指導(dǎo)專(zhuān)家：中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院針灸醫(yī)院原神經(jīng)內(nèi)科主任劉家瑛主任醫(yī)師

本來(lái)小編以為耳鳴是個(gè)老年病，結(jié)果直到有一次坐飛機(jī)，下降過(guò)程中突然耳鳴，然后回家路上耳鳴不斷，躺下，一晚上床上打滾睡不著……最后，凌晨三點(diǎn)多，終于睡著了……

以后再也不敢小瞧耳鳴這個(gè)小壞蛋了。

• 那讓藥療君害怕的耳鳴是個(gè)啥？

說(shuō)句廢話：耳鳴是聽(tīng)覺(jué)異常的癥狀。

再說(shuō)更詳細(xì)地描述：耳鳴以自覺(jué)耳內(nèi)鳴響為主證，如聞潮聲，或細(xì)或暴，妨礙聽(tīng)覺(jué)，而周?chē)h(huán)境并無(wú)相應(yīng)的聲源；耳聾以聽(tīng)力減退或聽(tīng)覺(jué)喪失為主證，妨礙交談，甚至影響日常生活。

耳鳴、耳聾的治療要進(jìn)行詳細(xì)的辨證論治，分清耳鳴的虛實(shí)，以及造成耳鳴的病因。但是主要的治療法則，是疏通少陽(yáng)經(jīng)氣，開(kāi)竅通耳為主，肝膽火旺者輔以清肝瀉火，外感風(fēng)邪則輔以祛風(fēng)解表，腎虛者則需填精益髓。

• 肝膽火旺型

主要癥狀：突然出現(xiàn)耳鳴，耳鳴聲音較大，多伴有煩躁易怒、面紅耳赤、口干口苦等癥狀。

耳朵是人的七竅之一，在正常的情況，耳朵不受到任何邪氣的干擾，氣血運(yùn)行順暢，就能夠保持正常的聽(tīng)力。

若是性格內(nèi)向之人，遭遇不平之事，長(zhǎng)期受到不良情緒的刺激，又不能夠及時(shí)將怒氣發(fā)泄出來(lái)的話，怒氣就會(huì)在體內(nèi)積聚，造成肝氣的不舒展。肝氣郁結(jié)，就會(huì)郁而生熱，熱邪沿著與耳朵具有密切關(guān)系的膽經(jīng)上饒，就會(huì)出現(xiàn)耳鳴；

如果是性情急躁的人，暴怒、大怒之下肝氣逆行，向上侵犯耳朵，就會(huì)出現(xiàn)暴發(fā)耳聾、耳鳴，而且感覺(jué)耳朵發(fā)脹，面紅耳赤，頭痛等癥狀，這都是肝氣升發(fā)太過(guò)，肝火上擾所致。

從經(jīng)絡(luò)循行來(lái)看，肝經(jīng)絡(luò)脈入于耳中，膽脈繞耳循行，肝膽互為表里，正常情況之下，肝膽之氣均能上通于耳。暴怒、郁怒致肝膽火旺，氣火循肝絡(luò)和膽經(jīng)上犯耳竅，氣道壅塞則耳鳴、耳聾。反過(guò)來(lái)耳病日久也會(huì)影響肝膽氣機(jī)，長(zhǎng)期患耳鳴、耳聾的患者多伴有煩躁易怒的情緒。

治療宜疏通肝膽，臨床常選擇耳朵局部的翳風(fēng)、聽(tīng)會(huì)兩個(gè)穴位，配合少陽(yáng)膽經(jīng)、少陽(yáng)三焦經(jīng)的穴位俠溪和中渚進(jìn)行治療，再在肝經(jīng)、膽經(jīng)的行間、足臨泣穴位進(jìn)行刺血，以清肝泄熱，疏通少陽(yáng)而止耳鳴。

（具體治療，請(qǐng)大家前往自己信得過(guò)的中醫(yī)院）

• 風(fēng)火上擾型

主要癥狀：有感冒病史，突然出現(xiàn)耳鳴、耳聾，耳鳴聲音較大，用手按壓耳朵耳鳴聲音并不減弱，而且伴有咽喉疼痛、頭痛、口干等癥狀。

耳朵位于人體的最上部，而中醫(yī)認(rèn)為風(fēng)為陽(yáng)邪，最常侵襲的部位，就是人體的上部，所以當(dāng)外感邪氣，未能夠及時(shí)被祛除體外時(shí)，就會(huì)向里傳變，而且不論剛侵襲人體時(shí)是風(fēng)寒邪氣還是風(fēng)熱邪氣，入里之后都會(huì)化熱，統(tǒng)統(tǒng)成為風(fēng)熱，風(fēng)熱如果沿著少陽(yáng)膽經(jīng)向上到達(dá)耳朵時(shí)，就會(huì)影響耳的聽(tīng)力，造成耳鳴、耳聾的問(wèn)題。

故治療要清熱瀉火，通竅聰耳。通常選用翳風(fēng)、聽(tīng)會(huì)；俠溪、中渚為主穴，配合能夠清熱祛風(fēng)的外關(guān)、合谷穴兩個(gè)穴位進(jìn)行治療。

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• 腎精虧虛型

主要癥狀：多是老病號(hào)，或者身體虛弱者，耳鳴逐漸出現(xiàn)、加重，不勞累時(shí)耳鳴較輕；勞累時(shí)耳鳴癥狀就會(huì)加重。用手按壓耳朵時(shí)，耳鳴會(huì)有所減輕，多伴有頭昏、腰酸、遺精、白帶過(guò)多等癥狀。

從耳朵與五臟六腑的關(guān)系來(lái)看，雖然不能離開(kāi)任何一個(gè)臟腑，但是最緊密的，要數(shù)腎了。耳朵聽(tīng)力正常的維持，需要借助腎中精氣的支持。當(dāng)腎精充足的時(shí)候，耳朵的聽(tīng)力就會(huì)正常；當(dāng)腎精虧虛時(shí)，耳朵的聽(tīng)力就會(huì)失常，耳鳴是最常見(jiàn)的癥狀。

耳鳴、耳聾虛證多是由縱欲過(guò)度、勞累過(guò)度，或者是年老、久病，引起腎臟虛弱，精虧氣虛導(dǎo)致耳竅失養(yǎng)所致。此種耳鳴多為蟬鳴，或耳鳴時(shí)作時(shí)止，按之鳴減；若屬勞傷太過(guò)者，勞累可加劇耳鳴癥狀；遺精、腰酸、頭昏等癥狀，都是腎精虧虛，不能夠有效發(fā)揮功能所致。

耳鳴、耳聾虛證雖以腎虛為主，但從經(jīng)脈來(lái)說(shuō)，手足少陽(yáng)經(jīng)與耳聯(lián)系最為密切，故治療時(shí)依然以疏通少陽(yáng)經(jīng)氣為主，以補(bǔ)法補(bǔ)益經(jīng)氣。穴位選擇同樣選擇翳風(fēng)、聽(tīng)會(huì)、俠溪、中渚四個(gè)穴位，使用補(bǔ)法，配合腎俞、命門(mén)，以補(bǔ)腎填精而止耳鳴。

（具體治療，請(qǐng)大家前往自己信得過(guò)的中醫(yī)院）