該測試方法主要分三步完成：第一步，進行常規(guī)的鼓室導(dǎo)納測試，獲得第?條鼓室導(dǎo)納圖，如下圖2中顯示；第二步，測試結(jié)束后，囑受試者捏鼻鼓氣，做吹張動作，如果咽鼓管通暢的話，則氣壓通過上述動作，進入到中耳腔內(nèi)，導(dǎo)致中耳腔內(nèi)氣壓高壓外界大氣壓（>0 dapa），此時進行第二條鼓室導(dǎo)納測試，可以看到導(dǎo)納圖向右側(cè)偏移，也即向正壓方向移動，如圖2中的曲線?；第三步，此時囑受試者做數(shù)次吞咽動作，中耳通過咽鼓管將氣體向鼻咽部溢出，中耳氣壓調(diào)節(jié)到正常的大氣壓水平（0 dapa)，此時，快速進行第三次聲導(dǎo)納測試，可以看到導(dǎo)納圖向左側(cè)移位，也即向0dapa方向移動，（部分患者，在測試時，做吞咽動作或回吸動作，而向負壓方向移動，如下圖在吞咽后出現(xiàn)在-20dapa）如圖2中的曲線?所示。

咽鼓管功能正常的話，聲導(dǎo)納圖中2次曲線的峰壓點一般偏移超過10～15dapa；如果峰壓點移動＜10～15 dapa或根本不動，則提示咽鼓管功能障礙。目前對咽鼓管開放的機制仍不十分清楚，中耳壓的存在依賴于周圍環(huán)境的氣壓；咽鼓管并非每次吞咽時都會開放；此外中耳的氣體交換除咽鼓管途徑外，還有中耳粘膜的參與。因此該檢測方法的敏感性也有所降低，不能十分精確地反映出咽鼓管的開放能力；以此同時測試人員對患者的講解測試配合、及患者的主觀配合程度都將影響測試結(jié)果的準確性；所以在測試前臨床檢測人員應(yīng)該向患者正確地講解捏鼻鼓氣和吞咽的方法，從而獲得準確的測試結(jié)果。

咽鼓管功能測定中，第二種常見的方法是進行咽鼓管-鼓室測量法?；驹硎窃谧?span>Valsalva法和吞咽法動作的同時利用聲導(dǎo)抗儀的聲反射部分將空氣進出咽鼓管而產(chǎn)生的鼓膜聲阻的變化情況記錄為一條簡單的聲順曲線。測試時，首先測量患者的鼓室壓（即聲導(dǎo)納峰壓點所在位置），記錄此數(shù)值，然后通過聲導(dǎo)抗儀中壓力調(diào)節(jié)按鈕，將外耳道中的壓力調(diào)節(jié)至與鼓室壓相等，目的是使鼓膜處于順應(yīng)性（即鼓膜彈性）最大的狀態(tài)；同時將聲導(dǎo)抗所用測試頻率的聽力級調(diào)到最小，以避免產(chǎn)生聲反射，啟動記錄儀，此時看到聲導(dǎo)抗記錄儀面板上的聲反射曲線在基線位置上下偏移，如圖3所示。

此時，囑病人快速做Valsalva法咽鼓管吹張，此時可見，曲線出現(xiàn)一個快速的幅值下降（如上圖3所示）；曲線出現(xiàn)下降的主要原因是，當(dāng)做Valsalva法咽鼓管吹張時，此時氣體通過咽鼓管進入鼓室內(nèi)，鼓室內(nèi)氣壓大于外耳道內(nèi)（或外界）大氣壓，此時鼓膜向外膨出，鼓膜緊張度增加，彈性降低，導(dǎo)致聲順降低；當(dāng)囑患者做幾次吞咽動作后，此時囑病人快速做數(shù)次吞咽動作后，中耳通過咽鼓管將氣體排放到鼻咽部，中耳氣壓調(diào)節(jié)到正常的大氣壓水平（0 dapa)，此時鼓膜順應(yīng)性（即鼓膜彈性）恢復(fù)到其最初的狀態(tài)，如上圖3.

當(dāng)咽鼓管阻塞，但尚可以通過Valsalva法將其吹張時，此時仍然可以看到聲順幅值的瞬間下降，但當(dāng)囑患者開始做吞咽動作時，由于咽鼓管阻塞導(dǎo)致功能不良，不能及時將鼓室內(nèi)的氣壓進行調(diào)節(jié)，測試時可以看到咽鼓管鼓室測量曲線不能回復(fù)到基線水平，如下圖4所示。另外一種情況，當(dāng)咽鼓管完全阻塞，通過Valsalva法仍無法將其被動吹張時，此時可以看到，在整個測試過程中，沒有看到聲順幅值的下降，聲順值只是在基線水平上下飄動，如下圖4所示。

圖3和圖4：咽鼓管阻塞的咽鼓管鼓室測量曲線圖

當(dāng)咽鼓管異常開放時，表現(xiàn)出的咽鼓管鼓室測量曲線圖又不一樣，測試時可見，在Valsalva法吹張前，聲順幅值即在基線水平出現(xiàn)類似心室顫動的室顫波，幅值在基線水平上下不規(guī)則飄動。當(dāng)做Valsalva法吹時，仍可以看到明顯的聲順幅值的下降，但下降的幅值要低于咽鼓管功能正常者，同時在曲線上可以看到，聲順值下降后，不待吞咽，即很快回復(fù)到基線水平處，如下圖5。這主要是由于異常開放的咽鼓管無法進行中耳氣壓的正常調(diào)節(jié)，從而出現(xiàn)上述特征性的曲線圖。

圖5：咽鼓管異常開放的鼓室咽鼓管鼓室測量曲線圖。在吹張前，聲順幅值即在基線上出現(xiàn)室顫波，幅值在基線水平上下不規(guī)則飄動。當(dāng)做Valsalva法吹時，可以看到明顯的聲順幅值的下降，但下降的幅值要低于咽鼓管功能正常者，不待吞咽，聲順即很快回復(fù)到基線水平處。