隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展，人民生活水平的提高和生活方式的變化，血脂異常也逐步升高。在此，向大家簡單介紹醫(yī)院常做的血脂檢查項目：

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總膽固醇（CHO）：指血液中各脂蛋白所含膽固醇之總和，正常值為3.11～5.18mmol/L。增高常見于冠心病、腎病綜合癥、膽總管阻塞及粘液性水腫（甲減所致）。在惡性貧血、甲亢、營養(yǎng)不良等情況下常見降低。

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甘油三脂（TG）：正常值為0.56～1.7mmol/L。如TG增高，促使動脈硬化形成與發(fā)展，還可導致脂肪肝及肥胖癥。當TG≥5.6mmol/L時，有發(fā)生急性胰腺炎的危險，需緊急予降甘油三脂治療。

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低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）：正常值應小于3.37mmol/L。LDL-C增高是動脈粥樣硬化發(fā)生、發(fā)展的主要危險因素。4

高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）：正常值為1.04～1.56mmol/L，高密度脂蛋白（HDL）有抗動脈粥樣硬化的作用,降低則是誘發(fā)冠心病的因素。5

載脂蛋白AⅠ（apoAⅠ）：它是高密度脂蛋白的主要載脂蛋白，正常參考范圍為1.2～1.76g/L。缺乏時可能出現(xiàn)嚴重低密度脂蛋白血癥，極易誘發(fā)動脈硬化和冠心病。6

載脂蛋白B（apoB）：是低密度脂蛋白（LDL）的主要載脂蛋白，正常參考范圍值0.7～1.2g/L。臨床意義也與LDL-C相似。7

脂蛋白а（LPа）：與動脈硬化有密切關系。目前研究認為：高于300mg/L患冠心病的危險性明顯增高。

正常人血脂在正常范圍內(nèi)即可，但如果患有高血壓，糖尿病，腦梗死，周圍動脈粥樣硬化，冠心病，代謝綜合征等疾病時，即使血脂在正常值范圍內(nèi)，可能也需要相應的治療。     一、非藥物治療——治療性生活方式改變：

1.減少飽和脂肪酸和膽固醇的攝入。少食富含膽固醇的食品：如動物內(nèi)臟、蛋黃、腦子、魚子、魷魚等海產(chǎn)動物食品。

2.選擇能夠降低LDL-C的食物（如植物甾醇、可溶性纖維）。主要為植物性食品，包括：糧谷類、豆類，水果，蔬菜等。

3.減輕體重。

4.增加有規(guī)律的體力勞動。

5.采取針對其它心血管病危險因素的措施如戒煙、限鹽以降低血壓等。   二、藥物治療

在治療性生活方式改變進行6～8周后，血脂水平仍明顯增高者，必須給予藥物治療。目前常用的降血脂藥物有如下幾類。

1.他汀類：如瑞舒伐他汀10 mg、阿托伐他汀片20mg，均為睡前服用。此類藥物以降膽固醇為主，降脂作用強，起效快。

2.貝特類：如非諾貝特0.1 g、吉非羅齊0.2g、均為3次/日。此類藥物降血脂作用強，起效快，降甘油三酯的作用比降膽固醇的作用強。

3.其他：包括煙酸類、膽酸螯合劑、膽固醇吸收抑制劑等。

藥物治療必須在醫(yī)生指導下，綜合分析后選擇使用。服用降脂藥物6～8周后，復查血脂。即使血脂降至正常范圍，也不能輕易停藥，應咨詢專科醫(yī)師。此外，服用他汀類或貝特類藥物期間，應注意定期復查肝功能和肌酶。