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目前,治療幽門螺桿菌主要采取四聯(lián)療法,就是同時服用四種藥聯(lián)合治療:1種質(zhì)子泵抑制劑+2種抗生素+1種鉍劑。 質(zhì)子泵抑制劑 就是常見的奧美拉唑、蘭索拉唑等藥物,主要作用是抑制胃酸分泌,清除幽門螺桿菌的生存土壤。 抗生素 是阿莫西林等藥物,直接殺滅幽門螺桿菌。 鉍劑 則主要有枸櫞酸鉍、膠體鉍等藥物,服用后可以形成凝結(jié)物涂在胃表面,修復(fù)黏膜受損的潰瘍面。如果順利應(yīng)用,大部分患者體內(nèi)的幽門螺桿菌能被徹底清除,以后基本不會再犯病。但鄭州大學(xué)五附院消化內(nèi)科主任夏興洲指出,雖然四聯(lián)是目前最先進(jìn)的療法,但治療成功率只有70%~80%,還有部分患者會治療失敗,就是患者經(jīng)過一個療程甚至多個療程治療后,仍能檢查出幽門螺桿菌。夏興洲曾接診過經(jīng)5個療程治療,仍沒將幽門螺桿菌清除干凈的患者。經(jīng)過這一系列的折騰,這類患者中不少人都對抗生素產(chǎn)生了耐藥性,治療成功率會不斷降低。精準(zhǔn)治療 成功率大為提高為什么有的人有效,有的人無效呢?原來,由于個體差異,同一個抗生素對甲有用,對乙卻沒用。如果有條件,治療前最好能采取個性化治療方案,這樣成功率會大大提高。 為提升幽門螺桿菌治療精準(zhǔn)度,鄭州大學(xué)五附院專門成立了幽門螺桿菌河南工程學(xué)實驗室。這個實驗室可以進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)、藥敏試驗等,從而做到精準(zhǔn)治療。 對于幽門螺桿菌陽性患者,先胃鏡下提取少許胃黏膜,將黏膜里的幽門螺桿菌分離出來,進(jìn)行培養(yǎng)。當(dāng)幽門螺桿菌達(dá)到一定數(shù)量后,再應(yīng)用治療藥物,從而篩選出效果最好的藥物。這樣治療的成功率大為提高。醫(yī)生建議首次治療失敗的患者,最好先做細(xì)菌培養(yǎng),再精準(zhǔn)用藥,避免盲目治療。
來自: 茂林之家 > 《合理用藥》
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