中藥不傳之秘之幾十種中藥不同劑量用法

石膏------清氣，一日可至600克，關(guān)鍵要識(shí)證；
生地------涼營(yíng)，極量800克；
棗仁------安眠，最大180克；
人參------強(qiáng)心，救急30克；人參的常用劑量是3～9克，當(dāng)用于脫證

          時(shí)，其用量高達(dá)30克以上上。
大黃------排泄尿毒，可用30克；
麻黃------頓止暴喘，30克分服；
茯苓------滲頑水500克，
豬苓------消浮腫120克；
土茯苓----解毒240克，
赤芍------療急黃120克起；
蘆根------降溫120克無(wú)慮，
葛根------降糖３兩無(wú)毒；
桔梗------治咽1兩安全。
魚(yú)腥草----拌涼菜，薤白可當(dāng)小菜。圓機(jī)活法組方，巧在識(shí)證準(zhǔn)確，用足           劑量，何慢之有？（注：本段所提“兩”為舊制，折合今為30           克）
白術(shù)------常用量6-10克能健脾止瀉，大劑量用至30~60克，則能益氣通           便。
紅花------少用可養(yǎng)血，稍多則活血，再多則能破血。
薄荷------用3克以疏達(dá)肝木，用至15克以發(fā)散風(fēng)熱，清利頭目。
桂枝------用量不到5克，取其溫通陽(yáng)氣，增加膀胱氣化功能的作用；用           至10克，則溫經(jīng)散寒，解肌發(fā)表，以祛除在表之風(fēng)邪。
山茱萸----固脫3兩(90克)見(jiàn)功,必與參附搭配.
枳實(shí)——--小劑量能使心臟興奮，大劑量使之抑制。
生杜仲----30g以上治腰痛奇效，不效則加至60－90g。
沙參------30g以上補(bǔ)氣，小劑量則可滑腸。
薏米------30g以上治關(guān)節(jié)痛。
茜草------30g以上治口瘡。
生黃芪----30g以上補(bǔ)氣不助火，降壓效果好，30g以下升陽(yáng)助火。
丹參------大劑量可以治療失眠
茯苓------研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，在 25g以下無(wú)明顯利尿作用，至少達(dá)30g才有           利尿作用，認(rèn)為100g時(shí)利尿作用最強(qiáng)。
蟬蛻------常用量為5～6g，治破傷風(fēng)時(shí)需用25～30g
白果------定喘湯白果用量在21枚（約為25g左右），動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證實(shí)，定           喘湯中白果重用的定喘效果優(yōu)于常規(guī)劑量。
艾葉------常用量能溫經(jīng)止血，大劑量可使肝細(xì)胞損害，出現(xiàn)中毒性肝             炎3～5g可開(kāi)胃,8g左右溫經(jīng)止血、止痛,大量則引起胃腸道炎           癥。
檳榔------用以消積、行氣、利水，常用劑量為6～15g,而用以殺姜片

          蟲(chóng)、絳蟲(chóng)時(shí)，即須用到60～120g。
蒼耳子----少量則輕而上至顛頂,重用則通下走足膝
薏苡仁----藥食兩用，常用劑量限為30克，而臨床上有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師用該藥           治療風(fēng)濕、腰腿痛等病證時(shí)，該藥的用量達(dá)到45～90克。
夏枯草----常用劑量的上限是15克，而臨床以該藥治療病程較長(zhǎng)的甲狀腺           瘤時(shí)，用量一般都超過(guò)30克
升麻------當(dāng)代名醫(yī)方藥中教授深得《金匱要略》用升麻之真諦，臨床             重用升麻治療病毒性肝炎，也是取其解毒之偏性
黃連------最苦,然治糖尿病-甜病特效,通常劑量為每日30克(30克是基             本,配干姜以防傷胃),而治療糖尿病酮癥,每日劑量多達(dá)120

          克,降糖迅速.
益母草----調(diào)經(jīng)用10-15克,據(jù)朱良春觀察，益母草的利尿作用，每日用到           30～45克尚不見(jiàn)效，須加至60～75克，始奏明顯之效。90～12           0克時(shí)其效更佳，常用以治療急性腎炎之尿少、浮腫之候，常           一劑知，二劑已。
代赭石----9～18g有鎮(zhèn)胃降氣、止嘔止噫之功，適用于胃氣虛弱的嘔吐、           嘔逆、呃氣、胃脘滿實(shí)等。24～30g用于治療實(shí)證氣喘及肝陽(yáng)           上亢所致頭暈、目眩等證。
大黃------1～5 g有致瀉作用。其致瀉成分為葡萄糖甙元，番瀉葉甙A、

          C，主要為蒽醌衍生物。3～6g可止瀉，9～15g可瀉下；,兩許-           -疔毒之毒熱甚盛者二兩--癲狂其脈實(shí)者--醫(yī)學(xué)衷中參西錄,治           療肝炎，隨用藥量增加而各項(xiàng)指標(biāo)復(fù)常時(shí)間縮短，認(rèn)為30g可           作為常規(guī)劑量。大黃粉0.3g以下有止瀉作用。其機(jī)理為大黃鞣           酸的收斂作用掩蓋了含量甚少的致瀉成分的作用。鞣質(zhì)的D-兒           茶精抑制大腸內(nèi)細(xì)菌生成酶，阻斷吲哚類(lèi)的產(chǎn)生而止瀉
浙貝母----9～15g，有清肺熱、潤(rùn)肺躁、清熱化痰之功。用于外感及內(nèi)熱           咳嗽。18～30g有解毒散結(jié)之功，用于治療肺癰、乳癰、瘰

          癘、發(fā)背及一切癰瘍腫毒。
半夏------止嘔、除濕 10~15g 開(kāi)胃 15~30g安神大于30g；小劑量6g降逆           和胃，中劑量15g化痰開(kāi)結(jié)，大劑量30~60g（宜用姜半夏30g，            生姜30g開(kāi)始使用，逐漸加量至60g）可鎮(zhèn)靜止痛。
柴胡——--在小柴胡湯中為君藥，用量大于其它藥一倍有余（能透邪外出           ），而在逍遙散中為臣藥，用量與各藥相等（起疏肝解郁作用           ），在補(bǔ)中益氣湯中為佐藥，用量極小（取其升舉清陽(yáng)的功

          能,我的經(jīng)驗(yàn)是用3-6克）。
穿山龍----味苦，性平，對(duì)細(xì)胞免疫和體液免疫均有調(diào)節(jié)作用，所以近年           來(lái)成為治療風(fēng)濕類(lèi)疾病的妙藥。根據(jù)《中華本草》謂其干品用           量為6～9克，《中草藥手冊(cè)》多為15克，少數(shù)達(dá)30克，東北地           區(qū)常用量也為15～30克。但根據(jù)朱良春經(jīng)驗(yàn)，若要取得較好的           療效，其用量須40～50克，30克以下收效不明顯。
黃芪------其利尿作用在20克以內(nèi)明顯，30克以上就趨向抑制；其對(duì)血壓           影響，15克以內(nèi)可升高血壓，35克以上反而降壓。有氣虛癥狀           時(shí)，用炙黃芪，無(wú)氣虛癥狀，則用生黃芪。40克以上調(diào)節(jié)血壓           的動(dòng)態(tài)平衡.在王清任的補(bǔ)陽(yáng)還五湯中重用至120g,有曰:黃芪           治萎,四兩起步(16進(jìn)制市斤秤四兩一錢(qián)是3克),佐以陳皮以防           壅滯。
烏頭附子--用至15克必須先煎4小時(shí)左右,用至30克必須先煎8小時(shí)左右，           經(jīng)過(guò)蒸制的就不必煎這么久了，用時(shí)逐漸加大到30克為宜，得           效后宜逐漸減量,超過(guò)30克的超大劑量沒(méi)有經(jīng)驗(yàn)的最好不要去           用，一不小心可以導(dǎo)致死亡的,  烏頭止痛，8兩（240克）口           麻欲吐，效毒兩刃；
蒼術(shù)麻黃--許公巖對(duì)積濕為病以蒼術(shù)、麻黃二藥為主，兩藥用量配伍不同           其作用有異：如兩藥相等,劑量是： 10g：10g，臨床常見(jiàn)能發(fā)           大汗；,蒼術(shù)倍于麻黃則小發(fā)汗；蒼術(shù)三倍于麻黃，常見(jiàn)尿量           增多，有利尿之作用,劑量是：18g：6g；蒼術(shù)四倍于麻無(wú)明顯           之汗利，而濕邪能自化,劑量是：12g：3g。藥物之間的比例,           關(guān)鍵在于藥物之間的比例，并非藥量越大，療效越好。附子--           1枚-輕量-陽(yáng)虛2~3枚-重量-祛風(fēng)濕、止痛--《傷寒論》（一枚           炮附子的重量約12克。）制附子120-300克水煎3-5小時(shí)有甘溫           補(bǔ)脾腎之陽(yáng)，溫補(bǔ)中下焦元陽(yáng)之氣，無(wú)辛燥熱之弊
當(dāng)歸------功能補(bǔ)血活血，適用于血虛血瘀諸證，然而當(dāng)歸在復(fù)方中，小           劑量應(yīng)用則補(bǔ)血，大劑量應(yīng)用則活血。如當(dāng)歸補(bǔ)血湯即由黃芪           30g，當(dāng)歸6g組成，后世在應(yīng)用補(bǔ)血的總方四物湯時(shí)，當(dāng)歸用           量也不超過(guò)10g;歸脾湯、八珍湯中，當(dāng)歸的用量?jī)H3g。而具有           清熱解毒，活血止痛作用治療脫疽的四妙勇安湯，當(dāng)歸的用量           竟達(dá)60g，主要是取其活血止痛;治婦女產(chǎn)后瘀血內(nèi)阻的惡露不           行，小腹疼痛的生化湯，當(dāng)歸的用量為24g，也取其活血止

          痛，祛瘀生新之效能。再如治婦人胎前產(chǎn)后氣郁血瘀諸疾的佛           手散，當(dāng)歸用二至三兩者，乃取其活血之用，使瘀去新生、血           有所歸。由此可見(jiàn)，當(dāng)歸用于活血，劑量宜大，可用至15g以           上。前人謂其氣味俱厚，行則有余，守則不足。故重用則行血           之力更甚。若用于補(bǔ)血，劑量宜輕，3～9g即可。血虛者每致           陰虛，陰虛則生虛熱，當(dāng)歸氣味辛溫而主動(dòng)，重用則每致動(dòng)

          血，切不可重用，否則適得其反，病家服后每致口干、煩躁、           失眠、頭暈更劇，甚則鼻衄。
細(xì)辛------治療風(fēng)寒表證的劑量一般用3克，最多不超過(guò)9克。而當(dāng)用細(xì)辛           治療各類(lèi)痛證時(shí)，用量常常超大，有時(shí)用至30克，甚至更大。           顯然，當(dāng)風(fēng)寒表證時(shí)用超大劑量的細(xì)辛，不僅于證無(wú)益，而且           會(huì)引起不良反應(yīng)；相反，如果要發(fā)揮細(xì)辛的鎮(zhèn)痛作用，而用常           用劑量，顯然是杯水車(chē)薪，于痛無(wú)濟(jì)。
三棱------為破血行氣之藥，常用劑量的上限為9克，但臨床上以該藥配           合其他中藥主治各類(lèi)晚期惡性腫瘤病時(shí)，其每日用量達(dá)到45～           75克，相當(dāng)于權(quán)威規(guī)定劑量上限的5～8.33倍。
川芎------小劑量可使子宮收縮加強(qiáng)，大劑量反而麻庳子宮。川芎外感頭           痛，用量宜輕：最多不超過(guò)4克,高血壓肝陽(yáng)頭痛，用量宜重：           習(xí)用9~12克,瘀血頭痛，宜重劑量：可用至30~40克,歷代認(rèn)為           是治療頭痛之要藥。前人有謂“頭痛必用川芎”。然頭痛一

          癥，病因殊多，川芎性味辛溫，功能活血行氣、祛風(fēng)止痛，臨           床常用以治療血瘀頭痛。用王清任血府逐瘀湯治療血瘀頭痛，           方中川芎常重用15～30g。清陳士鐸《百病辨證錄》散偏湯治           偏頭痛，療效明顯，方中亦重用川芎，用量達(dá)30g之多，若減           少川芎的用量，則療效不佳。若用川芎治高血壓頭痛時(shí)，亦應(yīng)           大劑量使用，可用10～15g。無(wú)論高血壓或低血壓所引起的頭           痛，只要是血中有滯，放膽使用川芎，不但止痛效果良好，同           時(shí)對(duì)血壓也有相應(yīng)的調(diào)節(jié)作用。川芎引經(jīng)少陽(yáng)勝于柴胡，用量           不宜多，一般在4.5~6g，治療頑固性頭痛時(shí)，劑量宜大，有效           量在30g以上，最多可用至45g，配伍得當(dāng)立竿見(jiàn)影！據(jù)近代藥           理研究認(rèn)為，大劑量使用川芎能降低血壓，小劑量使用能使血           壓上升。有人認(rèn)為川芎辛溫香竄，上行頭目，高血壓患者宜慎           用。但中醫(yī)認(rèn)為本品有上行頭目，下行血海的雙向性作用。川           芎15克桑葉45克，這樣的劑量與配伍治療血管性頭痛有奇效.          《藥典》中規(guī)定黃芩的每日劑量為3～9克，川芎為3～9克，而          《千金翼方》中以單味黃芩治療淋、下血諸癥，黃芩的劑量為           每日四兩，折合公制為57.68克，顯然已大大超出黃芩權(quán)威規(guī)           定劑量的上限，劑量一般為每日30～45克?！缎∑贩健分幸詥?          味川芎治療婦人崩漏，每日劑量用至八兩，折合公制115.36

          克，也明顯是屬于超大劑量應(yīng)用。
人參的常用劑量是3～9克，當(dāng)用于脫癥時(shí)，其用量高達(dá)30克以上。
萊菔子、槐花-------30g以上降壓。

附:
    中藥超大劑量應(yīng)用的注意事項(xiàng)
    中藥的超大劑量應(yīng)用屬于臨床中藥學(xué)研究范疇的內(nèi)容，這方面的研究目前還是剛剛起步，許多內(nèi)容還是未知數(shù)。目前尚不能明確地回答每味中藥在什么條件下需要超大劑量應(yīng)用，劑量超出權(quán)威規(guī)定劑量上限多少時(shí)最適宜，超大劑量應(yīng)用中藥是否對(duì)機(jī)體有潛在的不良反應(yīng)等問(wèn)題；支持中藥超大劑量應(yīng)用的主要依據(jù)仍然是古代及現(xiàn)代醫(yī)家的臨床用藥經(jīng)驗(yàn)，現(xiàn)代中藥藥理、毒理學(xué)研究的結(jié)論尚未反饋用于臨床指導(dǎo)中藥的超大劑量應(yīng)用。     在目前的這種情況下，對(duì)中藥的超大劑量應(yīng)用應(yīng)持謹(jǐn)慎態(tài)度。具體應(yīng)用時(shí)，必須注意下列有關(guān)事項(xiàng)。
    一、適應(yīng)癥要準(zhǔn)確
    中藥的超大劑量應(yīng)用都有相應(yīng)的適應(yīng)癥，超大劑量用藥，適應(yīng)癥一定要準(zhǔn)確，否則，會(huì)出現(xiàn)兩種結(jié)局：一是藥重病輕，二是藥輕病重。例如，中藥細(xì)辛治療風(fēng)寒表證的劑量一般用3克，最多不超過(guò)9克。而當(dāng)用細(xì)辛治療各類(lèi)痛證時(shí)，用量常常超大，有時(shí)用至30克，甚至更大。顯然，當(dāng)風(fēng)寒表證時(shí)用超大劑量的細(xì)辛，不僅于證無(wú)益，而且會(huì)引起不良反應(yīng)；相反，如果要發(fā)揮細(xì)辛的鎮(zhèn)痛作用，而用常用劑量，顯然是杯水車(chē)薪，于痛無(wú)濟(jì)。
    二、劑量遞增原則
    劑量遞增原則是有毒中藥應(yīng)用的重要原則，這一原則同樣適用于中藥的超大劑量應(yīng)用。特別是在經(jīng)驗(yàn)不足時(shí)更應(yīng)該遵循這一原則，以避免因盲目超大劑量而引起毒性及不良反應(yīng)。個(gè)體之間的差異性決定了超大劑量用中藥必須做到劑量遞增，切忌生搬硬套，劑量大到不可思議的地步。
    三、嚴(yán)格炮制、制劑規(guī)范
    許多中藥在超大劑量應(yīng)用時(shí)，在炮制、煎藥和制劑技術(shù)上有比較嚴(yán)格的規(guī)定性，這方面的經(jīng)驗(yàn)比較成熟，應(yīng)用時(shí)應(yīng)該嚴(yán)格遵守。附子、烏頭類(lèi)中藥超大劑量應(yīng)用時(shí)，特別強(qiáng)調(diào)先煎、久煎，以煎煮至不麻口為標(biāo)準(zhǔn)?，F(xiàn)代藥化、藥理研究結(jié)果證明，上述炮制、制劑規(guī)范是非常必要和合理的，它能夠保證在不影響藥效的前提下，有效地降低這類(lèi)中藥的毒性。
    四、特異性的配伍
    從古籍和名老中醫(yī)超大劑量應(yīng)用中藥的經(jīng)驗(yàn)中，我們還可以發(fā)現(xiàn)某些中藥超大劑量應(yīng)用時(shí)，常有一些比較特定的配伍關(guān)系。如半夏配生姜、甘草；馬錢(qián)子配甘草等。其目的是防止和減少超大劑量用藥可能引起的毒性及不良反應(yīng)。臨床應(yīng)用時(shí)必須嚴(yán)格遵循。
    五、了解中藥的毒性及解救措施
    在超大劑量應(yīng)用中藥時(shí)，應(yīng)對(duì)各種中藥的毒性及不良反應(yīng)有一個(gè)比較系統(tǒng)的了解，特別是與劑量密切相關(guān)的毒性及不良反應(yīng)。同時(shí)，還應(yīng)該熟悉傳統(tǒng)的和現(xiàn)代的一些中毒解救措施，做到心中有數(shù)，防患于未然。