冀連梅:引起患兒濕疹的原因很多,通常認為主要有兩方面:①遺傳的原因,比如說家族中有患過敏性疾病的人(如哮喘、過敏性鼻炎、濕疹等);②與患兒自身免疫系統(tǒng)不成熟相關(guān)。 冀連梅:濕疹患兒外用激素藥膏的使用原則:
冀連梅:患兒耳朵后面經(jīng)常抓出“水”來,用百多幫加尤卓爾后好轉(zhuǎn),停用又出現(xiàn),反反復(fù)復(fù),激素能長期使用嗎? 冀連梅:1%氫化可的松和尤卓爾作用強度相當(dāng),力言卓相對較弱。力言卓的有效成分是0.05%的地奈德,屬于中等強度激素。 冀連梅:幼兒使用弱效的外用激素時,癥狀消失就可以停藥,不需要逐步撤藥。另外,0.025%的醋酸氟輕松屬于含氟的中等強度的激素,不建議給患兒用。含氟的激素也不建議在臉上使用,會更容易引起色素沉著留下色斑。 冀連梅:激素藥膏是治療濕疹的一線藥物,他克莫司這類免疫抑制劑是二線選擇。當(dāng)嚴(yán)重濕疹需長期使用強效激素時,為避免激素帶來的不良反應(yīng),會短期或間歇性使用他克莫司類藥?;蛘咴谘劬?、生殖器等敏感部位,為避免使用激素藥膏吸收過多導(dǎo)致不良反應(yīng),也會短期或間歇性使用他克莫司類藥物。 冀連梅:撲爾敏(氯苯那敏)和氯雷他定都是抗組胺類抗過敏藥。區(qū)別在于撲爾敏屬于第一代抗組胺藥,止癢的效果會稍微強些。但一代抗組胺藥有使人嗜睡、乏力的不良反應(yīng),適合睡前服。為消除這些不良反應(yīng)研制了第二代抗組胺藥,如氯雷他定。 冀連梅:通常>2歲會有緩解,50%的患兒>5歲會自愈。 |
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