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院外如何心肺復(fù)蘇急救?

 sugarfree1989 2016-07-02



34歲副主編猝死在地鐵刷爆了朋友圈,醫(yī)生們強(qiáng)烈呼吁在公共場所,包括但不限于機(jī)場、地鐵站、大型商場、電影院、健身中心、公園等等,急需安裝足夠的AED(7
自動體外除顫儀),不僅上述地方的工作人員需要接受BLS(基本生命支持)和AED的培訓(xùn),廣大群眾更應(yīng)當(dāng)普及,只有絕大多數(shù)人都掌握了基本急救知識,才能盡量減少悲劇的發(fā)生!并請一定記住BLS的核心是CPR(胸外按壓),因?yàn)槎鄶?shù)成年人是因?yàn)樾呐K驟停而停止呼吸的,當(dāng)然溺水者除外。胸外按壓的頻率和深度必須要保證,否則效果大打折扣!

 

小編也給大家科普一下,介紹一下心肺復(fù)蘇2015年國際新標(biāo)準(zhǔn):

1、意識的判斷:用雙手輕拍病人雙肩,問:“喂!你怎么了?”告知無反應(yīng)。

2、檢查呼吸:觀察病人胸部起伏5-10秒(1001、1002、1003、1004、1005…)告知無呼吸。

3、呼救:來人?。『搬t(yī)生!推搶救車!除顫儀!

4、判斷是否有頸動脈搏動:用右手的中指和食指從氣管正中環(huán)狀軟骨劃向近側(cè)頸動脈搏動處,告之無搏動(數(shù)1001,1002,1003,1004,1005…判斷五秒以上10秒以下)。

5、松解衣領(lǐng)及褲帶。

6、胸外心臟按壓:兩乳頭連線中點(diǎn)(胸骨中下1/3處),用左手掌跟緊貼病人的胸部,兩手重疊,左手五指翹起,雙臂深直,用上身力量用力按壓30次(按壓頻率至少100次∕分,按壓深度至少125px)

7、打開氣道:仰頭抬頜法??谇粺o分泌物,無假牙。

8、人工呼吸:30次的胸外按壓后進(jìn)行2次人工呼吸,每次送氣400-600ml,頻率6-8次/分。

9、持續(xù)2分鐘的高效率的CPR:以心臟按壓:人工呼吸=30:2的比例進(jìn)行,操作5個(gè)周期。(心臟按壓開始送氣結(jié)束)

10、判斷復(fù)蘇是否有效(聽是否有呼吸音,同時(shí)觸摸是否有頸動脈博動)。

11、整理病人,進(jìn)一步生命支持。

 

提高搶救成功率的主要因素:

1、將重點(diǎn)繼續(xù)放在高質(zhì)量的CPR上

2、按壓頻率至少100次/分(區(qū)別于大約100次/分)

3、胸骨下陷深度至少5㎝

4、按壓后保證胸骨完全回彈

5、胸外按壓時(shí)最大限度地減少中斷

6、避免過度通氣

 

注意事項(xiàng)

1、口對口吹氣量不宜過大,一般不超過1200毫升,胸廓稍起伏即可。吹氣時(shí)間不宜過長,過長會引起急性胃擴(kuò)張、胃脹氣和嘔吐。吹氣過程要注意觀察患(傷)者氣道是否通暢,胸廓是否被吹起。

2、胸外心臟按術(shù)只能在患(傷)者心臟停止跳動下才能施行。

3、口對口吹氣和胸外心臟按壓應(yīng)同時(shí)進(jìn)行,嚴(yán)格按吹氣和按壓的比例操作,吹氣和按壓的次數(shù)過多和過少均會影響復(fù)蘇的成敗。

4、胸外心臟按壓的位置必須準(zhǔn)確。不準(zhǔn)確容易損傷其他臟器。按壓的力度要適宜,過大過猛容易使胸骨骨折,引起氣胸血胸;按壓的力度過輕,胸腔壓力小,不足以推動血液循環(huán)。

5、施行心肺復(fù)蘇術(shù)時(shí)應(yīng)將患(傷)者的衣扣及褲帶解松,以免引起內(nèi)臟損傷。

 

2005年底美國心臟學(xué)會(AHA)發(fā)布了新版CPR急救指南,與舊版指南相比,主要就是按壓與呼吸的頻次由15:2調(diào)整為30:2。

 

最后,愿逝者安息,生者保重!

 

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