禁忌，特別是有些藥物在使用上男女有別，建議在專業(yè)皮膚科醫(yī)師的指導(dǎo)下使用。

首選四環(huán)素類，如多西環(huán)素、米諾環(huán)素等，其次可選擇大環(huán)內(nèi)酯類，如紅霉素、阿奇霉素、克拉霉素等。他們可以殺滅痤瘡丙酸桿菌，有抗炎作用，是中、重度痤瘡患者首選的治療藥物。療程約6~8周。副作用包括較常見的胃腸道反應(yīng)、光敏反應(yīng)、頭昏等。

四環(huán)素類藥物不宜用于小于16歲的兒童。

異維A酸是目前最有效的抗痤瘡藥物，有抑制皮脂腺脂質(zhì)分泌、調(diào)節(jié)毛囊皮脂腺導(dǎo)管角化、減少痤瘡丙酸桿菌的繁 殖、抗炎和預(yù)防瘢痕形成等作用。適合重度痤瘡，痤瘡伴嚴(yán)重皮脂溢出過多者，以及輕、中度痤瘡但有快速療效需求的。痤瘡基本消退后可將藥物劑量逐漸減少至停藥。

最常見的副作用是皮膚黏膜干燥，特別是口唇干燥；最大的風(fēng)險是有致畸胎作用，因此育齡期女生慎用（停藥后2年后才可懷孕），多用于男性，非孕齡期女性一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下服藥。

常用藥物是口服避孕藥（達(dá)英-35），僅適應(yīng)女性患者。它有對抗雄激素的作用，還可直接作用毛囊皮 脂腺，減少皮脂分泌和抑制粉刺形成。適合于好發(fā)于面部中下1/3的痘痘，青春痘伴有月經(jīng)不規(guī)律和多毛，女性青春期后痤瘡，經(jīng)前期明顯加重的痤瘡。

起效時間需要2～3個月，通常療程大于6個月，完全控制后再鞏固1~2個月停藥。用藥后可能會出現(xiàn)少量子宮出血、惡心、體重增加等，要注意控制飲食。

常用藥物有一清膠囊、梔子金花丸等，需要辨證選藥，多有清熱散結(jié)的作用，適合有大便秘結(jié)癥狀的患者，用于輔助治療。

除了外用、口服藥物，還可以做化學(xué)換膚（角質(zhì)剝脫），即果酸治療。果酸廣泛存在于水果中，其作用是加速表皮細(xì)胞脫落與更新，調(diào)節(jié)皮脂腺的分 泌，同時刺激真皮膠原合成及促進(jìn)組織修復(fù)，也是輕中度痤瘡的不錯選擇。 

此外，光動力治療能使皮脂腺萎縮，抑制皮脂分泌，直接殺滅痤瘡丙酸桿菌等病原微生物，改善毛囊口的過度角化和毛囊皮脂腺開口的阻塞，促進(jìn)皮損愈合，預(yù)防或減少痤瘡瘢痕，可作用于痤瘡的所有發(fā)病環(huán)節(jié)，對中重度痤瘡有很好的療效。

Ⅰ級（粉刺為主）治療，主要采用局部治療，首選外用維A酸類藥物，同時配合果酸治療效果更佳；

Ⅱ級（炎性丘疹）治療，在外用維A酸類藥物治 療的基礎(chǔ)上聯(lián)合外用抗菌藥物或加上果酸等治療方法；

Ⅲ級（膿頭）治療，常采用聯(lián)合治療系統(tǒng)，使用抗生素是基礎(chǔ)治療的方法之一，還可外用維A酸類藥物、抗菌藥物，對有避孕要求的女性患者可選擇抗雄激素藥物治療。

Ⅳ級（結(jié)節(jié)、囊腫）治療，口服異維A酸是一線治療方法，并配合光動力治療。青春痘總是復(fù)發(fā)要維持治療，外用維A酸是首選藥物。

除了用藥，生活上應(yīng)該注意以下幾點。飲食上限制辛辣、甜膩、油炸、動物脂肪（肥肉）等高熱量食物，尤其晚餐。日常避免熬夜、長期接觸電腦、 曝曬等，保持大便通暢。

青春痘容易引起焦慮、抑郁等心理問題，必要時需配合心理輔導(dǎo)。睡前認(rèn)真潔面，用熱水、香皂去除皮膚表面油脂、外用藥物。

青春痘發(fā)作期間晚上不要使用化妝品。長期口服或外用抗痤瘡藥物如維A酸時皮膚干燥明顯，白天可需要配合使用保濕護(hù)膚品。

忌用手?jǐn)D壓、搔抓粉刺和炎性丘瘆等皮損，否則會留有明顯的痘印、痘坑。