【傷寒論】 【辨太陽病脈證并治上】 (一) 太陽之為病,脈浮,頭項強痛而悪寒。 (二) 太陽病,發(fā)熱,汗出,悪風,脈緩者,名為中風。 (三) 太陽病,或已發(fā)熱,或未發(fā)熱,必悪寒,體痛,嘔逆,脈陰陽倶緊者,名為傷寒。 (四) 傷寒一日,太陽受之,脈若靜者,為不伝。頗欲吐,若躁煩,脈數(shù)急者,為伝也。 (五) 傷寒二三日,陽明少陽證不見者,為不伝也。 (六) 太陽病,發(fā)熱而渇,不悪寒者,為溫病。若發(fā)汗已,身灼熱者,名風溫。風溫為病,脈陰陽倶浮,自汗出,身重,多眠睡,鼻息必鼾,語言難出。若被下者,小便不利,直視失溲。若被火者,微發(fā)黃色,劇則如驚癇,時瘛疭,若火薫之。一逆尚引日,再逆促命期。 (七) 病有發(fā)熱悪寒者,發(fā)于陽也;無熱悪寒者,發(fā)于陰也。發(fā)於陽,七日愈,發(fā)於陰,六日愈,以陽數(shù)七、陰數(shù)六故也。 (八) 太陽病,頭痛至七日以上自愈者,以行其経盡故也。若欲作再経者,針足陽明,使経不伝則愈。 (九) 太陽病,欲解時,従巳至未上。 (一〇) 風家,表解而不了了者,十二日愈。 (一一) 病人身大熱,反欲得衣者,熱在皮膚,寒在骨髄也;身大寒,反不欲近衣者,寒在皮膚,熱在骨髄也。 (一二) 太陽中風,陽浮而陰弱,陽浮者,熱自發(fā),陰弱者,汗自出,嗇嗇悪寒,淅淅悪風,翕翕發(fā)熱,鼻鳴干嘔者,桂枝湯主之。 (一三) 太陽病,頭痛,發(fā)熱,汗出,悪風,桂枝湯主之。 (一四) 太陽病,項背強幾幾,反汗出悪風者,桂枝加葛根湯主之。 (一五) 太陽病,下之后,其気上沖者,可與桂枝湯,方用前法;若不上沖者,不得與之。 (一六) 太陽病三日,已發(fā)汗,若吐、若下、若溫針,仍不解者,此為壊病,桂枝不中與之也,観其脈證,知犯何逆,隨證治之。桂枝本為解肌,若其人脈浮緊,發(fā)熱汗不出者,不可與之也。常須識此,勿令誤也。 (一七) 若酒客病,不可與桂枝湯,得之則嘔,以酒客不喜甘故也 (一八) 喘家作,桂枝湯加厚樸、杏子佳。 (一九) 凡服桂枝湯吐者,其后必吐膿血也。 (二〇) 太陽病,發(fā)汗,遂漏不止,其人悪風,小便難,四肢微急,難以屈伸者,桂枝加附子湯主之。 (二一) 太陽病,下之后,脈促胸満者,桂枝去芍薬湯主之。 (二二) 若微寒者,桂枝去芍薬加附子湯主之。 (二三) 太陽病,得之八九日,如瘧狀,發(fā)熱悪寒,熱多寒少,其人不嘔,清便欲自可,一日二三度發(fā)。脈微緩者,為欲愈也;脈微而悪寒者,此陰陽倶虛,不可更發(fā)汗、更下、更吐也;面色反有熱色者,未欲解也,以其不能得小汗出,身必癢,宜桂枝麻黃各半湯。 (二四) 太陽病,初服桂枝湯,反煩不解者,先刺風池、風府,卻與桂枝湯則愈。 (二五) 服桂枝湯,大汗出,脈洪大者,與桂枝湯,如前法。若形似瘧,一日再發(fā)者,汗出必解,宜桂枝二麻黃一湯。 (二六) 服桂枝湯,大汗出后,大煩渇不解,脈洪大者,白虎加人參湯主之。 (二七) 太陽病,發(fā)熱悪寒,熱多寒少,脈微弱者,此無陽也,不可發(fā)汗,宜桂枝二越婢一湯。 (二八) 服桂枝湯,或下之,仍頭項強痛,翕翕發(fā)熱,無汗,心下満微痛,小便不利者,桂枝去桂加茯苓白術(shù)湯主之。 (二九) 傷寒,脈浮,自汗出,小便數(shù),心煩,微悪寒,腳攣急,反與桂枝欲攻其表,此誤也。得之便厥,咽中干,煩躁吐逆者,作甘草乾姜湯與之,以復其陽。若厥愈足溫者,更作芍薬甘草湯與之,其腳即伸。若胃気不和,譫語者,少與調(diào)胃承気湯。若重發(fā)汗,復加焼針者,四逆湯主之。 (三〇) 問曰:證象陽旦,按法治之而増劇,厥逆,咽中干,両脛拘急而譫語。師曰:言夜半手足當溫,両腳當伸后如師言。何以知此? 答曰:寸口脈浮而大,浮為風,大為虛,風則生微熱,虛則両脛攣,病形象桂枝,因加附子參其間,増桂令汗出,附子溫経,亡陽故也。厥逆,咽中干,煩躁,陽陰內(nèi)結(jié),譫語,煩亂,更飲甘草乾姜湯,夜半陽気還,両足當熱,脛尚微拘急,重與芍薬甘草湯,爾乃脛伸。以承気湯微溏;則止其譫語,故知病可愈。 【辨太陽病脈證并治中】 (三一) 太陽病,項背強幾幾,無汗,悪風,葛根湯主之。 (三二) 太陽與陽明合病者,必自下利,葛根湯主之。 (三三) 太陽與陽明合病,不下利,但嘔者,葛根加半夏湯主之。 (三四) 太陽病,桂枝證,醫(yī)反下之,利遂不止。脈促者,表未解也。喘而汗出者,葛根黃芩黃連湯主之。 (三五) 太陽病,頭痛,發(fā)熱,身疼,腰痛,骨節(jié)疼痛,悪風,無汗而喘者,麻黃湯主之。 (三六) 太陽與陽明合病,喘而胸満者,不可下,宜麻黃湯。 (三七) 太陽病,十日以去,脈浮細而嗜臥者,外已解也,設胸満脅痛者,與小柴胡湯;脈但浮者,與麻黃湯。 (三八) 太陽中風,脈浮緊,發(fā)熱,悪寒,身疼痛,不汗出而煩躁者,大青竜湯主之。若脈微弱,汗出悪風者,不可服之,服之則厥逆,筋惕肉瞤,此為逆也。 (三九) 傷寒脈浮緩,身不疼,但重,乍有軽時,無少陰證者,大青竜湯發(fā)之。 (四〇) 傷寒表不解,心下有水気,干嘔,發(fā)熱而咳,或渇,或利,或噎,或小便不利,少腹満,或喘者,小青竜湯主之。 (四一) 傷寒,心下有水気,咳而微喘,發(fā)熱不渇;服湯已,渇者,此寒去欲解也;小青竜湯主之。 (四二) 太陽病,外證未解,脈浮弱者,當以汗解,宜桂枝湯。 (四三) 太陽病,下之微喘者,表未解故也,桂枝加厚樸杏子湯主之。 (四四) 太陽病,外證未解,不可下也,下之為逆。欲解外者,宜桂枝湯。 (四五) 太陽病,先發(fā)汗不解,而復下之,脈浮者不愈,浮為在外,而反下之,故令不愈。今脈浮,故在外,當須解外則愈,宜桂枝湯。 (四六) 太陽病,脈浮緊,無汗,發(fā)熱,身疼痛,八九日不解,表證仍在,此當發(fā)其汗。服薬已微除,其人發(fā)煩目瞑,劇者必衄,衄乃解。所以然者,陽気重故也。麻黃湯主之。 (四七) 太陽病,脈浮緊,發(fā)熱,身無汗,自衄者愈。 (四八) 二陽并病,太陽初得病時,發(fā)其汗,汗先出不徹,因転屬陽明,続自微汗出,不悪寒。若太陽病證不罷者,不可下,下之為逆,如此可小發(fā)汗。設面色縁縁正赤者,陽気怫郁在表,當解之、熏之。若發(fā)汗不徹,不足言,陽気怫郁不得越,當汗不汗,其人躁煩,不知痛處,乍在腹中,乍在四肢,按之不可得,其人短気但坐,以汗出不徹故也,更發(fā)汗則愈。何以知汗出不徹?以脈渋故知也。 (四九) 脈浮數(shù)者,法當汗出而愈。若下之,身重心悸者,不可發(fā)汗,當自汗出乃解。所以然者,尺中脈微,此里虛。須表里実,津液自和,便自汗出愈。 (五〇) 脈浮緊者,法當身疼痛,宜以汗解之。仮令尺中遅者,不可發(fā)汗,何以知然?以栄気不足,血少故也。 (五一) 脈浮者,病在表,可發(fā)汗,宜麻黃湯。 (五二) 脈浮而數(shù)者,可發(fā)汗,宜麻黃湯。 (五三) 病常自汗出者,此為栄気和,栄気和者,外不諧,以衛(wèi)気不共栄気諧和故爾。以栄行脈中,衛(wèi)行脈外,復發(fā)其汗,栄衛(wèi)和則愈,宜桂枝湯。 (五四) 病人蔵無他病,時發(fā)熱、自汗出而不愈者,此衛(wèi)気不和也。先其時發(fā)汗則愈,宜桂枝湯。 (五五) 傷寒脈浮緊,不發(fā)汗,因致衄者,麻黃湯主之。 (五六) 傷寒不大便六七日,頭痛有熱者,與承気湯。其小便清者,知不在里,仍在表也,當須發(fā)汗。若頭痛者,必衄,宜桂枝湯。 (五七) 傷寒發(fā)汗已解,半日許復煩,脈浮數(shù)者,可更發(fā)汗,宜桂枝湯。 (五八) 凡病,若發(fā)汗,若吐,若下,若亡血,亡津液,陰陽自和者,必自愈。 (五九) 大下之后,復發(fā)汗,小便不利者,亡津液故也。勿治之,得少便利,必自愈。 (六〇) 下之后,復發(fā)汗,必振寒,脈微細。所以然者,以內(nèi)外倶虛故也。 (六一) 下之后,復發(fā)汗,晝?nèi)諢┰瓴坏妹?,夜而安靜,不嘔、不渇、無表證,脈沈微,身無大熱者,乾姜附子湯主之。 (六二) 發(fā)汗后,身疼痛,脈沈遅者,桂枝加芍薬生姜各一両,人參三両新加湯主之。 (六三) 發(fā)汗后,不可更行桂枝湯,汗出而喘,無大熱者,可與麻黃杏仁甘草石膏湯。 (六四) 發(fā)汗過多,其人叉手自冒心,心下悸,欲得按者,桂枝甘草湯主之。 (六五) 發(fā)汗后,其人臍下悸者,欲作奔豚,茯苓桂枝甘草大棗湯主之。 (六六) 發(fā)汗后,腹脹満者,厚樸生姜半夏甘草人參湯主之。 (六七) 傷寒,若吐若下后,心下逆満,気上沖胸,起則頭眩,脈沈緊,發(fā)汗則動経,身為振振揺者,茯苓桂枝白術(shù)甘草湯主之。 (六八) 發(fā)汗,病不解,反悪寒者,虛故也。芍薬甘草附子湯主之。 (六九) 發(fā)汗,若下之,病仍不解,煩躁者,茯苓四逆湯主之。 (七〇) 發(fā)汗后,悪寒者,虛故也。不悪寒,但熱者,実也。當和胃気,與調(diào)胃承気湯。 (七一) 太陽病,發(fā)汗后,大汗出,胃中干,煩躁不得眠,欲得飲水者,少少與飲之,令胃気和則愈。若脈浮,小便不利,微熱消渇者,五苓散主之。 (七二) 發(fā)汗已,脈浮數(shù),煩渇者,五苓散主之。 (七三) 傷寒,汗出而渇者,五苓散主之;不渇者,茯苓甘草湯主之。 (七四) 中風發(fā)熱,六七日不解而煩,有表里證,渇欲飲水,水入則吐者,名曰水逆,五苓散主之。 (七五) 未持脈時,病人手叉自冒心。師因教試令咳而不咳者,此必両耳聾無聞也。所以然者,以重發(fā)汗,虛故如此。發(fā)汗后,飲水多必喘,以水灌之亦喘。 (七六) 發(fā)汗后,水薬不得入口為逆。若更發(fā)汗,必吐下不止。發(fā)汗吐下后,虛煩不得眠,若劇者,必反復顛倒,心中懊憹,梔子豉湯主之。若少気者,梔子甘草豉湯主之;若嘔者,梔子生姜豉湯主之。 (七七) 發(fā)汗,若下之,而煩熱,胸中窒者,梔子豉湯主之。 (七八) 傷寒五六日,大下之后,身熱不去,心中結(jié)痛者,未欲解也。梔子豉湯主之。 (七九) 傷寒下后,心煩,腹満,臥起不安者,梔子厚樸湯主之。 (八〇) 傷寒,醫(yī)以丸薬大下之,身熱不去,微煩者,梔子乾姜湯主之。 (八一) 凡用梔子湯,病人舊微溏者,不可與服之。 (八二) 太陽病,發(fā)汗,汗出不解,其人仍發(fā)熱,心下悸,頭眩,身瞤動,振振欲擗地者,真武湯主之。 (八三) 咽喉干燥者,不可發(fā)汗。 (八四) 淋家,不可發(fā)汗,發(fā)汗必便血。 (八五) 瘡家,雖身疼痛,不可發(fā)汗,汗出則痙。 (八六) 衄家,不可發(fā)汗,汗出必額上陥,脈急緊,直視不能眴,不得眠。 (八七) 亡血家,不可發(fā)汗,發(fā)汗則寒栗而振。 (八八) 汗家,重發(fā)汗,必恍惚心亂,小便已陰疼,與禹余糧丸。 (八九) 病人有寒,復發(fā)汗,胃中冷,必吐蛕。 (九〇) 本發(fā)汗,而復下之,此為逆也。若先發(fā)汗,治不為逆。本先下之,而反汗之,為逆。若先下之,治不為逆。 (九一) 傷寒,醫(yī)下之,続得下利清谷不止,身疼痛者,急當救里;后身疼痛,清便自調(diào)者,急當救表。救里宜四逆湯,救表宜桂枝湯。 (九二) 病發(fā)熱,頭痛,脈反沈,若不瘥,身體疼痛,當救其里,宜四逆湯。 (九三) 太陽病,先下之而不愈,因復發(fā)汗,以此表里倶虛,其人因致冒。冒家汗出自愈。所以然者,汗出表和故也。里未和,然后復下之。 (九四) 太陽病未解,脈陰陽倶停,必先振栗汗出而解。但陽脈微者,先汗出而解;但陰脈微者,下之而解。若欲下之,宜調(diào)胃承気湯。 (九五) 太陽病,發(fā)熱、汗出者,此為栄弱衛(wèi)強,故使汗出。欲救邪風者,宜桂枝湯。 (九六) 傷寒五六日,中風,往來寒熱,胸脅苦満,嘿嘿不欲飲食,心煩喜嘔,或胸中煩而不嘔,或渇,或腹中痛,或脅下痞鞕,或心下悸、小便不利,或不渇、身有微熱,或咳者,小柴胡湯主之。 (九七) 血弱気盡,腠理開,邪気因入,與正気相搏,結(jié)於脅下,正邪分爭,往來寒熱,休作有時,嘿嘿不欲飲食,蔵府相連,其痛必下,邪高痛下,故使嘔也,小柴胡湯主之。服柴胡湯已,渇者屬陽明,以法治之。 (九八) 得病六七日,脈遅浮弱,悪風寒,手足溫,醫(yī)二三下之,不能食而脅下満痛,面目及身黃,頚項強,小便難者,與柴胡湯,后必下重。本渇飲水而嘔者,柴胡湯不中與也,食谷者噦。 (九九) 傷寒四五日,身熱,悪風,頚項強,脅下満,手足溫而渇者,小柴胡湯主之。 (一〇〇) 傷寒,陽脈渋,陰脈弦,法當腹中急痛,先與小建中湯;不瘥者,小柴胡湯主之。 (一〇一) 傷寒中風,有柴胡證,但見一證便是,不必悉具。凡柴胡湯病證而下之,若柴胡證不罷者,復與柴胡湯,必蒸蒸而振,卻復發(fā)熱汗出而解。 (一〇二) 傷寒二三日,心中悸而煩者,小建中湯主之。 (一〇三) 太陽病,過経十余日,反二三下之,后四五日,柴胡證仍在者,先與小柴胡湯;嘔不止,心下急,郁郁微煩者,為未解也,與大柴胡湯下之則愈。 (一〇四) 傷寒十三日不解,胸脅満而嘔,日晡所發(fā)潮熱,已而微利。此本柴胡證,下之以不得利,今反利者,知醫(yī)以丸薬下之,此非其治也。潮熱者,実也。先宜服小柴胡湯以解外,后以柴胡加芒硝湯主之。 (一〇五) 傷寒十三日,過経,譫語者,以有熱也,當以湯下之。若小便利者,大便當鞕,而反下利,脈調(diào)和者,知醫(yī)以丸薬下之,非其治也。若自下利者,脈當微厥,今反和者,此為內(nèi)実也,調(diào)胃承気湯主之。 (一〇六) 太陽病不解,熱結(jié)膀胱,其人如狂,血自下,下者愈。其外不解者,尚未可攻,當先解其外。外解已,但少腹急結(jié)者,乃可攻之,宜桃核承気湯。 (一〇七) 傷寒八九日,下之,胸満煩驚,小便不利,譫語,一身盡重,不可転側(cè)者,柴胡加竜骨牡蠣湯主之。 (一〇八) 傷寒,腹満,譫語,寸口脈浮而緊,此肝乗脾也,名曰縦。刺期門。 (一〇九) 傷寒發(fā)熱,濇濇悪寒,大渇欲飲水,其腹必満,自汗出,小便利,其病欲解,此肝乗肺也,名曰橫。刺期門。 (一一〇) 太陽病二日,反躁,凡熨其背而大汗出,大熱入胃,胃中水竭,躁煩,必發(fā)譫語,十余日,振栗,自下利者,此為欲解也。故其汗従腰以下不得汗,欲小便不得,反嘔,欲失溲,足下悪風,大便鞕,小便當數(shù),而反不數(shù)及不多,大便已,頭卓然而痛,其人足心必熱,谷気下流故也。 (一一一) 太陽病中風,以火劫發(fā)汗。邪風被火熱,血気流溢,失其常度。両陽相熏灼,其身發(fā)黃。陽盛則欲衄,陰虛小便難。陰陽倶虛竭,身體則枯燥,但頭汗出,剤頚而還,腹満,微喘,口干咽爛,或不大便。久則譫語,甚者至噦,手足躁擾,捻衣摸床,小便利者,其人可治。 (一一二) 傷寒,脈浮,醫(yī)以火迫劫之,亡陽,必驚狂,臥起不安者,桂枝去芍薬加蜀漆牡蠣竜骨救逆湯主之。 (一一三) 形作傷寒,其脈不弦緊而弱,弱者必渇,被火必譫語,弱者發(fā)熱,脈浮,解之當汗出愈。 (一一四) 太陽病,以火熏之,不得汗,其人必躁。到経不解,必清血,名為火邪。 (一一五) 脈浮,熱甚,而反灸之,此為実。実以虛治,因火而動,必咽燥,吐血。 (一一六) 微數(shù)之脈,慎不可灸,因火為邪,則為煩逆,追虛逐実,血散脈中,火気雖微,內(nèi)攻有力,焦骨傷筋,血難復也。脈浮,宜以汗解。用火灸之,邪無従出,因火而盛,病従腰以下必重而痹,名火逆也。欲自解者,必當先煩,煩乃有汗而解。何以知之?脈浮,故知汗出解。 (一一七) 焼針令其汗,針處被寒,核起而赤者,必發(fā)奔豚,気従少腹上沖心者,灸其核上各一壯,與桂枝加桂湯,更加桂枝二両也。 (一一八) 火逆下之,因焼針,煩躁者,桂枝甘草竜骨牡蠣湯主之。 (一一九) 太陽傷寒者,加溫針必驚也。 (一二〇) 太陽病,當悪寒、發(fā)熱,今自汗出,反不悪寒、發(fā)熱,關(guān)上脈細數(shù)者,以醫(yī)吐之過也。一二日吐之者,腹中饑,口不能食;三四日吐之者,不喜糜粥,欲食冷食,朝食暮吐,以醫(yī)吐之所致也,此為小逆。 (一二一) 太陽病吐之,但太陽病當悪寒,今反不悪寒,不欲近衣,此為吐之內(nèi)煩也。 (一二二) 病人脈數(shù),數(shù)為熱,當消谷引食,而反吐者,此以發(fā)汗,令陽気微,膈気虛,脈乃數(shù)也。數(shù)為客熱,不能消谷,以胃中虛冷,故吐也。 (一二三) 太陽病,過経十余日,心下溫溫欲吐而胸中痛,大便反溏,腹微満,郁郁微煩,先此時自極吐下者,與調(diào)胃承気湯。若不爾者,不可與。但欲嘔,胸中痛,微溏者,此非柴胡湯證,以嘔故知極吐下也。 (一二四) 太陽病,六七日表證仍在,脈微而沈,反不結(jié)胸,其人發(fā)狂者,以熱在下焦,少腹當鞕満,小便自利者,下血乃愈。所以然者,以太陽隨経,瘀熱在里故也。抵當湯主之。 (一二五) 太陽病身黃,脈沈結(jié),少腹鞕,小便不利者,為無血也。小便自利,其人如狂者,血證諦也。抵當湯主之。 (一二六) 傷寒有熱,少腹満,応小便不利,今反利者,為有血也,當下之,不可余薬,宜抵當丸。 (一二七) 太陽病,小便利者,以飲水多,必心下悸;小便少者,必苦里急也。 【辨太陽病脈證并治下】 (一二八) 問曰:病有結(jié)胸,有蔵結(jié),其狀何如?答曰:按之痛,寸脈浮,關(guān)脈沈,名曰結(jié)胸也。 (一二九) 何謂蔵結(jié)?答曰:如結(jié)胸狀,飲食如故,時時下利,寸脈浮,關(guān)脈小細沈緊,名曰蔵結(jié)。舌上白胎滑者,難治。 (一三〇) 蔵結(jié)無陽證,不往來寒熱,其人反靜,舌上胎滑者,不可攻也。 (一三一) 病發(fā)于陽,而反下之,熱入因作結(jié)胸;病發(fā)于陰,而反下之,因作痞也。所以成結(jié)胸者,以下之太早故也。結(jié)胸者,項亦強,如柔痙狀,下之則和,宜大陥胸丸。 (一三二) 結(jié)胸證,其脈浮大者,不可下,下之則死。 (一三三) 結(jié)胸證悉具,煩躁者亦死。 (一三四) 太陽病,脈浮而動數(shù),浮則為風,數(shù)則為熱,動則為痛,數(shù)則為虛。頭痛,發(fā)熱,微盜汗出,而反悪寒者,表未解也。醫(yī)反下之,動數(shù)変遅,膈內(nèi)拒痛,胃中空虛,客気動膈,短気躁煩,心中懊憹,陽気內(nèi)陥,心下因鞕,則為結(jié)胸。大陥胸湯主之。若不結(jié)胸,但頭汗出,余處無汗,剤頚而還,小便不利,身必發(fā)黃。 (一三五) 傷寒六七日,結(jié)胸熱実,脈沈而緊,心下痛,按之石鞕者,大陥胸湯主之。 (一三六) 傷寒十余日,熱結(jié)在里,復往來寒熱者,與大柴胡湯;但結(jié)胸,無大熱者,此為水結(jié)在胸脅也。但頭微汗出者,大陥胸湯主之。 (一三七) 太陽病,重發(fā)汗而復下之,不大便五六日,舌上燥而渇,日晡所小有潮熱,従心下至少腹鞕満而痛不可近者,大陥胸湯主之。 (一三八) 小結(jié)胸病,正在心下,按之則痛,脈浮滑者,小陥胸湯主之。 (一三九) 太陽病,二三日,不能臥,但欲起,心下必結(jié),脈微弱者,此本有寒分也,反下之,若利止,必作結(jié)胸;未止者,四日復下之,此作協(xié)熱利也。 (一四〇) 太陽病,下之,其脈促,不結(jié)胸者,此為欲解也;脈浮者,必結(jié)胸;脈緊者,必咽痛;脈弦者,必両脅拘急;脈細數(shù)者,頭痛未止;脈沈緊者,必欲嘔;脈沈滑者,協(xié)熱利;脈浮滑者,必下血。 (一四一) 病在陽,応以汗解之。反以冷水潠之,若灌之,其熱被劫不得去彌更益煩,肉上粟起,意欲飲水,反不渇者,服文蛤散。若不差者,與五苓散。寒実結(jié)胸,無熱證者,與三物小陥胸湯,白散亦可服。 (一四二) 太陽與少陽并病,頭項強痛,或眩冒,時如結(jié)胸,心下痞鞕者,當刺大椎第一間、肺兪、肝兪,慎不可發(fā)汗。發(fā)汗則譫語,脈弦,五日譫語不止,當刺期門。 (一四三) 婦人中風,發(fā)熱悪寒,経水適來,得之七八日,熱除而脈遅,身涼,胸脅下満,如結(jié)胸狀,譫語者,此為熱入血室也。當刺期門,隨其実而取之。 (一四四) 婦人中風,七八日続得寒熱,發(fā)作有時,経水適斷者,此為熱入血室。其血必結(jié),故使如瘧狀,發(fā)作有時,小柴胡湯主之。 (一四五) 婦人傷寒,發(fā)熱,経水適來,晝?nèi)彰髁?,暮則譫語,如見鬼狀者,此為熱入血室,無犯胃気及上二焦,必自愈。 (一四六) 傷寒六七日,發(fā)熱,微悪寒,支節(jié)煩疼,微嘔,心下支結(jié),外證未去者,柴胡桂枝湯主之。 (一四七) 傷寒五六日,已發(fā)汗而復下之,胸脅満微結(jié),小便不利,渇而不嘔,但頭汗出,往來寒熱,心煩者,此為未解也。柴胡桂枝乾姜湯主之。 (一四八) 傷寒五六日,頭汗出,微悪寒,手足冷,心下満,口不欲食,大便鞕,脈細者,此為陽微結(jié),必有表,復有里也。脈沈,亦在里也。汗出,為陽微。仮令純陰結(jié),不得復有外證,悉入在里,此為半在里半在外也。脈雖沈緊,不得為少陰病。所以然者,陰不得有汗,今頭汗出,故知非少陰也,可與小柴胡湯。設不了了者,得屎而解。 (一四九) 傷寒五六日,嘔而發(fā)熱者,柴胡湯證具,而以他薬下之,柴胡證仍在者,復與柴胡湯。此雖已下之,不為逆,必蒸蒸而振,卻發(fā)熱汗出而解。若心下満而鞕痛者,此為結(jié)胸也。大陥胸湯主之。但満而不痛者,此為痞,柴胡不中與之,宜半夏瀉心湯。 (一五〇) 太陽、少陽并病,而反下之,成結(jié)胸;心下鞕,下利不止,水漿不下,其人心煩。 (一五一) 脈浮而緊,而復下之,緊反入里,則作痞,按之自濡,但気痞耳。 (一五二) 太陽中風,下利,嘔逆,表解者,乃可攻之。其人漐漐汗出,發(fā)作有時,頭痛,心下痞鞕満,引脅下痛,干嘔,短気,汗出不悪寒者,此表解里未和也,十棗湯主之。 (一五三) 太陽病,醫(yī)發(fā)汗,遂發(fā)熱,悪寒,因復下之,心下痞,表里倶虛,陰陽気并竭,無陽則陰獨,復加焼針,因胸煩,面色青黃,膚瞤者,難治。今色微黃,手足溫者,易愈。 (一五四) 心下痞,按之濡,其脈關(guān)上浮者,大黃黃連瀉心湯主之。 (一五五) 心下痞,而復悪寒汗出者,附子瀉心湯主之。 (一五六) 本以下之,故心下痞,與瀉心湯,痞不解,其人渇而口燥,煩,小便不利者,五苓散主之。 (一五七) 傷寒汗出,解之后,胃中不和,心下痞鞕,乾噫食臭,脅下有水気,腹中雷鳴,下利者,生姜瀉心湯主之。 (一五八) 傷寒中風,醫(yī)反下之,其人下利日數(shù)十行,谷不化,腹中雷鳴,心下痞鞕而満,干嘔,心煩不得安。醫(yī)見心下痞,謂病不盡,復下之,其痞益甚。此非結(jié)熱,但以胃中虛,客気上逆,故使鞕也。甘草瀉心湯主之。 (一五九) 傷寒,服湯薬,下利不止,心下痞鞕,服瀉心湯已。復以他薬下之,利不止,醫(yī)以理中與之,利益甚。理中者,理中焦,此利在下焦,赤石脂禹余糧湯主之。復不止者,當利其小便。 (一六〇) 傷寒吐下后,發(fā)汗,虛煩,脈甚微,八九日心下痞鞕,脅下痛,気上沖咽喉,眩冒,経脈動惕者,久而成痿。 (一六一) 傷寒發(fā)汗,若吐,若下,解后,心下痞鞕,噫気不除者,旋覆代赭湯主之。 (一六二) 下后,不可更行桂枝湯,若汗出而喘,無大熱者,可與麻黃杏仁甘草石膏湯。 (一六三) 太陽病,外證未除,而數(shù)下之,遂協(xié)熱而利,利下不止,心下痞鞕,表里不解者,桂枝人參湯主之。 (一六四) 傷寒大下后,復發(fā)汗,心下痞,悪寒者,表未解也。不可攻痞,當先解表,表解乃可攻痞,解表宜桂枝湯,攻痞宜大黃黃連瀉心湯。 (一六五) 傷寒發(fā)熱,汗出不解,心中痞鞕,嘔吐而下利者,大柴胡湯主之。 (一六六) 病如桂枝證,頭不痛,項不強,寸脈微浮,胸中痞鞕,気上沖喉咽不得息者,此為胸有寒也。當吐之,宜瓜蒂散。 (一六七) 病脅下素有痞,連在臍旁,痛引少腹入陰筋者,此名蔵結(jié),死。 (一六八) 傷寒若吐、若下后,七八日不解,熱結(jié)在里,表里倶熱,時時悪風,大渇,舌上干燥而煩,欲飲水數(shù)升者,白虎加人參湯主之。 (一六九) 傷寒無大熱,口燥渇,心煩,背微悪寒者,白虎加人參湯主之。 (一七〇) 傷寒,脈浮,發(fā)熱,無汗,其表不解,不可與白虎湯。渇欲飲水,無表證者,白虎加人參湯主之。 (一七一) 太陽、少陽并病,心下鞕,頚項強而眩者,當刺大椎、肺兪、肝兪,慎勿下之。 (一七二) 太陽與少陽合病,自下利者,與黃芩湯。若嘔者,黃芩加半夏生姜湯主之。 (一七三) 傷寒,胸中有熱,胃中有邪気,腹中痛,欲嘔吐者,黃連湯主之。 (一七四) 傷寒八九日,風濕相搏,身體疼煩,不能自転側(cè),不嘔,不渇,脈浮虛而渋者,桂枝附子湯主之。若其人大便鞕,小便自利者,去桂加白術(shù)湯主之。 (一七五) 風濕相搏,骨節(jié)疼煩,掣痛不得屈伸,近之則痛劇,汗出短気,小便不利,悪風不欲去衣,或身微腫者,甘草附子湯主之。 (一七六) 傷寒,脈浮滑,此以表有熱,里有寒,白虎湯主之。 (一七七) 傷寒,脈結(jié)代,心動悸,炙甘草湯主之。 (一七八) 脈按之來緩,時一止復來者,名曰結(jié)。又脈來動而中止,更來小數(shù),中有還者反動,名曰結(jié),陰也;脈來動而中止,不能自還,因而復動者,名曰代,陰也。得此脈者,必難治。 【辨陽明病脈證并治】 (一七九) 問曰:病有太陽陽明,有正陽陽明,有少陽陽明,何謂也?答曰:太陽陽明者,脾約是也;正陽陽明者,胃家実是也;少陽陽明者,發(fā)汗、利小便已,胃中燥、煩、実,大便難是也。 (一八〇) 陽明之為病,胃家実是也。 (一八一) 問曰:何縁得陽明病?答曰:太陽病,若發(fā)汗,若下,若利小便,此亡津液。胃中干燥,因転屬陽明。不更衣,內(nèi)実,大便難者,此名陽明也。 (一八二) 問曰:陽明病外證云何?答曰:身熱,汗自出,不悪寒,反悪熱也。 (一八三) 問曰:病有得之一日,不發(fā)熱而悪寒者,何也?答曰:雖得之一日,悪寒將自罷,即自汗出而悪熱也。 (一八四) 問曰:悪寒何故自罷?答曰:陽明居中,主土也。萬物所帰,無所復伝。始雖悪寒,二日自止,此為陽明病也。 (一八五) 本太陽,初得病時,發(fā)其汗,汗先出不徹,因転屬陽明也。傷寒發(fā)熱,無汗,嘔不能食,而反汗出濈濈然者,此転屬陽明也。 (一八六) 傷寒三日,陽明脈大。 (一八七) 傷寒脈浮而緩,手足自溫者,是為繋在太陰。太陰者,身當發(fā)黃,若小便自利者,不能發(fā)黃。至七八日,大便鞕者,為陽明病也。 (一八八) 傷寒転繋陽明者,其人濈然微汗出也。 (一八九) 陽明中風,口苦咽乾,腹満微喘,發(fā)熱悪寒,脈浮而緊。若下之,則腹満、小便難也。 (一九〇) 陽明病,若能食,名中風;不能食,名中寒。 (一九一) 陽明病,若中寒者,不能食,小便不利,手足濈然汗出,此欲作固瘕,必大便初鞕后溏。所以然者,以胃中冷,水谷不別故也。 (一九二) 陽明病,初欲食,小便反不利,大便自調(diào),其人骨節(jié)疼,翕翕如有熱狀,奄然發(fā)狂,濈然汗出而解者,此水不勝谷気,與汗共并,脈緊則愈。 (一九三) 陽明病,欲解時,従申至戌上。 (一九四) 陽明病,不能食,攻其熱必噦,所以然者,胃中虛冷故也。以其人本虛,攻其熱必噦。 (一九五) 陽明病,脈遅,食難用飽,飽則微煩頭眩,必小便難,此欲作谷癉。雖下之,腹満如故。所以然者,脈遅故也。 (一九六) 陽明病,法多汗,反無汗,其身如蟲行皮中狀者,此以久虛故也。 (一九七) 陽明病,反無汗而小便利,二三日嘔而欬,手足厥者,必苦頭痛;若不欬、不嘔、手足不厥者,頭不痛。 (一九八) 陽明病,但頭眩,不悪寒,故能食而咳,其人咽必痛;若不咳者,咽不痛。 (一九九) 陽明病,無汗,小便不利,心中懊憹者,身必發(fā)黃。 (二〇〇) 陽明病,被火,額上微汗出,而小便不利者,必發(fā)黃。 (二〇一) 陽明病,脈浮而緊者,必潮熱,發(fā)作有時,但浮者,必盜汗出。 (二〇二) 陽明病,口燥,但欲漱水,不欲咽者,此必衄。 (二〇三) 陽明病,本自汗出,醫(yī)更重發(fā)汗,病已瘥,尚微煩不了了者,此必大便鞕故也。以亡津液,胃中干燥,故令大便鞕,當問其小便日幾行,若本小便日三四行,今日再行,故知大便不久出。今為小便數(shù)少,以津液當還入胃中,故知不久必大便也。 (二〇四) 傷寒嘔多,雖有陽明證,不可攻之。 (二〇五) 陽明病,心下鞕満者,不可攻之。攻之,利遂不止者死,利止者愈。 (二〇六) 陽明病,面合色赤,不可攻之。必發(fā)熱,色黃者,小便不利也。 (二〇七) 陽明病,不吐,不下,心煩者,可與調(diào)胃承気湯。 (二〇八) 陽明病,脈遅,雖汗出不悪寒者,其身必重,短気,腹満而喘,有潮熱者,此外欲解,可攻里也。手足濈然汗出者,此大便已鞕也,大承気湯主之。若汗多,微發(fā)熱悪寒者,外未解也,其熱不潮,未可與承気湯。若腹大満不通者,可與小承気湯,微和胃気,勿令致大泄下。 (二〇九) 陽明病,潮熱,大便微鞕者,可與大承気湯,不鞕者,不可與之。若不大便六七日,恐有燥屎,欲知之法,少與小承気湯,湯入腹中,転矢気者,此有燥屎也,乃可攻之。若不転矢気者,此但初頭鞕,后必溏,不可攻之。攻之必脹満不能食也。欲飲水者,與水則噦。其后發(fā)熱者,必大便復鞕而少也,以小承気湯和之。不転矢気者,慎不可攻也。 (二一〇) 夫?qū)g則譫語,虛則鄭聲。鄭聲者,重語也。直視,譫語,喘満者死、下利者亦死。 (二一一) 發(fā)汗多,若重發(fā)汗者,亡其陽,譫語,脈短者死;脈自和者不死。 (二一二) 傷寒,若吐、若下后,不解,不大便五六日,上至十余日,日晡所發(fā)潮熱,不悪寒,獨語如見鬼狀。若劇者,發(fā)則不識人,循衣摸床,惕而不安,微喘直視,脈弦者生,渋者死。微者,但發(fā)熱譫語者,大承気湯主之。若一服利,則止后服。 (二一三) 陽明病,其人多汗,以津液外出,胃中燥,大便必鞕,鞕則譫語,小承気湯主之。若一服譫語止者,更莫復服。 (二一四) 陽明病,譫語,發(fā)潮熱,脈滑而疾者,小承気湯主之。因與承気湯一升,腹中転気者,更服一升;若不転気者,勿更與之。明日又不大便,脈反微渋者,里虛也,為難治,不可更與承気湯也。 (二一五) 陽明病,譫語,有潮熱,反不能食者,胃中必有燥屎五六枚也。若能食者,但鞕耳。宜大承気湯下之。 (二一六) 陽明病,下血,譫語者,此為熱入血室。但頭汗出者,刺期門,隨其実而瀉之,濈然汗出則愈。 (二一七) 汗出,譫語者,以有燥屎在胃中,此為風也。須下者,過経乃可下之。下之若早,語言必亂,以表虛里実故也。下之愈,宜大承気湯。 (二一八) 傷寒四五日,脈沈而喘満,沈為在里,而反發(fā)其汗,津液越出,大便為難,表虛里実,久則譫語。 (二一九) 三陽合病,腹満,身重,難以転側(cè),口不仁,面垢,譫語,遺尿。發(fā)汗則譫語。下之則額上生汗,手足逆冷。若自汗出者,白虎湯主之。 (二二〇) 二陽并病,太陽證罷,但發(fā)潮熱,手足漐漐汗出,大便難而譫語者,下之則愈,宜大承気湯。 (二二一) 陽明病,脈浮而緊,咽燥,口苦,腹満而喘,發(fā)熱汗出,不悪寒,反悪熱,身重。若發(fā)汗則躁,心憒憒,反譫語。若加溫針,必怵惕,煩躁不得眠。若下之,則胃中空虛,客気動膈,心中懊憹,舌上胎者,梔子豉湯主之。 (二二二) 若渇欲飲水,口干舌燥者,白虎加人參湯主之。 (二二三) 若脈浮,發(fā)熱,渇欲飲水,小便不利者,豬苓湯主之。 (二二四) 陽明病,汗出多而渇者,不可與豬苓湯,以汗多胃中燥,豬苓湯復利其小便故也。 (二二五) 脈浮而遅,表熱里寒,下利清谷者,四逆湯主之。 (二二六) 若胃中虛冷,不能食者,飲水則噦。 (二二七) 脈浮,發(fā)熱,口干,鼻燥,能食者則衄。 (二二八) 陽明病,下之,其外有熱,手足溫,不結(jié)胸,心中懊憹,饑不能食,但頭汗出者,梔子豉湯主之。 (二二九) 陽明病,發(fā)潮熱,大便溏,小便自可,胸脅満不去者,與小柴胡湯。 (二三〇) 陽明病,脅下鞕満,不大便而嘔,舌上白苔者,可與小柴胡湯。上焦得通,津液得下,胃気因和,身濈然汗出而解。 (二三一) 陽明中風,脈弦浮大而短気,腹都満,脅下及心痛,久按之気不通,鼻乾,不得汗,嗜臥,一身及目悉黃,小便難,有潮熱,時時噦,耳前后腫,刺之小瘥,外不解。病過十日,脈続浮者,與小柴胡湯。 (二三二) 脈但浮,無余證者,與麻黃湯。若不尿,腹満加噦者,不治。 (二三三) 陽明病,自汗出,若發(fā)汗,小便自利者,此為津液內(nèi)竭,雖鞕不可攻之,當須自欲大便,宜蜜煎導而通之,若土瓜根及大豬膽汁,皆可為導。 (二三四) 陽明病,脈遅,汗出多,微悪寒者,表未解也。可發(fā)汗,宜桂枝湯。 (二三五) 陽明病,脈浮,無汗而喘者,發(fā)汗則愈,宜麻黃湯。 (二三六) 陽明病,發(fā)熱,汗出者,此為熱越,不能發(fā)黃也。但頭汗出,身無汗,剤頚而還,小便不利,渇引水漿者,此為瘀熱在里,身必發(fā)黃,茵蔯蒿湯主之。 (二三七) 陽明證,其人喜忘者,必有畜血,所以然者,本有久瘀血,故令喜忘,屎雖鞕,大便反易,其色必黒者,宜抵當湯下之。 (二三八) 陽明病,下之,心中懊憹而煩,胃中有燥屎者,可攻。腹微満,初頭鞕,后必溏,不可攻之。若有燥屎者,宜大承気湯。 (二三九) 病人不大便五六日,繞臍痛,煩躁,發(fā)作有時者,此有燥屎,故使不大便也。 (二四〇) 病人煩熱,汗出則解,又如瘧狀。日晡所發(fā)熱者,屬陽明也。脈実者,宜下之;脈浮虛者,宜發(fā)汗。下之,與大承気湯;發(fā)汗,宜桂枝湯。 (二四一) 大下后,六七日不大便,煩不解,腹満痛者,此有燥屎也。所以然者,本有宿食故也,宜大承気湯。 (二四二) 病人小便不利,大便乍難乍易,時有微熱,喘冒不能臥者,有燥屎也。宜大承気湯。 (二四三) 食谷欲嘔,屬陽明也。呉茱萸湯主之。得湯反劇者,屬上焦也。 (二四四) 太陽病,寸緩,關(guān)浮,尺弱,其人發(fā)熱汗出,復悪寒,不嘔,但心下痞者,此以醫(yī)下之也;如其不下者,病人不悪寒而渇者,此転屬陽明也。小便數(shù)者,大便必鞕,不更衣十日,無所苦也。渇欲飲水,少少與之,但以法救之。渇者,宜五苓散。 (二四五) 脈陽微而汗出少者,為自和也。汗出多者,為太過。陽脈実,因發(fā)其汗,出多者,亦為太過。太過者,為陽絕于里,亡津液,大便因鞕也。 (二四六) 脈浮而芤,浮為陽,芤為陰,浮芤相搏,胃気生熱,其陽則絕。 (二四七) 趺陽脈浮而渋,浮則胃気強,渋則小便數(shù),浮渋相搏,大便則鞕,其脾為約,麻子仁丸主之。 (二四八) 太陽病三日,發(fā)汗不解,蒸蒸發(fā)熱者,屬胃也,調(diào)胃承気湯主之。 (二四九) 傷寒吐后,腹脹満者,與調(diào)胃承気湯。 (二五〇) 太陽病,若吐、若下、若發(fā)汗后,微煩,小便數(shù),大便因鞕者,與小承気湯,和之愈。 (二五一) 得病二三日,脈弱,無太陽柴胡證,煩躁,心下鞕,至四五日,雖能食,以小承気湯少少與,微和之,令小安。至六日,與承気湯一升。若不大便六七日,小便少者,雖不受食,但初頭硬,后必溏,未定成鞕,攻之必溏,須小便利,屎定鞕,乃可攻之,宜大承気湯。 (二五二) 傷寒六七日,目中不了了,睛不和,無表里證,大便難,身微熱者,此為実也。急下之,宜大承気湯。 (二五三) 陽明病,發(fā)熱、汗多者,急下之,宜大承気湯。 (二五四) 發(fā)汗不解,腹満痛者,急下之,宜大承気湯。 (二五五) 腹満不減,減不足言,當下之,宜大承気湯。 (二五六) 陽明、少陽合病,必下利,其脈不負者,為順也。負者,失也?;ハ嗫速\,名為負也。脈滑而數(shù)者,有宿食也,當下之,宜大承気湯。 (二五七) 病人無表里證,發(fā)熱七八日,雖脈浮數(shù)者,可下之。仮令已下,脈數(shù)不解,合熱則消谷喜饑,至六七日,不大便者,有瘀血,宜抵當湯。 (二五八) 若脈數(shù)不解,而下不止,必協(xié)熱便膿血也。 (二五九) 傷寒發(fā)汗已,身目為黃,所以然者,以寒濕在里不解故也。以為不可下也,於寒濕中求之。 (二六〇) 傷寒七八日,身黃如橘子色,小便不利,腹微満者,茵蔯蒿湯主之。 (二六一) 傷寒,身黃,發(fā)熱者,梔子柏皮湯主之。 (二六二) 傷寒,瘀熱在里,身必黃,麻黃連軺赤小豆湯主之。 【辨少陽病脈證并治】 (二六三) 少陽之為病,口苦,咽乾,目眩也。 (二六四) 少陽中風,両耳無所聞,目赤,胸中満而煩者,不可吐下,吐下則悸而驚。 (二六五) 傷寒,脈弦細,頭痛發(fā)熱者,屬少陽。少陽不可發(fā)汗,發(fā)汗則譫語,此屬胃,胃和則愈;胃不和,煩而悸。 (二六六) 本太陽病不解,転入少陽者,脅下鞕満,干嘔不能食,往來寒熱,尚未吐下,脈沈緊者,與小柴胡湯。 (二六七) 若已吐下發(fā)汗溫針,譫語,柴胡湯證罷,此為壊病,知犯何逆,以法治之。 (二六八) 三陽合病,脈浮大,上關(guān)上,但欲眠睡,目合則汗。 (二六九) 傷寒六七日,無大熱,其人躁煩者,此為陽去入陰故也。 (二七〇) 傷寒三日,三陽為盡,三陰當受邪,其人反能食而不嘔,此為三陰不受邪也。 (二七一) 傷寒三日,少陽脈小者,欲已也。 (二七二) 少陽病欲解時,従寅至辰上。 【辨太陰病脈證并治】 (二七三) 太陰之為病,腹満而吐,食不下,自利益甚,時腹自痛。若下之,必胸下結(jié)鞕。 (二七四) 太陰中風,四肢煩疼,脈陽微陰渋而長者,為欲愈。 (二七五) 太陰病,欲解時,従亥至丑上。 (二七六) 太陰病,脈浮者,可發(fā)汗,宜桂枝湯。 (二七七) 自利不渇者,屬太陰,以其蔵有寒故也。當溫之,宜服四逆輩。 (二七八) 傷寒,脈浮而緩,手足自溫者,繋在太陰。太陰當發(fā)身黃,若小便自利者,不能發(fā)黃,至七八日,雖暴煩下利,日十余行,必自止,以脾家実,腐穢當去故也。 (二七九) 本太陽病,醫(yī)反下之,因爾腹満時痛者,屬太陰也,桂枝加芍薬湯主之。大実痛者,桂枝加大黃湯主之。 (二八〇) 太陰為病,脈弱,其人続自便利,設當行大黃、芍薬者,宜減之,以其人胃気弱,易動故也。 【辨少陰病脈證并治】 (二八一) 少陰之為病,脈微細,但欲寐也。 (二八二) 少陰病,欲吐不吐,心煩,但欲寐,五六日自利而渇者,屬少陰也。虛故引水自救。若小便色白者,少陰病形悉具。小便白者,以下焦虛有寒,不能制水,故令色白也。 (二八三) 病人脈陰陽倶緊,反汗出者,亡陽也。此屬少陰,法當咽痛而復吐利。 (二八四) 少陰病,咳而下利,譫語者,被火気劫故也。小便必難,以強責少陰汗也。 (二八五) 少陰病,脈細沈數(shù),病為在里,不可發(fā)汗。 (二八六) 少陰病,脈微,不可發(fā)汗,亡陽故也。陽已虛,尺脈弱渋者,復不可下之。 (二八七) 少陰病,脈緊,至七八日,自下利,脈暴微,手足反溫,脈緊反去者,為欲解也,雖煩,下利必自愈。 (二八八) 少陰病,下利。若利自止,悪寒而蜷臥,手足溫者,可治。 (二八九) 少陰病,悪寒而蜷,時自煩,欲去衣被者,可治。 (二九〇) 少陰中風,脈陽微陰浮者,為欲愈。 (二九一) 少陰病欲解時,従子至寅上。 (二九二) 少陰病,吐,利,手足不逆冷,反發(fā)熱者,不死。脈不至者,灸少陰七壯。 (二九三) 少陰病,八九日,一身手足盡熱者,以熱在膀胱,必便血也。 (二九四) 少陰病,但厥,無汗,而強發(fā)之,必動其血。未知従何道出,或従口鼻,或従目出者,是名下厥上竭,為難治。 (二九五) 少陰病,悪寒,身蜷而利,手足逆冷者,不治。 (二九六) 少陰病,吐,利,躁煩,四逆者,死。 (二九七) 少陰病,下利止而頭眩,時時自冒者,死。 (二九八) 少陰病,四逆,悪寒而身蜷,脈不至,不煩而躁者,死。 (二九九) 少陰病,六七日,息高者,死。 (三〇〇) 少陰病,脈微細沈,但欲臥,汗出不煩,自欲吐,至五六日,自利,復煩躁不得臥寐者,死。 (三〇一) 少陰病,初得之,反發(fā)熱,脈沈者,麻黃細辛附子湯主之。 (三〇二) 少陰病,得之二三日,麻黃附子甘草湯微發(fā)汗,以二三日無證,故微發(fā)汗也。 (三〇三) 少陰病,得之二三日以上,心中煩,不得臥,黃連阿膠湯主之。 (三〇四) 少陰病,得之一二日,口中和,其背悪寒者,當灸之,附子湯主之。 (三〇五) 少陰病,身體痛,手足寒,骨節(jié)痛,脈沈者,附子湯主之。 (三〇六) 少陰病,下利,便膿血者,桃花湯主之。 (三〇七) 少陰病,二三日至四五日,腹痛,小便不利,下利不止,便膿血者,桃花湯主之。 (三〇八) 少陰病,下利,便膿血者,可刺。 (三〇九) 少陰病,吐利,手足逆冷,煩躁欲死者,呉茱萸湯主之。 (三一〇) 少陰病,下利,咽痛,胸満,心煩,豬膚湯主之。 (三一一) 少陰病,二三日,咽痛者,可與甘草湯。不差者,與桔梗湯。 (三一二) 少陰病,咽中傷,生瘡,不能語言。聲不出者,苦酒湯主之。 (三一三) 少陰病,咽中痛,半夏散及湯主之。 (三一四) 少陰病,下利,白通湯主之。 (三一五) 少陰病,下利,脈微者,與白通湯。利不止,厥逆無脈,干嘔,煩者,白通加豬膽汁湯主之。服湯,脈暴出者死,微続者生。 (三一六) 少陰病,二三日不已,至四五日,腹痛,小便不利,四肢沈重疼痛,自下利者,此為有水気。其人或咳,或小便利,或下利,或嘔者,真武湯主之。 (三一七) 少陰病,下利清谷,里寒外熱,手足厥逆,脈微欲絕,身反不悪寒,其人面色赤,或腹痛,或干嘔,或咽痛,或利止脈不出者,通脈四逆湯主之。 (三一八) 少陰病,四逆,其人或欬,或悸,或小便不利,或腹中痛,或泄利下重者,四逆散主之。 (三一九) 少陰病,下利六七日,咳而嘔渇,心煩不得眠者,豬苓湯主之。 (三二〇) 少陰病,得之二三日,口燥,咽乾者,急下之,宜大承気湯。 (三二一) 少陰病,自利清水,色純青,心下必痛,口干燥者,可下之,宜大承気湯。 (三二二) 少陰病,六七日,腹脹,不大便者,急下之,宜大承気湯。 (三二三) 少陰病,脈沈者,急溫之,宜四逆湯。 (三二四) 少陰病,飲食入口則吐,心中溫溫欲吐,復不能吐,初得之,手足寒,脈弦遅者,此胸中実,不可下也,當吐之。若膈上有寒飲,干嘔者,不可吐也,當溫之,宜四逆湯。 (三二五) 少陰病,下利,脈微渋,嘔而汗出,必數(shù)更衣,反少者,當溫其上,灸之。 【辨厥陰病脈證并治】 (三二六) 厥陰之為病,消渇,気上撞心,心中疼熱,饑而不欲食,食則吐蛕。下之利不止。 (三二七) 厥陰中風,脈微浮為欲愈,不浮為未愈。 (三二八) 厥陰病,欲解時,従丑至卯上。 (三二九) 厥陰病,渇欲飲水者,少少與之愈。 (三三〇) 諸四逆厥者,不可下之,虛家亦然。 (三三一) 傷寒,先厥,后發(fā)熱而利者,必自止;見厥復利。 (三三二) 傷寒,初發(fā)熱六日,厥反九日而利。凡厥利者,當不能食;今反能食者,恐為除中。食以索餅,不發(fā)熱者,知胃気尚在,必愈。恐暴熱來出而復去也。后三日脈之,其熱続在者,期之旦日夜半愈。所以然者,本發(fā)熱六日,厥反九日,復發(fā)熱三日,并前六日,亦為九日,與厥相応,故期之旦日夜半愈。后三日脈之而脈數(shù),其熱不罷者,此為熱気有余,必發(fā)癰膿也。 (三三三) 傷寒脈遅,六七日,而反與黃芩湯徹其熱,脈遅為寒,今與黃芩湯復除其熱,腹中応冷,當不能食,今反能食,此名除中,必死。 (三三四) 傷寒,先厥后發(fā)熱,下利必自止。而反汗出,咽中痛者,其喉為痹。發(fā)熱無汗,而利必自止;若不止,必便膿血。便膿血者,其喉不痹。 (三三五) 傷寒,一二日至四五日,厥者必發(fā)熱,前熱者后必厥,厥深者熱亦深,厥微者熱亦微。厥応下之,而反發(fā)汗者,必口傷爛赤。 (三三六) 傷寒病,厥五日,熱亦五日。設六日當復厥,不厥者自愈。厥終不過五日,以熱五日,故知自愈。 (三三七) 凡厥者,陰陽気不相順接,便為厥。厥者,手足逆冷者是也。 (三三八) 傷寒,脈微而厥,至七八日膚冷,其人躁無暫安時者,此為蔵厥,非蛕厥也。蛕厥者,其人當吐蛕,今病者靜而復時煩者,此為蔵寒,蛕上入其膈,故煩,須臾復止,得食而嘔,又煩者,蛕聞食臭出,其人常自吐蛕。蛕厥者,烏梅丸主之。又主久利。 (三三九) 傷寒熱少微厥,指頭寒,嘿嘿不欲食,煩躁。數(shù)日,小便利,色白者,此熱除也。欲得食,其病為愈;若厥而嘔,胸脅煩満者,其后必便血。 (三四〇) 病者手足厥冷,言我不結(jié)胸,小腹満,按之痛者,此冷結(jié)在膀胱關(guān)元也。 (三四一) 傷寒發(fā)熱四日,厥反三日,復熱四日,厥少熱多者,其病當愈。四日至七日熱不除者,必便膿血。 (三四二) 傷寒厥四日,熱反三日,復厥五日,其病為進。寒多熱少,陽気退,故為進也。 (三四三) 傷寒六七日,脈微,手足厥冷,煩躁,灸厥陰,厥不還者,死。 (三四四) 傷寒發(fā)熱,下利,厥逆,躁不得臥者,死。 (三四五) 傷寒發(fā)熱,下利至甚,厥不止者,死。 (三四六) 傷寒六七日不利,便發(fā)熱而利,其人汗出不止者,死。有陰無陽故也。 (三四七) 傷寒五六日,不結(jié)胸,腹濡,脈虛復厥者,不可下,此亡血,下之死。 (三四八) 發(fā)熱而厥,七日下利者,為難治。 (三四九) 傷寒脈促,手足厥逆,可灸之。 (三五〇) 傷寒脈滑而厥者,里有熱,白虎湯主之。 (三五一) 手足厥寒,脈細欲絕者,當帰四逆湯主之。 (三五二) 若其人內(nèi)有久寒者,宜當帰四逆加呉茱萸生姜湯。 (三五三) 大汗出,熱不去,內(nèi)拘急,四肢疼,又下利厥逆而悪寒者,四逆湯主之。 (三五四) 大汗,若大下利而厥冷者,四逆湯主之。 (三五五) 病人手足厥冷,脈乍緊者,邪結(jié)在胸中,心下満而煩,饑不能食者,病在胸中,當須吐之,宜瓜蒂散。 (三五六) 傷寒,厥而心下悸,宜先治水,當服茯苓甘草湯,卻治其厥。不爾,水漬入胃,必作利也。 (三五七) 傷寒六七日,大下后,寸脈沈而遅,手足厥逆,下部脈不至,喉咽不利,唾膿血,泄利不止者,為難治,麻黃升麻湯主之。 (三五八) 傷寒四五日,腹中痛,若転気下趣少腹者,此欲自利也。 (三五九) 傷寒本自寒下,醫(yī)復吐下之,寒格,更逆吐下,若食入口即吐,乾姜黃芩黃連人參湯主之。 (三六〇) 下利,有微熱而渇,脈弱者,今自愈。 (三六一) 下利脈數(shù),有微熱汗出,今自愈。設復緊,為未解。 (三六二) 下利,手足厥冷,無脈者,灸之。不溫,若脈不還,反微喘者,死。少陰負趺陽者,為順也。 (三六三) 下利,寸脈反浮數(shù),尺中自渋者,必清膿血。 (三六四) 下利清谷,不可攻表,汗出必脹満。 (三六五) 下利,脈沈弦者,下重也。脈大者,為未止;脈微弱數(shù)者,為欲自止,雖發(fā)熱不死。 (三六六) 下利,脈沈而遅,其人面少赤,身有微熱,下利清谷者,必郁冒汗出而解,病人必微厥,所以然者,其面戴陽,下虛故也。 (三六七) 下利,脈數(shù)而渇者,今自愈。設不瘥,必清膿血,以有熱故也。 (三六八) 下利后脈絕,手足厥冷,晬時脈還,手足溫者生,脈不還者死。 (三六九) 傷寒,下利,日十余行,脈反実者,死。 (三七〇) 下利清谷,里寒外熱,汗出而厥者,通脈四逆湯主之。 (三七一) 熱利下重者,白頭翁湯主之。 (三七二) 下利腹脹満,身體疼痛者,先溫其里,乃攻其表。溫里宜四逆湯,攻表宜桂枝湯。 (三七三) 下利,欲飲水者,以有熱故也。白頭翁湯主之。 (三七四) 下利譫語者,有燥屎也。宜小承気湯。 (三七五) 下利后,更煩,按之心下濡者,為虛煩也,宜梔子豉湯。 (三七六) 嘔家有癰膿者,不可治嘔,膿盡自愈。 (三七七) 嘔而脈弱,小便復利,身有微熱,見厥者難治,四逆湯主之。 (三七八) 干嘔,吐涎沫,頭痛者,呉茱萸湯主之。 (三七九) 嘔而發(fā)熱者,小柴胡湯主之。 (三八〇) 傷寒,大吐、大下之,極虛,復極汗者,其人外気怫郁,復與之水,以發(fā)其汗,因得噦。所以然者,胃中寒冷故也。 (三八一) 傷寒,噦而腹満,視其前后,知何部不利,利之即愈。 【辨霍亂病脈證并治】 (三八二) 問曰:病有霍亂者何? 答曰:嘔吐而利,此名霍亂。 (三八三) 問曰:病發(fā)熱頭痛,身疼悪寒,吐利者,此屬何??? 答曰:此名霍亂。霍亂自吐下,又利止,復更發(fā)熱也。 (三八四) 傷寒,其脈微渋者,本是霍亂,今是傷寒,卻四五日,至陰経上,転入陰必利;本嘔,下利者,不可治也。欲似大便,而反失気,仍不利者,此屬陽明也。便必鞕,十三日愈。所以然者,経盡故也。下利后,當便鞕,鞕則能食者愈。今反不能食,到后経中,頗能食,復過一経能食,過之一日當愈;不愈者,不屬陽明也。 (三八五) 悪寒,脈微而復利,利止,亡血也。四逆加人參湯主之。 (三八六) 霍亂,頭痛,發(fā)熱,身疼痛,熱多欲飲水者,五苓散主之。寒多不用水者,理中丸主之。 (三八七) 吐利止而身痛不休者,當消息和解其外,宜桂枝湯小和之。 (三八八) 吐利,汗出,發(fā)熱,悪寒,四肢拘急,手足厥冷者,四逆湯主之。 (三八九) 既吐且利,小便復利而大汗出,下利清谷,內(nèi)寒外熱,脈微欲絕者,四逆湯主之。 (三九〇) 吐已下斷,汗出而厥,四肢拘急不解,脈微欲絕者,通脈四逆加豬膽汁湯主之。 (三九一) 吐利,發(fā)汗,脈平,小煩者,以新虛不勝谷気故也。 【辨陰陽易差后労復病脈證并治】 (三九二) 傷寒陰陽易之為病,其人身體重,少気,少腹里急,或引陰中拘攣,熱上沖胸,頭重不欲挙,眼中生花,膝脛拘急者,焼裈散主之。 (三九三) 大病差后,労復者,枳実梔子豉湯主之。 (三九四) 傷寒差以后,更發(fā)熱,小柴胡湯主之。脈浮者,以汗解之;脈沈?qū)g者,以下解之。 (三九五) 大病差后,従腰以下有水気者,牡蠣沢瀉散主之。 (三九六) 大病差后,喜唾,久不了了,胸上有寒,當以丸薬溫之,宜理中丸。 (三九七) 傷寒解后,虛羸少気,気逆欲吐,竹葉石膏湯主之。 (三九八) 病人脈已解,而日暮微煩,以病新瘥,人強與谷,脾胃気尚弱,不能消谷,故令微煩,損谷則愈。 |
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