基本概述

　　藥名：延胡索
　　別名：醋延胡索、酒延胡索、炒延胡索、延胡、玄胡索、元胡索、元胡
　　性味：味苦、辛，性溫
　　歸肝：心、胃經(jīng)、善行走散、可升可降
　　功效：活血散瘀、行氣止痛
　　主治：胸痹心痛、脅肋、脘腹諸痛，頭痛、腰痛、疝氣痛、筋骨痛、痛經(jīng)、經(jīng)閉、產(chǎn)后瘀腹痛、跌打損傷
　　用法用量：內(nèi)服：煎湯，1.5--3錢；或入丸、散。
　　藥材基源：延胡索為罌粟科紫堇屬多年生草本植物。
　　

功效作用

　　1、延胡索久患心痛，身熱足寒：延胡索(去皮)、金鈴子肉，等分為末。每服二錢，溫酒或白開水送下。
　　2、延胡索疝氣：延胡索(鹽炒)、全蝎(去毒，生用)，等分為末。每服半錢，空心服，鹽酒送下。
　　3、延胡索治小兒盤腸氣痛：延胡索、茴香等分。炒研，空心米飲，量兒大小與服。(《衛(wèi)生易簡方》)
　　4、延胡索治脾胃氣結(jié)滯不散，主虛勞冷瀉，心腹痛，下氣消食?！夺t(yī)學啟源》
　　5、延胡索治產(chǎn)后惡露下不盡，腹內(nèi)痛：延胡索末，以溫酒調(diào)下一錢。(《圣惠方》)
　　6、延胡索咳嗽：延胡索一兩、樸硝七錢半，共研為末。每服二錢，軟糖一塊和藥含咽。
　　7、延胡索產(chǎn)后諸病(血污不凈，產(chǎn)后血暈，腹?jié)M心梗，寒熱不足，手足煩熱等)：延胡索炒后研細，每服二錢，酒送下，甚效。
　　8、活血宜酒炒延胡索，止痛宜醋制延胡索。
　　9、延胡索治偏正頭痛不可忍者：玄胡索七枚，青黛二錢，牙皂二個(去皮子)。為末，水和丸如杏仁大。每以水化一丸，灌入病人鼻內(nèi)，當有涎出。(《永類鈐方》)
　　10、延胡索治心痛欲死?！独坠谥苏摗?
　　11、延胡索偏、正頭風：延胡索七枚、青黛二錢、牙皂(去皮，去子)二個，共研為末，滴水各丸，如杏杜大。每次水化一丸，灌入鼻內(nèi)。偏頭產(chǎn)，則在痛側(cè)的鼻孔灌藥。同時，令病人咬銅錢一個，當有涎汁大量流出，病即漸愈。
　　12、延胡索治肝氣郁滯化熱，胃脘疼痛連兩脅者，可與川楝子并用，以疏肝行氣止痛。
　　13、延胡索治疝氣危急：玄胡索(鹽炒)、全竭(去毒，生用)等分。為末，每服半錢，空心鹽酒下。(《仁齋直指方》)
　　14、延胡索治胸陽不振，氣血凝滯，以致胸痹心痛者，可當歸、莪術(shù)、五靈脂、高良姜配伍，以溫經(jīng)活血、行氣止痛。
　　15、延胡索下痢腹痛：延胡索三錢，米湯送下。
　　16、延胡索治熱瓢心痛，或發(fā)或止，久不愈，身熱足寒者：玄胡索(去皮)、金鈴子肉等分。為末。每溫酒或白湯下二錢。(《圣惠方》)
　　17、延胡索治室女血氣相搏，腹中刺痛，痛引心端，經(jīng)行澀少，或經(jīng)事不調(diào)，以致疼痛：玄胡索(醋煮去皮)；當歸(去蘆，酒浸銼略炒)各一兩，橘紅二兩.上為細末，酒煮米糊為丸，如梧桐子大。每服七十丸，加至一百丸，空心艾湯卞，米飲亦得。(《濟生方》三神丸)
　　18、延胡索治小便尿血：延胡索一兩，樸消七錢半。為末，每服四錢，水煎服。(《類證活人書》)
　　19、延胡索尿血：延胡索一兩、樸硝七錢半，共研為末。每服四錢，水煎服。
　　20、延胡索治墜落車馬，筋骨疼痛不止：延胡索一兩。搗細羅為散，不計時候，以豆淋酒調(diào)下二錢。(《圣惠方》)
　　21、延胡索治婦人氣滯而致血瘀，經(jīng)前少腹脹痛者，可與烏藥、香附等并施，以行氣止痛。
　　22、延胡索治跌打損傷：玄胡炒黃研細，每服一至二錢，開水送服，亦可加黃酒適量同服。(《單方驗方調(diào)查資料選編》)
　　23、延胡索治下痢腹痛：延胡索三錢，米飲服之，痛即減，調(diào)理而安。(《綱目》)
　　24、延胡索腰 體痛：延胡索、當歸、桂心，等分為末。每服三、四錢，溫酒送下。
　　25、延胡索活血，利氣，止痛，通小便?！毒V目》
　　26、延胡索治咳喘：醋制玄胡七成，枯礬三成。共研細粉。一日三次，每服一錢。(沈陽《中草藥、驗方、制劑、栽培選編》)
　　27、延胡索皮下氣痛或氣塊痛：延胡索研細，將豬胰一個，切成小塊，灸熱蘸藥末隨時吃下。
　　28、延胡索除風，治氣，暖腰膝，破癥癖，撲損瘀血，落胎，及暴腰痛?！度杖A子本草》
　　29、延胡索婦女血氣前(月經(jīng)不調(diào)，腹中刺痛)：延胡索(去皮，醋炒)、當歸(酒浸，炒)各一兩，桔紅二兩，共研為末，酒煮米糊和藥做成丸子，如梧子大。每服一百丸，空心服，艾醋湯送下。
　　30、延胡索主破血，產(chǎn)后諸病，因血所為者。婦人月經(jīng)不調(diào)，腹中結(jié)塊，崩中淋露，產(chǎn)后血運，暴血沖上，因損下血，或酒摩及煮服。《開寶本草》
　　

食用方法

　　延胡索佛手茶
　　組成：延胡索6克、佛手10克。
　　服用：用開水沖泡即可，代茶飲服。
　　功效：行氣活血，化滯止痛。適于潰瘍病屬氣滯血瘀者。癥見胃脘脹痛，時發(fā)時止，痞滿不舒，暖氣吞酸，食欲缺乏。方中延胡索是活血止痛的良藥，功能活血行氣，化瘀止痛，具有良好的止痛效果；佛手是芳香健胃藥，既能疏理脾胃氣滯，又可疏肝解郁、行氣止痛，善于治肝脾不和之胸脅疼痛。二藥合用，行氣化滯，兼有活血止痛，是氣血雙調(diào)的止痛良方。
　　
　　蕩石湯
　　組成：金錢草、海金砂各50g、雞內(nèi)金、茺蔚子、王不留行各25g，鰲甲、莪術(shù)、三棱、滑石、延胡索、石葦、烏藥各15g，三七5g、川牛膝l0g、車前子20g。
　　用法：水煎，日1劑，早晚溫服。
　　方解：腎結(jié)石相當于中醫(yī)'砂淋'，'石淋'范疇。
　　基本病機為腎虛，膀耽濕熱；腎虛為本，膀膚濕熱為標。久病又易致氣滯血瘀，結(jié)石為有形實邪阻滯于腎，病勢已較為嚴重，且收治多為久病難治病人。久病必入絡(luò)，此時僅用一般活血藥桃仁，紅花，丹參之類，恐難收效，必須用鰲甲，三棱，莪術(shù)等破血祛痰之品，三棱，破血行氣。消積止痛。(本草經(jīng)疏)謂'治一切凝結(jié)停滯有形之堅積也。'(醫(yī)學衷中參西錄》記載'穿山甲，其走竄之性無微不至，宣通臟腑，透達關(guān)竅，凡瘀血血聚之病皆能開之。'
　　方中以海金砂之甘寒淡滲，除小腸膀膚血分濕熱。治腫滿五淋莖痛。《神農(nóng)本草經(jīng)》說'石葦主茅熱邪氣，五斑閉不通，利小便水道':車前子'主氣斑，止痛。利水道小便，除濕痹。'三藥協(xié)同，以其利水通淋之力引石下行。
　　滑石甘寒滑利，利通淋，為排石常用之品。(醫(yī)學啟源》言其'治前陰竅澀不利'。
　　王不留行，川牛膝活血通經(jīng)，利濕通淋，二者藥勢趨下。相須為用，導石下行。(本草綱目新編)謂'王不留行，其性甚急。下行而不上行者也，凡病逆而上沖者用之可降，故可恃之以作臣使之用也。'
　　延胡索活血行氣，有解痙鎮(zhèn)痛之功，對緩解尿路痙攣而致的疼痛有顯著療效。(本草綱目》謂'能行血中氣滯，故主一身上下諸痛用之中的，妙不可言'。
　　結(jié)石初多為實證，久病則傷及腎氣。故以烏藥補腎氣。
　　
　　砂香補中益氣湯
　　組成：黃芪30克、黨參20克、白術(shù)、延胡索各15克、砂仁(后下)、木香(后下)、柴胡各10克、升麻、陳皮、炙甘草各6克。
　　制作：上藥加水適量煎煮，連煎2次，取藥汁300毫升。
　　用法：每日1劑，早、晚溫服。
　　功效：健脾益氣，行氣止痛。適用于脾胃虛弱所致慢性萎縮性胃炎。若得冷食胃痛加重，口流清涎，四肢不溫者，加干姜、肉桂;若大便爛，日多次，舌苔膩者，加蒼術(shù)、茯苓。
　　
　　清熱軟堅湯
　　方藥：盆腔炎清熱湯：金銀花、連翹、敗醬草各24g，薏苡仁、延胡索各15g，冬瓜仁、赤芍藥、桃仁、山梔子、川楝子各12g,牡丹皮10g,制乳香、沒藥各9g。
　　用法：發(fā)熱期以熱毒壅盛為主，用盆腔炎清熱湯;包塊形成期以氣滯血淤為主，用盆腔炎包塊方。上藥水煎2次，每日1劑。
　　功效：盆腔炎清熱湯利濕熱，活血祛淤;盆腔炎包塊方清熱解毒，活血化淤。
　　按語：本病熱毒壅盛、氣血淤阻是主要病機，因而治療上著重解決這兩方面的矛盾,采用清熱解毒、行氣活血化淤的治法，獲得了較好療效。在治療過程中，有些病例單用西藥抗炎治療效果不夠理想，當加用中藥以后,療效顯著，病程縮短，提示中西結(jié)合治療本病的長處。加減:①盆腔炎淸熱湯，腹脹氣滯加廣木香、香附子；熱毒過盛者加蒲公英、紫花地??；白帶多者加黃柏、椿根白皮、白雞冠花；包塊大而硬者加三棱、莪術(shù)、昆布、海藻。
　　

用藥禁忌

　　體虛者慎服延胡索，孕婦忌服延胡索或忌與補益藥同用。
　　1、妊娠不可服延胡索?！镀穮R精要》
　　2、經(jīng)事先期及一切血熱為病，法所應禁延胡索?！侗静萁?jīng)疏》
　　3、產(chǎn)后血虛或經(jīng)血枯少不利，氣虛作痛者，皆大非所宜。《本草正》