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天麻15g、懷牛膝15g，龍骨18g、牡蠣18g、玄參15g、生地15g、白芍15g 加減：惡心嘔吐加半夏12g、生姜12g； 心悸、失眠加柏子仁12g； 虛火唇舌生瘡者，加黃柏10 g 兩目昏暗，視物模糊不清加枸杞子12g、菊花10 g； 兼有痰熱者，加陳皮10 g、半夏10g、茯苓15g、甘草6g、黃芩6g。 肝陽上亢眩暈之病機是肝陰不足，或肝腎陰虛，不能制陽，以致肝陽亢于上，腎陰虧于下的本虛標(biāo)實證。肝腎之陰不足，肝陽亢逆無制，氣血上沖，則眩暈耳鳴，頭目脹痛，面紅目赤；肝性失柔，故急躁易怒；陰虛心失所養(yǎng)，脾不得安，則見心悸健忘，失眠多夢；腰為腎府，膝為筋府，肝腎陰虛，筋脈失養(yǎng)，故腰膝酸軟無力；肝陽亢于上為上盛，陰液虧于下為下虛，上盛下虛，所以頭部發(fā)重，兩足漂浮，步履不穩(wěn)。故本方譴藥，著重“ 平‘補” ，達到使陰長陽和之目的。天麻“ 長陰肥健” ，熄風(fēng)止痙，平抑肝陽。用于肝腎陰虛，水不涵木，肝陽上亢眩暈。體用兼顧，標(biāo)本兼治，可 作君藥?！侗静萁?jīng)疏》認為：“ 凡頭風(fēng)眩暈，與夫痰熱上壅，以致眩暈及眩 所必須之藥” 。《本經(jīng)逢原》謂：“ 諸風(fēng)掉眩，眼黑頭旋，風(fēng)虛內(nèi)作，非天麻不治。故肝虛不足，風(fēng)從內(nèi)生者，天麻、川芎以補之” 。張山雷《本草正義》謂：“ 蓋天麻之質(zhì)，厚重堅實，而明凈光潤，富于脂液，故能平靜鎮(zhèn)定，養(yǎng)液以熄內(nèi)風(fēng)。古有定風(fēng)草之名，能治虛風(fēng)，豈同狂語” 。 |
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