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而在其他篇章中也有類似的論述， 《素問·六節(jié)藏象論篇第九》：“故人迎一盛病在少陽、二盛病在太陽、三盛病在陽明、四盛已上為格陽。寸口一盛病在厥陰、二盛病在少陰、三盛病在太陰、四盛已上為關陰。人迎與寸口俱盛四倍以上為關格，關格之脈贏，不能極于天地之精氣，則死矣?！?/span> 《靈樞·禁服第四十八》：“人迎大一倍于寸口，病在足少陽，一倍而躁，在手少陽。人迎二倍，病在足太陽，二倍而躁，病在手太陽。人迎三倍，病在足陽明，三倍而躁，病在手陽明。” 其他類似的說法在內(nèi)經(jīng)中不下四五處，有說“脈口”“氣口”，有言“寸口”，實為異名同處，故依常言以“寸口”代之！ 到底在哪 人迎寸口的說法在內(nèi)經(jīng)中出現(xiàn)多次，且以大量篇幅論述，說明人迎寸口在臨床中有一定的實用價值，但是人迎寸口具體在哪？歷代醫(yī)家眾說紛紜，比較有代表性的莫過于“左人迎，右寸口”理論，此論出自于王叔和《脈經(jīng)》中的《兩手六脈所主五臟六腑陰陽逆順第七》：“脈法贊云：肝心出左，脾肺出右，腎與命門，俱出尺部，魂魄谷神，皆見寸口，左主司官，右主司府，左大順男，右大順女。關前一分，人命之主，左為人迎，右為氣口。神門決斷，兩在關后，人無二脈，病死不愈。諸經(jīng)損減，各隨其部，察按陰陽，誰與先后，陰病治官，陽病治府，奇邪所舍，如何捕取，審而知之，針入病愈。”此論述在臨床中也有大量應用，據(jù)說效果也不錯。 那么在內(nèi)經(jīng)中是如何定位的呢？ 《靈樞·本輸?shù)诙罚骸叭蚊}之側動脈足陽明也，名曰人迎?！?/span> 《靈樞·寒熱病第二十一》：“頸側之動脈人迎。人迎，足陽明也，在嬰筋之前。嬰筋之后，手陽明也，名曰扶突。” “人迎”即喉結旁與胸鎖乳突肌之間的頸動脈搏動處（平環(huán)狀軟骨的頸動脈搏動處為人迎脈）。 寸口，又稱氣口。 《靈樞·經(jīng)脈第十》：“經(jīng)脈者常不可見也，其虛實也以氣口知之?！?/span> 《靈樞·經(jīng)脈第十》所說：“手太陰之脈……入寸口，上魚，循魚際”，也就是手腕內(nèi)側手太陰肺經(jīng)循行所過的脈動處。 “寸口”即橈骨莖突尺側的橈動脈搏動處。 倍、盛之意 《靈樞·禁服第四十八》中用的“倍”，《靈樞·終始第九》中用的是“盛”，“倍”“盛”兩個字其實是一個意思，代表人迎與寸口的力度大??！說到這里，有的人就說了，頸動脈的搏動一定大于橈動脈啊！還用比較嗎？呵呵，其實古人摸的不是脈管的寬度而是力度，只要仔細摸一定能夠知道里面的區(qū)別！ 盛、倍的比較 到底什么是一盛，怎么樣才是二盛、三盛呢？ 如何操作呢？以摸病人的左側脈為例！醫(yī)家左手摸其寸口脈，右手摸人迎脈，取最強脈位的脈度來比較盛、倍！如何判斷呢？一盛：人迎與寸口能感覺出區(qū)別；三盛：人迎與寸口力度相差極大；二盛：介于一盛與三盛之間！ 如何應用 《靈樞·終始第九》：“人迎一盛，瀉足少陽而補足厥陰，二瀉一補，日一取之，必切而驗之，躁取之上，氣和乃止。人迎二盛，瀉足太陽補足少陰，二瀉一補，二日一取之，必切而驗之，躁取之上，氣和乃止。人迎三盛，瀉足陽明而補足太陰，二瀉一補，日二取之，必切而驗之，躁取之上，氣和乃止。脈口一盛，瀉足厥陰而補足少陽，二補一瀉，日一取之，必切而驗之，躁取之上，氣和乃止。脈口二盛，瀉足少陰而補足太陽，二補一瀉，二日一取之，必切而驗之，躁取之上，氣和乃止。脈口三盛，瀉足太陰而補足陽明，二補一瀉，日二取之，必切而驗之，躁取之上，氣和乃止。所以日二取之者，太、陽主胃，大富于谷氣，故可日二取之也。” 從這段經(jīng)文中我們可以得出幾個結論： 1、補瀉的穴位數(shù)為三個（單側），即：陰經(jīng)一個，陽經(jīng)二個。 2、因為太陰、陽明“大富于谷氣”，它們是多氣多血之經(jīng)，所以一天扎兩次，厥陰、少陽一日一次，太陽、少陰兩日一次！ 如何取穴 《靈樞·邪氣臟腑病形第四》：“黃帝曰：余聞五臟六腑之氣，滎輸所入為合，令何道從入，入安連過，愿聞其故。岐伯答曰：此陽脈之別入于內(nèi)，屬于府者也。黃帝曰：滎輸與合，各有名乎？岐伯曰：滎輸治外經(jīng)，合治內(nèi)府?！?/span> 《靈樞·壽夭剛柔第六》：“故曰，病在陰之陰者，刺陰之滎輸；病在陽之陽者，刺陽之合；病在陽之陰者，刺陰之經(jīng)；病在陰之陽者，刺絡脈?！?/span> 《靈樞·禁服第四十八》：“通其滎輸，乃可傳于大數(shù)。大數(shù)曰：盛則徒瀉之，虛則徒補之，緊則灸刺，且飲藥，陷下則徒灸之，不盛不虛，以經(jīng)取之。” “通其滎輸，乃可傳于大數(shù)?！贝颂幍臏钶敚瑧撝傅氖俏遢斞ǎň?、滎、輸、經(jīng)、合），而不僅僅是滎穴和輸穴！因為臨床中的疾病千變?nèi)f化，單靠滎輸兩個穴位是無法通調(diào)外經(jīng)的。只有把五輸穴完全弄明白了，才能實施“虛則補之，實則瀉之”等原則（“大數(shù)”），所以，調(diào)人迎寸口是通過選用適當?shù)奈遢斞▉磉M行補瀉的！ 先后順序 《靈樞·終始第九》：“陰盛而陽虛，先補其陽，后瀉其陰而和之。陰虛而陽盛，先補其陰，后瀉其陽而和之。”這句話告訴我們：當陰盛陽虛的時候，先補陽后瀉陰；當陰虛而陽盛的時候，先補其陰后瀉陽！所以，調(diào)人迎寸口脈時的先后順序是：先補后瀉。 寫到這里，其實感覺有些無味，因為在應用七針的過程當中我曾驗證過病人治療前后的脈象變化！當你辨證準確，針具選用得當，手法精準細膩，不管是患者的自我感覺還是脈象都會朝著好的方向變化！此篇文章當為喜歡脈法和喜讀內(nèi)經(jīng)之同道拋磚引玉之作，不當之處還望海涵為盼！ |
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