作者： 吳懷英

來源：醫(yī)學(xué)界感染頻道

1、什么是艾滋病毒?

人類免疫缺陷病毒（就是HIV，也稱艾滋病毒）是一種逆轉(zhuǎn)錄病毒，它感染人類免疫系統(tǒng)細(xì)胞，摧毀或損害免疫細(xì)胞功能。感染初期沒有癥狀，隨著感染的發(fā)展，免疫系統(tǒng)開始變?nèi)酰颊吒尤菀自馐芩^的機(jī)會(huì)性感染。病毒感染導(dǎo)致免疫系統(tǒng)發(fā)生進(jìn)行性衰退，最后出現(xiàn)“免疫缺陷”。

2、什么是艾滋病?

獲得性免疫缺陷綜合征（AIDS，也稱艾滋病），指艾滋病毒感染的最后階段。出現(xiàn)20余種機(jī)會(huì)性感染中的任一種感染，或與艾滋病毒相關(guān)的任一種腫瘤，即可定義為艾滋病。

3、艾滋病毒是如何傳播的？

目前公認(rèn)的傳播途徑有性傳播、血液傳播、母嬰傳播。比如與感染者發(fā)生未保護(hù)的性生活；輸入受艾滋病毒污染的血液；共用受艾滋病毒污染的針頭、針具或其他銳器等途徑傳播。還可由受艾滋病毒感染的母親在妊娠、分娩和哺乳期間傳播給嬰兒。

4、什么是艾滋病的機(jī)會(huì)性感染?

機(jī)會(huì)性感染又稱條件性感染，是指對(duì)正常人體無明顯致病作用的微生物，在特定條件下（如全身免疫功能減退、缺陷、抵抗力下降等）則表現(xiàn)為致病性，如弓形體、白色念珠菌、隱孢子蟲等感染。它們?cè)谡Ｈ梭w內(nèi)一般不致病，當(dāng)艾滋病病人的免疫功能嚴(yán)重受損時(shí)，它們就會(huì)引起感染。

5、影響艾滋病毒感染者/艾滋病患者的最常見致命性機(jī)會(huì)性感染有哪些？

2014年，約39萬艾滋病毒感染者死于結(jié)核病。結(jié)核病是非洲艾滋病毒感染者的頭號(hào)殺手，也是全球艾滋病毒感染者的主要死因。還有病毒性肝炎、念珠菌、隱球菌、人乳頭狀瘤病毒和及其他性傳播感染、瘧疾和肺囊蟲肺炎等。

6、艾滋病毒感染者多長(zhǎng)時(shí)間發(fā)展為艾滋病患者?

艾滋病毒感染直至發(fā)病，潛伏期有很大的個(gè)體差異，一般2-15年，平均8-18年?？鼓孓D(zhuǎn)錄病毒治療可通過阻止病毒復(fù)制，因而降低感染者血液中的病毒數(shù)量（稱為“病毒載量”），來減緩疾病發(fā)展過程。

7、為什么艾滋病病毒的感染者有很長(zhǎng)的潛伏期?

像其他病毒感染一樣，艾滋病病毒可表現(xiàn)為人體免疫系統(tǒng)和入侵病毒之間的斗爭(zhēng)。艾滋病病毒的與眾不同之處在于它與人體免疫系統(tǒng)是勢(shì)均力敵的，兩者之間的斗爭(zhēng)往往要持續(xù)多年之久。在相持階段，艾滋病病毒雖然進(jìn)攻緩慢，但卻不可清除，直至摧毀人體免疫系統(tǒng)，導(dǎo)致最終發(fā)病而死亡。潛伏期的長(zhǎng)短與感染病毒的數(shù)量、病毒株毒性的強(qiáng)弱、病毒株的類型、感染者免疫系統(tǒng)的個(gè)體差異及營(yíng)養(yǎng)狀況等有關(guān)。

8、感染艾滋病病毒后，有哪幾個(gè)發(fā)展時(shí)期？

一個(gè)艾滋病患者從感染到死亡，一般可有3個(gè)發(fā)展時(shí)期。

急性感染期：一般在感染后2-6周出現(xiàn)，癥狀似感冒，能很快自愈。這個(gè)時(shí)期可以檢測(cè)到艾滋病病毒抗原，但是檢測(cè)不出艾滋病病毒抗體。

無癥狀感染期（潛伏期）：從感染上艾滋病病毒到發(fā)展成艾滋病病人，這一段時(shí)間成為潛伏期。潛伏期長(zhǎng)短個(gè)體差異很大，短至不到一年，長(zhǎng)至可達(dá)15年以上。

艾滋病發(fā)病期：當(dāng)艾滋病病毒感染者體內(nèi)免疫系統(tǒng)遭到嚴(yán)重破壞、不能維持最低的抗病能力時(shí)，便出現(xiàn)很難治愈的多種癥狀，成為艾滋病人。成為艾滋病人后，如不及時(shí)治療一般會(huì)在半年至兩年內(nèi)死亡。

9、艾滋病母嬰傳播的主要途徑有哪些？

感染艾滋病病毒的孕產(chǎn)婦可通過下列途徑傳播給胎兒：

宮內(nèi)感染：感染艾滋病病毒的孕婦，在妊娠期間可經(jīng)胎盤感染胎兒；

產(chǎn)時(shí)感染：在分娩過程中，胎兒接觸含艾滋病病毒的血液、宮頸和陰道分泌物而被感染；

產(chǎn)后感染：產(chǎn)婦乳汁中含有艾滋病病毒，大約有12%的嬰兒可由HIV感染母親的乳汁傳播。

10、什么是抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物？

抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物用于治療和預(yù)防艾滋病毒感染。這些藥物通過阻止或干擾病毒在體內(nèi)的復(fù)制，從而減少體內(nèi)的病毒數(shù)量來抗擊艾滋病毒。

11、安全套預(yù)防艾滋病毒感染的有效程度如何？

如在每次性交時(shí)都能正確使用安全套，安全套則被證明是有效預(yù)防男性和女性感染艾滋病毒的措施。

12、艾滋病毒感染可以治愈嗎？

艾滋病毒感染目前只有一例臨床治愈。但如果堅(jiān)持抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療，治療依從性好，艾滋病毒在體內(nèi)的進(jìn)展可以放緩到幾近停止的水平。越來越多的艾滋病毒感染者保持良好狀態(tài)，保持勞動(dòng)能力，延長(zhǎng)生命時(shí)間，即使低收入國(guó)家的艾滋病毒感染者也是如此。世衛(wèi)組織建議所有艾滋病毒感染者以及處于重大感染風(fēng)險(xiǎn)的人群都接受治療。

13、艾滋病毒感染者有多少？

根據(jù)世衛(wèi)組織和聯(lián)合國(guó)艾滋病規(guī)劃署的估計(jì)，截至2014年底，全球約有3690萬艾滋病毒感染者。同年，約200萬人新感染了艾滋病毒，120萬人死于艾滋病毒相關(guān)原因。

14、艾滋病感染者和病人應(yīng)當(dāng)履行的義務(wù)有哪些？

《艾滋病防治條例》第三十八條規(guī)定，艾滋病病毒感染者和艾滋病病人應(yīng)當(dāng)履行下列義務(wù)：

1）接受疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)或者出入境檢驗(yàn)檢疫機(jī)構(gòu)的流行病學(xué)調(diào)查和指導(dǎo)；

2）將感染或者發(fā)病的事實(shí)及時(shí)告知與其有性關(guān)系者；

3）就醫(yī)時(shí)，將感染或者發(fā)病的事實(shí)如實(shí)告知接診醫(yī)生；

4）采取必要的防護(hù)措施，防止感染他人。

5）艾滋病病毒感染者和艾滋病病人不得以任何方式故意傳播艾滋病。

15、艾滋病患者的權(quán)利有哪些？

艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家屬享有的婚姻、就業(yè)、就醫(yī)、入學(xué)等合法權(quán)益受法律保護(hù)。

16、如何預(yù)防艾滋病病毒經(jīng)血液的傳播(輸血和注射)?

避免不必要的輸血和注射，使用經(jīng)HIV抗體檢測(cè)合格的血液和血液制品。對(duì)血液和血液制品進(jìn)行嚴(yán)格的HIV抗體檢測(cè)，確保用血安全，是防止艾滋病經(jīng)采供血途徑傳播的關(guān)鍵措施。嚴(yán)格執(zhí)行安全注射。必須做到一人一針一管一用。嚴(yán)禁靜脈注射吸毒。嚴(yán)禁共用剃須、牙刷等用品。

17、什么情況下不會(huì)傳播艾滋病？

1）握手、擁抱、禮節(jié)性接吻

2）同桌吃飯、共用餐具（碗筷）、咳嗽、打噴嚏

3）共同游泳或使用同一淋浴器淋浴

4）與艾滋病病人或HIV感染者在一起學(xué)習(xí)、工作

5）蚊蟲叮咬

18、血源性病原體體液指哪些？

體液是指精液、腦脊液、陰道分泌物、滑囊液、胎盤液、胸腔液、心包液、腹腔液、羊水、口腔科操作時(shí)的唾液、其他被污染的體液或不能與體液區(qū)分的液體。

19、目前抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療的現(xiàn)狀如何?

截至2015年底，全球有超過1500萬名艾滋病毒感染者接受抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療；新發(fā)艾滋病毒感染和死亡率下降了；終結(jié)艾滋病疫情需要在未來五年迅速加快應(yīng)對(duì)措施，采取持續(xù)行動(dòng)，直至 2030年及以后。這一切只有通過重申政治承諾、更多資源以及技術(shù)和方案的創(chuàng)新才能實(shí)現(xiàn)。近年來，國(guó)家提高了政治承諾，增加了經(jīng)費(fèi)投入，使得抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物治療的可獲得性顯著提高。

20、如何防止嬰兒感染艾滋病毒？

2014 年，約150萬名艾滋病毒感染孕婦，只有 62%通過“B+療法”接受抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療。消除戰(zhàn)略的關(guān)鍵要素是為所有感染艾滋病毒的孕期和哺乳期婦女終生提供抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療、嬰兒早期診斷，以及嬰兒預(yù)防性投藥和治療。

21、如何提高艾滋病毒檢測(cè)率？

艾滋病毒檢測(cè)是使艾滋病毒感染者知曉自身艾滋病毒狀況和轉(zhuǎn)介至艾滋病毒預(yù)防、治療和護(hù)理服務(wù)的第一步。因此檢測(cè)服務(wù)應(yīng)針對(duì)艾滋病毒風(fēng)險(xiǎn)最高和傳播最甚的人群、設(shè)施和地點(diǎn)。檢測(cè)應(yīng)當(dāng)是自愿、保密的，并配備相應(yīng)的信息和咨詢。

22、如何優(yōu)化艾滋病毒預(yù)防措施？

近年來在預(yù)防技術(shù)方面取得的創(chuàng)新極大增強(qiáng)了艾滋病毒預(yù)防措施組合，比如，使用抗逆轉(zhuǎn)錄病藥物預(yù)防艾滋病毒的傳播和獲取、拓展男性包皮環(huán)切術(shù)以防止獲取艾滋病毒。

23、縣級(jí)以上人民政府應(yīng)當(dāng)采取哪些艾滋病防治關(guān)懷、救助措施：

1）向農(nóng)村艾滋病病人和城鎮(zhèn)經(jīng)濟(jì)困難的艾滋病病人免費(fèi)提供抗艾滋病病毒治療藥品；

2）對(duì)農(nóng)村和城鎮(zhèn)經(jīng)濟(jì)困難的艾滋病病毒感染者、艾滋病病人適當(dāng)減免抗機(jī)會(huì)性感染治療藥品的費(fèi)用；

3）向接受艾滋病咨詢、檢測(cè)的人員免費(fèi)提供咨詢和初篩檢測(cè)；

4）向感染艾滋病病毒的孕產(chǎn)婦免費(fèi)提供預(yù)防艾滋病母嬰傳播的治療和咨詢。

24、標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)原則是什么？

是指醫(yī)務(wù)人員將所有病人的血液、其他體液以及被血液、其他體液污染的物品均視為具有傳染性的病原物質(zhì)，醫(yī)務(wù)人員在接觸這些物質(zhì)時(shí)，必須采取防護(hù)措施。

25、什么是艾滋病檢測(cè)？

是指采用實(shí)驗(yàn)室方法對(duì)人體血液、其他體液、組織器官、血液衍生物等進(jìn)行艾滋病病毒、艾滋病病毒抗體及相關(guān)免疫指標(biāo)檢測(cè)，包括監(jiān)測(cè)、檢驗(yàn)檢疫、自愿咨詢檢測(cè)、臨床診斷、血液及血液制品篩查工作中的艾滋病檢測(cè)。

26、艾滋病行為干預(yù)措施指哪些？

是指能夠有效減少艾滋病傳播的各種措施，包括：

針對(duì)經(jīng)注射吸毒傳播艾滋病的美沙酮維持治療等措施；

針對(duì)經(jīng)性傳播艾滋病的安全套推廣使用措施，以及規(guī)范、方便的性病診療措施；

針對(duì)母嬰傳播艾滋病的抗病毒藥物預(yù)防和人工代乳品喂養(yǎng)等措施；

早期發(fā)現(xiàn)感染者和有助于危險(xiǎn)行為改變的自愿咨詢檢測(cè)措施；

健康教育措施；

提高個(gè)人規(guī)范意識(shí)以及減少危險(xiǎn)行為的針對(duì)性同伴教育措施。

27、艾滋病患者的隱私保護(hù)指哪些？

未經(jīng)本人或者其監(jiān)護(hù)人同意，任何單位或者個(gè)人不得公開艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家屬的姓名、住址、工作單位、肖像、病史資料以及其他可能推斷出其具體身份的信息。

28、針頭刺傷后危險(xiǎn)性有多大?

研究資料顯示：被HIV污染的針頭刺傷后，發(fā)生HIV感染的機(jī)率為0.3%～0.5%。影響針頭刺傷后感染HIV的危險(xiǎn)性因素包括：

刺傷的深度；

針頭的性質(zhì)（空心比實(shí)心更危險(xiǎn)）；

有可見的血液從傷口溢出；

針頭刺傷了靜脈和動(dòng)脈；

污染源來自感染早期和晚期HIV感染者（病毒載量高）。

29、什么情況下必須進(jìn)行艾滋病病毒檢測(cè)？

采集或者使用人體血液血漿、組織、器官、細(xì)胞、骨髓及血液透析等必須進(jìn)行艾滋病病毒檢測(cè)。未經(jīng)艾滋病檢測(cè)或者艾滋病檢測(cè)陽性的，不得采集或者使用。但是，用于艾滋病防治科研、教學(xué)的除外。

30、現(xiàn)實(shí)生活中感染艾滋病的隱患有哪些？

1）不正常的婚外性行為。

2）輸入未經(jīng)艾滋病病毒抗體檢測(cè)或經(jīng)檢測(cè)后不合格的血液及血液制品。

3）使用不合格醫(yī)療器具:如針灸針、注射器、手術(shù)刀以及其他易刺破皮膚的器具。

4）與他人共用未經(jīng)消毒的剃須刀、牙刷或刮臉、穿耳、紋身、紋眉的器具等。

5）器官移殖、人工受精等。