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『最受歡迎的中醫(yī)公眾號(hào) 最具人氣的中醫(yī)公眾號(hào)』 致力于中醫(yī)尤其是中醫(yī)民間的成長(zhǎng)和傳承 每天陪伴中醫(yī)人成長(zhǎng) 第 46 期 作者 / 高希言 薛洋 高崚 杜甜甜 高希言：河南中醫(yī)學(xué)院針灸學(xué)科 薛 洋：河南中醫(yī)學(xué)院 高 崚：河南中醫(yī)學(xué)院 杜甜甜：河南中醫(yī)學(xué)院 編輯 / 冰無(wú)雙 ⊙ 校對(duì) / 劉剛 I導(dǎo)讀：子午流注納甲法是一種按時(shí)取穴的推算方法，是中醫(yī)時(shí)間治療學(xué)的典范。子午流注納甲法的推算方法繁瑣，限制了其臨床應(yīng)用。筆者在多年教學(xué)中將其總結(jié)為三步推算法，首先推算當(dāng)天的天干，根據(jù)天干與經(jīng)脈的配合關(guān)系確定值日經(jīng)，再按經(jīng)生經(jīng)、穴生穴規(guī)律，推出開取的其他五輸穴；取穴時(shí)辰用地支推算。經(jīng)教學(xué)使用效果良好，易學(xué)易懂，便于掌握。 子午流注納甲法是以井、滎、輸、經(jīng)、合五輸配合陰陽(yáng)五行，運(yùn)用干支配合臟腑，推算經(jīng)氣流注盛衰的一種逢時(shí)取穴法。由于納甲法推算復(fù)雜，不易掌握，臨床應(yīng)用受到很大限制。筆者根據(jù)多年的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，總結(jié)出較為簡(jiǎn)便的推算步驟，第一步，推算當(dāng)日的天干，根據(jù)天干與經(jīng)脈的配合關(guān)系確定當(dāng)日的值日經(jīng)；第二步，按經(jīng)生經(jīng)、穴生穴的規(guī)律，推出開取的五輸穴；第三步，推算取穴時(shí)辰。現(xiàn)介紹如下。 日干推算方法 納甲法推算的關(guān)鍵是先算出開穴當(dāng)天的天干，再根據(jù)天干與臟腑的配合關(guān)系，確定開穴當(dāng)天的值日經(jīng)與開取的井穴。日干的推算方法是根據(jù)當(dāng)年元旦的天干數(shù)，當(dāng)天的日期，用公歷計(jì)算出開穴當(dāng)天天干的代表數(shù)。元旦天干數(shù)的推算方法：上一年的元旦天干數(shù)加五(閏年加六)。如2013年元旦天干數(shù)為4，則2014年元旦天干數(shù)為4＋5＝9。也可從2012－2039年的元旦干支表中直接查找，見表1。（圖片可點(diǎn)擊放大查看）
例1：已知2014年元旦的天干為壬，求2014年3月10日的天干、值日經(jīng)。推算方法：元旦天干壬的序數(shù)(9)＋本年度已經(jīng)過去的天數(shù)(31＋28＋9)＝9＋68＝77，77的尾數(shù)為7，7對(duì)應(yīng)的天干為庚。從表2可中查到該日的值日經(jīng)為手陽(yáng)明大腸經(jīng)。
推算所開的五腧穴方法 根據(jù)推算出的天干和值日經(jīng)，再確定開取相關(guān)經(jīng)脈的井、滎、輸、原、經(jīng)、合和納(歸)穴。納甲法的開穴，先從值日經(jīng)的井穴開始。開井穴之后，按“陽(yáng)日陽(yáng)時(shí)開陽(yáng)經(jīng)穴”“陰日陰時(shí)開陰經(jīng)穴”規(guī)則，在值日經(jīng)天干之后，按天干順序向后推四個(gè)陽(yáng)干(或陰干)，即為值日經(jīng)在該日應(yīng)開取的相關(guān)經(jīng)脈的滎、輸、經(jīng)、合。如上例3月10日的天干是庚，根據(jù)十二經(jīng)與天干對(duì)應(yīng)關(guān)系表可得值日經(jīng)為大腸經(jīng)。然后按順序向后推四個(gè)陽(yáng)干，則為壬、甲、丙、戊。按照經(jīng)生經(jīng)，穴生穴的規(guī)律依次推出所開經(jīng)脈的五輸穴。大腸經(jīng)屬金，金生水，膀胱經(jīng)(壬)屬水；井穴商陽(yáng)屬金，金生水，即取膀胱經(jīng)的滎水穴通谷；根據(jù)這一規(guī)律依次取膽經(jīng)(甲)的輸木穴臨泣；小腸經(jīng)(丙)的經(jīng)火穴陽(yáng)谷；胃經(jīng)(戊)的合土穴足三里，見表3。（圖片可點(diǎn)擊放大查看） 運(yùn)用納甲法經(jīng)穴相生順序開穴，當(dāng)所開穴為輸穴時(shí)，同是要開值日經(jīng)的原穴，這一規(guī)律稱為“返本還原”。如上例庚日大腸經(jīng)值日，當(dāng)穴位開到足少陽(yáng)膽經(jīng)輸穴臨泣時(shí)，應(yīng)同時(shí)開大腸經(jīng)原穴合谷。“本”指本日的值日經(jīng)，“原”指值日經(jīng)的原穴。若為陰經(jīng)，則以“輸”代之，稱為遇輸過原。五輸穴依次開完后，陽(yáng)經(jīng)最后都要納入三焦而開三焦經(jīng)的穴位，稱“氣納三焦”；陰經(jīng)都要納入心包絡(luò)而開心包經(jīng)的穴位，稱“血?dú)w包絡(luò)”。陽(yáng)經(jīng)按“他生我”，陰經(jīng)按“我生他”的規(guī)律選穴，上例庚日大腸經(jīng)值日，為陽(yáng)經(jīng)，按“他生我”取穴，要取三焦經(jīng)的五輸穴(即“氣納三焦”)?！八笔侵溉菇?jīng)五輸穴的五行屬性，“我”是指值日經(jīng)的五行屬性，此例值日經(jīng)(大腸)屬金，土生金，故取三焦經(jīng)的合土穴天井。
推算開穴的時(shí)辰 古代用地支記時(shí)，一個(gè)時(shí)辰等于現(xiàn)代的2小時(shí)。分陽(yáng)支：子、寅、辰、午、申、戌；陰支：丑、卯、巳、未、酉、亥。在推出開取的五輸穴之后，還需要確定開取這些穴位的時(shí)辰。推算開井穴時(shí)辰的公式為：12(或22，癸日用此數(shù))－值日經(jīng)天干序。如2014年3月10日開井穴的時(shí)辰為：12－值日經(jīng)天干序＝12－7＝5，5為地支辰的序數(shù)，故在辰時(shí)(7～9點(diǎn))開井穴。庚日大腸經(jīng)從辰時(shí)開始值日，至翌日寅時(shí)止，共值11個(gè)時(shí)辰，在值日時(shí)辰內(nèi)，還要開取其他陽(yáng)經(jīng)的滎、輸(原)、經(jīng)、合、納穴，開取這些穴位的時(shí)辰也要以推出井穴的地支為基礎(chǔ)。按“陽(yáng)日陽(yáng)時(shí)開陽(yáng)經(jīng)穴”的規(guī)則，按地支順序向后推五個(gè)陽(yáng)支，就是開滎、輸(原)、經(jīng)、合、納穴的時(shí)辰。上例推出辰時(shí)(7～9點(diǎn))開井穴商陽(yáng)，辰為陽(yáng)支，再向后推五個(gè)陽(yáng)支，即午、申、戌、子、寅。即午時(shí)(11～13點(diǎn))開膀胱經(jīng)滎穴通谷，申時(shí)(15～17點(diǎn))開膽經(jīng)輸穴臨泣的同時(shí)“返本還原”，開大腸經(jīng)的原穴合谷，戌時(shí)(19～21點(diǎn))開小腸經(jīng)經(jīng)穴陽(yáng)谷，子時(shí)(23～1點(diǎn))開胃經(jīng)合穴足三里，寅時(shí)(3～5點(diǎn))，要“氣納三焦”，開三焦經(jīng)的合穴天井。古代時(shí)辰與時(shí)間關(guān)系見表4。（圖片可點(diǎn)擊放大查看） 例2：已知2015年元旦天干為丁，推2015年1月31日的取穴及時(shí)辰。第一步推算當(dāng)日天干：2015年元旦天干丁的序數(shù)(4)＋在本年度已過去的天數(shù)(30天)＝4＋30＝34，34的尾數(shù)為4，4對(duì)應(yīng)的天干為丁。丁日的值日經(jīng)為心經(jīng)。第二步推算所開的五輸穴：2015年1月31日的天干是丁，為陰干，值日經(jīng)為心經(jīng)，所取井穴為少?zèng)_。向后推四個(gè)陰干，為己、辛、癸、乙。即取己(脾經(jīng))的滎穴為大都；辛(肺經(jīng))的輸穴為太淵，同時(shí)取心經(jīng)原穴神門，“返本還原”；癸(腎經(jīng))的經(jīng)穴為復(fù)溜；乙(肝經(jīng))的合穴為曲泉。此例屬陰干，要“血?dú)w包絡(luò)”，按“我生他”取穴。即取心包經(jīng)五輸穴，“他”指心包經(jīng)五輸穴的五行屬性，“我”指值日經(jīng)五行屬性，值日(心)經(jīng)屬火，火生土，故取心包經(jīng)的輸土穴大陵。第三步，推算開穴的時(shí)辰：12－值日經(jīng)天干序＝12－4＝8，8為地支未的序數(shù)，故在未時(shí)(13～15點(diǎn))開井穴少?zèng)_。未為陰支，向后推五個(gè)陰支，為酉、亥、丑、卯、巳。酉時(shí)(17～19點(diǎn))開脾經(jīng)滎穴大都；亥時(shí)(21～23點(diǎn))開肺經(jīng)輸穴太淵，同時(shí)開取值日經(jīng)(心)的原穴神門，“返本還原”；丑時(shí)(1～3點(diǎn))開腎經(jīng)經(jīng)穴復(fù)溜；卯時(shí)(5～7點(diǎn))開肝經(jīng)合穴曲泉；巳時(shí)(9～11點(diǎn))要“血?dú)w包絡(luò)”，開心包經(jīng)的輸(土)穴大陵。
以上子午流注的三步推算法簡(jiǎn)便易學(xué)，易于掌握，用于教學(xué)中收到了很好效果。2～4個(gè)學(xué)時(shí)就可教會(huì)學(xué)生使用，有效提高了教學(xué)效果和學(xué)生的操作能力，使復(fù)雜繁瑣的推算法變得簡(jiǎn)潔明了，提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。 |
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