高血壓猛于虎!陷入這10個(gè)用藥誤區(qū)，可謂是為虎作倀……

來(lái)源:“藥評(píng)中心”公眾號(hào)

本文摘自《中國(guó)高血壓患者教育指南》

一、根據(jù)癥狀估計(jì)血壓高低，憑感覺(jué)用藥

有的人認(rèn)為，只要沒(méi)有不適癥狀，高血壓就不用治療，這是非常錯(cuò)誤的。

血壓的高低與癥狀的輕重不一定有關(guān)系，大部分高血壓患者沒(méi)有癥狀，有些人血壓明顯升高，但因?yàn)榛疾r(shí)間長(zhǎng)，已經(jīng)適應(yīng)了高的血壓水平，仍沒(méi)有不適的感覺(jué)，直到發(fā)生了腦出血，才有了“感覺(jué)”。

高血壓是用血壓計(jì)量出來(lái)的，不是感覺(jué)出來(lái)或估計(jì)出來(lái)的。因此，沒(méi)有不適感覺(jué)，并不能說(shuō)明血壓不高;高血壓患者應(yīng)定期測(cè)量血壓，如每周至少測(cè)量血壓1次，不能“跟著感覺(jué)走”估計(jì)血壓。

高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)是:非同日3次測(cè)量，收縮壓≥140 mmHg和(或)舒張壓≥90 mmHg。

二、不愿意過(guò)早服藥

很多年輕患者被診斷為高血壓后，不愿意服藥，擔(dān)心降壓藥會(huì)產(chǎn)生“抗藥性”，用得太早會(huì)導(dǎo)致以后用藥無(wú)效，趁現(xiàn)在癥狀不重就不用藥--這都是非常錯(cuò)誤、而且十分危險(xiǎn)的觀(guān)念。

降壓藥不會(huì)產(chǎn)生耐藥性。除非早期的輕度高血壓，通過(guò)嚴(yán)格堅(jiān)持健康的生活方式而降壓達(dá)標(biāo)者不需要用藥外，其他患者都是越早服藥治療獲益越大。

血壓升高的主要危害是不知不覺(jué)中損害全身的大、中、小血管，損害心、腦、腎等多個(gè)器官的功能，血壓控制得越早，能越早地保護(hù)血管，預(yù)防心、腦、腎損害，其遠(yuǎn)期預(yù)后越好;不要等到發(fā)展到心、腦、腎臟器損害時(shí)再用藥，那時(shí)，就已失去了最佳治療時(shí)機(jī)。

三、降壓治療，血壓正常了就停藥

有些患者服藥后血壓降至正常，就認(rèn)為高血壓已治愈，而自行停藥。這是非常有害的做法。

高血壓和傷風(fēng)感冒不同，高血壓不能治愈，只能通過(guò)綜合治療被控制，這就需要長(zhǎng)期、甚至終生服降壓藥，“堅(jiān)持服藥是高血壓患者的長(zhǎng)壽之路”。停藥后，血壓會(huì)再次升高，血壓波動(dòng)過(guò)大，對(duì)心、腦、腎靶器官的損害更嚴(yán)重。

正確的做法是，在長(zhǎng)期的血壓控制達(dá)標(biāo)后，小心地逐漸減少藥物的劑量和種類(lèi)，一般只對(duì)那些能夠嚴(yán)格堅(jiān)持健康生活方式的患者可以減藥量;在減藥的過(guò)程中，必須監(jiān)測(cè)血壓的變化。

四、只服藥、不看效果

有些人以為只要服藥就萬(wàn)事大吉，不關(guān)注自己的血壓值，不定期測(cè)量血壓，這樣不能保證血壓長(zhǎng)期平穩(wěn)達(dá)標(biāo)。

另外，降壓原則強(qiáng)調(diào)個(gè)體化用藥，其中一項(xiàng)便是堅(jiān)持定期對(duì)血壓進(jìn)行監(jiān)測(cè)并記錄，以便掌握用藥與血壓變化的關(guān)系;了解需要用多大劑量或怎樣聯(lián)合用藥，才能使血壓穩(wěn)定在理想水平。

五、自行購(gòu)藥服用

有些人患高血壓后，不按醫(yī)囑服藥，而是按藥店的推薦用藥，或者偏信廣告中的“好藥”;有些人認(rèn)為價(jià)格越貴的藥越是“好藥”，一味追求那些新藥、特藥;有些人看別人服用什么降壓藥有效，就照搬過(guò)來(lái)為己所用，自行購(gòu)藥服用，這些做法都是盲目性的，有害的，也不安全。

目前，治療高血壓的藥物種類(lèi)繁多，每種藥物降壓機(jī)制各不相同，都有其適應(yīng)證，也有一定的不良反應(yīng)。

降壓藥物的選擇一定要經(jīng)過(guò)醫(yī)生的判斷、做必要的化驗(yàn)檢查，兼顧到患者的血壓水平、并存的其他危險(xiǎn)因素、伴隨的靶器官損害的情況，選擇能有效降壓、對(duì)患者無(wú)不良影響而且能保護(hù)靶器官的藥物。在醫(yī)生指導(dǎo)下治療，才是合理的治療方法。

六、靠輸液治療高血壓

有的患者希望依靠輸幾天液達(dá)到降壓的目的。除了高血壓急癥如高血壓腦病、主動(dòng)脈夾層等，需要靜脈點(diǎn)滴降壓藥以快速降壓外，一般的高血壓不需要輸液治療。

有的患者認(rèn)為輸液能活血化淤、改善循環(huán)、預(yù)防血栓，其實(shí)平常輸液對(duì)預(yù)防血栓是沒(méi)有作用的。長(zhǎng)期堅(jiān)持規(guī)律地口服降壓藥并綜合干預(yù)其他危險(xiǎn)因素(必要時(shí)降糖、降脂、服小劑量阿司匹林等)是最好的治療方法。

七、血壓降得越快、越低越好

有些人認(rèn)為血壓高了，降壓應(yīng)該越快越好、越低越好，其實(shí)不然。除非血壓急劇升高導(dǎo)致危險(xiǎn)、必須快速降壓外，其他情況下血壓并不是降得越快、越低越好。

一般來(lái)講，降壓治療要掌握緩慢、平穩(wěn)的原則，4~12周達(dá)到目標(biāo)值。血壓下降過(guò)快、過(guò)低，易發(fā)生缺血性事件，甚至并發(fā)腦梗死等嚴(yán)重后果，尤其對(duì)老年人而言。

八、相信“靈丹妙藥”可根治高血壓

高血壓一經(jīng)確診，絕大多數(shù)患者需要長(zhǎng)期、終生堅(jiān)持非藥物和藥物治療。不少?gòu)V告宣稱(chēng)，某種藥物、高科技產(chǎn)品、保健食品或保健儀器能根治高血壓，不必再吃降壓藥，這些都是偽科學(xué)宣傳。

目前，全世界尚沒(méi)有哪一種藥物、保健品、保健儀器能夠根治高血壓。不管在何地何種媒體宣傳的能根治高血壓的“靈丹妙藥”，都是虛假宣傳，干擾高血壓的規(guī)范治療，非常有害，有的人因此而延誤治療，甚至喪命。

九、過(guò)分信任純天然藥降壓

部分人認(rèn)為西藥不良反應(yīng)大，純天然藥無(wú)毒無(wú)不良反應(yīng)。某些人就利用患者的心理，宣揚(yáng)某些天然藥品的療效，宣傳高血壓患者通過(guò)服用某些天然藥降壓，可擺脫西藥不良反應(yīng)的困擾。

其實(shí)，天然藥同樣也有不良反應(yīng)。大多數(shù)純天然藥降壓的真正效果尚待研究確定，不要盲目迷信。

十、迷信保健品、保健儀器的降壓作用

有些人認(rèn)為“是藥三分毒”，西藥有不良反應(yīng)，不愿意長(zhǎng)期服用西藥。有人宣傳鼓吹某些保健品、保健器具的“降壓療效”，可使高血壓患者擺脫西藥不良反應(yīng)的困擾。

實(shí)際上，保健食品、飲品及降壓器具如降壓枕頭、降壓手表、降壓項(xiàng)鏈、降壓帽、鞋墊等，大多不具備明確的降壓作用，有的即使有，降壓作用也很輕微，不能達(dá)到治療目標(biāo)，還造成延誤規(guī)范治療的時(shí)間，最終危害健康。