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劉柏齡教授【接骨丹】合蒲輔周【百損丸】治療骨折筋傷的嘗試

 樂山有大佛 2016-05-07
劉柏齡教授【接骨丹】合蒲輔周老中醫(yī)【百損丸】
     ——治療骨折筋傷的嘗試(作者:雪狼愛國醫(yī))


1劉柏齡骨折筋傷秘方——【接骨丹
 【功能】:破瘀生新,接骨續(xù)新。       【主治】:骨折筋傷。
 【應用情況】:本方藥應用近50年,骨折愈合快,療程短,優(yōu)于同類接骨藥。
2蒲輔周先生百損丸】
 【功能、主治】:蒲輔周先生說:“此方為老中醫(yī)口授方,我得此方已六     十余年,治跌打損傷,不論內(nèi)傷臟腑,外傷筋骨,以及勞傷經(jīng)絡。并       治遺精、腳弱、腰膝酸痛,諸虛日損,久服自效。功專滋補肝腎、強       壯筋骨,活血消瘀,續(xù)斷傷,補骨髓,純屬以通為補,而無滯補之           弊?!?/span>
3有親戚大腿骨折住院12天,出院約13天左右。失眠,患處略疼。要我開方治療,考以上兩方都是國醫(yī)大師經(jīng)驗中的精品方劑,對骨折筋傷頗為對癥,而且【接骨丹】重點偏于接骨,【百損丸】重點偏于補益,兩方合用其效不僅互補,更能加速骨折恢復,提高患者身體機能,扶養(yǎng)正氣。
4合方配伍比例關系考量
             1、血竭、三七、琥珀、骨碎補、續(xù)斷、補骨脂六味藥重復,用量按【接骨丹方;
             2、【接骨丹】原方藥材重量755g,水丸,每次5--7.5g,日服3次。(每次按藥材5---7g計入合方);
             3、【百損丸】原方重量約440g,蜜丸,每次9g,日服2丸。(按我做蜜丸的經(jīng)驗,大約藥材1份0.8---1份的蜂蜜,估計藥材每次4.5g左右,若改為日服3次藥材分量約每次3g左右計入合方);
           4、結(jié)合對【百損丸】中部分藥分量的調(diào)整,以及替代麝香的四味藥材的加入分量,同時還有依據(jù)自己經(jīng)驗加入的幾味藥重量,合方后按散劑處理,每次按10g,每日服三次。用溫開水沖服,或黃酒少許同服。若服后有便秘口干等現(xiàn)象時,兌入蜂蜜少許沖服。
         5、合方分類包藥及分開打粉:(否則可能容易造成浪費,同時改變了劑量配伍比例)
        (1)貴重及不宜加熱,無纖維不用打第二次類(18味,615g
血竭75g、   龍骨50g、   硼砂25g、   白及25g、  自然銅(煅)50g、
兒茶25g、   乳香25g、   沒藥25g、   琥珀25g、     朱砂10g、 
冰片25g、  白芥子45g、鹿角霜30g威靈仙根20g、九香蟲20g、
補骨脂50g(羊脂炒)、三七60g(40頭,搗小塊)、肉蓯蓉30g(酒洗烤干,剪碎屑);
      (2)無太多木纖維類(13味,515g)
川牛膝30g、懷牛膝30g、降香15g黑豆衣30g、黃瓜籽(炒)50g、
紅花50g、   土鱉蟲50g、 方海50g、 陳皮50g、   當歸30克(酒洗) 、
石菖蒲30g、 白芷50g、     骨碎補50g(醋炒);
       (3)有木纖維,須將粗末入鍋稍微烤干再打類(5味、220g)
續(xù)斷50g(醋炒)  、 杜仲30g(鹽炒斷絲)、 雞血藤60g、劉寄奴50g、蘇木30g。
    【備注:原方中麝香5g(太貴不用,用石菖蒲、白芷、威靈仙根、九香蟲替代,以活血化瘀通竅)  ,黑豆換成黑豆衣補腎,沉香換降香。 在原方中加了懷牛膝活血補腎;加白芥子、鹿角霜祛痰堅骨;加劉寄奴、蘇木,止新傷出血并活血化瘀。

    上藥按法炮制后,按分類打細末,單一種類一次打不完分兩次打,再用60目篩網(wǎng)盤過篩。粗末收集在一起去鍋里烤干(勿焦)再打,最后剩余粗末幾克估計是雞血藤等木纖維筋,可扔掉。最后所有粉放一盆中反復多次翻攪均勻。再按10g/包分開包裝。原藥一料總重量約1350g,損耗后約1250g,能包125包,可吃40天左右。用塑料袋系好封口,放冰箱低溫存放,勿冰凍。
                                                                      ——雪狼愛國醫(yī)記錄于2016年5月7日

   療效:2016年5月6日晚8點半左右服一包,當晚睡眠稍有改善,疼痛有緩解。后續(xù)待隨訪。


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附:

【1】劉柏齡骨折筋傷秘方——接骨丹
【處方】:   
血竭75g、  黃瓜籽(炒)50g、  三七50g、   紅花50g、  土鱉蟲50g、
自然銅(煅)50g、方海(本地螃蟹)50g、  龍骨50g、  骨碎補50g、
續(xù)斷50g、   補骨脂50g、   陳皮50g、   硼砂25g、   白及25g、兒茶25g、乳香25g、 沒藥25g、     琥珀25g, 朱砂10g、   冰片25g、麝香5g。
按法炮制,研細末,水泛小丸綠豆大,或者制成片劑。

【功能】:破瘀生新,接骨續(xù)新。

【主治】:骨折筋傷。
【用法】:次服5--7.5g,每日3次。
【禁忌】:少兒需遵醫(yī)囑,孕婦忌用。
【方解】:方中
       #血竭入心、肝經(jīng),專入血分,“散血滯諸痛”,黃瓜籽主骨折筋傷,為君藥;
       #合三七、紅花、土鱉蟲、自然銅、方海、以活血化瘀、遼筋骨折為臣藥;
       #骨碎補、續(xù)斷、補骨脂、龍骨入肝腎經(jīng),與君藥臣藥相伍,其接骨續(xù)筋之力益著,是為佐藥;
       #硼砂、兒茶、白及、化瘀生津止內(nèi)出血有良效,益以乳沒之通十二經(jīng)分行氣活血而止痛;
       #琥珀、朱砂以安神;
       #冰片、麝香之通關開竅皆為使藥。
于是君臣佐使諸藥相伍,共奏接骨續(xù)筋之效。

【應用情況】:本方藥應用近50年,骨折愈合快,療程短,優(yōu)于同類接骨藥。


雪狼愛國醫(yī)2016年5月4日摘抄于《國醫(yī)大師劉柏齡.脊柱病精要》P321/P322頁。

                     彭堅教授用蒲輔周先生百損丸】經(jīng)驗
      彭堅教授說:我從《蒲輔周醫(yī)療經(jīng)驗集》中得到一首“百損丸”,適當加減,試用于治療腰椎退行性疾病,取得較好的療效。其方為:

   補骨脂75克  骨碎補60克  杜仲30克  川牛膝30克  續(xù)斷30克  肉蓯蓉30克  當歸30克  雞血藤90克  三七15克  琥珀10克  血竭10克  沉香15克  黑豆30克  蜜丸

加減:加全蝎30克,土鱉30克  海馬30克  紫河車30克;骨質(zhì)增生加穿山甲10克,鹿角霜10克,白芥子10克,急性子10克,威靈仙15克;骨質(zhì)疏松加龜膠30克,鹿角膠30克

    蒲輔周先生說:“此方為老中醫(yī)口授方,我得此方已六十余年,治跌打損傷,不論內(nèi)傷臟腑,外傷筋骨,以及勞傷經(jīng)絡。并治遺精、腳弱、腰膝酸痛,諸虛日損,久服自效。功專滋補肝腎、強壯筋骨,活血消瘀,續(xù)斷傷,補骨髓,純屬以通為補,而無滯補之弊?!?/span>
     琥珀可用乳香15g代替,沉香可用降香15g代替,降香不但行氣且能止血消瘀。
    從我的臨床經(jīng)驗來看,本方所適合的病機,是由瘀致虛、由虛致瘀、虛瘀夾雜的病癥。原方中以補骨脂、骨碎補、杜仲、續(xù)斷、肉蓯蓉補腎,強筋壯骨;當歸、黑豆、雞血藤、川牛膝補血、通經(jīng)絡、利腰膝;沉香理氣,三七、血竭、琥珀活血止痛。全方補消兼施,藥性平和,正如蒲輔周先生所說:“純屬以通為補,而無滯補之弊?!蔽易⒁獾秸追降乃幜?,是集中于下焦,故虛與瘀,當以下焦的病癥為主。進一步從朱良春先生用動物藥的經(jīng)驗中獲得啟示,在原方中加巴戟天、全蝎、土鱉、紫河車、大海馬等,如檢查有嚴重的骨質(zhì)增生,再加急性子、威靈仙、白芥子、鹿角霜、穿山甲等,骨質(zhì)疏松加龜膠、鹿角膠等為蜜丸,每丸重9克,早晚空腹服1丸。意在通過加入蟲類動物藥、軟堅散結(jié)藥物,達到修復骨質(zhì)、溶解骨刺的作用,以期標本兼治。近年來,我用本方治療中老年腰椎骨質(zhì)增生、骨質(zhì)疏松、腰椎間盤突出等引起的腰腿疼痛癥數(shù)百例,堅持服幾個月,確實有很好的療效。

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