文/ 兒科醫(yī)生孔令凱 

北京和睦家小兒內(nèi)科 主治醫(yī)師

先說結(jié)論

簡單的說就是：

當(dāng)孩子在說冷的時候，在寒戰(zhàn)的時候，可以蓋上被子；

但是孩子已經(jīng)開始冒汗啦，說熱的時候，一定要散熱，千萬不要蓋被子！

解釋下基礎(chǔ)知識

●蓋被子的目的是讓孩子舒服，不是捂汗。

●感染引起的發(fā)熱（就是排除了穿的多、中暑導(dǎo)致的發(fā)熱），體溫上升分為三個階段：體溫上升期，高熱持續(xù)期，體溫下降期。

什么時候蓋被子？

結(jié)論：體溫上升期，寒戰(zhàn)的時候，可以蓋被子

體溫上升時身體是這樣變化的：

1、體溫上升期時，大腦發(fā)出指令，一定要把體溫升高到39.0度（非確切數(shù)?。?，把細(xì)菌或病毒殺死。

2、這時候，身體的肌肉開始執(zhí)行這一指令，拼命的抖動自己，以產(chǎn)生熱量—這是孩子為什么會寒戰(zhàn)的原因。

3、另外這個時候，血管開始收縮，減少熱量散發(fā)，這是為什么手腳還涼的原因。

4、全身齊努力，一定要把大腦的命令執(zhí)行到位，就是把體溫飆到39.0度。

這個時候，要蓋被子嗎？嚴(yán)謹(jǐn)點(diǎn)，得從兩個方面說：

1、如果孩子在寒戰(zhàn)，全身都發(fā)冷，這時可以蓋被子。

這個時蓋被子的目的是什么呢？是讓孩子感覺到舒服，并且孩子心理上也會覺得大人在治療上和自己的想法是一致的。

另外，不僅讓孩子自己產(chǎn)熱，再蓋上被子相對減少熱量的散發(fā)，協(xié)助達(dá)到大腦的指標(biāo)，達(dá)到指標(biāo)后，孩子就不會覺得冷了，就會更舒服。

同時，一定要注意，這個時候孩子體溫上升的可能非常快，一定要檢測體溫，多數(shù)孩子需要吃退熱藥。

總結(jié)一下就是吃著退熱藥，蓋著被子??！

孩子寒戰(zhàn)時蓋被子注意3要點(diǎn)

有人就說了，你捂著，把孩子捂到抽搐了怎么辦？看清楚哦，不是讓你一直捂著孩子，只在這一段期間蓋著，等孩子一感覺熱，立馬撤掉被子，不會把孩子的體溫弄的更高。

第一，這一段時間要一直和孩子呆在一起，隨時監(jiān)測孩子的情況；

第二，在寒戰(zhàn)的時候，多數(shù)孩子體溫已經(jīng)到了39度，這時孩子已經(jīng)吃上退熱藥了，蓋被子和吃退熱要結(jié)合使用，不是單獨(dú)蓋被子；

第三，不是讓你把家里的被子全都蓋在孩子身上，讓孩子感覺舒服就行，這樣不會讓孩子體溫急劇上升，而熱性驚厥多發(fā)生在體溫急劇上升期。

2、如果孩子沒有寒戰(zhàn)，只有手腳發(fā)涼，這時候，建議給孩子手腳保暖就行了。弄個小暖水袋暖手腳或者蓋上手腳都行的。這時候?yàn)槭裁床挥蒙w被子呢？因?yàn)楹⒆記]有寒戰(zhàn)，體溫上升速度不是很劇烈，沒有全身都冷的感覺，這時蓋上被子，孩子可能反而會不舒服。再者，如果蓋上被子后，一旦孩子開始散熱了，取下被子不及時，可能會把孩子捂的更熱，反而不好。

什么時候不蓋被子？

1、高熱持續(xù)期，體溫下降期一定不要蓋被子

高熱持續(xù)期：

●當(dāng)體溫達(dá)到大腦的指標(biāo)后，例如本文中的39.0度，大腦說，就按照目前的溫度，運(yùn)行一會，殺殺細(xì)菌病毒。

●這時機(jī)體就不再努力產(chǎn)熱啦，產(chǎn)熱和散熱會達(dá)到平衡，孩子不再有不舒服的感覺，手腳心都暖啦，開始逐步向外散熱啦，這時不要蓋被子，要取下被子，幫助孩子散熱。

●這個時候，孩子也會喊熱，自己也會把被子踢開。

2、體溫下降期

這個時候，大腦改指令啦，細(xì)菌病毒已經(jīng)殺死一批，先休息一下，把體溫降到36.5度。

哈，這個時候，血管擴(kuò)張的更大，溫度散發(fā)更多，孩子出汗更多，這時更不能蓋被子啦，你給孩子蓋上，孩子也會踢開的。

小結(jié)

體溫上升期，寒戰(zhàn)的時候，可以蓋被子。

高熱持續(xù)期，體溫下降期一定不要蓋被子。

如果還是分不清，記住以下兩點(diǎn)：

蓋不蓋被子按孩子的要求來，孩子自己知道要不要！

蓋上被子后，一定記得及時撤下來??！