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糖尿病患者用藥避免八大誤區(qū)

 禹杰 2016-03-25

1、看見別人吃什么藥自己就吃什么藥

  糖尿病與其它普通疾病不一樣的,是需要根據(jù)糖尿病類型、患者體型、高血糖類型、有無其他疾病以及患者的年齡等來選藥。如,根據(jù)糖尿病類型選藥,1型糖尿病可以用胰島素、二甲雙胍、糖苷酶抑制劑、胰島素增敏劑等;2型糖尿病可用二甲雙胍、胰島素促泌劑、糖苷酶抑制劑、胰島素增敏劑、胰島素等;妊娠糖尿病應(yīng)用胰島素;而其他類型的糖尿病要先治療原發(fā)病再加上口服降糖藥或用胰島素。

  除此之外,糖尿病患者在吃藥時還要看自身的體型,如果是肥胖型患者,可用二甲雙胍;瘦型患者可用磺脲類降糖藥。

  還有,我們知道每個患者的血糖高出現(xiàn)的時間不一樣,如果餐前不高、餐后高,可用糖苷酶抑制劑加其他口服降糖藥;如果餐前高、餐后更高,則要用磺脲類、非磺脲類、二甲雙胍、 a-糖苷酶抑制劑。

  另外,還要根據(jù)糖尿病患者的年齡進(jìn)行選藥。兒童糖尿病患者多為1型,可用胰島素、二甲雙胍;老年人由于自我管理能力等下降,常出現(xiàn)重復(fù)用藥、遺漏用藥和低血糖等問題,可用一日一次的緩控釋制劑。

  為了防低血糖,老人還要慎用作用太強(qiáng)的降糖藥。

  2、迷信進(jìn)口藥、貴藥、新藥

  市場上層出不窮的糖降新藥,總是會受到很多糖友的追捧,覺得新出的藥物就會對癥,就是好藥。其實(shí),評價藥物的好壞,要看其有效性(療效如何)、安全性(副作用的大小)、經(jīng)濟(jì)性(價格是否合理)、適用性(是否適合自己,是否方便),而不能以是否為新藥、進(jìn)口藥、貴藥為標(biāo)準(zhǔn),更不能盲目排斥國產(chǎn)藥、便宜藥、老藥。

  3、擔(dān)心二甲雙胍傷胃不敢吃

  吃過二甲雙胍的糖友都知道服用這個藥初期對胃腸道有一定的刺激,但如果餐中或餐后服用,會大大減輕不良反應(yīng),用一段時間可慢慢耐受。二甲雙胍不經(jīng)肝臟代謝,所以沒有肝毒性,也不損傷腎臟。二甲雙胍是臨床首選的降糖藥物,原因之一就是其安全性好。二甲雙胍除了具有降糖作用之外,還可以持續(xù)控制體重、提高胰島素的敏感性,控制心血管風(fēng)險。

  4、不按時服降糖藥

  降糖藥的服藥時間很有講究,如磺脲類和非磺脲類藥物要在餐前30分鐘服,雙胍藥要在餐中或餐后服,糖苷酶抑制劑要在吃第一口鈑時服,格列酮類在餐前、餐后均可服用。

  5、忘記吃藥后補(bǔ)服

忘記吃藥是常有的事,雖說當(dāng)時覺得沒什么大事,但是漏服藥可引起血糖波動,或讓血糖居高不下,所以,漏服藥該如何補(bǔ)、什么時間補(bǔ),都很有講究。如果漏服的是磺脲類藥物,且已接近下一頓飯,就不用補(bǔ)了;如果是雙胍類藥,想起來就要及時補(bǔ);如果是糖苷酶抑制劑,飯中、飯后可以補(bǔ)上,飯后過很長時間就不用補(bǔ)了;如果是一天一次的藥,中午想起來可以補(bǔ),晚上才想起來就不用補(bǔ)了,要出門或運(yùn)動前不用補(bǔ)。為了防止漏服藥物,老年人可以備一個特制的藥盒,或者設(shè)計一個服藥日歷。

  6、服用降糖藥物時只遵醫(yī)囑不看說明書

  現(xiàn)在普遍存在著一種現(xiàn)象,就是在就醫(yī)時頻繁問醫(yī)生如何用藥,吃幾片,什么時間吃,其實(shí)藥品說明書都有著很詳細(xì)的信息,如不良反應(yīng)、禁忌證的介紹,有與其他藥物使用的注意事項(xiàng),藥物如何保存等內(nèi)容,這些信息在吃藥前都應(yīng)該了解。

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