該測試方法主要分三步完成：第一步，進行常規(guī)的鼓室導納測試，獲得第?條鼓室導納圖，如下圖2中顯示；第二步，測試結束后，囑受試者捏鼻鼓氣，做吹張動作，如果咽鼓管通暢的話，則氣壓通過上述動作，進入到中耳腔內，導致中耳腔內氣壓高壓外界大氣壓（>0 dapa），此時進行第二條鼓室導納測試，可以看到導納圖向右側偏移，也即向正壓方向移動，如圖2中的曲線?；第三步，此時囑受試者做數(shù)次吞咽動作，中耳通過咽鼓管將氣體向鼻咽部溢出，中耳氣壓調節(jié)到正常的大氣壓水平（0 dapa)，此時，快速進行第三次聲導納測試，可以看到導納圖向左側移位，也即向0dapa方向移動，（部分患者，在測試時，做吞咽動作或回吸動作，而向負壓方向移動，如下圖在吞咽后出現(xiàn)在-20dapa）如圖2中的曲線?所示。

咽鼓管功能正常的話，聲導納圖中2次曲線的峰壓點一般偏移超過10～15dapa；如果峰壓點移動＜10～15 dapa或根本不動，則提示咽鼓管功能障礙。目前對咽鼓管開放的機制仍不十分清楚，中耳壓的存在依賴于周圍環(huán)境的氣壓；咽鼓管并非每次吞咽時都會開放；此外中耳的氣體交換除咽鼓管途徑外，還有中耳粘膜的參與。因此該檢測方法的敏感性也有所降低，不能十分精確地反映出咽鼓管的開放能力；以此同時測試人員對患者的講解測試配合、及患者的主觀配合程度都將影響測試結果的準確性；所以在測試前臨床檢測人員應該向患者正確地講解捏鼻鼓氣和吞咽的方法，從而獲得準確的測試結果。

咽鼓管功能測定中，第二種常見的方法是進行咽鼓管-鼓室測量法?；驹硎窃谧?span>Valsalva法和吞咽法動作的同時利用聲導抗儀的聲反射部分將空氣進出咽鼓管而產生的鼓膜聲阻的變化情況記錄為一條簡單的聲順曲線。測試時，首先測量患者的鼓室壓（即聲導納峰壓點所在位置），記錄此數(shù)值，然后通過聲導抗儀中壓力調節(jié)按鈕，將外耳道中的壓力調節(jié)至與鼓室壓相等，目的是使鼓膜處于順應性（即鼓膜彈性）最大的狀態(tài)；同時將聲導抗所用測試頻率的聽力級調到最小，以避免產生聲反射，啟動記錄儀，此時看到聲導抗記錄儀面板上的聲反射曲線在基線位置上下偏移，如圖3所示。

此時，囑病人快速做Valsalva法咽鼓管吹張，此時可見，曲線出現(xiàn)一個快速的幅值下降（如上圖3所示）；曲線出現(xiàn)下降的主要原因是，當做Valsalva法咽鼓管吹張時，此時氣體通過咽鼓管進入鼓室內，鼓室內氣壓大于外耳道內（或外界）大氣壓，此時鼓膜向外膨出，鼓膜緊張度增加，彈性降低，導致聲順降低；當囑患者做幾次吞咽動作后，此時囑病人快速做數(shù)次吞咽動作后，中耳通過咽鼓管將氣體排放到鼻咽部，中耳氣壓調節(jié)到正常的大氣壓水平（0 dapa)，此時鼓膜順應性（即鼓膜彈性）恢復到其最初的狀態(tài)，如上圖3.

當咽鼓管阻塞，但尚可以通過Valsalva法將其吹張時，此時仍然可以看到聲順幅值的瞬間下降，但當囑患者開始做吞咽動作時，由于咽鼓管阻塞導致功能不良，不能及時將鼓室內的氣壓進行調節(jié)，測試時可以看到咽鼓管鼓室測量曲線不能回復到基線水平，如下圖4所示。另外一種情況，當咽鼓管完全阻塞，通過Valsalva法仍無法將其被動吹張時，此時可以看到，在整個測試過程中，沒有看到聲順幅值的下降，聲順值只是在基線水平上下飄動，如下圖4所示。

圖3和圖4：咽鼓管阻塞的咽鼓管鼓室測量曲線圖

當咽鼓管異常開放時，表現(xiàn)出的咽鼓管鼓室測量曲線圖又不一樣，測試時可見，在Valsalva法吹張前，聲順幅值即在基線水平出現(xiàn)類似心室顫動的室顫波，幅值在基線水平上下不規(guī)則飄動。當做Valsalva法吹時，仍可以看到明顯的聲順幅值的下降，但下降的幅值要低于咽鼓管功能正常者，同時在曲線上可以看到，聲順值下降后，不待吞咽，即很快回復到基線水平處，如下圖5。這主要是由于異常開放的咽鼓管無法進行中耳氣壓的正常調節(jié)，從而出現(xiàn)上述特征性的曲線圖。

圖5：咽鼓管異常開放的鼓室咽鼓管鼓室測量曲線圖。在吹張前，聲順幅值即在基線上出現(xiàn)室顫波，幅值在基線水平上下不規(guī)則飄動。當做Valsalva法吹時，可以看到明顯的聲順幅值的下降，但下降的幅值要低于咽鼓管功能正常者，不待吞咽，聲順即很快回復到基線水平處。