新書問(wèn)世，給弟子們的第二封信

我要讓經(jīng)典重新煥發(fā)光芒

大家好：

中醫(yī)文化已經(jīng)幾千年了，古代的中醫(yī)，只是拿藥找病，用某一味藥治某一個(gè)病，這就是原始的中醫(yī)。原始的中醫(yī)不講醫(yī)理、不講病理、不講病因，有情可原，因?yàn)槟菚r(shí)候中國(guó)的文字還沒有形成，還處在遠(yuǎn)古文明時(shí)代。

那時(shí)候還沒有治病的概念，只是在生活中發(fā)現(xiàn)某一地方不舒服，比如講渾身疼，就找某一味藥來(lái)治；比如講，肚子脹，找某一味藥來(lái)解決。

治病的概念要從神農(nóng)嘗百草說(shuō)起。神農(nóng)嘗百草，一開始首先是為了替人們尋找安全的食物，人能食、能填飽肚子的植物，當(dāng)做食物來(lái)用，還能解決身體痛苦的植物，當(dāng)做藥草來(lái)用。根據(jù)記載，神農(nóng)他一共嘗了404味藥草，他把這404味留給后人當(dāng)做藥草來(lái)治病，人們?cè)谏钪性庥龅乃猩眢w痛苦都以這404味藥草來(lái)對(duì)號(hào)入座，從那時(shí)候開始逐漸才有了病這個(gè)概念。就這樣一直流傳下來(lái)，后來(lái)經(jīng)過(guò)能人的整理，根據(jù)簡(jiǎn)單的癥狀區(qū)別，用404味藥搭配成808方。就這樣，一直到漢代之前，中醫(yī)都沒有完整的辨證論治體系，不講病因病理，這就叫原始的中醫(yī)。

       大概一直到了西漢時(shí)期，《黃帝內(nèi)經(jīng)》問(wèn)世，它只講理論，幾乎沒有方劑，方劑很少。《黃帝內(nèi)經(jīng)》這本書不是一人所作，都是能人在生活和修道實(shí)踐中得來(lái)的經(jīng)驗(yàn)，各有各的學(xué)說(shuō)，匯集成一本《黃帝內(nèi)經(jīng)》，借助岐伯與黃帝的對(duì)話，后人才知道、才相信有《黃帝內(nèi)經(jīng)》。《黃帝內(nèi)經(jīng)》包涵了各家的學(xué)說(shuō)、各家的思想，包括了陰陽(yáng)學(xué)、五行學(xué)、五運(yùn)六氣等等，這就是中醫(yī)的基礎(chǔ)理論學(xué)，到了東漢末，才出了個(gè)張仲景。

張仲景的中醫(yī)學(xué)術(shù)思想，他首先講病因、講病理，講究追根求源。他辨出了臟腑整體觀，他辨出了臟腑的盛衰規(guī)律，辨出臟腑的虛實(shí)寒熱，他才寫出了六經(jīng)辨證；辨出了六經(jīng)受外感后出現(xiàn)種種癥狀，他才辨出表里；表病就是外感，以風(fēng)寒為準(zhǔn)繩，表不解才有長(zhǎng)期攜帶的概念，才有傳經(jīng)的理論，傳經(jīng)就是表證的變化。有了表證的變化，他才寫出了條文；辨出了臟腑的虛實(shí)寒熱，他才寫出了處方；他以六經(jīng)為綱，處方才有定位。

仲景他把桂枝湯定位在太陽(yáng)經(jīng)上有汗項(xiàng)強(qiáng)，麻黃湯定在太陽(yáng)經(jīng)表實(shí)無(wú)汗，葛根湯定在陽(yáng)明經(jīng)表證兼無(wú)汗，白虎湯定在陽(yáng)明經(jīng)過(guò)經(jīng)日久化經(jīng)熱，小柴胡湯定在少陽(yáng)經(jīng)表證，大柴胡湯定在少陽(yáng)經(jīng)過(guò)經(jīng)日久化經(jīng)熱，三陽(yáng)經(jīng)就是這樣定位。

       就這樣，每一經(jīng)三篇三個(gè)方，九篇共九方，沒用到二十味藥。我們看看這九篇，具體有多少條文？那就是398法，那就是九個(gè)方不到二十味藥，就把太陽(yáng)三篇所有的病都概括了。如果仲景不懂病因病理，不講醫(yī)理醫(yī)道，不知道臟腑的寒熱錯(cuò)雜，他就做不到那么簡(jiǎn)單------九個(gè)方子不到二十味藥。所有的三陽(yáng)經(jīng)表里、經(jīng)熱腑熱，就是這九個(gè)方子，三陽(yáng)經(jīng)所有的病就這么簡(jiǎn)單，加加減減，三陽(yáng)病全部治完。

      你要是懂得病因病理，懂得醫(yī)理醫(yī)道，治病就非常簡(jiǎn)單。不是藥多就能治掉病，不是這樣的，萬(wàn)變不離其宗，三陽(yáng)篇離不開桂枝、麻黃，離不開葛根、石膏、知母，離不開厚樸、枳實(shí)、大黃，離不開柴胡、黃芩，翻來(lái)覆去就這幾味藥。仲景他用藥如用兵一樣，分出將帥，一將能頂兵百萬(wàn)，一帥指揮百萬(wàn)兵，這就是仲景的偉大！前無(wú)古人、后無(wú)來(lái)者，無(wú)人能比、無(wú)人能及。

若他不懂病因病理，就這么簡(jiǎn)單的幾味藥，豈能做到包攬三陽(yáng)的寒熱、三陽(yáng)的表里、三陽(yáng)的虛實(shí)而方方有效？豈能做到藥到病除、方到病解？仲景他老人家用藥前赴后繼、步步為營(yíng)，不錯(cuò)用一味藥，不亂用一味藥，不多用一味藥，他用的都是精兵良將，所以百戰(zhàn)百勝。用簡(jiǎn)單幾味藥，大病小病，加加減減，萬(wàn)變不離其宗。仲景在三陽(yáng)篇那不就是這幾味藥嗎？就是桂枝、白芍、麻黃、葛根、柴胡、黃芩、甘草、生姜、大棗，你懂得六經(jīng)辨證，就是懂得了中醫(yī)的生活化。

       仲景太偉大了！在六經(jīng)辨證中，他不錯(cuò)走一步，對(duì)每一經(jīng)都交代得清清楚楚，完整地留給后人。他以六經(jīng)辨證寫出治病的框架，百病不出六經(jīng)，六經(jīng)不出百病，這個(gè)框架打得太好了，打好了框架，好比搭好了戲臺(tái)、編好了劇本交給我們這些后來(lái)的學(xué)者，連戲怎么唱、怎么演，他都交代的一清二楚，我們?cè)俨蝗W(xué)，再不去演、再不去唱，我們還能對(duì)得起他老人家的良苦用心嗎？

       我們中醫(yī)只有六經(jīng)辨證這一條路！沒有第二條路！三陽(yáng)傳經(jīng)長(zhǎng)期不解，這叫攜帶，所有的慢性病都屬于過(guò)經(jīng)攜帶，攜帶就是過(guò)經(jīng)帶病，帶病再不好就叫再病，所有的合病、并病都是過(guò)經(jīng)再病、過(guò)經(jīng)再再病。

只要不出三陽(yáng)，病仍在三陽(yáng)，都屬于過(guò)經(jīng)帶病。只要病在三陽(yáng)經(jīng)上，要用上桂枝、麻黃、有表證攜帶的，都不能算雜病，沒有雜病這個(gè)說(shuō)法，那只能說(shuō)是過(guò)經(jīng)帶病、過(guò)經(jīng)再病。

過(guò)經(jīng)帶病、過(guò)經(jīng)再病，這兩個(gè)概念是本人提出來(lái)的，其實(shí)還是仲景的原意，有依可據(jù)，我可以舉一反三。我們看看仲景在條文中說(shuō)，十二天不愈，過(guò)十三日為過(guò)經(jīng)，那十三日不好，就為過(guò)經(jīng)帶病。比如說(shuō)頸椎病帶上三年五年的，還用桂枝麻黃，病還在太陽(yáng)經(jīng)上，這不是過(guò)經(jīng)帶病嗎？不是過(guò)經(jīng)再病嗎？

葛根湯是傷寒陽(yáng)明經(jīng)病第一方，到了痙證篇，他也寫出了葛根湯，還是傷寒的方，病還沒出傷寒。白虎湯在陽(yáng)明經(jīng)第二篇出現(xiàn)，到《傷寒論》最后397條又有竹葉石膏湯出現(xiàn)，仲景說(shuō)：傷寒解后，虛羸少氣，氣逆欲吐，竹葉石膏湯主之。這不是過(guò)經(jīng)帶病嗎？不是過(guò)經(jīng)再病嗎？

《傷寒論》第 103 條：太陽(yáng)病，過(guò)經(jīng)十余日，反二三下之，后四五日，柴胡證仍在者，先與小柴胡；嘔不止，心下急，郁郁微煩者，未解也，與大柴胡湯下之則愈。

     《傷寒論》第105條：傷寒十三日，過(guò)經(jīng)譫語(yǔ)者，以有熱也，當(dāng)以湯下之。若小便利者，大便當(dāng)硬，而反下利，脈調(diào)和者，知醫(yī)以丸藥下之，非其治也。若自下利者，脈當(dāng)微厥；今反和者，此為內(nèi)實(shí)也，調(diào)味承氣湯主之。

看看上述這些條文，我們就知道只有過(guò)經(jīng)帶病的說(shuō)法，沒有雜病的說(shuō)法，不管后人怎么質(zhì)疑我，我都不管，我只是把仲景的原意變個(gè)說(shuō)法。只要你讀過(guò)我的書，用心去讀，你的質(zhì)疑可能就沒有了。比如說(shuō)，大承氣湯是不是陽(yáng)明第三方??？那還不是在三陽(yáng)經(jīng)上嗎？三陰篇仲景提到急下存陰，他用的還是陽(yáng)明方大承氣湯，難道不是過(guò)經(jīng)嗎？三陽(yáng)不過(guò)經(jīng)，怎么能出現(xiàn)大承氣？

如果能對(duì)上述這幾個(gè)方、這幾個(gè)條文理解到位，你就會(huì)明白沒有雜病了，你的腦海里面就沒有《金匱要略》雜病的概念了，那只有過(guò)經(jīng)帶病，只有過(guò)經(jīng)再病。你能理解過(guò)經(jīng)帶病，《傷寒論》就好學(xué)了，就好懂了，就好理解了。不論大病小病，只要出現(xiàn)在三陽(yáng)篇里，只要出現(xiàn)在三陰篇里，你只要往六經(jīng)上一靠，你就不會(huì)誤治誤判，就不會(huì)開錯(cuò)方、用錯(cuò)藥，你很快就能走上六經(jīng)大道，你將來(lái)就能成為一個(gè)地地道道的懂六經(jīng)辨證的良醫(yī)。

你若想做一個(gè)良醫(yī)，你只有在六經(jīng)上死下功夫，你不要有私心雜念，你要放棄門派之見。醫(yī)不講家族、學(xué)術(shù)不講門派，中醫(yī)只有一派，就是張仲景的六經(jīng)辨證！如果你要另行一套，你也行不通，中醫(yī)只講學(xué)術(shù)，只講治病療效，治好病就是良醫(yī)，隨你筆下有多大功底，你說(shuō)的再好，寫的再好，你離開了六經(jīng)辨證，沒有好的療效，最終結(jié)局還是一場(chǎng)空。

希望我的學(xué)生們，看完老師這第二封信，要用心去讀這兩本新書。你們知道老師對(duì)你們是用心良苦，希望你們放棄一切舊見和雜念，要把過(guò)經(jīng)帶病論、過(guò)經(jīng)再病論在腦海里牢牢扎根，這就是老師對(duì)你們的希望。你懂得過(guò)經(jīng)帶病論、過(guò)經(jīng)再病論，你們將前途無(wú)量。老師希望你們能為弘揚(yáng)仲景的六經(jīng)辨證，為蔡氏經(jīng)方傳播于天下而不懈努力！

                                                                   你們的老師

                                                                      蔡長(zhǎng)福

                                                                    2016.9.4