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李國平教授:運動處方該如何制定?

 平淡人生a9 2016-09-10

李國平教授:運動處方該如何制定?

嘉賓簡介

李國平教授,主任醫(yī)師,博士生導師,全國政協(xié)委員,享受國務院特貼,現(xiàn)擔任亞洲運動醫(yī)學聯(lián)合會主席,國際運動聯(lián)合會副主席,國際奧委會賽事醫(yī)學委員會委員,中國奧委會首席醫(yī)務官,中國體育科學學會副理事長。李國平教授長期從事我國運動醫(yī)學的臨床、科研、教學和管理工作,創(chuàng)建了國家體育總局體育醫(yī)院,開創(chuàng)了中華醫(yī)學會運動醫(yī)療分會,構建了優(yōu)秀運動員醫(yī)療服務與醫(yī)療保障體系,為中國運動醫(yī)學事業(yè)的全面發(fā)展與進步做出了突出貢獻,有著廣泛的社會影響。

運動處方與醫(yī)療處方同類,是一個比較新的概念,最早是由美國的生理學家提出的,同時,他也是一名心血管醫(yī)生,他發(fā)現(xiàn)冠心病人在傳統(tǒng)的醫(yī)療處方后,有效的、科學的增加運動有利于病人的康復。運動處方隨之受到重視,世界衛(wèi)生組織認為這種運動鍛煉的方案治療冠心病很有效,從而在國際上得到認可。

關于運動處方的制定

運動處方主要是指康復醫(yī)師或體療師,對從事體育鍛煉者或病人,根據(jù)醫(yī)學檢查資料(包括運動試驗和體力測驗),按其健康、體力以及心血管功能狀況,用處方的形式規(guī)定運動種類、運動強度、運動時間及運動頻率,提出運動中的注意事項。是指導人們有目的、有計劃和科學地鍛煉的一種方法。目前,運動處方在美國已經(jīng)非常規(guī)范了,要經(jīng)過專業(yè)的培訓和考試,獲得運動處方師的資格,才可以開出有法律效力的運動處方。中國現(xiàn)在正在學習階段,并了解美國運動醫(yī)學會的一些做法,進行推廣。

隨著科技的進步,時代的發(fā)展,運動處方的概念會越來越廣泛。李教授談到,病患在經(jīng)過手術和治療的過程中,要對其機體和肢體關節(jié)進行一系列康復,這個過程便可以說成是一個運動處方。目前這種專科的運動處方讓越來越多的人接受。對有風險的健康人群或者慢性病患者都可以制訂運動處方,來完善其整個機體的恢復和康復的過程。

在運動處方當中包括哪些內(nèi)容呢?李教授表示,運動處方可以分為三個方面內(nèi)容。首先是心肺功能或有氧運動,這里談到的有氧運動是指患者的主動運動,躺在床上不能稱之為運動,是積極主動的的有氧運動,包括散步,慢跑,游泳,騎單車,以及健身舞蹈等等。有了這個還不夠,人在運動當中除了心肺功能,還要肌肉關節(jié)的力量。所以在運動處方當中,第二個內(nèi)容就是抗阻力量鍛煉,例如是否能進行伸屈膝,是否能做到抬手抬腿負重活動等。這些運動當中涉及到肌群,包括下肢肌群,上肢肌群,軀干肌群的一些鍛煉,根據(jù)疾病的種類和受傷的部位,來對其關節(jié)肌肉進行一系列康復。第三個內(nèi)容叫柔韌性的能力。柔韌性就是肢體關節(jié)的活動范圍,關節(jié)肌肉能拉伸的最大限度。有些病人在治療早期的時候,關節(jié)比較僵硬,活動范圍受限,通過一系列柔韌性的牽拉和拉伸運動,可以使肢體關節(jié)保持在正?;顒臃秶?。

李國平教授:運動處方該如何制定?

在整個機體康復當中,在制定運動處方的時時候要考慮上述的三個方面:心肺功能、抗阻力量和肢體關節(jié)柔韌性。具體到某一個病人,要根據(jù)其病情和愛好來做運動處方的選擇,因人而異,量力而行,最后形成一個定制的、科學的、個體化的運動處方。同時,我們還可以結合中國的傳統(tǒng)喜好和傳統(tǒng)的運動方式來制定運動處方,以便適應更多的人群。

運動鍛煉帶來的傷害,該如何防范?

李教授談到,運動具有兩面性,它能給人們帶來快樂,增強身體素質(zhì),但如果運動不當,或者運動過量就會對機體造成傷害。生命在于運動,運動要講科學,那么如何防范傷害事故的發(fā)生呢?主要有兩個方面,其一,預防意外。意外的產(chǎn)生,一般是由于自身能力水平不夠,去挑戰(zhàn)高難項目運動,就容易出現(xiàn)意外傷害。所以一定要清楚的認識到自己的運動能力水平,在運動康復治療前,給予患者能力水平進行評測和評估,防止意外傷害的發(fā)生。其二,硬件設施。比如訓練場地高低不整,容易造成踝關節(jié)的扭傷。在燈光暗的地方活動,容易造成視覺上的障礙而發(fā)生意外。所以對場地、設備、環(huán)境以及衛(wèi)生條件的要求,是預防傷害發(fā)生的重要內(nèi)容。

從運動鍛煉本身來講,如果是一個對抗性的項目,其發(fā)生傷害的概率比較大,比如足球、摔跤、拳擊等運動,發(fā)生運動損傷會多些。相反一些隔網(wǎng)項目,比如網(wǎng)球、乒乓球、排球,發(fā)生傷害意外的機會很少。我們在運動健身時要有選擇的訓練,并注意運動中的規(guī)則。

全民健身運動已經(jīng)在我國蓬勃開展,越來越多人喜歡體育鍛煉。在運動中,首先要有保護措施,另外要注意循序漸進,還需要學習相關的急救知識。在了解基本常識后,進行重點部位的保護,將傷害風險降到最低。在整個訓練活動中,可以分為:準備活動、基礎訓練、專業(yè)訓練、整理恢復等不同階段。在準備活動時應該有針對性進行熱身和保護;在專業(yè)訓練時要注意自我保護,量力而行;在整個訓練結束前要對肢體關節(jié)進行整理和放松。

很多運動傷病是慢慢積累而成的,在運動后最基本的原則就是疲勞的消除,首先要科學合理的控制運動量,其次是注重運動后關節(jié)肌肉的整理和放松,另外還要注意運動中營養(yǎng)補充,體力恢復。運動中補水補糖很重要,它可以使頭腦更加清醒,注意力更加集中,預防意外傷害的發(fā)生。

最后,李教授談到,運動損傷的預防,歸根結底要注意運動項目本身,個人體質(zhì)和能力,運動訓練各階段的特點來綜合考慮。人相對來說有的時候很脆弱,一定要在合適的時間做合適的事情,根據(jù)自己的能力選擇合適的運動,才能達到預期的運動健身效果。

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