1、心肌缺血：

見于冠心病、心絞痛、心肌梗塞等， 心肌缺血表現(xiàn)主要看ST 段、 T波變化及QRS波變化。

心電圖表現(xiàn)為 ST段呈水平型、下斜型、下陷型、弓背型下移>0.05毫伏，也就是半小格； T波呈“冠狀 T” (即 T波的升支與降支呈對稱性倒置)、低平、正負(fù)雙相、負(fù)正雙相。

心絞痛發(fā)作時ST-T改變更加明顯。典型的心肌梗死心電圖表現(xiàn)為：梗死部位的 ST段抬高，與T波形成弓背向上的單相曲線，所對應(yīng)導(dǎo)聯(lián)的 ST-T呈弓背型下移，并出現(xiàn)病理性Q波，可觀察到從急性期到恢復(fù)期的心電圖的動態(tài)演變， 但也有小部分病人的心電圖表現(xiàn)為正?；虼笾抡?。

2、心律失常：

常見的有以下幾種。

房性早搏：心電圖特征為提前出現(xiàn)的形態(tài)如常的QRS波群，時限<0.12秒，其前有 P波，其后有不完全代償間歇。

交界性早搏：提前出現(xiàn)的形態(tài)如常的 QRS波群，時限<0. 12秒， P波可在 QRS波群的前面、后面、之中，其后有完全代償間歇。

室性早搏：提前出現(xiàn)的寬大畸形的QRS波群，時限>0. 12秒，其后有完全代償間歇。

偶發(fā)的早搏如無心臟病基礎(chǔ)一般問題不大， 可以不管， 但有時早搏會成對出現(xiàn)，如連續(xù)出現(xiàn)三個以上叫做三聯(lián)律，這時就要引起重視，進(jìn)一步做?？茩z査。

3、心動過緩及傳導(dǎo)阻滯：

正常竇性心律60-100次/分，一般來說心率低于60次/分叫心動過緩，但一些運動員、青年人或服用藥物有意控制心率的人心率低于60次不需治療。但如心率過低，低于50次/分，且伴頭暈、胸悶、胸痛、一過性眼前發(fā)黑(黑矇)就應(yīng)高度重視了，可能是病態(tài)竇房結(jié)綜合征、嚴(yán)重的房室傳導(dǎo)阻滯，如藥物治療不理想，需盡早安裝永久性心臟起搏器。

4、左心室肥厚伴勞損：

通常表現(xiàn)為高血壓性心臟病的心電圖改變，為 V5導(dǎo)聯(lián) R波增高，大于2.5毫伏。 V5導(dǎo)聯(lián)的 R波加 V，導(dǎo)聯(lián)的 S波，男性大于4.0毫伏，女性大于3.5毫伏，電軸正常或左偏， VS導(dǎo)聯(lián)的ST段下降， T波倒置。如出現(xiàn)這些心電圖表現(xiàn)說明你的高血壓病已存在相當(dāng)長時間， 并已出現(xiàn)心臟損傷， 需盡早正規(guī)治療， 否則出現(xiàn)心功能不全、 心肌梗死、 腦卒中的可能性極大。

5、常見的快速性心律失常：

有些人常有心慌的表現(xiàn)，這時應(yīng)查心電圖。常見的快速性心律失常有竇性心動過速、 快速心房纖顫、 陣發(fā)性室上性心動過速。

竇性心動過速最常見，不一定是病理性的，如體檢時過于緊張、激動、運動剛結(jié)束、吸畑均可出現(xiàn)竇性心動過速;但如有心功能不全、貧血、缺氧、甲狀腺功能亢進(jìn)、心肌缺血等情況就是病理性的了。

心房纖顫就是心跳極端不齊，毫無規(guī)律可言，多見于心衰、肺心病、心房擴(kuò)大、心肌缺血，心房纖顫是需要進(jìn)一步檢査治療的， 房顫引起的動脈栓塞， 尤其是腦梗塞后果嚴(yán)重 。

陣發(fā)性室上性心動過速心電圖初看像竇性心動過速，但 QRS波前無 P波，心律非常整齊，病人多有心慌癥狀， 而且這種心慌有突發(fā)突止的特點。 室上速的病人多無嚴(yán)重器質(zhì)性心臟病， 如藥物控制不滿意可進(jìn)行心臟射頻消融術(shù)根治。

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