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中醫(yī)之死2:皇甫謐

 老莊. 2016-05-07
 

   人物簡史皇甫謐215年—282年),字士安號玄晏先生三國西晉時(shí)期的大學(xué)者,中醫(yī)史稱“針灸之祖”,生平極富傳奇。皇甫謐是名門望族之后,他的曾祖父是東漢破黃巾軍的名將皇甫嵩,在《三國演義》第一回里就有他的名字。不過傳到皇甫謐,家道已經(jīng)衰敗不堪?;矢χk自小父母雙亡,過繼給叔父為子。一直到二十壓根不讀書學(xué)習(xí),整日游手好閑,別人都叫他“傻逼”。不過他很孝順,得到瓜果(可能是偷的)會(huì)拿來孝敬叔母任氏。沒想到繼母根本不喜歡瓜果,反而對他說流淚說教,你這么不成材不爭氣,拿再多的東西給我也無法安慰我皇甫謐自此大受刺激,開始發(fā)奮讀書。不偷瓜果的話,還必須親自種田,這叫“躬自稼穡,帶經(jīng)而農(nóng)?!蹦X補(bǔ)一下其情景,一邊手拿經(jīng)書,一邊種田,酷死了!皇甫謐很快聲名遠(yuǎn)揚(yáng),有人勸他廣交名流,學(xué)而優(yōu)則做官。他說,切,沒興趣。他唯一的興趣就是讀書,讀書,讀書,要把損失的20年青春彌補(bǔ)回來,這叫“耽玩典籍,忘寢與食,別人叫他“書淫這個(gè)稱號他喜歡。越是不想做官,別人越有興趣要他做官,鬧到晉武帝那兒去了,天下竟有此人?十二道詔書,急急如律令,圣代無隱士,快出來做官?;矢χk被逼不過,上疏陳情,說,我都病得快要死了,如果應(yīng)召而去,說不定會(huì)死在路上呢。并用話擠兌住皇帝:說上有圣明的皇帝,下就有敢于說出實(shí)情的大臣;上有寬容的政策,下就有能委婉表達(dá)心愿的人。這馬屁拍得,武帝只好選擇做圣主。再過一年,皇甫謐向皇帝借書,皇帝借了一車書給他,他從此便奉旨讀書了。后來皇帝想不過,又下詔任命他為“太子中庶事?;矢χk說我病重,我病重。不久下詔命他議郎,又補(bǔ)任命為著作郎、功曹皇甫謐一看不是個(gè)事兒,干脆寫了一篇《篤終》,安排后事。說死了后直接埋了,不開追悼會(huì),不化妝,不穿新衣,不要陪葬品,只帶一本孝經(jīng)?;矢χk一生著作極富,為晉代之冠,除了詩賦誄頌論,《帝王世紀(jì)》、《年歷》、《高士》、《逸士》、《列女》、《玄晏春秋》,尤以《針灸甲乙經(jīng)》為著名,奠定中醫(yī)史上“針灸之祖”的崇高地位。

   皇甫謐是“針灸之祖”,他的后半生一直在病和重病中度過,他得的是什么病?他是否用過針灸治療自己的病?效果如何?這些問題是我們感興趣的。

   在第一次上疏辭官時(shí),皇甫謐詳細(xì)描述了自己的病:“臣以尫弊瘦弱多病,迷于道趣,因疾抽簪,散發(fā)林阜......而小人無良,致災(zāi)速禍,久嬰篤疾,軀半不仁,右腳偏小,十有九載。又服寒食藥,違錯(cuò)節(jié)度,辛苦茶毒,于今七年。隆冬裸袒食冰,當(dāng)暑煩悶,加之咳逆,或若溫虐,或類傷寒,浮氣流腫,四肢酸重。于今困劣,救命呼嗡,父兄見出,妻息長訣...竊聞同命之士,咸以畢到,唯臣疾疢,抱釁床蓐,雖貪明時(shí),斃命路隅。”而《針灸甲乙經(jīng)》的序中自述“在甘露中,吾病風(fēng)加苦聾。”

   根據(jù)以上資料,歷來的說法是,皇甫謐大概在42歲(即公元256年)時(shí)風(fēng)痹癥,開始自學(xué)醫(yī)學(xué),試圖自治。所謂“風(fēng)痹”,若引經(jīng)據(jù)典,解釋定義極為混亂,大體而言,是指風(fēng)濕病之關(guān)節(jié)炎一類。然而,皇甫謐所描述并不符合風(fēng)濕病,更像是“中風(fēng)”。所謂“軀半不仁,右腳偏小”, 指的是半邊身子麻木,是偏身感覺障礙,兼之右腿肌肉萎縮,可能是肌力減退,偏癱,廢用性萎縮。這當(dāng)然不是什么風(fēng)濕性或類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎之類疾病,而是腦血管 意外,很可能是就是腦梗塞,發(fā)病年齡也很符合。右半偏癱加偏身感覺障礙,病灶定位大致在左側(cè)大腦半球?;矢χk雖然是“針灸之祖”,卻沒有用針灸治療自己中 風(fēng)后遺癥的記錄,他喜歡吃藥,一種叫做“寒食散”的藥,一吃就是七年。

   寒食散又叫五石散是一種丹藥,含五種礦物。晉郭洪記載的是“丹砂、雄黃、白礬、曾青、慈石,隋代巢元方認(rèn)為是鐘乳、硫黃、白石英、紫石英、赤石脂不管什么組成,都是重金屬(如汞、砷、硫、鉛等)嚴(yán)重超標(biāo)的劇毒藥,慢性中毒可以累及心、肝、腎、血液、神經(jīng)、皮膚等器官系統(tǒng)。此藥據(jù)說由曹操繼子何晏首先服用,服用后燥熱興奮,相當(dāng)于今日的毒品,在魏晉時(shí)期的名士圈中極為風(fēng)靡。如晉哀帝、王羲之、張孝秀、房伯玉等,都嗜服五石散。據(jù)史學(xué)家余錫嘉先生考證,從魏正始到唐天寶之間的500多年中,服者可能有數(shù)百萬,因此喪生的也可能有數(shù)十萬。

   皇甫謐作為古代可以排名前十的中醫(yī)頂級大師、針灸之祖,他不循正道,居然迷戀寒食散這種邪藥達(dá)七年。他受盡了“辛苦茶毒”,天要裸袒食冰才舒服,暑夏也感到煩悶不堪。逐漸出現(xiàn)咳嗽氣喘,氣急浮腫,四肢酸重。他自己無法診斷,懷疑是溫瘧癥,又懷疑是傷寒癥。所謂溫瘧傷寒,也難以區(qū)分,是古人對外感發(fā)熱的一種含義不清晰的診斷??人浴饧?、氣喘、四肢浮腫、經(jīng)常發(fā)熱。這些是中風(fēng)之后長期服用重金屬毒藥所并發(fā)的,可能是肺炎、慢阻肺、心衰、腎衰竭等等。

   概而言之,皇甫謐的基礎(chǔ)疾病是左側(cè)大腦半球腦梗塞,繼之以慢性重金屬(汞、砷)中毒、慢性心衰、腎衰竭。最后的死亡,可能由某次嚴(yán)重的肺部感染促發(fā)。

   皇甫謐四十多歲因?yàn)橹酗L(fēng)開始自學(xué)醫(yī)學(xué),他的師傅只有古書,他沒有臨床經(jīng)驗(yàn),他唯一的病人就是自己,他不能正確診斷自己的病,沒有用自己的傳世絕技針灸,卻嗜服神仙丹藥,他不能判斷藥物毒副作用,雖中毒而不自知。

   一代宗師,終死自己之手。


作者:棒棒醫(yī)生


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