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【【【【綜述】】】】
一、基本概念
二、藥物分析
1、性味：多甘淡平或苦寒涼
2、歸經(jīng)：多歸腎、膀胱經(jīng)，次歸小腸經(jīng)
3、升降浮沉：作用趨于下行，以通利水道、滲泄水濕為主要作用的一類中藥。
三、配伍方法
1、水腫兼表證：配宣肺利水藥；
2、水腫日久，脾腎陽(yáng)虛者，配溫補(bǔ)脾腎藥；
3、濕從熱化者，配清熱藥；
4、濕從寒化者，配祛寒藥；
5、如水腫兼有表證，即風(fēng)水水腫者，配發(fā)汗解表藥；
6、水腫日久、脾腎陽(yáng)虛者配補(bǔ)脾腎藥，以標(biāo)本兼顧；
7、濕熱合邪者配清熱燥濕藥；
8、寒濕并重者配溫里散寒藥；
9、痰飲眩悸者配化痰滌飲藥；
10、熱淋血淋者配清熱瀉火及涼血止血藥；
11、砂淋石淋者配軟堅(jiān)散結(jié)藥；
12、濕熱黃疸者配清熱燥濕、利膽退黃藥；
13、濕熱瀉痢者配清熱燥濕止瀉藥；
14、濕熱帶下者配清熱燥濕止帶藥。此外，此類藥還常適當(dāng)配行氣藥同用。
四、藥理作用
1、利尿作用：
2、抗菌作用：
3、利膽作用：
4、其他作用：
五、使用注意
1、陰虛津虧者慎用。
2、腎虛遺精遺尿者宜慎用或忌用。
3、性滑利之品如薏苡仁、冬葵子，孕婦慎用或忌用。
4、利水滲濕藥忌用于陰虧洋少的病證，對(duì)脾虛水腫應(yīng)以健脾為主，不宜強(qiáng)調(diào)利水。
【【【【一、利水消腫藥】】】】
【1、茯苓】
多孔菌科真菌茯苓菌核的白色部份。
甘、淡，平，歸心、肺、脾、腎經(jīng)。
功效： 利水滲濕，健脾，化痰，寧心安神
主治：（1）苓功能利水滲濕，而藥性平和，利水而不傷正氣，為利水滲濕要藥。凡小便不利、水濕停滯的癥
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 【2、豬苓】 多孔菌科真菌豬苓的菌核。
甘、淡，平，歸腎、膀胱經(jīng)。
功效： 利水滲濕
主治：（1）豬苓甘淡滲泄，利尿作用較為顯著，主要用于小便不利、水腫等病癥，常與茯苓、澤瀉等品同用
螻蛄科昆蟲螻蛄或華北螻蛄的成蟲全體。
咸，寒，有小毒。歸膀胱、大腸、小腸經(jīng)。
功效： 利水消腫。
主治：（1）本品有較強(qiáng)的利水消腫作用，故適用于大腹水腫、小便不利等實(shí)癥，可與大戟、芫花等配伍。
 【4、薏苡仁】 禾本科草本植物薏苡的成熟種仁
甘、淡，微寒，歸脾、腎、肺經(jīng)。
功效： 利水滲濕，健脾除痹，排膿消癰。
主治：（1）薏苡仁功能利水滲濕，作用較為緩弱，然而因其性屬微寒，故可用于濕熱內(nèi)蘊(yùn)之癥，對(duì)小便短赤，
 【1、萆薢】
薯蕷科草本植物背薯蕷或綿萆薢的干燥根莖。
苦，平，微寒，歸肝、胃、膀胱經(jīng)。
功效： 利濕通淋，祛除風(fēng)濕。
主治：（1）萆薢能利水濕而分清泌濁，為治療下焦?jié)駶嵊魷赂嗔?、小便混濁的要藥，常與石菖蒲、益智
 【2、瞿麥】 石竹科草本植物瞿麥或石竹的地上部份。
苦，寒，歸心、小腸經(jīng)。
功效： 利水通淋，活血通經(jīng)。
主治；（1）本品味苦性寒，為沉降疏泄之品，利小便而導(dǎo)熱下行，故可用于小便淋瀝澀痛等癥，常與滑石、車
 【3、扁蓄】 蓼科草本植物萹蓄的地上部份。
苦，寒，歸膀胱經(jīng)。
功效： 清熱利水通淋，殺蟲止癢。
主治：（1）本品苦行下降，能清利膀胱濕熱而利水通淋，故適用于濕熱下注、熱淋澀痛等癥，可與瞿麥、滑
 【4、車前子】（附：車前草）
車前科草植物車前或平車前的成熟種子。
甘，寒，歸肝、腎、小腸、肺經(jīng)。
功效； 清熱利水通淋，滲濕止瀉，清肝明目，祛痰止咳。
主治：（1）車前子甘寒清熱，質(zhì)沉下行，性專降泄，具有良好的通利小便、滲濕泄熱功效，用于濕熱下注、小
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【5、海金砂】
海金沙科蕨類植物海金沙的程熟種子。
甘，寒，歸小腸、膀胱經(jīng)。
功效： 清熱利水通淋。
主治： 本品甘淡而寒，其性下降，功專通利水道，善瀉濕熱，為治淋癥之常用藥。用于熱淋、石淋、膏淋等
【1、石葦】
水龍骨科草本植物廬山石葦或有柄石葦?shù)娜~。
苦，甘，微寒，歸肺，膀胱經(jīng)。
功效： 清熱利水通淋，清肺化痰止咳。
主治：（1）石葦有清熱利水通淋的作用，為治療熱淋、石淋所常用，可與滑石、海金沙、茅根等同用；因其又
 【2、赤小豆】 豆科本草植物赤小豆或赤豆的成熟種子。
甘、酸，平，歸心、小腸經(jīng)。
功效： 利水消腫，利濕退黃，消腫排膿。
主治：（1）赤小豆性善于下行，通利水道，使水濕下泄而消腫，故適用于水腫脹滿、腳氣浮腫等癥?？蓡挝都?/div>
菊科草本植物濱蒿或茵陳蒿的幼苗。
苦，微寒，歸脾、胃、肝、膽經(jīng)。
功效： 清熱利濕，退黃疸。
主治：（1）茵陳苦泄下降，功專清利濕熱，為治黃疸之要藥，主要用于濕熱熏蒸而發(fā)生黃疸的病癥，可單用一
【4、地耳草】 藤黃科草本植物地耳草的全草。
甘、苦，涼，歸肝、膽經(jīng)。
功效： 利濕退黃，清熱解毒，活血消腫。
主治：（1）本品能入肝膽，功能清熱利濕，用治濕熱黃疸，具有良好療效，可配合茵陳、金錢草等同用。
景天科草本植物垂盆草的新鮮或干燥全草。
甘、淡、微酸，涼，歸肝、膽、小腸經(jīng)。
功效： 利濕退黃，清熱解毒。
主治：（1）本品能入肝膽，具有清熱利濕作用，可用治濕熱黃膽之癥，對(duì)降低血清轉(zhuǎn)氨媒有一定的作用，且可
【6、金錢草】 報(bào)春花科草本植物過(guò)路黃的全草。
甘、淡，寒，歸肝、膽、腎、膀胱等經(jīng)。
功效： 清熱利水通淋，除濕退黃，解毒。
主治：（1）金錢草甘淡利尿，通淋排石，性寒清熱，為清熱利尿通淋要藥，常用于熱淋，尤善治療石淋病癥，
性味多苦寒，主要用于濕熱水腫、赤白帶下、小便不利、濕熱黃疸、濕熱瀉痢，濕溫暑溫等證。
【1、澤瀉】
澤瀉科沼澤植物澤瀉的塊莖。
甘，寒，歸腎、膀胱經(jīng)。
功效： 利水滲濕，泄熱。
主治：（1）澤瀉甘淡滲濕，利水作用與茯苓相似，亦為利水滲濕常用之品，且藥性寒涼，能泄腎與膀胱之熱，
**** 比較
【2、通草】 五加科灌木通脫木的莖髓
甘、淡，寒，歸肺、胃經(jīng)。
功效： 清熱利濕，通氣下乳
主治：（1）通草淡滲利水，性寒清熱，功能清熱利水滲濕，可用于濕熱內(nèi)蘊(yùn)，小便短赤或淋瀝澀痛之癥，但氣
【3、滑石】
酸鹽類礦物滑石族滑石的礦石
甘、淡，寒，歸胃、膀胱經(jīng)。
功效： 清熱利水通淋，清解暑熱，祛濕斂瘡。
主治：（1）滑石性寒滑利，寒能清熱，滑能利竅，為清熱利水通淋常用之品，臨床用于小便不利、淋瀝澀痛等
【4、木通】 馬兜鈴科藤本植物東北馬兜鈴的藤莖。
苦，寒，歸心、脾、小腸、膀胱經(jīng)。
功效： 清熱利水通淋，清泄心火，通乳利痹。
主治：（1）木通寒能清熱，苦能泄降，功能利水通淋，為治濕熱下注、淋瀝澀痛要藥，常與車前子、滑石等同
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1、木通、車前子與滑石與均為清熱利水通淋常用要藥，臨床常配合應(yīng)用。車前子能治泄瀉，又為肺肝二經(jīng)之
2、木通與通草，雖都是通利降水的藥品，但木通味苦，以利水泄熱見(jiàn)長(zhǎng)；通草味淡，以淡滲利濕為勝。
葫蘆科草本植物冬瓜的外層果皮。
甘，微寒，歸脾、胃、大腸、小腸經(jīng)。
功效： 利水消腫
主治：（1）本品主要作用于水腫，有通利小便、排出水濕以消除腫脹之功，一般用作利水輔助之品，常配合茯
【6、玉米須】 禾本科草本植物玉蜀黍的花柱和花頭。
甘、淡，平，歸膀胱、肝、膽經(jīng)。
功效： 泄熱通淋，平肝利膽。
主治：（1）本品甘淡而平，功能利水滲濕消腫，用于水腫、小便不利，可配合冬瓜皮、赤小豆等同用；本品又
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來(lái)自： 思考的螞蟻qq > 《中藥知識(shí)普及》
