癌癥治療誤區(qū)

“三分之一的癌癥是治死的”，說(shuō)明癌癥錯(cuò)誤治療的普遍性和重大危害性，而癌癥患者應(yīng)力求防止與減少重大的治療失誤。

臨床常見(jiàn)的主要治療誤區(qū)如下：

1. 不應(yīng)化療而化療

癌的種類(lèi)很多，并非所有癌對(duì)化療都敏感。實(shí)際上，化療只對(duì)少數(shù)癌有良好（敏感）或較好（中度敏感）治療作用，而對(duì)大多數(shù)癌的治療作用差（欠敏感）或無(wú)作用（不敏感）。具體為：①對(duì)化療敏感癌：主要為滋養(yǎng)細(xì)胞瘤、霍奇金氏淋巴瘤、小兒非霍奇金氏淋巴瘤、生殖細(xì)胞瘤、急性淋巴細(xì)胞性白血病、腎母細(xì)胞瘤、胚胎性橫紋肌肉瘤、神經(jīng)母細(xì)胞瘤、卵巢癌、絨毛膜上皮癌等。②對(duì)化療中度敏感癌：主要為乳腺癌、小細(xì)胞肺癌、骨肉瘤、子宮內(nèi)膜癌、多發(fā)性骨髓瘤等。③對(duì)化療欠敏感和不敏感癌：常見(jiàn)的肝癌、非小細(xì)胞肺癌（含肺鱗癌和肺腺癌）、胰腺癌、頭頸部癌癥、前列腺癌，以及大多數(shù)胃腸道癌癥等（以下為表述方便，將以上三類(lèi)對(duì)于化療不同程度敏感的癌，分別稱(chēng)為第一類(lèi)癌、第二類(lèi)癌和第三類(lèi)癌）。

對(duì)于第一類(lèi)癌癥，化療具有重要?dú)缱饔茫鴳?yīng)及時(shí)進(jìn)行，其中部分甚至可以治愈。對(duì)于第二類(lèi)癌，化療不具備根本性殺滅治愈作用，但在化療初期，其中多數(shù)可迅速起到一定的臨時(shí)性的腫瘤控制作用，其后隨著耐藥性的產(chǎn)生，則將較迅速失去作用，而一般以進(jìn)行4次左右化療為宜，對(duì)其中惡性程度較高者，可進(jìn)行6次左右化療。對(duì)于第三類(lèi)癌，化療基本上不具備治療作用，原則上不宜進(jìn)行，但對(duì)其中惡性程度較高者，也可進(jìn)行2次左右化療，或許可有一定的臨時(shí)性控制作用。

對(duì)于腫瘤惡性程度的識(shí)別，有些可依據(jù)腫瘤的分化程度，很多腫瘤可分為高分化、中分化、低分化三種類(lèi)型，其中高分化代表腫瘤惡性程度低，低分化代表腫瘤惡性程度高，中分化介于二者之間；有些則是根據(jù)腫瘤的性質(zhì)，如乳腺癌的“浸潤(rùn)”類(lèi)型（如浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌、浸潤(rùn)性小葉癌）惡性程度相對(duì)較高，胃癌中印戒細(xì)胞癌的惡性程度較高等等，患者可根據(jù)自身具體情況進(jìn)行查詢(xún)。

2. 過(guò)度化療

包括兩種情況，一是不應(yīng)化療而化療，二是僅宜適度化療而過(guò)多化療。對(duì)于不應(yīng)化療而進(jìn)行化療者相對(duì)較少，如肝癌、胰腺癌，以及非小細(xì)胞肺癌（肺腺癌、肺鱗癌）、胃癌、結(jié)腸/直腸癌中屬于高分化或高中分化者，均為不宜化療。然而，對(duì)于僅宜適度化療而過(guò)度化療者則十分多見(jiàn)，主要一是第二類(lèi)癌，一是第三類(lèi)癌中屬于低分化或中低分化者，均為化療本質(zhì)上的“不治之癌”，以至腫瘤在化療初期即使有一定的抑制療效，而后仍多將繼續(xù)生長(zhǎng)發(fā)展和復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。但對(duì)此兩類(lèi)癌癥，常因初期有一定療效，又缺乏更好治療辦法等原因，而臨床常常不斷化療，“生命不止，化療不息”，結(jié)果腫瘤仍存，而身體卻先被摧毀，導(dǎo)致死亡更快。不斷更換化療藥物的本質(zhì)相同。

化療藥物的毒性巨大，可致全身多系統(tǒng)嚴(yán)重傷害，以至摧毀生命系統(tǒng)，同時(shí)也嚴(yán)重破壞自身整體的防御功能，因而還常常導(dǎo)致腫瘤后期發(fā)展更快，更易并發(fā)其他疾病，導(dǎo)致患者更加痛苦，更快死亡。美國(guó)腫瘤協(xié)會(huì)早于2001年就規(guī)定：“60歲以上的惡性腫瘤患者，不提倡做放化療”，以及國(guó)外研究報(bào)告指出：“經(jīng)放化療比不經(jīng)放化療的患者，癌細(xì)胞的轉(zhuǎn)移和擴(kuò)散高出八倍”；“進(jìn)行了放化療比不進(jìn)行放化療的生存期并無(wú)明顯延長(zhǎng)，而生存質(zhì)量則顯著降低”；“約1/3的癌癥患者不是死于癌癥，而是死于放化療過(guò)度治療”等。化療傷害，一定程度尚可補(bǔ)救，過(guò)度損傷將無(wú)可挽回?！盎ㄥX(qián)買(mǎi)傷害”，是一條“人財(cái)兩空”的痛苦不歸路。

在化療過(guò)程中，凡腫瘤邊化療邊生長(zhǎng)者，即表明化療已完全失效，應(yīng)即停止，以避免過(guò)度化療造成更大傷害。

3. 未中醫(yī)藥治療

很多患者不了解中醫(yī)藥具有強(qiáng)大的抗腫瘤作用，尤其是第二類(lèi)、第三類(lèi)腫瘤中的很多西醫(yī)學(xué)“不治之癌”，在中醫(yī)藥則是“可治之癌”。有否中醫(yī)藥治療，常導(dǎo)致完全不同的兩種結(jié)果。

中醫(yī)藥治療癌癥具有多方面的作用：

（1）抗腫瘤：中藥具有廣譜抗腫瘤作用，包括對(duì)肝癌、肺癌、胃/腸道癌等眾多第二類(lèi)、第三類(lèi)腫瘤，均有良好治療作用。中醫(yī)藥抗腫瘤的主要作用機(jī)理為：①腫瘤細(xì)胞毒作用：可直接抑制癌細(xì)胞增殖、誘導(dǎo)癌細(xì)胞分化周期失控等而殺傷癌細(xì)胞，導(dǎo)致癌細(xì)胞凋亡。②抗突變作用：機(jī)體細(xì)胞在癌變中，至少需要經(jīng)過(guò)兩次以上的基因突變，中藥能有效減少染色體的癌畸變。③影響腫瘤血管的生成：腫瘤的生長(zhǎng)和轉(zhuǎn)移，必須依靠新生血管提供足夠的營(yíng)養(yǎng)才能實(shí)現(xiàn)，中藥能有效抑制血管內(nèi)皮細(xì)胞的增殖和體內(nèi)血管形成等而抑制腫瘤血管的形成。④逆轉(zhuǎn)耐藥性：腫瘤細(xì)胞對(duì)化療藥物產(chǎn)生的多藥耐藥性，是腫瘤化療失敗的主要原因之一，中藥具有逆轉(zhuǎn)腫瘤多藥耐藥性的作用。⑤調(diào)節(jié)和增強(qiáng)機(jī)體抗腫瘤免疫力作用。⑥誘導(dǎo)腫瘤細(xì)胞分化：中藥可誘導(dǎo)腫瘤細(xì)胞分化為正常細(xì)胞或接近正常細(xì)胞甚至抗腫瘤細(xì)胞等。

（2）增強(qiáng)自身抗腫瘤能力：中醫(yī)藥可強(qiáng)健生命系統(tǒng)，增強(qiáng)自身抗腫瘤防御水平和能力，并有效減少放化療毒副作用對(duì)生命系統(tǒng)以及自身抗腫瘤防御系統(tǒng)的嚴(yán)重破壞，從而對(duì)于抗腫瘤整體治療具有十分重要的作用和意義。

（3）防治并發(fā)癥：癌癥和放化療治療傷害等，常導(dǎo)致眾多并發(fā)癥，加重加快癌癥發(fā)展，并導(dǎo)致諸多痛苦，降低生存質(zhì)量，縮短生存時(shí)間。中醫(yī)藥整體改善與增強(qiáng)，良好防止和治療并發(fā)癥，對(duì)于癌癥減少痛苦、提高生存質(zhì)量、延緩腫瘤發(fā)展等具有重要作用。

（4）持久有效抗腫瘤：腫瘤對(duì)化療藥物很快產(chǎn)生耐藥性，是化療治療腫瘤失敗的首要原因。而中藥不產(chǎn)生耐藥性，對(duì)于長(zhǎng)期有效治療腫瘤具有深遠(yuǎn)作用和意義。

腫瘤細(xì)胞對(duì)化療藥物易產(chǎn)生耐藥性的根本原因，是由于西藥（含化療藥物）基本是單一的化學(xué)成分，腫瘤細(xì)胞易于通過(guò)對(duì)其產(chǎn)生滅活酶（將藥物滅活，失去作用）、基因突變（適應(yīng)藥物，使不起作用）、改變胞膜通透性（使藥物不能進(jìn)入細(xì)胞發(fā)揮作用）、改變靶位蛋白結(jié)構(gòu)（使藥物不能與之結(jié)合而發(fā)揮作用）、主動(dòng)排外（將藥物排泄出細(xì)胞外）等方式，減輕和消除該藥物的作用，即產(chǎn)生耐藥性。而中藥的成分十分復(fù)雜，單個(gè)中藥常為數(shù)十上百種成分，多個(gè)中藥的組方，成分則更是極為復(fù)雜，任何細(xì)胞和生物，對(duì)于如此眾多的成分，均難以產(chǎn)生和形成對(duì)抗性改變，因此，中藥尤其是組方，產(chǎn)生耐藥性的可能性基本是微乎其微。

（5）安全無(wú)傷害：若能正確應(yīng)用，中藥抗腫瘤不具有毒副作用或十分輕微，為非傷害性治療，而在癌癥的整體治療進(jìn)程中具有重大的積極意義。

4. 未中西醫(yī)正確配合治療

充分發(fā)揮中西醫(yī)抗腫瘤優(yōu)勢(shì)，較單一西醫(yī)學(xué)或中醫(yī)學(xué)治療，更能取得1+1>2的良好療效。

在治療過(guò)程中，對(duì)于西醫(yī)學(xué)的癌癥治療，應(yīng)根據(jù)自身所患腫瘤的特點(diǎn)，一是當(dāng)用者應(yīng)該應(yīng)用，二是必須合理、適量、正確應(yīng)用，切忌種種過(guò)度治療。

對(duì)于中醫(yī)學(xué)的癌癥治療，一是因中醫(yī)藥具有強(qiáng)大抗腫瘤作用，以及可減少放化療副作用等，而越早應(yīng)用效果越好。二是中醫(yī)藥與西醫(yī)學(xué)抗腫瘤治療配合，可相互增強(qiáng)中西醫(yī)腫瘤治療作用。三是中醫(yī)藥治療癌癥不等于“調(diào)理”和改善癥狀，若僅為調(diào)理，未治腫瘤，則反有貽誤病情之虞。四是西醫(yī)學(xué)腫瘤治療結(jié)束后，對(duì)于殘存腫瘤細(xì)胞，更需依賴(lài)中醫(yī)藥長(zhǎng)期控制和治療，?？杀苊饣驕p少腫瘤復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移，甚至徹底治愈。

5. 未有良好的精神情志

“三分之一的癌癥是嚇?biāo)赖摹保浞终f(shuō)明癌癥患者保持開(kāi)朗樂(lè)觀精神的重要性，樂(lè)觀豁達(dá)與悲憂(yōu)絕望的精神情志，均可重大影響癌癥病情的發(fā)展，導(dǎo)致天壤之別的結(jié)果）。還尤需值得一提的是，患者的親朋好友，應(yīng)特別注意不宜無(wú)意流露過(guò)多的悲傷，而宜用心為患者營(yíng)造良好的精神氛圍。