膽結(jié)石中醫(yī)辨證施治

提要：膽囊結(jié)石在早期通常沒有明顯癥狀，大多數(shù)是在常規(guī)體檢中發(fā)現(xiàn)。有時可以伴有輕微不適被誤認為是胃病而沒有及時就診。 有部分單發(fā)或多發(fā)的膽囊結(jié)石，在膽囊內(nèi)自由存在，不易發(fā)生嵌頓，很少產(chǎn)生癥狀，被稱為無癥狀膽囊結(jié)石。 膽囊內(nèi)的小結(jié)石可嵌頓于膽囊頸部，才會引起臨床癥狀，尤其在進食油膩飲食后膽囊收縮，或睡眠時由于體位改變，可以使癥狀加劇。中醫(yī)治療膽結(jié)石的原則是整體觀念、辨證施治。

一、肝膽濕熱型：肝膽濕熱是濕熱郁結(jié)肝膽所表現(xiàn)的證候，臨床主要表現(xiàn)為脅肋脹痛、口苦納呆、嘔惡,腹脹、大便不調(diào)、小便短赤、舌紅苔黃膩、脈弦滑數(shù)；并或有身目發(fā)黃；或有寒熱往來；或有陰囊濕疹，或有睪丸腫脹，熱痛；或有帶下黃臭,外陰瘙癢等。

處方：利膽排石湯：柴胡12克，白芍15克，金錢草30克，郁金草12克，蒲黃10克，五靈脂10克，甘草10克。水煎服，每日1劑，日服2次。具有利膽排石，益脾止痛的功效。

主治：肝膽濕熱郁結(jié)，橫逆中土引起的膽結(jié)石。

二、濕熱內(nèi)蘊型：濕熱蘊釀于中焦脾胃及肝膽。濕為重濁粘滯之邪，阻滯氣機，與熱邪相合，則濕熱交困。熱因濕阻而難解，濕受熱蒸而使陽氣更傷。臨床表現(xiàn)為熱勢纏綿、午后熱高、身重疲乏、神志昏沉、胸脘痞滿、不思飲食、大便粘膩不爽、小便不利或黃赤，或有黃疸等證?！√幏剑撼凉衽攀瘻喊谆ㄉ呱嗖?5克，野菊花15克，酒制大黃10克，枳實10克，虎杖15克，郁金15克，金錢草30克。水煎服，每日1劑，日服2次。具有疏肝理氣，利膽排石的功效。

主治：濕熱內(nèi)蘊，積久形成膽結(jié)石。

三、肝郁氣滯型：肝郁氣滯癥是指由于肝的疏泄功能異常，疏泄不及而致氣機郁滯所表現(xiàn)的證候。臨床表現(xiàn)為情志抑郁，胸脅或少腹脹滿竄痛，善太息，或見有咽部異物感，或頸部癭瘤，或有脅下腫塊。婦女可見乳房脹痛，月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)。舌苔薄白，脈弦。病情輕重與情緒變化的關(guān)系密切。

處方：舒肝利膽湯：柴胡10克，枳實10克，青皮10克，陳皮10克，虎杖根30克，銀花30克，生大黃12克，金錢草30克，蒲公英30克，茵陳30克，郁金12克，川楝子12克，元胡10克，白芍12克。水煎服，每日1劑，日服2次。具有疏肝解郁，理氣止痛的功效。

主治：肝郁氣滯形成膽結(jié)石。

　　老中醫(yī)提示：中醫(yī)治療膽結(jié)石主旨辨證施治，是中醫(yī)治療膽囊結(jié)石原則、以上提供的三款偏方，只是本人臨床經(jīng)驗，并不適用于每一個患者，要根據(jù)病情，酌情選用，靈活應(yīng)用，請勿生搬硬套。并希望對您的健康有所幫助。病情嚴重應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用。

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