小兒推拿是中醫(yī)的一種傳統(tǒng)療法，適合12歲以下兒童，在兒科中應(yīng)用比較廣泛。它通過一些特定的手法作用于患兒體表的特定部位，以調(diào)整機體的生理和病理狀態(tài)。因此，小兒推拿可以用來治療小兒發(fā)燒、腹瀉、遺尿、咳嗽、便秘等疾病。

其特點是取穴以手臂部穴位為主，全身穴位為輔；手法靈巧獨特，操作規(guī)范簡便，且療效顯著?？靵砀鴮W兩招吧！

備注：由于圖片太多，打開需要略等片刻，請諒解！

一、脾經(jīng)（脾土）

位置：①在拇指橈側(cè)緣末節(jié)，自指尖至指間關(guān)節(jié)橫紋處(用于直推法補脾經(jīng))；②在拇指橈側(cè)緣自指尖至指根(用于直推法清補脾經(jīng))；③在拇指的螺旋面（用于旋推法補脾經(jīng)）。

操作：術(shù)者用左手的無名指和小指夾住小兒手，食指和拇指捏住小兒拇指，用右手拇指推之。①直推法：將小兒拇指屈曲，自指尖推至指間關(guān)節(jié)橫紋處，稱補脾經(jīng)（或補脾土）；②將小兒拇指伸直，自指根至指尖來回推，稱清脾經(jīng)（或清補脾經(jīng)）。③旋推法：拇指面旋推，順時針方向為補，逆時針方向為瀉。一般用300～500次。

作用：脾為后天之本，補之可補虛扶弱，補血生肌，進飲食，化痰涎，助消化，止瀉?。磺逯汕鍩崂麧?，消食化積。

主治：食欲不振，嘔吐，泄瀉，疳積，痢疾，驚厥，黃疸，濕痰，痿證，疹、痘不出，改變面色等。

說明：經(jīng)實驗證明：推補脾經(jīng)有以下作用：①對胃蠕動有促進作用；②可使胃液的酸度增高；③可使胃蛋白酶分泌增加；④對淀粉酶作用不明顯。

二、肝經(jīng)（肝木）

位置：在食指掌面。

操作：將小兒的食指面向上，夾入術(shù)者左手虎口內(nèi)，右手拇指推之。由指根推向指尖，稱為清肝經(jīng)（或稱平肝或瀉肝）；由指尖推向指根，稱為補肝經(jīng)。一般100～500次。

作用：開郁，除煩，平肝膽之火，息風鎮(zhèn)驚。

主治：目赤，昏閉，煩躁不安，驚風抽搐，口苦咽干。

說明：肝經(jīng)一般用清法，不用補法，若肝虛應(yīng)補時，則用補腎經(jīng)代之，為滋腎養(yǎng)肝法。因腎為肝之母，補腎即補肝。如肝實或不采用本穴，可用瀉心火，或用清天河水、清小腸穴代之，因肝為心之母，實則瀉其子，心與小腸相表里。

三、心經(jīng)（心火）

位置：在中指掌面。

操作：將小兒的中指面向上，夾入術(shù)者左手虎口內(nèi)，右手拇指推之。由指根推向指尖，稱為清心經(jīng)；由指尖推向指根，稱為補心經(jīng)。100～500次。

作用：清熱，瀉心火，補益心血，養(yǎng)心安神。

主治：小便不利，口舌生瘡，目赤，五心煩熱，驚惕不安。

說明：心經(jīng)一般用瀉法，不用補法，因心火不能妄動。若心氣虛或不采用本穴，可用清天河水穴代之。如患兒高熱并見兩顴腮部色赤尤甚，為火來爍金，可有劇咳發(fā)作，應(yīng)采用瀉法，推1～2次后．多見兩顴腮色赤消退，對劇咳也可緩解。但對患有肺結(jié)核病的兩顴腮色赤者，用之無效。

四、肺經(jīng)（肺金）

位置：在無名指掌面。

操作：將小兒的無名指指面向上，夾入術(shù)者左手虎口內(nèi)，右手拇指推之。由指根推向指尖或來回推稱為清肺經(jīng)；由指尖推向指根，稱為補肺經(jīng)。100～500次。

作用：宣肺止咳，順氣化痰，疏風解表，清熱通便。

主治：感冒，發(fā)熱，咳喘，肺炎，肺虛，自汗，盜汗，便結(jié)等癥。

說明：肺經(jīng)一般用清法或瀉法，不用補法。小兒慢性腹瀉、虛寒瀉，應(yīng)用本穴時應(yīng)慎重，推清本穴時間要少，或不取本穴，用之不當，多見腹瀉加??；如患急癥需用本穴時，可推清本穴1～2次，待癥見緩解后，應(yīng)停用。自汗、盜汗及脫肛可用補法，對肺風喘急等癥，禁用補法。

五、腎經(jīng)（腎水）

位置：在小指掌面，自指尖至指根成一直線。

操作：將小兒的小指面向上，夾入術(shù)者左手虎口內(nèi)，右手拇指由小兒小指指尖推至指根，稱補腎經(jīng)。100～500次。

作用：腎為先天之本，補腎經(jīng)可補腎益腦，益氣助神，納氣定喘，溫下元，止虛火等。

主治：五更瀉，遺尿，尿頻，腎虛咳喘，驚風，癲癇，牙痛，骨軟無力，先天不足。

六、大腸

位置：在食指橈側(cè)緣，自指尖至指根成一直線。

操作：將小兒食指固定于術(shù)者左手虎口內(nèi)，以右手拇指外側(cè)緣推之。自指尖推向指根稱補大腸，自指根推向指尖稱瀉大腸，來回推稱清大腸。100～500次。

作用：補之固腸澀便，瀉之清利臟腑之濕熱，平補平瀉導積滯。

主治：積食，口瘡，痢疾，泄瀉，肛門紅腫，脫肛，翻肛，便秘。

說明：大腸有固腸澀便之功，但水瀉（即濕熱瀉）時，應(yīng)以利尿為主，推大腸時先用瀉法、清法，等尿多后再用補法；里急后重時先用瀉大腸，癥狀緩解后改為清大腸或補大腸。虛證、脫肛者要用補法；翻肛、肛門紅腫、便秘者用瀉法或清法。

七、小腸

位置：在小指尺側(cè)緣，自指根至指尖成一直線。

操作：患兒立掌，術(shù)者以拇指和其余四指相對，側(cè)握小兒四指，使其小指尺側(cè)面暴露，再以右手拇指推之，自指根推向指尖，稱清小腸（或稱利小腸或推小腸）。一般100～500次，若單獨推小腸，可推1000次(如無小便時用)。

作用：分別清濁，瀉熱利尿。

主治：水瀉無小便，尿頻，尿閉，尿少，口瘡，伸舌，弄舌，木舌，口唇裂，尿道炎。

八、小天心（魚際交）

位置：在手掌根正中處，大、小魚際之間凹陷中，陰陽池交界處。

操作：令小兒掌心向上，用中指、拇指端揉之或用拇指甲掐之，或右手半握拳用食、中指第一、第二節(jié)背面搗之。揉100～500次；掐3～5次；搗5～20次。

作用：通竅散結(jié)，暢通經(jīng)絡(luò)，安神鎮(zhèn)驚，清熱利尿，明目，矯正筋脈的拘急或偏勝。

主治：感冒發(fā)熱，神昏，煩躁不安，驚風，抽搐，癲癇，失眠，夜啼，一切眼疾，小便不利，疹痘欲出不透，解顱等癥。

九、陰陽

位置：在手掌根部，小天心穴的兩側(cè)，拇指側(cè)為陽池穴，小指側(cè)為陰池穴。

操作：術(shù)者以兩手拇指自小天心穴向兩側(cè)分推，稱分陰陽；自小天心兩側(cè)的陰池穴、陽池穴向小天心穴合推，稱合陰陽。100～300次。

作用：分陰陽有調(diào)和臟腑，平衡陰陽的作用；合陰陽有利痰散結(jié)的作用。

主治：感冒發(fā)熱、寒熱往來、紅白痢疾、腸炎、驚風、抽搐、泄瀉、嘔吐、黃疸；痰涎壅盛、胸悶咳喘。

十、板門

位置：在拇指下，手掌大魚際平面。

操作：使小兒大魚際暴露，術(shù)者用右手拇指來回推之稱清板門；以指端在大魚際平面的中點做揉法，稱揉板門。100～500次。

作用：清熱涼血，止血除煩，消食化積，具有升降之功。

主治：食欲不振、嘔吐、泄瀉、感冒發(fā)熱、高熱不退、陰虛內(nèi)熱、疹痘潮熱不退或疹痘后低熱、煩躁不安、口臭、鼻出血、鼻腔炎、上牙齦紅腫、光面舌、苔厚等。

十一、內(nèi)勞宮

位置：在掌心中央。

操作：用拇指或中指端掐揉之，稱掐揉內(nèi)勞宮；以中指端點患兒手掌中心處，微用力后迅速抬起，稱點內(nèi)勞宮；在掌心中滴幾滴涼水，以指端逆運內(nèi)勞宮，或從小指掌面運到掌心，稱運內(nèi)勞宮或水底撈明月。揉100～300次，運10～30次，掐3～5次。

作用：清熱除煩，瀉心火。

主治：一切熱證，發(fā)熱，口渴，心煩不寧，睡眠不寧，口瘡，目赤，小便不利。

十二、內(nèi)八卦(內(nèi)八方)

位置：在手掌內(nèi)。取法：以左手為例，掌根在上為北，以內(nèi)勞宮為圓心，以內(nèi)勞宮到中指根橫紋的2/3處為半徑畫圓，內(nèi)八卦即分布在該圓上。

操作：術(shù)者左手托小兒四指，使掌心向上，右手以拇指外側(cè)緣在穴上推運，順時針方向推運稱順運內(nèi)八卦；逆時針方向推運稱逆運內(nèi)八卦。操作時應(yīng)蓋住或輕運離宮。100～300次。

作用：開胸化痰，利氣利膈，消食除脹。

主治：咳嗽痰喘，嘔吐，食積，食欲不振，腹瀉，腹脹，煩躁不安等。

十三、四橫紋（南派又稱小橫紋）

位置：在手掌面第二至第五指根部橫紋處，即指掌交界處。

操作：使小兒掌心向上，用拇指橈側(cè)緣從食、中、無名、小指根橫紋逐個來回推之或掐之，稱清四橫紋（推四橫紋）或掐四橫紋；推四橫紋亦可用拇指在四指根部橫紋處左右來回橫擦。每個橫紋推50～200次（獨穴用需800次）或掐5～8次。

作用：調(diào)中行氣，和氣血，消脹滿，退熱除煩，散瘀結(jié)，引臟腑之熱外行。

主治：腹脹，口瘡，唇裂，傷食，疳積，食欲不振等。

說明：四橫紋為本派常用穴之一，常用于消腹脹，治口瘡，尤其以治療上下唇的潰瘍面效果好。

十四、小橫紋（南派又稱掌小橫紋）

位置：在掌面小指根橫紋之下，掌橫紋之上的高起部位。

操作：令小兒掌心向上，術(shù)者以右手中指揉之，稱揉小橫紋。100～500次。

作用：清熱散結(jié)，宣肺止咳化痰。

主治：一切咳喘證，口舌生瘡。

說明：本穴對呼吸系統(tǒng)疾病效果好。

十五、腎頂

位置：在小指掌面末端處。

操作：術(shù)者以左手虎口夾住小兒小指，右手中指指面揉之，稱揉腎頂。100～500次。

作用：收斂元氣，固表止汗。

主治：自汗，盜汗，解顱、水疝等。

十六、腎紋

位置：小指掌面末節(jié)橫紋處。

操作：術(shù)者以左手虎口夾住小兒小指，右手中指指面揉之，稱揉腎紋。100～500次。

作用：散瘀熱，引內(nèi)熱外行。

主治：目赤，熱毒內(nèi)陷，內(nèi)熱外寒，高熱手足涼等。

十七、運水入土

位置：自小指掌面指尖（腎水穴）至拇指橈側(cè)緣指尖（脾土穴），沿手掌邊緣成一條弧線。

操作：自小指掌面指尖起，沿手掌邊緣，經(jīng)小天心穴推運至拇指橈側(cè)緣指尖。100～300次。

作用：健脾助運，潤燥通便。

主治：多用于脾胃虛弱所致的完谷不化、腹瀉痢疾、便秘、疳積等。

十八、運土入水

位置：自拇指橈側(cè)緣指尖（脾土穴）至小指掌面指尖（腎水穴），沿手掌邊緣成一條弧線。

操作：自拇指橈側(cè)緣指尖開始，沿手掌邊緣，經(jīng)小天心穴推運至小指掌面指尖。100～300次。

作用：清脾胃之濕熱，補腎水之不足。

主治：多用于新證、實證，如濕熱內(nèi)蘊所致的少腹脹滿、泄瀉、痢疾、小便赤澀等。

十九、總筋

位置：在掌面腕橫紋的中點。

操作：術(shù)者左手托小兒手，使其掌心向上，右手中指揉之，稱揉總筋；或用拇指掐之或掐揉之，稱掐總筋或掐揉總筋。揉100～300次，掐3～5次。

作用：瀉熱散結(jié)，通調(diào)周身氣機。

主治：心經(jīng)有熱，驚風，夜啼，潮熱，口舌生瘡，實火牙痛及一切實熱證。

說明：本穴為治療口瘡主穴之一，尤其對舌尖及舌面口瘡糜爛療效好。

二十、天河水

位置：在前臂內(nèi)側(cè)正中，自腕橫紋中點（總筋）至肘橫紋中點(曲澤)成一直線。

操作：

1.清天河水：術(shù)者左手托住小兒前臂及手腕，使其掌心向上，右手拇指或食、中指并攏，用指面向心方向推之，即自總筋穴推至曲澤穴，稱清天河水（所有穴向心推為補，唯獨天河水向心推為清）。該穴常用清法，100～300次。

2.大清天河水：在前臂掌面，由內(nèi)勞宮推至曲澤穴，稱大清天河水。拿法、推法同上。100～300次。

3.打馬過天河水：拿法同上，術(shù)者先以右手中指運內(nèi)勞宮，再以食、中二指的指端蘸涼水，自總筋、內(nèi)關(guān)、間使循天河水向上彈打至洪池穴（曲澤穴）。各穴彈打3～5下為一遍，共彈打3遍為1次治療。

作用：清熱除煩，鎮(zhèn)驚，瀉心火，利尿。

主治：外感發(fā)熱，口渴，口干，煩躁，夜啼，睡眠不寧，口瘡，重舌、木舌、伸舌、弄舌，痰喘，咳嗽，小便短澀等一切熱證。