又到了換季，晝夜溫差大不少小伙伴因為穿脫衣物而感冒感冒了怎么辦呢？去掛水吧

在多數(shù)人看來掛水是一種司空見慣、習以為常的治療方法

其實掛水等于進行了一場小手術?。。?/p>

目前就醫(yī)現(xiàn)狀“能吃藥不打針，能打針不輸液”，曾經(jīng)，這是醫(yī)學的一個基本原則。但在現(xiàn)實中，順序已經(jīng)倒過來了。在大小醫(yī)院，輸液室儼然是最忙碌的地方，上百人同時打點滴的壯觀場面隨處可見。

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輸液=慢性自殺？

“輸液的危害等于自殺”的消息曾經(jīng)在微信圈瘋傳，這種說法肯定是不對的，但目前“凡病皆吊瓶”的現(xiàn)象非常嚴重。專家認為，輸液是各種給藥方式中危害最大的。我們習以為常的輸液在醫(yī)學上屬于侵入性操作范疇，等于一次小手術。

危害一：產(chǎn)生耐藥性專家表示，沒必要使用抗生素或輸液的患者也開始輸抗生素，這是導致輸液較多的一個重要原因。據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計，70%以上的輸液為不必要的輸液。這種不必要的輸液導致抗生素濫用，使得細菌產(chǎn)生藥抗性，讓原本容易治的病變得難治。

危害二：不良反應靜脈滴注的輸液反應包括發(fā)熱、肺水腫、靜脈炎、空氣栓塞等。如果輸液速度過快，短時間內(nèi)輸入過多液體，使循環(huán)血容量快速增加，心臟負擔過重，還會因循環(huán)負荷過重導致肺水腫，突然出現(xiàn)呼吸困難、氣促、咳嗽、咯泡沫痰或血性泡沫痰，嚴重者可能導致死亡。過敏也是輸液不當帶來的不良反應，過敏的表現(xiàn)包括皮膚瘙癢、組織液滲出等血管病變。

危害三：堵塞毛細血管微粒包括空氣中的煙塵、粉塵，生產(chǎn)過程中的玻璃屑，橡膠瓶蓋的橡膠微粒，輸液袋、輸液管中的塑料微粒，藥物結晶及石棉纖維等。這些微粒質量控制都是“限度檢查”，也就是說有微粒是肯定的，只是控制在一定的粒徑范圍內(nèi)。當這些微粒被帶入肌體，進入血液循環(huán)后，有可能堵塞毛細血管，造成局部組織栓塞、壞死或引起肉芽腫。特別是經(jīng)常輸液者，風險會越來越高。

為什么要叫停門診輸液？政策出臺的初衷，首先是為了改變目前抗菌藥物濫用的現(xiàn)象。根據(jù)國家要求，綜合性大醫(yī)院的抗生素使用比例只能在40%，據(jù)了解，不少地區(qū)的這一數(shù)據(jù)約在45%，甚至個別醫(yī)院高達52%，也就是一半以上的藥物是抗生素。而單純從醫(yī)療角度講，門診中80%的輸液其實是沒有必要的。

已有省份出臺相關措施江西省江西省衛(wèi)計委要求，將加強門診輸液管理，嚴格控制門診輸液尤其是門診抗菌藥物輸液治療指征，最終實現(xiàn)門診輸液數(shù)量和比例逐步減少。對于有條件的二級以上醫(yī)院，鼓勵探索取消門診輸液服務，保障門診輸液安全、合理、經(jīng)濟、有效。

江蘇省 江蘇省衛(wèi)計委要求，從2016年7月1日起，江蘇全省二級以上醫(yī)院（除兒童醫(yī)院）全面停止門診患者靜脈輸注抗菌藥物；到2016年底前，全省二級以上醫(yī)院（除兒童醫(yī)院）全面停止門診患者靜脈輸液。

浙江省浙江省衛(wèi)計委1月22日下發(fā)通知，要求逐步停止門診患者靜脈輸注抗菌藥物，除兒童醫(yī)院和兒科外，三級醫(yī)院率先全面停止。并將抗菌藥物分為非限制使用、限制使用和特殊使用三個級別，使用抗生素品種數(shù)細分到各級醫(yī)院和?？漆t(yī)院，對于各類別抗生素的品規(guī)數(shù)量，更有明確的要求。

安徽省安徽省衛(wèi)計委2014年8月18日下發(fā)《關于加強醫(yī)療機構靜脈輸液管理的通知》，要求全省各醫(yī)療機構要遵循“能口服就不注射，能肌肉注射的就不靜脈注射”的 用藥原則，盡可能減少不必要靜脈輸液。并確定了部分無需輸液治療的常見病、多發(fā)病，包括普通感冒、病毒性咽喉炎、輕度結腸炎、小型體表清創(chuàng)術后等53種疾病。

上海市上?，F(xiàn)在各大三級醫(yī)院門診輸液比例已經(jīng)相當?shù)?，從專業(yè)角度看，一刀切并不是合適的方法。

上海各大醫(yī)院抗生素使用正在大幅下降。上海市抗菌藥物檢測網(wǎng)絡每個月都在監(jiān)測抗生素使用情況。上海市醫(yī)院協(xié)會臨床藥事管理專業(yè)委員會主任委員、華山醫(yī)院藥劑科主任鐘明康指出，2012 年，上海市制定了抗菌藥物臨床指導細則和分級使用管理辦法，利用監(jiān)測網(wǎng)絡動態(tài)監(jiān)控抗菌藥物用量，嚴格控制藥品集中招標采購中的抗菌藥物總量。其中，抗生素在三級醫(yī)院的品種控制在50種以下，二級醫(yī)院則控制在35種以下。

記??！這些疾病都不需要輸液！

提醒大家

如果患者的腸胃功能正常，口服藥物應是第一選擇

只有在患者出現(xiàn)了吞咽困難，嚴重吸收障礙等情況時，

才應該選擇靜脈注射治療。

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