新書問世,給弟子們的第二封信 我要讓經(jīng)典重新煥發(fā)光芒 大家好: 中醫(yī)文化已經(jīng)幾千年了,古代的中醫(yī),只是拿藥找病,用某一味藥治某一個病,這就是原始的中醫(yī)。原始的中醫(yī)不講醫(yī)理、不講病理、不講病因,有情可原,因為那時候中國的文字還沒有形成,還處在遠古文明時代。 那時候還沒有治病的概念,只是在生活中發(fā)現(xiàn)某一地方不舒服,比如講渾身疼,就找某一味藥來治;比如講,肚子脹,找某一味藥來解決。 治病的概念要從神農(nóng)嘗百草說起。神農(nóng)嘗百草,一開始首先是為了替人們尋找安全的食物,人能食、能填飽肚子的植物,當做食物來用,還能解決身體痛苦的植物,當做藥草來用。根據(jù)記載,神農(nóng)他一共嘗了404味藥草,他把這404味留給后人當做藥草來治病,人們在生活中遭遇的所有身體痛苦都以這404味藥草來對號入座,從那時候開始逐漸才有了病這個概念。就這樣一直流傳下來,后來經(jīng)過能人的整理,根據(jù)簡單的癥狀區(qū)別,用404味藥搭配成808方。就這樣,一直到漢代之前,中醫(yī)都沒有完整的辨證論治體系,不講病因病理,這就叫原始的中醫(yī)。
張仲景的中醫(yī)學術思想,他首先講病因、講病理,講究追根求源。他辨出了臟腑整體觀,他辨出了臟腑的盛衰規(guī)律,辨出臟腑的虛實寒熱,他才寫出了六經(jīng)辨證;辨出了六經(jīng)受外感后出現(xiàn)種種癥狀,他才辨出表里;表病就是外感,以風寒為準繩,表不解才有長期攜帶的概念,才有傳經(jīng)的理論,傳經(jīng)就是表證的變化。有了表證的變化,他才寫出了條文;辨出了臟腑的虛實寒熱,他才寫出了處方;他以六經(jīng)為綱,處方才有定位。 仲景他把桂枝湯定位在太陽經(jīng)上有汗項強,麻黃湯定在太陽經(jīng)表實無汗,葛根湯定在陽明經(jīng)表證兼無汗,白虎湯定在陽明經(jīng)過經(jīng)日久化經(jīng)熱,小柴胡湯定在少陽經(jīng)表證,大柴胡湯定在少陽經(jīng)過經(jīng)日久化經(jīng)熱,三陽經(jīng)就是這樣定位。
若他不懂病因病理,就這么簡單的幾味藥,豈能做到包攬三陽的寒熱、三陽的表里、三陽的虛實而方方有效?豈能做到藥到病除、方到病解?仲景他老人家用藥前赴后繼、步步為營,不錯用一味藥,不亂用一味藥,不多用一味藥,他用的都是精兵良將,所以百戰(zhàn)百勝。用簡單幾味藥,大病小病,加加減減,萬變不離其宗。仲景在三陽篇那不就是這幾味藥嗎?就是桂枝、白芍、麻黃、葛根、柴胡、黃芩、甘草、生姜、大棗,你懂得六經(jīng)辨證,就是懂得了中醫(yī)的生活化。
只要不出三陽,病仍在三陽,都屬于過經(jīng)帶病。只要病在三陽經(jīng)上,要用上桂枝、麻黃、有表證攜帶的,都不能算雜病,沒有雜病這個說法,那只能說是過經(jīng)帶病、過經(jīng)再病。 過經(jīng)帶病、過經(jīng)再病,這兩個概念是本人提出來的,其實還是仲景的原意,有依可據(jù),我可以舉一反三。我們看看仲景在條文中說,十二天不愈,過十三日為過經(jīng),那十三日不好,就為過經(jīng)帶病。比如說頸椎病帶上三年五年的,還用桂枝麻黃,病還在太陽經(jīng)上,這不是過經(jīng)帶病嗎?不是過經(jīng)再病嗎? 葛根湯是傷寒陽明經(jīng)病第一方,到了痙證篇,他也寫出了葛根湯,還是傷寒的方,病還沒出傷寒。白虎湯在陽明經(jīng)第二篇出現(xiàn),到《傷寒論》最后397條又有竹葉石膏湯出現(xiàn),仲景說:傷寒解后,虛羸少氣,氣逆欲吐,竹葉石膏湯主之。這不是過經(jīng)帶病嗎?不是過經(jīng)再病嗎? 《傷寒論》第 103 條:太陽病,過經(jīng)十余日,反二三下之,后四五日,柴胡證仍在者,先與小柴胡;嘔不止,心下急,郁郁微煩者,未解也,與大柴胡湯下之則愈。
看看上述這些條文,我們就知道只有過經(jīng)帶病的說法,沒有雜病的說法,不管后人怎么質(zhì)疑我,我都不管,我只是把仲景的原意變個說法。只要你讀過我的書,用心去讀,你的質(zhì)疑可能就沒有了。比如說,大承氣湯是不是陽明第三方???那還不是在三陽經(jīng)上嗎?三陰篇仲景提到急下存陰,他用的還是陽明方大承氣湯,難道不是過經(jīng)嗎?三陽不過經(jīng),怎么能出現(xiàn)大承氣? 如果能對上述這幾個方、這幾個條文理解到位,你就會明白沒有雜病了,你的腦海里面就沒有《金匱要略》雜病的概念了,那只有過經(jīng)帶病,只有過經(jīng)再病。你能理解過經(jīng)帶病,《傷寒論》就好學了,就好懂了,就好理解了。不論大病小病,只要出現(xiàn)在三陽篇里,只要出現(xiàn)在三陰篇里,你只要往六經(jīng)上一靠,你就不會誤治誤判,就不會開錯方、用錯藥,你很快就能走上六經(jīng)大道,你將來就能成為一個地地道道的懂六經(jīng)辨證的良醫(yī)。 你若想做一個良醫(yī),你只有在六經(jīng)上死下功夫,你不要有私心雜念,你要放棄門派之見。醫(yī)不講家族、學術不講門派,中醫(yī)只有一派,就是張仲景的六經(jīng)辨證!如果你要另行一套,你也行不通,中醫(yī)只講學術,只講治病療效,治好病就是良醫(yī),隨你筆下有多大功底,你說的再好,寫的再好,你離開了六經(jīng)辨證,沒有好的療效,最終結局還是一場空。 希望我的學生們,看完老師這第二封信,要用心去讀這兩本新書。你們知道老師對你們是用心良苦,希望你們放棄一切舊見和雜念,要把過經(jīng)帶病論、過經(jīng)再病論在腦海里牢牢扎根,這就是老師對你們的希望。你懂得過經(jīng)帶病論、過經(jīng)再病論,你們將前途無量。老師希望你們能為弘揚仲景的六經(jīng)辨證,為蔡氏經(jīng)方傳播于天下而不懈努力!
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