“家庭用藥雜志”

作者：陳盈哲； 蘇怡 主任、副主任醫(yī)師職位：復(fù)旦大學(xué)附屬耳眼鼻喉科醫(yī)院口腔科

前言：不知從何時起，“吃貨”一詞開始流行，身邊有多少人以“吃貨”自居，天天在微博、微信朋友圈曬著美食？您是否除了一日三餐，早上十點還會喝杯咖啡捎帶兩塊點心，下午四點喝下午茶，晚上看電視時吃點水果，晚上十一點再來份夜宵？

問題：多餐帶來口腔病雖然進食次數(shù)增多了，可是人們對餐后口腔護理的意識卻很淡薄。一日多餐，頻繁進食，雖然嘴巴快活了，最后卻狠狠地傷了牙齒。正是由于餐后沒有及時清潔口腔，各種口腔問題隨之而來，其中最常見的就是齲病和牙周病。

齲  病

早期淺齲一般無自覺癥狀，容易被人忽略；

當(dāng)齲壞達牙本質(zhì)淺層時形成中齲，此時臨床檢查有明顯齲洞，可有齲損處探痛，對冷、熱、甜、酸和食物嵌入等刺激可出現(xiàn)疼痛反應(yīng)，當(dāng)刺激源去除后疼痛立即消失，無自發(fā)性痛；

當(dāng)齲損達牙本質(zhì)深層時形成深齲，一般表現(xiàn)為大而深的齲洞，對外界刺激反應(yīng)較中齲更嚴重，但刺激源去除后，仍可立即止痛，無自發(fā)性痛；

如果中齲和深齲得不到治療，隨著齲損的繼續(xù)發(fā)展深達牙髓時，可以繼發(fā)牙髓炎、牙髓壞死和根尖周炎，甚至能引起牙槽骨和頜骨炎癥。

牙  周  病

進食后食物殘留形成菌斑，會24小時不停刺激牙齦，引起牙齦炎。常表現(xiàn)為牙齦出血、紅腫、脹痛。

沉積在牙面上的菌斑礦化形成的牙結(jié)石（簡稱牙石），除了會侵犯軟組織，更會繼續(xù)侵犯硬組織，產(chǎn)生牙周炎，此時就會出現(xiàn)疼痛、溢膿、口臭等癥狀，而臨床上則表現(xiàn)為牙周袋形成、牙槽骨吸收、牙槽骨高度降低；嚴重的會出現(xiàn)牙齒松動、移位、咀嚼無力，最后牙齒可自行脫落或者導(dǎo)致牙齒的拔除，甚至引起全身的問題。

治療：及時對癥，還口腔清潔

齲 病只要齲病沒有發(fā)展到牙髓炎、牙髓壞死、根尖周病時，都可采用充填術(shù)進行治療，就是俗稱的“補牙”。其實“補牙”不是光“補”這么簡單，對于出現(xiàn)牙髓癥狀的齲齒，在充填前需要護髓，以避免充填后出現(xiàn)繼發(fā)癥狀。

而對于牙髓炎、牙髓壞死、根尖周病的患牙，常規(guī)都需要根管治療，就是俗稱的“挑牙神經(jīng)”。

牙周病治療要從消除病因和減輕癥狀兩方面入手。常規(guī)需要進行牙周基礎(chǔ)治療，如潔治（俗稱“洗牙”）、刮治、根面平整等，相對嚴重的情況則需要進行牙周手術(shù)治療并配合藥物治療。經(jīng)過上述治療之后，大多數(shù)患者的牙周炎癥狀可以得到消除。

而對于已經(jīng)缺少牙齒的患者，就需要后期的修復(fù)治療了。

建議成年后應(yīng)每半年到口腔科進行一次口腔檢查和潔治。預(yù)防牙周病的關(guān)鍵是控制和消除牙菌斑，而牙石則只能通過潔治來清除。

呵護：關(guān)愛牙齒，關(guān)注健康

用含氟牙膏刷牙 含氟牙膏有防齲的效果。刷牙能去除牙菌斑、軟垢和食物殘渣。建議使用小頭、軟毛、細毛的牙刷（小頭容易刷到后面的磨牙區(qū)，軟毛不容易損傷牙齦，細毛容易深入齦溝和牙縫），采用豎刷法，刷牙時間要達到3分鐘。建議餐后刷牙，至少應(yīng)該堅持早晚刷牙。

使用牙線和沖牙器 有報告指出，單純刷牙只能清除70%左右的菌斑。牙齒的鄰接面常遺留菌斑，可用牙線或沖牙器來清除。相對于沖牙器，牙線便于攜帶，對于在外用餐后不方便刷牙和使用沖牙器者，使用牙線后漱口是個不錯的選擇。

定期口腔檢查 定期口腔檢查，養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，是預(yù)防口腔疾病的最佳辦法。